У человека есть группа гормонов, которые называют половыми. Они активизируются с началом полового созревания и отвечают за формирование вторичных половых признаков, репродуктивное поведение. И мужчинам, и женщинам хорошо известно, что такое тестостерон, он вырабатывается у представителей обоих полов. Его действие же на женский и мужской организм отличается кардинально.

Среди активных андрогенов гормон тестостерон у мужчин является главным. Внешние признаки, особенности поведения мужчины, репродуктивное здоровье определяются концентрацией этого вещества. У женщин эту роль выполняет эстрадиол. Удивительно, что отличие между молекулами этих стероидов определяет всего один атом гидрогена. Под действием определенных факторов мужской гормон тестостерон легко превращается в женский – эстрадиол. По этой причине контроль гормонального фона для представителей сильного пола очень важен.

Где вырабатывается

Основное количество тестостерона синтезируется из холестерина в половых железах семенниках (мужских) и яичниках (женских), в значительно меньшем количестве он вырабатывается надпочечниками. На 9-й неделе внутриутробного развития происходит формирование половых признаков у плода. В этот период мужской андроген впервые появляется у мальчиков. Следующий активный выброс стероида происходит в период полового созревания. У мужчин секреция тестостерона контролируется гормонами гипофиза и зависит от множества внешних факторов, прежде всего, образа жизни.

Главный мужской половой гормон, с точки зрения биохимии, является не совсем таковым, если сказать точнее, это прогормон. Мужской гормон тестостерон не обладает высокой биологической активностью. В ходе сложной биохимической реакции он превращается в дигидротестостерон, а уже это вещество выполняет функции полового гормона. У женщины концентрация тестостерона незначительная, поэтому этот гормон в большей степени мужской.

За что отвечает

На вопрос, для чего нужен тестостерон, большинство людей ответят – чтобы мужчина был мужчиной. Сочетание андрогенных (половых) и анаболических (метаболических синтетических) свойств активного вещества формирует организм по мужскому типу. У мужчины тестостерон выполняет множество функций:

• развитие половых органов у мальчиков;
• формирование гортани, изменение («ломка») голоса;
• появление волосяного покрова на лице, в паховой области, на груди (в зрелом возрасте – выпадение волос на голове);
• сперматогенез;
• поддержание либидо;
• формирование мощной и крепкой опорно-двигательной системы;
• поддержание положительного эмоционального настроя;
• профилактика расстройства деятельности головного мозга в зрелом возрасте.

В организме женщины тестостерон частично превращается в эстрадиол, играет важную роль в нормальном половом развитии и обеспечении репродуктивной функции:

• участвует в формировании молочных желез;
• активизирует рост и развитие фолликулов с яйцеклетками;
• поддерживает хорошее состояние кожи за счет стимуляции работы сальных желез;
• обеспечивает сексуальное поведение;
• поддерживает положительный эмоциональный фон;
• укрепляет костную ткань;
• принимает участие в развитии женских мышц.

Контроль над уровнем тестостерона осуществляет система «гипоталамус – гипофиз – половые железы». На низкую концентрацию вещества реагирует гипоталамус, его реакцией является выделение гормона гонадорелина. Он оказывает непосредственное действие на гипофиз, который высвобождает фолликулостимулирующий гормон (ФГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Они, попадая в кровь, стимулируют яички для синтеза тестостерона. При повышенной концентрации гормона срабатывает обратная связь, андроген воздействует на гипофиз и гипоталамус. Они снижают выработку ФГ и ЛГ.

Физиологические нарушения системы «гипоталамус – гипофиз – половые железы» приводят к нарушению нормальных показателей концентрации вещества. Нельзя забывать о возрастных гормональных изменениях, они актуальны как для женщин, так и для мужчин. После 30 лет уровень мужского стероида падает на 1,5 % в год. Это связано с естественным процессом старения организма.

В возрасте от 20 до 49 лет норма тестостерона у мужчин составляет от 8,64 до 29,0 нмоль/л. После 50 нормальными считаются показатели от 6,68 до 25,7 нмоль/л. Значительное повышение или понижение концентрации активного вещества может стать причиной развития серьезных заболеваний. На избыток тестостерона указывают следующие симптомы:

• постоянное сексуальное желание, не поддающееся контролю (при нормальной половой жизни);
• повышенная агрессия;
• безответственное половое поведение;
• периоды активности чередуются с апатией и депрессией;
• на теле появляется много волос, на голове они начинают выпадать;
• неврозы;
• плохой аппетит;
• бессонница;
• болевые ощущения в сердце;
• высокое артериальное давление;
• снижение внимания и памяти;
• частые головные боли;
• проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция;
• нарушение репродуктивной функции (невозможность зачатия);
• ухудшение состояния кожи;
• увеличение груди;
• набор веса при нормальном питании и достаточной двигательной активности.

Признаками низкого уровня активного вещества у мужчин репродуктивного возраста являются:

• небольшой объем эякулята;
• снижение количества утренних эрекций (менее 3-4 в течение недели);
• потливость;
• одышка;
• общая слабость;
• бессонница.

Концентрация мужского андрогена в женском организме невелика. Его количество зависит не только от возраста, но и от фазы менструального цикла. В возрасте от 20 до 49 лет концентрация тестостерона составляет от 0,29 до 1,67 нмоль/л, после 50 – от 0,101 до 1,42 нмоль/л. Такое небольшое количество определяет нормальный гормональный фон, его необходимо контролировать и поддерживать. О повышенном уровне мужского андрогена свидетельствуют:

• воспаленная кожа с угревой сыпью;
• усиление роста волос на теле, лице;
• пониженный тембр голоса;
• перестройка фигуры по мужскому типу;
• чрезмерная потливость со специфическим запахом;
• значительное увеличение клитора;
• повышение сексуальной активности;
• раздражительность.

В большей степени становится понятно, что такое женский тестостерон, когда проявляются симптомы его пониженного уровня:

• образование жировых складок на шее, на руках, внизу живота;
• тонкая и сухая кожа;
• ломкие, секущиеся, выпадающие волосы;
• снижение либидо;
• снижение работоспособности;
• подавленное эмоциональное состояние;
• хрупкость костей;
• потливость;
• снижение когнитивных способностей;
• уменьшение мышечной массы;
• бессонница;
• бесплодие.

У подростков

Самые высокие показатели тестостерона фиксируются в подростковом возрасте – от 90 до 150 нмоль/л. Высокая концентрация вещества способствует быстрому физическому развитию и проявлению вторичных половых признаков. Повышенный уровень вещества в пубертатном возрасте провоцирует агрессивное поведение, высокое либидо, конфликтность, суицидальные попытки, юношеский максимализм. Жирная кожа с угревой сыпью – характерный признак высокого содержания андрогена. У девушек высыпания усиливаются перед менструацией.

Неудовлетворенность внешним видом вызывает депрессии, формирует заниженную самооценку. Причинами недостатка андрогена являются патологии развития половых органов и желез, сбои в эндокринной системе. Это вызывает отклонения в проявлении вторичных половых признаков, поведении подростка. Родителям следует быть особенно внимательными к детям в этот период.

Главный мужской стероид существует в разных формах. Экзогенный тестостерон попадает в организм с гормональными лекарственными препаратами или со специальным питанием. Эндогенный синтезируется организмом и пребывает в свободном и связанном виде. Концентрация свободного тестостерона составляет 1-4 %. Это физиологически обосновано, учитывая, что мужской гормон обладает высокой андрогенной активностью.

Даже при искусственном повышении концентрации, количество свободного андрогена будет оставаться неизменным. Организм располагает 2 способами, чтобы связать активный андроген:

1. Соединение с глобулином. Вещество постоянно присутствует в плазме крови и связывает половые гормоны. Мужской андроген в этой форме не активен, это своеобразный гормональный запас, который используется в стрессовых ситуациях, при физических и эмоциональных нагрузках. Количество связанного неактивного тестостерона составляет 60 %.
2. Соединение с альбумином. Белок присутствует в плазме крови. Связанный таким способом, главный мужской гормон (его количество 40 %) доставляется к мышечной ткани, обеспечивает ее рост, восстановление, и не способен перейти в свободное состояние.

Естественный

Правильное питание – основной фундамент для выработки достаточного количества тестостерона. С пищей организм получает вещества, которые обеспечивают условия для активного синтеза естественного гормона. Для этой цели рекомендованы такие продукты:

• красное мясо;
• морская рыба (тунец, лосось, сельдь);
• морепродукты (устрицы, мидии);
• творог;
• яйцо;
• орехи;
• растительные масла;
• овощи (сладкий перец желтый, морковь, капуста, лук, чеснок, свекла);
• фрукты (черная смородина, дыня)
• цельнозерновые злаки;
• пряности: кардамон, корица, куркума, перец.

Искусственный

Фармакологическая промышленность предлагает широкий ассортимент гормональных препаратов: тестостерон в таблетках для мужчин, капсулах, инъекционные медикаменты. Синтетический гормон, полученный лабораторным путем, подобен человеческому. Однако он не обладает долгосрочным действием и имеет ряд побочных эффектов. Назначение искусственного андрогена в качестве гормональной заместительной терапии должен определить врач и контролировать процесс приема.

Инъекции анаболических стероидов используют для лечения подростков, у которых диагностированы расстройства гипофиза. Этим способом имитируют гормональный скачок для нормального развития вторичных половых признаков. Применяют лекарственное средство по особой схеме. Терапия длится от 4 до 6 месяцев. Вводят стероиды и после операций, при лечении онкологических заболеваний, когда наблюдается потеря мышечной массы.

Особую группу лекарственных средств составляют эфиры тестостерона: пропионат, ципионат, ундеканоат и другие. Основой веществ является гормон, строение молекул эфиров которого идентично, их отличает скорость абсорбции и период полураспада. Использование этих химических соединений позволяет получить множество эффективных лекарственных препаратов и подобрать индивидуальную терапию.

Что влияет на выработку

Главный мужской гормон проявляет повышенную чувствительность к множеству факторов. Значительное снижение его выработки вызывают:

• Неправильное питание. Это касается отказа от мяса, вегетарианской диеты. Без «хорошего» холестерина и белков синтез стероидного гормона физиологически невозможен.
• Женские гормоны. Некоторые представители сильного пола собственноручно повышают уровень женских гормонов, которые содержатся в пиве, некачественном мясе (при выращивании животных с использованием гормональных добавок) и других продуктах с фитоэстрогенами. При этом генетическая предрасположенность на увеличение концентрации женских гормонов влияния не оказывает.
• Климатические условия. Для выработки мужского гормона очень важно достаточное количество солнечного света. Это одно из объяснений сексуальной активности мужчин летом на морских курортах.
• Стрессы. Трудности, потрясения, навязчивые мысли, конфликты значительно уменьшают секрецию активного вещества и снижают его химическую стойкость.
• Перегревание. Нагревание яичек способно сделать мужчину на некоторое время стерильным.
• Теснота. Мужчинам стоит предпочесть свободное белье элегантным обтягивающим плавкам.
• Инфекции. Вирусные заболевания органов мочеполовой системы, гепатит сказываются на концентрации мужского гормона.

Врагами мужчин являются алкоголь и лишний вес. Это далеко не полный перечень факторов, которые влияют на мужское здоровье и проявление признаков пола. Повышение гормона более редкое явление, но не менее опасное. Оно связано с эндокринными нарушениями, бесконтрольным употреблением стероидов. Нарушение гормонального фона требует медицинской консультации и своевременного, индивидуально подобранного лечения.

Витамины, повышающие тестостерон

С помощью поддержания суточной концентрации витаминов B, C, D, E в организме можно добиться необходимого уровня мужского андрогена:

• Витамины группы B поддерживают эректильную функцию, способствуют половому влечению, стимулируют сперматогенез.
• Витамин C укрепляет нервную и иммунную систему, при регулярном приеме наблюдается повышение концентрации полового гормона.
• Витамин D оказывает непосредственное влияние на синтез мужского гормона.
• Витамин E защищает андроген от разрушающего действия инсулина, повышает уровень либидо и качество сексуальной жизни.

Кроме витаминов нужно обратить внимание на несколько минералов, которые способствуют укреплению мужского здоровья:

• поднимает тестостероновые показатели и участвует в реакции превращения эстрогена в тестостерон селен;
• выносливость организма и жизненный тонус повышает аминокислота аргинин.

При выборе аптечных витаминно-минеральных комплексов необходимо проконсультироваться с врачом. Дозы, схемы приема, состав, длительность терапии следует подбирать с учетом индивидуальных особенностей организма и образа жизни. Популярными витаминными комплексами на растительной основе являются:

• Паритет. БАД. Улучшает работу половых желез, повышает потенцию, либидо за счет усиленного синтеза тестостерона.
• Арнебия. Витаминно-минеральный комплекс. Обладает антиоксидантными свойствами, повышает выносливость организма.
• Ариматест. Лекарственное средство, которое увеличивает синтез лютеинизирующего гормона.
• Трибулус. Вещество, усиливающее действие тестостерона. Предназначено для мужчин, которые ведут активный образ жизни.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как тестостерон влияет на развитие ребенка

Ребенок в жизни каждой семьи является центром маленькой вселенной. Но иногда долгожданный малыш проявляет признаки, характерные для аутистов: замкнутость, отставание в речевом и психическом развитии, некоторая заторможенность, нежелание идти на контакт с родителями. Ученые Кембриджского университета провели интересные исследования, представленные на конференции в Йорке. Они определили уровень мужского гормона в амниотической жидкости у 235 женщин.

Развитие ребенка

Затем наблюдали за детьми, чей уровень тестостерон превышал установленные нормы. Дети к году хуже шли на контакт, отставали в речевом развитии, меньше внимания обращали на мать. Зато в восемь лет они значительно опережали сверстников в выполнении математических заданий. Но у всех исследуемых малышей отмечалось снижение навыка в общении и во взаимодействии с другими людьми. Чтобы полностью доказать влияние тестостерона на развитие аутизма, ученым предстоит изучить девяносто тысяч образчиков околоплодной жидкости, которые хранятся в специальном банке Дании и сравнить их с психическим развитием уже подросших детей.

Также проводились похожие исследования учеными из Австрии. Была выявлена связь между высоким уровнем тестостерона и задержкой речевого развития малышей. Какую же роль играет тестостерон в развитии ребенка и нужен ли он нам? Вспомним, что мужской гормон вырабатывается у мальчиков яичками, а у девочек яичниками и надпочечниками в небольших количествах. В организме мужчин он выполняет следующие жизненно-важные функции:

• Наращивание мышечной массы, равномерный рост костей и сохранение физиологической плотности костной ткани;
• Обеспечивает правильное развитие вторичных половых признаков, отвечает за формирование либидо.

У девушек тестостерон выполняет несколько иные функции – он отвечает за гармоничное распределение жировых отложений, увеличение мышечной массы, регулирует деятельность сальных желез и обеспечивает сексуальность.

Нормы тестостерона у детей

Тестостерон у детей присутствует в крови уже в утробе матери. В этот сложный период благодаря гормону формируются первичные половые признаки. После рождения его уровень постепенно повышается, достигая максимума к 25 годам. В препубертатном периоде (до полового созревания) его уровень колеблется от 0,42 до 2,37 нмоль/л. В пубертате уровень гормона колеблется от 90 до 150 нмоль/л.

Влияние тестостерона на психику и физическое созревание

Далее под влиянием тестостерона начинается активный рост волос на теле по мужскому типу: в области лобка в виде треугольника, в подмышках, по белой линии живота, на груди и лице. Также происходит нарастание мышечной массы, грудная клетка расширяется. При нормальном уровне мужского гормона происходит созревание костной ткани, и своевременное закрытие зон роста кости.

Благодаря воздействию тестостерона утолщаются голосовые связки, удлиняется гортань и изменяется голос. Не случайно, мальчикам с красивыми высокими голосами в Европе проводили кастрацию – без мужского гормона они оставались прекрасными певцами…но никогда не могли стать полноценными мужчинами.

Самое главное, что гормональный взрыв влияет и на психическое состояние подростка. Юноши с более высоким уровнем андрогена (мужского гормона) созревают быстрее сверстников, более агрессивны и напористы, чаще склонны пускать в ход кулаки. Также для них характерно высокое либидо. Особенно заметно влияние тестостерона в период от 16 до 18 лет – переходный возраст вызывает конфликты в семье, среди сверстников, вызывает суицидальные попытки, юношеский максимализм и побеги из дома.

От действия тестостерона появляются юношеские прыщи или акне. Дело в том, что сальные железы являются своеобразными мишенями для дегидротестостерона. Он вызывает усиленную выработку кожного сала, железа не успевает выводить его на поверхность. В итоге выводной проток расширяется и блокируется отторгнутым эпителием и собственным секретом, появляются высыпания. Чаще они локализуются в области лба, щек, подбородке, плечах и груди.

У девушек акне появляется под влиянием тестостерона, вырабатываемого яичниками, именно поэтому высыпания усиливаются перед менструацией. Прыщи, в особенности на лице, оказывают выраженное травмирующее влияние на психику подростка. Часто это приводит к затяжным депрессиям и формированию заниженной самооценки.

Таким образом, тестостерон играет важную роль в развитии детей. Родителям следует знать его основные эффекты и помнить о влиянии на растущий организм. Наблюдение за ребенком, желание помочь справиться с бушующими гормонами, при необходимости, консультации у психотерапевта – все это поможет ребенку вырасти сильной и гармоничной личностью.

Какова норма тестостерона у детей и подростков? Причины отклонений уровня гормона у мальчиков

Тестостерон – один из наиболее важных гормонов в организме человека, за состоянием которого необходимо тщательно следить, особенно если в семье есть маленький мужчина. Синтезируется он надпочечниками и половыми железами.

Именно тестостерон на этапе внутриутробного развития отвечает за формирование мужских половых признаков, а во время полового созревания под влиянием тестостерона у мальчиков изменяется голос, начинают расти волосы на теле, происходит рост мышечной массы.

Как берут анализ у детей?

Нормальные показатели у мальчиков

Измеряется тестостерон в нмоль/л. Норма гормона в крови у мальчиков разных возрастов:

• До 1 года: 0 – 17,10 нмоль/л.
• 1-6 лет: 0 – 1,51 нмоль/л.
• 6-11 лет: 0,39 – 2,01 нмоль/л.
• 11-15 лет: 0,48 – 22,05 нмоль/л.
• 15-18 лет: 3,61 – 37,67 нмоль/л.

От чего зависит?

Существует множество факторов, влияющих на выработку главного мужского гормона. Можно выделить несколько наиболее значимых моментов:

1. Отдых. Банальное отсутствие надлежащего отдыха и нехватка здорового сна может сильно повлиять на выработку гормона. Уроки в школе, посещения дополнительных секция и занятий отнимает много сил у мальчиков. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок отдыхал, не перетруждался и спал 7-8 часок минимум.
2. Дефицит витаминов и минералов. Ни для кого не секрет, что витамины и минералы играют важную роль в нашем организме. Для выработки гормонов они также очень важны. Особенно на уровень тестостерона влияет нехватка цинка, так как очень значим для его производства.

Симптомы дисбаланса

За понижением, впрочем, как и за повышением уровня тестостерона в организме необходимо следить, особенно это важно для мальчиков, в росте и развитии которых этот гормон играет немаловажную роль. Продолжительное нарушение гормонального фона может привести к последствиям.

Отклонение от нормы можно отследить не только сдав кровь на анализ, но и по некоторым признакам, которые сопровождают повышение или понижение главного мужского гормона.

Низкий уровень андрогена

Признаки, по которым можно определить недостаточность стероида в крови:

• Низкий тестостерон всегда сопровождается упадком сил. Если вы заметили, что ваш ребенок сильно устает, то знайте, что причиной этому может быть дефицит тестостерона.
• Ваш ребенок может стать раздражительным, впадать в депрессию.
• При низком уровне гормона мальчики могут набирать вес. Это обуславливается тем, что энергия, рассчитанная на рост мышц, не затрачивается.
• Исходя из предыдущего признака, можно выявить еще один – уменьшение мышечной массы.
• Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и мышлением.
• Бессонница новью и сонливость днем.

Чтобы предупредить понижение уровня тестостерона или повысить его подростку, родителям полезно знать причины, по которым это может происходить. Причины изменения уровня тестостерона у ребенка:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Отсутствие или низкая физическая нагрузка.
3. Побочный эффект от лекарственных препаратов.
4. Проживание в местах с нездоровой экологией.
5. Стресс, психологическое напряжение.
6. Нездоровый образ жизни.

Повышенный гормональный фон

Если уровень стероида повышен в организме подростка, то в первую очередь это сильно повлияет на характер ребенка. Обычно при повышенном гормоне мальчики становятся гиперактивными.

Раздражительность, агрессивность, стремление к риску – все это говорит о том, что у вашего ребенка переизбыток андрогена.

Те же изменения в поведении можно наблюдать и у спортсменов, принимающих препараты с целью поднять уровень гормона для достижения хороших результатов.

Можно выделить несколько причин повышения гормона у мальчиков:

• Преждевременное половое созревание, вызванное активацией гипоталамуса-гипофиза.
• Преждевременное половое созревание, вызванное патологией половых органов (опухоль яичек, надпочечников).

Помощь специалиста

Если вы подозреваете, что у мальчика уровень тестостерона отклонился от нормы, сдайте кровь на анализ. Если же анализы показали какие-либо нарушения, то немедленно отведите ребенка на консультацию к специалисту.

Любое гормональное нарушение приводит к неприятным последствием , особенно это касается таких гормонов как тестостерон.Нарушениями гормонального фона занимается врач-эндокринолог. Именно он сможет выявить причину нарушения и назначить правильный ход лечения.

Здоровье мальчиков во многом зависит от тестостерона. Родителям следует помнить об этом и понимать всю важность этого гормона. Растить маленького мужчину не просто, но проявляя должное внимание, отмечая все изменения в поведении и внешности вы сможете вовремя выявить нарушения в организме ребенка и своевременно обратиться к врачу.

За что отвечает мужской гормон тестостерон?

Тестостерон - это очень важный мужской половой гормон. Уровень данного гормона влияет на работу разных систем и органов, контролирует большинство процессов, происходящих в мужском организме. Содержание тестостерона меняется не только в течение жизни, но и на протяжении дня. Максимальное содержание отмечается после пробуждения и достигает минимума к ночи. На его уровень существенно влияют физические упражнения и рацион. Так, непродолжительная физическая тренировка повышает уровень гормона, а интенсивные и чрезмерные нагрузки ведут к снижению его концентрации.

Функции тестостерона в мужском организме

Этот гормон воздействует на весь организм в целом. Так, анаболическое действие тестостерона обеспечивает физическую силу. Чем его больше, тем плотнее будут кости и больше мышцы. Гормон влияет на выработку инсулина, эндорфинов и белков. Он принимает активное участие в выработке липопротеидов. Гормон задерживает в мужском организме воду и различные минеральные вещества.

Одна из главнейших функций тестостерона - обеспечение правильного полового развития. Именно этот гормон отвечает за развитие мальчика по мужскому типу. Помимо этого, он оказывает влияние на психофизическое состояние человека. Если гормон содержится в избытке, то у такого мужчины может проявляться беспричинная и неконтролируемая агрессия.

Тестостерон по-разному проявляет себя в зависимости от возраста мужчины. Так, в пренатальный период благодаря ему обеспечивается развитие простаты и семенников. Пол ребенка формируется уже на 1,5-2 месяце беременности.

Из-за того что тестостерон оказывает воздействие на сальные железы, в период полового созревания у многих подростков начинают появляться прыщи. Гормон стимулирует рост волос и обеспечивает развитие костей и мышц. Природный тестостерон, который вырабатывается организмом, влияет на способность мужчины к эрекции и эякуляции.

В период полового созревания гормон обеспечивает:

• развитие половых органов;
• рост сперматогенеза;
• рост волос на различных частях тела;
• увеличение мышечной массы;
• расширение грудной клетки;
• огрубение (ломку) голоса;
• активное созревание костной ткани.

От уровня тестостерона зависит сексуальное влечение и возможности мужчин в постели. Секс и тестостерон - это 2 тесно связанных друг с другом понятия. Мужчинам с чрезмерным содержанием этого гормона зачастую недостаточно одной половой партнерши.

С появлением ребенка в семье содержание данного гормона у мужчины может понижаться. Прежде всего, это объясняется новыми особенностями психоэмоционального поведения. Также уровень тестостерона может снизиться из-за того, что мужчина привыкнет к своей женщине или в семье начинается разлад. Бытовые проблемы, характерные для многих семейных отношений, способны приводить к снижению концентрации тестостерона.

Резкий рост уровня гормона может происходить при влюбленности, во время занятия сексом, при просмотре фильмов эротического содержания. После секса концентрация гормона резко уменьшается.

Тестостерон в крови: норма и отклонения

У взрослого мужчины нормальной считается концентрация тестостерона от 300 до 1000 нг/л. По мере старения гормон начинает вырабатываться в меньшем количестве. Как правило, после 60 лет его уровень уменьшается почти вдвое. Содержание гормона может зависеть от времени года. К примеру, осенью концентрация существенно увеличивается. Из-за снижения уровня тестостерона может отмечаться уменьшение веса и формирование фигуры по женскому типу, увеличивается количество жировой ткани.

Пониженный уровень гормона часто отмечается при болезни Альцгеймера. Он может снизиться при нарушении работы надпочечников и яичек, нарушении функций гипоталамуса и гипофиза. Помимо этого, уровень гормона снижается при чрезмерных физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества простых углеводов, приеме гормональных препаратов, злоупотреблении спиртными напитками и курении. При снижении уровня гормона нужно обратиться к врачу. Он проанализирует ситуацию и расскажет, как увеличить выработку полового гормона конкретно в вашем случае.

Избыточное содержание тестостерона тоже проявляется рядом побочных эффектов. Могут образовываться тромбы, повышается риск рака предстательной железы, развивается бесплодие. При переизбытке тестостерона отмечается истончение волосяного покрова на голове и слишком интенсивный рост волос на теле, во сне может кратковременно останавливаться дыхание.

Существуют способы, которые помогают снизить уровень тестостерона. Однако перед использованием любых из них необходимо проконсультироваться с доктором.

Как проверяется уровень тестостерона?

Для проверки уровня гормона сдается анализ крови. Среди показаний к проведению такого анализа у мужчин отмечают:

К сдаче анализа нужно правильно подготовиться. Так, сдавать кровь необходимо натощак. Пить перед сдачей анализа можно только воду. Должно пройти как минимум 8 часов с последнего приема пищи.

По возможности кровь нужно сдавать до начала приема каких-либо лекарственных препаратов либо же не менее чем через 7-14 дней после завершения их приема. Если прекратить лечение невозможно, то в направлении на исследование обязательно указывается, какие именно лекарства и в каких дозировках принимает пациент.

За сутки до сдачи крови следует перестать употреблять жирные и жареные продукты, спиртные напитки. Интенсивные физические нагрузки нужно ограничить. Не рекомендуется сдавать анализ сразу после УЗИ, физиотерапевтических процедур, рентгено- и флюорографии.

Результаты анализа могут меняться под воздействием различных факторов, лекарственных препаратов и пр. Обо всем этом должен знать лечащий врач, чтобы адекватно оценить результаты анализа.

Среди особенностей анализа на тестостерон нужно отметить то, что в настоящее время не существует единого стандартизированного метода его проведения, т.е. при сдаче крови в разных лабораториях результаты могут различаться. Поэтому для получения усредненного значения нужно сдавать кровь в нескольких местах. В ходе тестирования определяется содержание общего и свободного тестостерона в крови.

При обнаружении недостатка гормона, пациенту может быть назначена специальная заместительная терапия с приемом тестостероносодержащих препаратов. Данная терапия имеет как ряд преимуществ, так и определенные недостатки. Среди положительных сторон подобной терапии можно отметить;

• увеличение энергии и физической силы;
• рост мышц;
• повышение сексуального влечения;
• укрепление костей.

• нарушение сна;
• появление различных заболеваний простаты.

Конкретное лечение может быть назначено только врачом. Не начинайте принимать никакие препараты без его предварительной консультации, т.к. это может иметь непредсказуемые и очень тяжелые для здоровья последствия.

Как понизить уровень тестостерона?

Одним из характерных внешних признаков повышенного тестостерона является обильный волосяной покров по всему телу. Это может доставлять дискомфорт мужчине и не нравиться его женщине. Зачастую на коже появляется множество болезненных гнойных угрей, после которых остаются некрасивые шрамы. Мужчины с повышенным уровнем тестостерона часто бывают агрессивными. Подобная агрессия доставляет массу неприятностей самому мужчине и его окружению. Среди наиболее опасных последствий можно отметить атрофию яичек. Это случается из-за того, что мужской организм пытается нормализовать, т.е. снизить уровень тестостерона, для чего «отключает» половые железы.

Помимо этого, при избыточном содержании полового гормона разрушаются клетки головного мозга и нервной системы, может развиться злокачественная опухоль простаты. Среди самых необычных последствий можно выделить формирование груди по женскому типу. Это случается из-за того, что при избытке тестостерона мужской организм начинает вырабатывать женские гормоны, из-за чего и происходят подобные изменения.

Если вы заметили чрезмерный рост волос на теле, истончение волос на голове, появление множества прыщей, вы стали агрессивным и слишком сексуально возбудимым, обратитесь к врачу. Он назначит анализы и обследования, которые помогут определить причину подобных изменений и назначить наиболее эффективное лечение. Как правило, прописываются гормональные препараты. Может быть назначено лечение органов, из-за сбоя в работе которых тестостерон начал повышаться.

Понизить его уровень можно и в домашних условиях. Для этого, прежде всего, нужно перестать принимать различные стероиды или гормональные препараты, если вы это делаете. Обычно этого достаточно для нормализации уровня тестостерона.

Можно изменить свой рацион, но увлекаться подобными диетами не рекомендуется, т.к. они довольно вредны.

Перед тем как вносить такие изменения в свой рацион, проконсультируйтесь с врачом.

Для снижения уровня тестостерона нужно перестать принимать сладкую пищу, продукты с содержанием сахара и крахмала. Употребление соли нужно увеличить. Следует ограничить употребление мяса, в особенности жареного, т.к. в его составе присутствуют вещества, способствующие повышению уровня полового гормона.

Можно, но не рекомендуется, увеличить количество соевых продуктов. Они содержат эстроген, так что их чрезмерное употребление может иметь неожиданные последствия, будьте осторожны. Добавьте в рацион кофе и жирное коровье молоко.

Помните, что такая диета не должна быть слишком длительной. Ее можно придерживаться, только если вы не можете нормально жить с симптомами, характерными для повышенного тестостерона. Регулярные, но не слишком интенсивные тренировки тоже помогают снизить тестостерон. Перед внесением любых изменений в свой образ жизни обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Способы повышения уровня тестостерона

Прежде чем предпринимать любые попытки повышения уровня полового гормона, нужно проконсультироваться с доктором. Обычно для этого назначаются специальные препараты или продукты, содержащие цинк. Он входит в состав морепродуктов и рыбы, тыквенных и подсолнечных семечек, орехов.

Особое влияние на выработку тестостерона оказывают витамины группы В, а также Е, С и F. Они входят в состав таких продуктов как авокадо, цитрусовые, черная смородина, шиповник, орехи, рыбий жир.

Рацион должен содержать жиры, белки и углеводы. Из мяса рекомендуется употреблять только нежирные сорта. Пейте чистую воду в достаточном количестве, ограничьте, а по возможности полностью откажитесь от магазинных соков, сладких и газированных напитков. Быстрые углеводы тоже нужно исключить. Они входят в состав разнообразной выпечки, белого хлеба, конфет и прочих сладких изделий.

Следите за своим весом. Организм мужчин с избыточной массой вырабатывает меньшее количество этого важнейшего полового гормона. В жировой ткани происходит превращение тестостерона в эстроген, что грозит множеством проблем.

Тестостерон можно повысить при помощи силовых тренировок. Но важно не переусердствовать, т.к. в данном случае эффект будет противоположным. Тренировка должна длиться не больше 1 часа. Заниматься рекомендуется 2-3 раза в неделю. Направьте большую часть своего внимания на мышцы ног, груди и спины. Среди основных силовых упражнений, способствующих выработке тестостерона, можно выделить приседания, становую тягу, жим лежа и стоя.

Откажитесь от алкоголя. При попадании в организм он способствует преобразованию тестостерона в женский половой гормон и наносит серьезный вред организму в целом. В качестве исключения можно употреблять натуральное сухое вино, но в меру и не слишком часто.

Большую часть тестостерона организм вырабатывает во сне. Если мужчина регулярно недосыпает, у него будет отмечаться пониженный тестостерон, а все предпринимаемые меры по его повышению окажутся бесполезными.

Важно вести полноценную сексуальную жизнь. Половые контакты должны быть безопасными и умеренными. Слишком переусердствовать не нужно, т.к. это может иметь противоположный эффект.

Нужно избегать стрессов, стараться как можно чаще пребывать в хорошем настроении. В случае необходимости можно обратиться к врачу. Он проведет необходимые обследования и, если это нужно, назначит гормональные препараты. Самолечение в таких вопросах недопустимо, т.к. это может лишь дополнительно усугубить проблему. Будьте здоровы!

Мужское здоровье: на что влияет гормон тестостерон у мужчин

Тестостерон присутствует в том или ином, меняющемся под воздействием различных факторов, количестве как в организме мужчин, так и женщин. Его гормональное действие на представителей противоположных полов отличаются своим характером.

В этой статье собран информационный материал, раскрывающий ответ на вопрос: на что влияет тестостерон у мужчин.

Общие сведения

Тестостерон – гормон, существенно влияющий на функциональность мужской половой системы.

Продуцируется он в яичках, или, если точнее, в пубертатной железе в так называемых клетках Лейдига.

Кроме того, продуцирование мужского гормона осуществляется в коре надпочечников. Исходным для его синтеза является вырабатываемый в данном органе гормон андростендион.

Ежедневно мужской организм синтезирует гормон тестостерон в количестве более 6 миллиграмм. Уровень содержания в крови варьируется в широком диапазоне от 0,3 до 1,0 тысячи нг на декалитр.

Тестостерон общий – важный показатель, который должен контролировать каждый мужчина. Норма гормона существенно изменяется с возрастом и находится в прямой зависимости от ЦНС пациента.

Если обнаруживаются отклонения показателя гормональной концентрации, это указывает на наличие нарушений половой функции и иных проблем в организме и требует незамедлительного принятия мер.

Обратите внимание! Гормональный анализ в утренние часы дает максимальный уровень, к вечеру показывает минимальный.

Регулярные спортивные тренировки и физический труд без значительного переутомления позитивно сказываются на выработке. С возрастом уровень гормона неумолимо снижается.

В гормоне при выполнении лабораторных анализов выделяют три компоненты: свободный тестостерон и пару его производных.

«Свободный» оказывает влияние на половую жизнь, по этой причине он является определяющим показателем степени гормональной концентрации.

Общий тестостерон является показателем, который в некоторых случаях измеряется в лг/фсг. Нормативное значение зависит от ряда параметров. У подростков он максимален. С 30-летнего возраста наблюдается 1,5-процентное снижение с каждым.

Наиболее точной методикой выявления концентрации предполагается выполнение анализа взятой из вены крови. К процедуре утреннего забора материала нужно готовиться заранее. 8 часов не употреблять пищу, перед посещением процедурного кабинета не курить и не пить спиртное.

Наличие стресса и значительных физических нагрузок повлечет искажение показаний. За пару дней до процедуры желательно не допускать значительных нагрузок и не принимать вносящие искажение лекарственные препараты.

Пониженный уровень

Заниженный уровень можно определить без лабораторных исследований по ряду явных признаков. При недостатке данного вещества наблюдается:

• ослабление мышц и рост грудных желез;
• слабо выраженный покров волос на груди и лице;
• избыточный вес;
• бросающаяся в глаза значительная потливость пациента;
• проблема низких умственных способностей и пр.

К каким проблемам может привести меньший, в сравнении с нормой, тестостерон у мужчин?

Если уменьшение концентрации вещества наблюдается в течение длительного времени, это может спровоцировать возникновение и развитие букета болезней.

Мужчинам с пониженным уровнем грозит диабет, цирроз печени, сердечные болезни, ожирение и пр.

Уровень тестостерона у мужчин можно привести в норму. Для этого нужно обращать внимание на режим дня и правильное питание.

Полноценный сон помогает привести в норму показатель концентрации вещества, восстановления можно достичь в случае введения в рацион витаминов, минералов, продуктов, в которых присутствует цинк. Конечно же, важно не заниматься самолечением, требуется неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача.

За что отвечает гормон

Тестостерон отвечает за то, чтобы развивались половые признаки. Он является усилителем половой функциональности. Нормальное количество вещества способствует усилению эрекции. С возрастом у пожилых мужчин уровень с каждым годом снижается, сексуальная сила по этой причине слабеет.

У мальчиков-подростков, наоборот, с каждым годом происходит наращивание концентрации тестостерона. Наиболее активна половая функция в 20-летнем возрасте.

Гормон-усилитель половой функции оказывает влияние на качество вырабатываемых в организме сперматозоидов.

При малом его количестве участники процесса зачатия будут непригодными для оплодотворения женской клетки.

Кроме того, чем больше уровень вещества, тем выше сексуальное влечение к женщине.

Внеполовые функции тестостерона

Кроме участия в процессе развития половой функциональности, требуется тестостерон для активизации синтеза белков, что сказывается на росте мужчин и наличии у них развитой мускулатуры. Женщины по этим показателям в большинстве случаев проигрывают представителям противоположного пола.

Кроме влияния на физиологию мужского населения, гормон оказывает воздействие на психологию, на формирование так называемого мужского характера.

Перечень того, за что отвечает «мужской» гормон довольно большой. Он:

Кроме того, при наличии повышенного уровня тестостерона, у мужчин проявляются качества «победителей».

Подтверждено многими научными исследованиями то, что гормон стимулирует представителей мужского пола совершать реальные действия по достижению намеченных целей. Его высокий уровень способствует принятию серьезных решений. Мужчина с таким показателем концентрации вещества настроен на противодействие трудностям.

Причины нарушения продукции тестостерона

Факторами, которые негативно изменяют концентрацию тестостерона, являются:

• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• проблемное состояние иммунитета;
• наличие вредных привычек;
• неправильное питание;
• наличие хронических болезней;
• проблемы с психикой;
• образ жизни, исключающий активные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность и пр.

Проблемные ситуации пониженного уровня гормона чаще всего могут возникать, начиная с 40-летнего возраста.

Организм переходит в фазу старения и этого не исправить, но можно подпитывать его необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами.

В результате, резкого гормонального сбоя можно избежать. Рациональное сбалансированное питание позволит убрать лишние килограммы.

Борьба за стройность целесообразна для мужчин не только по причине снижения мужских гормонов, но и из-за выработки страдающими ожирением женских гормонов. Эстрогены в избыточном количестве преобразуют мужчину, сближая его образ с женским.

Курение, алкоголь и наркотики в чрезмерном виде очень быстро приведут не только к низкой концентрации гормонов, но и ряду еще более неприятных последствий.

Важно настроиться на умеренно активный жизненный режим. Нагрузки нужно точно дозировать, не допуская переутомления. Иначе также возможно гормональное расстройство.

Очень часто мужчины сами себе без обращения к врачу назначают лекарственные средства, в том числе антибиотики, при тех или иных заболеваниях, прочитав о них информацию в Интернете. Часто не соблюдаются дозировки.

Все это может пагубно сказаться на здоровье, в том числе может повлиять на гормональное состояние.

Обратите внимание! Генетическая предрасположенность не является частым фактором, но его исключать нельзя.

Проблемы гормонального характера могут возникнуть и в результате механического воздействия на область яичек и травмирования иных органов половой системы. Среди малоизвестных негативных факторов можно также назвать синдром Клайнфельтера.

Вред репродуцирующим гормоны органам может нанести привычка молодых людей носить свои мобильники в карманах брюк. Излучения мобильных телефонов далеко не так безобидны, как многим кажется.

Полезное видео

Подведем итоги

Знание ответа на вопрос, для чего нужен тестостерон, побуждает мужчин к прохождению комплексного обследования.

Понимание проблем, возникающих по причине недостаточного количества андрогенов, заставляет пациента пройти УЗИ органов таза и ряд иных процедур, включая сбор материала для анализа на предмет количественного определения гормонального уровня.

Комплексный набор процедур включает сбор анамнеза жизни, врач опрашивает пациента с целью выявления момента проявления симптомов. Это может помочь определиться с причинами тех или иных патологических изменений организма.

Статья написана по материалам сайтов: sovets.net, gormons.ru, samec.guru, kakbik.ru, prostatu.guru.

Дефицит тестостерона негативно влияет как на физическое, так и на эмоциональное состояние. Как повысить тестостерон у мужчин?

Тестостерон в мужском организме

Гормон вырабатывается в коре надпочечников и яичках. Норма –наномоль/литр. Как влияет тестостерон на мужской организм? Его воздействие происходит в двух основных направлениях:

Тестостерон отвечает за половую функцию мужчины, его внешний вид, мужественность, характер.

• андрогенное: регулировка процессов полового развития организма. Активность прогестерона способствует развитию половых признаков у мальчиков во время полового созревания,
• анаболическое: происходит синтез белков, инсулина, эндорфинов, формируются мышечные волокна, происходит физическое развитие организма.

Кроме того, тестостерон выполняет ряд жизненноважных функций:

• принимает активное участие в процессах метаболизма,
• регулирует набор веса и формирование анатомической формы тела,
• контролирует уровень сахара в крови,
• стимулирует устойчивость к стрессам,
• поддерживает уровень либидо, сексуальную активность мужчины.

Тестостерон – природное анаболическое вещество, абсолютно безопасное для организма в отличие от его синтетических аналогов. Максимальная концентрация уровня тестостерона отмечается в 18-летнем возрасте, а после 25 лет начинает постепенно падать. К возрастулет выработка гормона уменьшается примерно на 1-2 % с каждым годом. Такое снижение уровня гормона – естественный процесс и лечения не требует.

· Сальные железы могут работать в усиленном режиме, что часто становится причиной появления сыпи.

· Появляется оволосение в области лобка, подмышек, на лице. Постепенно волосы появляются на груди, ногах, руках.

· Происходит увеличение половых органов и усиливается половое влечение.

· Увеличивается способность к зачатию.

· Одновременно со снижением уровня тестостерона развиваются заболевания сердца и сосудов, может развиться остеопороз, сбои в работе вегетативной системы.

· С возрастом увеличивается риск заболеть болезнью Альцгеймера.

Но процесс выработки тестостерона может нарушиться под воздействием неблагоприятных факторов:

• курение, злоупотребление алкогольными напитками,
• неактивный образ жизни,
• хронические заболевания,
• некоторые препараты,
• неблагоприятная экологическая обстановка,
• лишний вес, постоянные стрессы.

Уровень тестостерона: норма и отклонение

С возрастом количество тестостерона постепенно уменьшается, к 60 годам может упасть на 50%. Причем повышение или же снижение уровня гормона заметно уже при отклонении от нормы в 5-15%. Общее содержание гормона в крови состоит из свободной части – 2% и части, которая связана с белками – 98%.

Причины и последствия снижения уровня мужского гормона

Снижение уровня тестостерона может быть первичным (поражение яичек) и вторичным (патологии гипоталамо-гипофизарной системы). К сожалению, пониженный уровень гормона – распространенное явление у современных молодых мужчин. В чем причина такого дефицита? Влиять на снижение тестостерона могут как различные заболевания, так и образ жизни.

Снижение уровня гормона немедленно влияет на обмен веществ и отличается типичными симптомами:

• ломота в суставах, снижение мышечной массы,
• проблемы с памятью,
• проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция,
• увеличение молочных желез, лишний вес,
• бессонница, снижение либидо,
• уменьшение волосяного покрова.

Дефицит гормона провоцирует набор лишнего веса, мужчина становится раздражительным, склонным к депрессиям, кроме того, увеличивается риск развития разного рода заболеваний. Факторы, способствующие снижению уровня половых гормонов:

Если вы видите мужчину с лишним весом, знайте, у него точно понижен уровень тестостерона в крови.

• стрессы,
• несбалансированное питание,
• злоупотребление алкогольными напитками,
• ИППП,
• прием некоторых препаратов,
• травмы половых органов,
• малоподвижный образ жизни,
• нерегулярный секс,
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Как повысить уровень тестостерона у мужчин? Конечно, существуют эффективные препараты для таких случаев, но их назначить может лишь специалист после обследования. Для начала рассмотрим естественные и безопасные способы.

Питание

Продукция гормонов – сложный процесс, который подразумевает совместную работу органов и систем. Какие продукты повышают тестостерон у мужчин? Для нормальной выработки андрогенов нужно в первую очередь обеспечить организм полезными веществами:

· морепродукты (креветки, кальмары, устрицы, крабы),

· рыба (сельдь, анчоусы, карп),

· орехи (фисташки, грецкий, миндаль).

Важно обеспечить организм достаточным количеством селена, магния и кальция.

· витамин С – мощный антиоксидант, отвечает за защитные силы организма, ингибирует продукцию кортизола,

· витамин Е – оказывает помощь инсулину в борьбе с повышенным уровнем сахара в крови,

· омега-3 и омега-6 – незаменимые кислоты, необходимые для выработки тестостерона,

Полезные жиры: льняное, арахисовое, оливковое масло, бананы, лосось, яичные желтки.

Морепродукты известны своей способностью повышать потенцию.

• включите в свое меню петрушку, шпинат, укроп – растительные формы тестостерона,
• очень полезны сухофрукты, они содержат лютеин,
• обязательно ешьте каши – клетчатка необходима организму,
• избегайте соевых продуктов,
• исключите пиво, фаст-фуд, газированные напитки, быстрые углеводы (выпечка, сладости),
• ограничивайте количество соли,
• в день можно выпивать не более одной чашки натурального кофе,
• продукты, повышающие тестостерон у мужчин должны быть натуральными, поэтому старайтесь покупать мясо на рынках, так как импортные сорта мяса могут оказать противоположный эффект. Дело в том, что для увеличения массы тела крупный рогатый скот кормят добавками с содержаниями гормонов. И 80% гормонов, которые добавляют в корм свиньям для быстрого увеличения количества сала – женские.

Нормализация веса

Как повысить выработку тестостерона у мужчин? Мужчинам с лишним весом необходимо избавиться от лишних килограммов. Доказано, что у мужчин с ожирением понижен уровень выработки тестостерона. Мужские половые гормоны в жировой ткани преобразуются в женские. Поэтому спорт и правильно питание – вот спутники настоящего здорового мужчины.

Физические нагрузки

Доказано, что силовые тренировки с отягощением способствуют выработке тестостерона. Основные рекомендации:

• оптимальная длительность тренировки – час,
• количество тренировок – 2-3 в неделю,
• тренировать необходимо крупные мышцы спины, ног, груди,
• вес берите такой, чтобы вы могли сделать упражнение от 8 до 10 раз, последнее – с усилием.

Избавьтесь от вредных привычек

Под воздействием алкогольных напитков тестостерон преобразуется в эстроген. Любой вид алкоголя негативным образом сказывается на процессе выработки гормонов, а в пиве содержатся аналоги некоторых женских половых гормонов. Исключение - качественное красное сухое вино, которое в умеренных количествах полезно.

Физические нагрузки повышают уровень мужских гормонов.

Ограничение количества сахара в рационе

Повышенный уровень сахара ведет к снижению выработки тестостерона. Кроме того, злоупотребление сладким ведет к набору лишнего веса. Поэтому необходимо ограничить количество сахара и быстрых углеводов (это макароны, хлебобулочные изделия).

Нормализация сна

Здоровый сон очень важен для мужского здоровья. Интересно, что большая часть гормонов вырабатывается в фазе глубокого сна. Именно поэтому недосыпание ведет к резкому снижению уровня тестостерона.

Избегайте стрессов

Стрессы негативно сказываются на организме в целом, а также способствуют выработке гормона кортизона – антагониста мужских половых гормонов. Старайтесь поддерживать стабильное эмоциональное состояние.

Регулярный секс

Активная половая жизнь стимулирует выработку мужских гормонов и благоприятно действует на весь организм, это приятный и эффективный способ повысить тестостерон у мужчин. Если нет постоянно полового партнера, не забывайте о безопасности, так как ИППП опасны для мужского здоровья и часто становятся причинами осложнений. Отмечено также, что простое общение с прекрасной половиной человечества существенно повышает уровень тестостерона.

Загорайте

Солнце - не только источник витамина D. Исследования доказали, что солнечные лучи стимулируют выработку тестостерона. Поэтому летом не забывайте загорать.

Побеждайте!

Тестостерон – гормон победителей. Радуйтесь даже своим незначительным достижениям, наслаждайтесь жизнью во всех ее проявлениях.

Немного о препаратах

Препараты с содержанием гормонов может назначать только врач!

Лекарства, повышающие тестостерон у мужчин, назначаются специалистами в случае, когда уровень гормона находится ниже 10 наномоль на литр:

1. Тестостерон в инъекциях назначают при нарушении работы половых желез. Побочные эффекты – задержка жидкости и солей в организме, отеки, повышенное половое влечение.
2. Оральные препараты (таблетки).
3. Гели.
4. Тестостероновый пластырь.

Средства, повышающие уровень тестостерона у мужчин, может назначать только врач, так как длительный прием подобных препаратов может провоцировать развитие осложнений:

• угнетение выработки гормона организмом,
• развитие гинекомастии (это патология, при которой набухают молочные железы),
• растет риск развития патологий сердца и сосудов, онкологических заболеваний предстательной железы.

Повышенный уровень тестостерона

Признаки повышенного тестостерона у мужчин:

• повышенное оволосение тела,
• хорошо развита мускулатура,
• повышенное сексуальное влечение,
• импульсивность, такие мужчины очень агрессивны,
• на голове, в отличие от тела, может появиться лысина.

Последствиями повышенного тестостерона у мужчин могут быть опухоли яичек, бесплодие. Причины повышенного уровня гормона:

• патологии предстательной железы,
• опухоли в яичках,
• патологические процессы надпочечников,
• наследственность,
• прием препаратов с содержанием гормонов,
• чрезмерные физические нагрузки.

1. Гладкова А. И. «Гормональная регуляция половой функции у мужчины». Харьков, 1998.
2. С. Краснова. «Гормональная терапия», 2007 год.

Как тестостерон влияет на развитие ребенка

Ребенок в жизни каждой семьи является центром маленькой вселенной. Но иногда долгожданный малыш проявляет признаки, характерные для аутистов: замкнутость, отставание в речевом и психическом развитии, некоторая заторможенность, нежелание идти на контакт с родителями. Ученые Кембриджского университета провели интересные исследования, представленные на конференции в Йорке. Они определили уровень мужского гормона в амниотической жидкости у 235 женщин.

Развитие ребенка

Затем наблюдали за детьми, чей уровень тестостерон превышал установленные нормы. Дети к году хуже шли на контакт, отставали в речевом развитии, меньше внимания обращали на мать. Зато в восемь лет они значительно опережали сверстников в выполнении математических заданий. Но у всех исследуемых малышей отмечалось снижение навыка в общении и во взаимодействии с другими людьми. Чтобы полностью доказать влияние тестостерона на развитие аутизма, ученым предстоит изучить девяносто тысяч образчиков околоплодной жидкости, которые хранятся в специальном банке Дании и сравнить их с психическим развитием уже подросших детей.

Также проводились похожие исследования учеными из Австрии. Была выявлена связь между высоким уровнем тестостерона и задержкой речевого развития малышей. Какую же роль играет тестостерон в развитии ребенка и нужен ли он нам? Вспомним, что мужской гормон вырабатывается у мальчиков яичками, а у девочек яичниками и надпочечниками в небольших количествах. В организме мужчин он выполняет следующие жизненно-важные функции:

• Наращивание мышечной массы, равномерный рост костей и сохранение физиологической плотности костной ткани;
• Обеспечивает правильное развитие вторичных половых признаков, отвечает за формирование либидо.

У девушек тестостерон выполняет несколько иные функции – он отвечает за гармоничное распределение жировых отложений, увеличение мышечной массы, регулирует деятельность сальных желез и обеспечивает сексуальность.

Нормы тестостерона у детей

Тестостерон у детей присутствует в крови уже в утробе матери. В этот сложный период благодаря гормону формируются первичные половые признаки. После рождения его уровень постепенно повышается, достигая максимума к 25 годам. В препубертатном периоде (до полового созревания) его уровень колеблется от 0,42 до 2,37 нмоль/л. В пубертате уровень гормона колеблется от 90 до 150 нмоль/л.

Именно в период полового созревания тестостерон у мальчиков проявляется во всей красе. Благодаря нему они превращаются в юношей, претерпевая целый ряд изменений. Метаморфозы начинаются примерно с 13 лет. Первыми начинают расти яички, к 20 годам их размеры достигаюткуб. см. в объеме. Одновременно с этим, в них начинается синтез тестостерона, что стимулирует образование и рост сперматозоидов. Чуть позже начинает расти пенис, появляется эрекция и периодическое непроизвольное семяизвержение (поллюции).

Влияние тестостерона на психику и физическое созревание

Далее под влиянием тестостерона начинается активный рост волос на теле по мужскому типу: в области лобка в виде треугольника, в подмышках, по белой линии живота, на груди и лице. Также происходит нарастание мышечной массы, грудная клетка расширяется. При нормальном уровне мужского гормона происходит созревание костной ткани, и своевременное закрытие зон роста кости.

Благодаря воздействию тестостерона утолщаются голосовые связки, удлиняется гортань и изменяется голос. Не случайно, мальчикам с красивыми высокими голосами в Европе проводили кастрацию – без мужского гормона они оставались прекрасными певцами…но никогда не могли стать полноценными мужчинами.

Самое главное, что гормональный взрыв влияет и на психическое состояние подростка. Юноши с более высоким уровнем андрогена (мужского гормона) созревают быстрее сверстников, более агрессивны и напористы, чаще склонны пускать в ход кулаки. Также для них характерно высокое либидо. Особенно заметно влияние тестостерона в период от 16 до 18 лет – переходный возраст вызывает конфликты в семье, среди сверстников, вызывает суицидальные попытки, юношеский максимализм и побеги из дома.

От действия тестостерона появляются юношеские прыщи или акне. Дело в том, что сальные железы являются своеобразными мишенями для дегидротестостерона. Он вызывает усиленную выработку кожного сала, железа не успевает выводить его на поверхность. В итоге выводной проток расширяется и блокируется отторгнутым эпителием и собственным секретом, появляются высыпания. Чаще они локализуются в области лба, щек, подбородке, плечах и груди.

У девушек акне появляется под влиянием тестостерона, вырабатываемого яичниками, именно поэтому высыпания усиливаются перед менструацией. Прыщи, в особенности на лице, оказывают выраженное травмирующее влияние на психику подростка. Часто это приводит к затяжным депрессиям и формированию заниженной самооценки.

Таким образом, тестостерон играет важную роль в развитии детей. Родителям следует знать его основные эффекты и помнить о влиянии на растущий организм. Наблюдение за ребенком, желание помочь справиться с бушующими гормонами, при необходимости, консультации у психотерапевта – все это поможет ребенку вырасти сильной и гармоничной личностью.

Какова норма тестостерона у детей и подростков? Причины отклонений уровня гормона у мальчиков

Тестостерон – один из наиболее важных гормонов в организме человека, за состоянием которого необходимо тщательно следить, особенно если в семье есть маленький мужчина. Синтезируется он надпочечниками и половыми железами.

Именно тестостерон на этапе внутриутробного развития отвечает за формирование мужских половых признаков, а во время полового созревания под влиянием тестостерона у мальчиков изменяется голос, начинают расти волосы на теле, происходит рост мышечной массы.

Как берут анализ у детей?

Для измерения количества тестостерона на анализ берут венозную кровь. В некоторых случаях для анализа могут взять и мочу. Кровь сдают натощак, больше никаких подготовительных процедур не требуется. Сдать анализ можно в поликлинике или больнице, преимущественно с утра, так как наиболее высокий уровень наблюдается с 7-9 часов. Перед сдачей анализа ребёнку следует избегать переизбытка физической активности.

Нормальные показатели у мальчиков

Измеряется тестостерон в нмоль/л. Норма гормона в крови у мальчиков разных возрастов:

• До 1 года: 0 – 17,10 нмоль/л.
• 1-6 лет: 0 – 1,51 нмоль/л.
• 6-11 лет: 0,39 – 2,01 нмоль/л.
• 11-15 лет: 0,48 – 22,05 нмоль/л.
• 15-18 лет: 3,61 – 37,67 нмоль/л.

От чего зависит?

Существует множество факторов, влияющих на выработку главного мужского гормона. Можно выделить несколько наиболее значимых моментов:

1. Отдых. Банальное отсутствие надлежащего отдыха и нехватка здорового сна может сильно повлиять на выработку гормона. Уроки в школе, посещения дополнительных секция и занятий отнимает много сил у мальчиков. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок отдыхал, не перетруждался и спал 7-8 часок минимум.
2. Дефицит витаминов и минералов. Ни для кого не секрет, что витамины и минералы играют важную роль в нашем организме. Для выработки гормонов они также очень важны. Особенно на уровень тестостерона влияет нехватка цинка, так как очень значим для его производства.

Симптомы дисбаланса

За понижением, впрочем, как и за повышением уровня тестостерона в организме необходимо следить, особенно это важно для мальчиков, в росте и развитии которых этот гормон играет немаловажную роль. Продолжительное нарушение гормонального фона может привести к последствиям.

Отклонение от нормы можно отследить не только сдав кровь на анализ, но и по некоторым признакам, которые сопровождают повышение или понижение главного мужского гормона.

Низкий уровень андрогена

Признаки, по которым можно определить недостаточность стероида в крови:

• Низкий тестостерон всегда сопровождается упадком сил. Если вы заметили, что ваш ребенок сильно устает, то знайте, что причиной этому может быть дефицит тестостерона.
• Ваш ребенок может стать раздражительным, впадать в депрессию.
• При низком уровне гормона мальчики могут набирать вес. Это обуславливается тем, что энергия, рассчитанная на рост мышц, не затрачивается.
• Исходя из предыдущего признака, можно выявить еще один – уменьшение мышечной массы.
• Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и мышлением.
• Бессонница новью и сонливость днем.

Чтобы предупредить понижение уровня тестостерона или повысить его подростку, родителям полезно знать причины, по которым это может происходить. Причины изменения уровня тестостерона у ребенка:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Отсутствие или низкая физическая нагрузка.
3. Побочный эффект от лекарственных препаратов.
4. Проживание в местах с нездоровой экологией.
5. Стресс, психологическое напряжение.
6. Нездоровый образ жизни.

Повышенный гормональный фон

Если уровень стероида повышен в организме подростка, то в первую очередь это сильно повлияет на характер ребенка. Обычно при повышенном гормоне мальчики становятся гиперактивными.

Раздражительность, агрессивность, стремление к риску – все это говорит о том, что у вашего ребенка переизбыток андрогена.

Те же изменения в поведении можно наблюдать и у спортсменов, принимающих препараты с целью поднять уровень гормона для достижения хороших результатов.

Можно выделить несколько причин повышения гормона у мальчиков:

• Преждевременное половое созревание, вызванное активацией гипоталамуса-гипофиза.
• Преждевременное половое созревание, вызванное патологией половых органов (опухоль яичек, надпочечников).

Помощь специалиста

Если вы подозреваете, что у мальчика уровень тестостерона отклонился от нормы, сдайте кровь на анализ. Если же анализы показали какие-либо нарушения, то немедленно отведите ребенка на консультацию к специалисту.

Любое гормональное нарушение приводит к неприятным последствием, особенно это касается таких гормонов как тестостерон.Нарушениями гормонального фона занимается врач-эндокринолог. Именно он сможет выявить причину нарушения и назначить правильный ход лечения.

Здоровье мальчиков во многом зависит от тестостерона. Родителям следует помнить об этом и понимать всю важность этого гормона. Растить маленького мужчину не просто, но проявляя должное внимание, отмечая все изменения в поведении и внешности вы сможете вовремя выявить нарушения в организме ребенка и своевременно обратиться к врачу.

Совет 1: 55 способов поднять уровень тестостерона. Самое полное руководство

ГОРМОН КОРОЛЕЙ И КОРОЛЬ ГОРМОНОВ

2. Сжигание жира

3. Активизация обмена веществ

4. Укрепление костной ткани

5. Защита от сердечно-сосудистых и других заболеваний

6. Обеспечение вторичных половых признаков и эрекции

7. Контроль за выработкой сперматозоидов и их способностью к оплодотворению

8. Поддержание повышенного интереса к женскому полу

9. Продление молодости и увеличение продолжительности жизни

10. Подзарядка бодростью и оптимизмом

11. Формирование мужского характера наступательного, деятельного, инициативного, раскованного, бесстрашного, азартного, склонного к авантюрам и импровизациям.

2. Эректильная дисфункция

3. Уменьшение яркости оргазма

4. Уменьшение полового оволосения

5. Уменьшение объема и плотности яичек

6. Повышенная раздражительность

7. Снижение способности к концентрации внимания

8. Снижение когнитивных функций,памяти

11. Уменьшение «жизненной энергии»

12. Снижение мышечной массы и силы

13. Увеличение количества жировой ткани

15. Снижение тонуса и толщины кожи («дряблость» кожи)

Орехи, молоко, оливковое масло

Подсолнечное масло также можно употреблять, но надо помнить, что оно немного снижает уровень тестостерона. Все зависит комбинации полиненасыщенных кислот, входящих в состав масла. Мужчинам не рекомендуется кушать много майонеза, так как он состоит в основном из растительного масла.

Поднимаем тестостерон у мужчин естественным способом

Роль тестостерона

Гормон тестостерон – это мужской половой гормон. Именно тестостерон, а не размер лицевого счета, не благородные манеры, и не отметка в военном билете о прохождении срочной службы делает парня мужчиной.

Чем выше уровень тестостерона, тем больше в мужчине мужского. Правда, совсем уж большой избыток тестостерона также является причиной некоторых проблем, и физиологических, и социальных, но, все же, подавляющее большинство мужчин волнует именно вопрос «как поднять уровень тестостерона?».

Мужчина с повышенным уровнем тестостерона, как правило, воспринимается окружающими, как этакий мачо, из которого так и прет энергия, который легко возбуждается при виде женщины, после чего с настойчивостью танка начинает ее завоевывать. Впрочем, подавляющее большинство женщин подсознательно тянется к мужчинам такого типа.

Признаками повышенного тестостерона у мужчин являются:

• Рост мышечной массы и силы. Недаром спортсмены всеми правдами и неправдами пытаются поднять уровень тестостерона. Тренировки даются легко. Рабочие веса растут.
• Высокая работоспособность, как физическая, так и умственная.
• Обильная растительность на лице и на теле.
• Иногда слишком уж повышенный уровень тестостерона провоцирует выпадение волос на голове (невольно вспоминается «крепкий орешек» Брюс Уиллис) и проблемы с кожей (у подростков в период полового созревания часто появляются прыщи и прочие кожные высыпания, но это лечится при помощи лосьона)
• Порой может наблюдаться повышенная агрессивность. Опять же, наглядный пример – подростки. У них повышение тестостерона происходит скачком, потому, они сами не знают, как всем этим всем управлять, и что делать, да, и социальных навыков еще не хватает, потребности, как у взрослого, а «умений» - ноль. А, вообще, забавно смотреть, как два вполне взрослых мачо выясняют, кто круче.
• Повышенное сексуальное влечение. Проблема из проблем, способная при успешном ее решении сделать человека счастливым, в противном же случае изрядно изгадить ему жизнь. Тестостерон – мощная штука, но ей нужно еще уметь управлять.

Несмотря на кучу сопутствующих проблем, практически все мужчины хотели бы иметь повышенный уровень тестостерона, который в обществе прочно ассоциируется с жизненной силой, успехом и более высоким статусом. Мужчина с пониженным уровнем тестостерона производит впечатление вялого, апатичного и уставшего от жизни. Так уж получилось, что парни предпочитают оказываться в выигравшей команде.

Что «роняет» тестостерон?

Чтобы понять, как повысить уровень тестостерона, для начала, рассмотрим, что же его «роняет».

На понижение тестостерона влияют:

• Диета с низким содержанием белков и витаминов (всевозможные голодания и посты)
• Хроническое недосыпание
• Тяжелый, изматывающий труд
• Постоянные стрессы

С такими проблемами когда-то здоровый мужчина теперь на женщин даже не смотрит, а все потому, что уровень тестостерона упал ниже плинтуса. Первых двух пунктов обычно вполне хватает. Третий и четвертый пункты (тяжелый утомительный труд и стрессы) сегодня не редкость, это касается абсолютно всех, одинаково устают и сотрудник цеха, и офисный сотрудник проводящий бессонные ночи при составлении бизнес-плана или очередного отчета.

Хотите чувствовать себя настоящим «мужиком» - нормализируйте свой образ жизни.

Поднимаем «тесто»

Теперь поговорим о том, как поднять уровень тестостерона естественными путями.

Прежде всего, наладить отдых. Между прочим, снижение полового влечения – первейший признак переутомления на работе либо перетренированности. Взять за правило спать не меньше 8-ми часов в сутки. Хотя бы один день в неделю следует выделять на отдых.

Крайне нежелательно засиживаться на работе до поздна. Тем более, что, по мере удлиннения рабочего дня, продуктивность работы падает, так что, многочасовые бдения на работе не имеют большого смысла.

Засиживания на работе допоздна и постоянные стрессы негативно влияют на выработку тестостерона.

Хотя бы раз в год нужно брать отпуск и ехать отдыхать. Лучше всего, конечно, на море, но, если на море не получается, то, хотя бы, на дачу.

Следует отметить, что хронические стрессы блокируют выработку тестостерона.

Конечно, полностью обезопасить себя от стрессов не получится, но можно свести их к минимуму.

Наладить нормальное питание. Это только маргинального склада личности, либо клинические идиоты полагают, что «жратва – дело свинячье». На самом деле, от питания зависит очень многое.

Для поднятия уровня тестостерона следует:

1. Стараться есть больше продуктов, содержащих цинк (рыба, морепродукты, орехи, семечки).
2. Есть пищу, богатую белком, то есть, мясо, яйца, молочные продукты. Жиры тоже нужны, но – в разумных количествах, поэтому, мясо лучше употреблять нежирное.
3. Потреблять продукты, богатые витаминами (свежие фрукты и овощи).
4. Сократить (а лучше, исключить) мучное и сладости. Исключить сладкие газированые напитки.

Список продуктов, в наибольшей мере способствующих повышению тестостерона, включает в себя:

• Цветочная пыльца
• Морская рыба
• Морепродукты
• Зелень (петрушка, укроп, сельдерей)
• Сухофрукты (изюм, курага, финики)
• Фрукты (абрикосы, виноград, апельсин, персик, хурма)
• Орехи (особенно грецкий)
• Специи
• Ягоды (гранат, вишня, слива, арбуз)

Чтобы поднять уровень тестостерона, потребление алкоголя нужно сократить. Водка и пиво однозначно вредят организму. Водка – благодаря высокому содержания спирта, пиво – благодаря большому количеству. То, что родная реклама постоянно кричит, что водка и пиво, это круто, вовсе не означает, что так оно и есть.

От торговли алкоголем реклама получает свою законную долю и потому так старается. Если без алкоголя совсем уж невмоготу, ограничьте его потребление. Крепкие напитки и пиво хорошо было бы заменить вином. Вино, как раз, повышает уровень тестостерона, но это, если пить его правильно, то есть, в разумном количестве и в обществе красивых женщин.

Хотите расслабиться с помощью алкоголя – выпейте немного хорошего вина в компании красивых девушек.

Кстати, о женщинах. Даже простое общение с красивой женщиной поднимает уровень тестостерона.

Но, это относится не ко всем женщинам, а только к тем, которые нравятся данному, конкретно взятому, мужчине. А уж если отношения выходят за рамки служебных или чисто дружеских, то, соответственно, уровень тестостерона поднимается еще больше.

Коль уж мы затронули отношения между мужчиной и женщиной, следует отметить, что сексуальные контакты повышают производство тестостерона. Однако, здесь, как и везде, следует знать меру. Основной критерий – собственный физический комфорт. Заниматься сексом нужно, когда хочется и с кем хочется. Конечно, это в идеале, но - к этому нужно стремиться. Неприемлим секс в состоянии усталости, когда заниматься им нет желания. Это утомительно, и никому не нужно. Основное правило «Устал? Отдохни».

Спорт и тестостерон

Доказано, что силовые тренировки способствуют выработке тестостерона.

При этом, нужно соблюдать определенные правила:

• Тренировка должна длиться не больше часа. После этого времени в организме начинает вырабатываться кортизол, антагонист тестостерона.
• Основной упор должен делаться на базовые упражнения (жимы, тяги, приседания), прорабатывающие крупные мышечные группы.
• Работать нужно с большими весами, но, не пытаться на каждой тренировке побить свой рекод. Тренировка должна быть достаточно интенсивной, но, не на грани возможностей. Оптимальное число повторений в подходе – в диапазоне от 5 до 8, иногда можно включать подходы на 3-4 повторения.
• Тренироваться следует 3-4 раза в неделю, не чаще. Организму нужен отдых на восстановление.

Препараты, увеличивающие выработку тестостерона

Это, что касается повышения уровня тестостерона естественными путями. Есть и другие пути. Так, существует ряд медицинских препаратов, повышающих уровень тестостерона. Данные препараты разрабатывались для больных людей, однако, в скором времени стали применяться спортсменами. Многие из них занесены в список запрещенных препаратов (запрещенных в спорте, но не в медицине, если врач приписал, значит, нужно принимать, ничего не поделаешь).

Экзогенные препараты тестостерона (Сустанол, Тестостерон депо, Деластерил и другие) несут в себе готовый гормон. С одной стороны, уровень тестостерона повышается. С другой – организм «отвыкает» производить собственные гормоны (как человек, привыкший жить на всем готовом, отучается работать). Кстати, в спортзале злостых «химиков» сразу видно. Прежде всего, бросается в глаза несколько неадекватное поведение, как раз и вызванное повышенным уровнем мужского полового гормона.

Препараты, стимулирующие выработку тестостерона, вроде бы, не несут таких побочных эфектов. Но, достаточно серьезными исследованиями эффект не подтвержден (хотя, и не опровергнут). Возможность очень уж серьезного воздействия таких препаратов вызывает некоторые сомнения и большинство из них являются, скорее, общеукрепляющими. Вреда особого нет, польза – возможно, есть.

Для стимуляции синтеза тестостерона предназначаются:

• Рыбий жир
• Настойки женьшеня, левзеи, элеутерококка, лимонника
• Хорионический гонадотропин
• Трибулус
• ZMA (пищевая добавка на основе магния, цинка и витамина В6)

Повторимся, употребление медицинских препаратов требует определенной осторожности. Да, и повышение тестостерона естественным путем намного приятнее и более комфортно.

Лечебное действие

Тестостерон

Тестостерон

Что такое тестостерон?

Нормальный уровень тестостерона играет огромную роль в поддержании оптимального веса, а также снижает риск дегенеративных заболеваний, таких как остеопороз, болезни сердца, диабет, и некоторых видов рака.

Тестостерон - анаболический стероидный гормон, также используют спортсмены для наращивания мышечной массы, увеличения физической энергии (силы) и выносливости. Длительное его применение может вызвать временное снижение выработки собственного тестостерона.

Физиологическое действие тестостерона

У женщин тестостерон участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

Генитальная вирилизация (в этом процессе роль тестостерона намного меньше, чем дигидротестостерона).

Развитие предстательной железы и семенных пузырьков.

Происходит феминизация или маскулинизация плода, т.е. формирование пола будущего ребенка. Гендерная идентичность имеет биологический характер, заложена в каждом человеке с рождения и не является предметом выбора, не подлежит воспитанию.

Период раннего детства

Начинается рост уровня андрогенов (тестостерона) который наблюдается как у мальчиков, так и у девочек и выражается:

Взрослый тип запаха тела. Сальные и апокриновые железы становятся активными в период полового созревания. Апокриновые потовые (апокринные) железы - (они находятся в подмышечных впадинах, вокруг сосков груди и в паху), начинают функционировать при достижении половой зрелости, когда изменяется гормональный статус в организме. Железы выделяют секрет (пот), который, считается, действует на подсознательном уровне как сигнал для привлечения противоположного пола.

Повышенная жирность кожи и волос, акне. Чаще всего угри (акне) образуются в подростковом возрасте, как правило, это вызвано увеличением уровня тестостерона, который неуклонно растет в период полового созревания, причем, независимо от пола ребенка.

Появление волос на лобке и в подмышечной впадине, рост волос на верхней губе. Начало полового созревания.

«Рывок роста», ускоренное созревание костей скелета

Средний возраст полового созревания для женщин колеблется в пределахлет, а для мужчин, окололет. Половое созревание у девочек происходит раньше, чем у мальчиков.

Расширение сальных желез, это может привести к акне. Уменьшение подкожного жира на лице.

Увеличение фаллоса, клитора. Повышенное либидо. Рост сперматогенеза, мужской фертильности.

Волосы на лобке, распространяются на бедра и вверх к пупку, рост волос на лице (бакенбарды, борода, усы), на ногах, на груди, подмышками.

Потеря волос на голове (андрогенная алопеция).

Увеличение силы и мышечной массы.

Рост челюсти, лба, подбородка. Плечи становятся шире и грудная клетка расширяется.

Завершение созревания костной ткани.

Биосинтез тестостерона

Женский организм производит тестостерон в значительно меньших количествах, чем мужской. За синтез тестостерона у женщин отвечают яичники, кроме того, плацента способна секретировать тестостерон.

Как и другие стероидные гормоны, тестостерон является производным от холестерина.

Механизм синтеза тестостерона можно рассмотреть на так называемой «Дуге гипоталамус-гипофиз-яички».

Впоследствии, эти гормоны участвуют в регуляции уровня тестостерона в крови: повышенный уровень тестостерона через обратную связь воздействует на гипоталамус и гипофиз, с целью ингибировать высвобождение ГнРГ и ФСГ / ЛГ соответственно. Т.е. мы видим систему с обратной связью гипоталамус - гипофиз - яички.

Когда перенос тестостерона осуществляется по ГСПГ, он считается «связанным». В связанной с транспортными белками форме гормон тестостерона неактивен и недоступен для метаболической инактивации. Связанный тестостерон не может играть активную роль в организме, и только несвязанный или свободный тестостерон, входя в различные клетки организма, оказывает своё андрогенное и анаболическое действие. Таким образом, все, что влияет на функцию или количество глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), также может влиять на общее количество циркулирующего активного тестостерона.

Уровень тестостерона

Уровень тестостерона может быть идентифицирован с помощью простого лабораторного анализа крови. Забор крови для анализа, как правило, назначают в утренние часы, когда, независимо от сексуальной активности, уровень тестостерона самый высокий, в течение дня уровень тестостерона может снизиться на целых 13%.

Уровни между 500 и 700 нг/дл считается достаточным для молодых, здоровых мужчин от 20 до 40 лет.

Нормальный уровень тестостерона у женщин составляетнг/дл (0,24-2,7 нмоль/л).

Низкий уровень тестостерона. Дефицит тестостерона. Тестостерона недостаточность. Гипотестостеронемия

Клинически снижение тестостерона проявляется симптомами гипогонадизма (потеря мышечной массы и силы, снижение плотности костной ткани, увеличение количества жировой ткани, снижение полового влечения и т.д.).

Как правило, содержание в плазме крови у мужчины общего тестостерона ниже 300 нг/дл считается низким, лечение часто назначают при уровне общего тестостерона ниже 350 нг/дл.

После менопаузы в организме женщин образуется только незначительное количество тестостерона и в дальнейшей жизни женщины подвергаются гораздо большему риску развития остеопороза / остеопении и других хронических заболеваний.

Что мешает выработке тестостерона?

Причины пониженного уровня тестостерона

∙ Нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т.ч. гиперпролактинемия);

∙ Прием глюкокортикоидов (понижают чувствительность тканей к гормонам щитовидной железы и половым гормонам);

∙ Хронический простатит (мужчины);

∙ Прием таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;

∙ Прием легко усвояемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).

Высокий уровень тестостерона

Тем не менее, есть отрицательные признаки, которые выдают, что у мужчины высокий уровень тестостерона.

∙ Часто переизбыток тестостерона является причиной подростковых проблем с кожей (акне, угри и жирная кожа).

∙ Высокий уровень тестостерона провоцирует повышение гематокрита (часть объёма крови, приходящаяся на эритроциты).

∙ Обострение апноэ во сне. Апноэ это состояние, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд.

∙ Высокий тестостерон способствует чрезмерному оволосению тела и вызывает «мужской» тип облысения, истончение волос.

∙ Экзогенный тестостерон вызывает подавление сперматогенеза и может привести к бесплодию.

∙ Считается, что высокий уровень тестостерона у мужчин ускоряет процесс старения.

Иногда тестостерон называют гормоном победителей. Уровень его в крови повышается после одержанной в борьбе победы, после удачного решения каких-то проблем. Чувство удовлетворения и праздничное настроение, охватывающие победителя, притормаживают образование стрессовых гормонов, обеспечивших достижение победы. Происходит усиленное выделение тестостерона. Совершенно очевидно, что стресс-гормоны (кортизол) и тестостерон действуют противоположным образом

Последние исследования (2012) показали, что мужчины с увеличенным уровнем тестостерона лгали меньше. По словам исследователей, гормон тестостерона, скорее всего, усиливает чувство гордости и стремление создать положительный образ себя в своих же глазах.

∙ Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;

∙ Адреногенитальный синдром (женщины);

∙ Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);

∙ Хромосомный набор XYY (мужчины);

∙ Вирилизирующая опухоль яичников (женщины);

∙ Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);

∙ Прием таких препаратов как: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен;

∙ Чрезмерные физические нагрузки.

Стабилизация уровня тестостерона

Ксеноэстроген бисфенол А (БФА) является слабым эстрогеном и долгое время считалось, что его дозы, получаемые человеком в быту, не оказывают значимого влияния на состояние здоровья. Но сейчас доказано, что, накапливаясь в организме, БФА может оказывать гормоноподобное воздействие на все органы и системы, в которых есть рецепторы к эстрогенам.

Цинк увеличивает количество спермы и подвижность сперматозоидов. Высокий уровень цинка также означает более низкие уровни эстрогена и пролактина, тем самым, снижая риск заболевания простаты.

Переизбыток цинка может привести к минеральному дисбалансу, цинк может поглощать другие минералы, что приводит к анемии и проблемам с иммунитетом.

Тестостерон и здоровье сердечно-сосудистой системы

Мужчины, у которых уровень тестостерона чуть выше среднего с меньшей степенью вероятности имеют высокое кровяное давление, они менее подвержены сердечным приступам, реже страдают ожирением, и оценивают свое здоровье как хорошее. Тем не менее, мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к травматизму, чаще потребляют алкогольные напитки, скорее всего у них были инфекции, передающимися половым путем, они более склонны к курению.

Тестостерон и Рак предстательной железы

В статье журнала «Урология» за 2006 год отмечено, что: «Рак предстательной железы может стать клиническим в течение от нескольких месяцев до нескольких лет после начала лечения тестостероном. . Врач, при назначении добавок тестостерона, должен осведомить о таком риске пациентов, получающих их. Врач должен в процессе лечения часто проводить пальцевое ректальное исследование простаты.»

С повышенным образованием дигидротестостерона из тестостерона в ткани простаты связывают гипертрофию и гиперплазию простаты, развитие аденомы простаты и, возможно, повышение вероятности развития рака простаты.

Тестостерон, секс и семья

Отцовство снижает уровень тестостерона у мужчин, предполагается, что это происходит в результате эмоциональных и поведенческих изменений и способствует отеческой заботе.

Брак или обязательство может на самом деле привести к снижению уровня тестостерона.

Если «любовь прошла» у мужчин снижается уровень тестостерона, а у женщин уровень тестостерона увеличивается.

Мужчины, которые смотрят откровенные сексуальные фильмы, имеют в среднем на 35% выше уровень тестостерона, по сравнению с теми, кто смотрит сексуально нейтральные фильмы. Максимального уровня тестостерон достигает черезминут после окончания фильма. Мужчины, которые смотрят сексуальные фильмы, также сообщают о росте оптимизма и снижении усталости.

Тестостерон и спорт

Тестостерон и женское здоровье

Низкий уровень тестостерона после менопаузы в организме женщин может спровоцировать развитие остеопороза и других хронических заболеваний.

Женщины, лечащиеся тестостероном, в связи с изменениями плотности в костной и мышечной ткани, могут испытывать увеличение веса без увеличения жировых отложений.

Нежелательные эффекты терапии тестостероном у женщин могут проявиться в виде истончения волос, увеличивается жирность кожи, что ведёт к образованию угрей.

Существует теоретический риск того, что терапия тестостероном может увеличить риск рака молочной железы или гинекологического рака.

Тестостерон и облысение

В отличие от других андрогенов, таких как тестостерон, дигидротестостерон не может быть преобразован с помощью фермента ароматазы в эстрадиол.

Мужчины с андрогенной алопецией, обычно имеют более высокие уровни 5-альфа-редуктазы, сниженный уровень общего тестостерона, повышенный уровень несвязанного (свободного) тестостерона, и более высокие уровни общего числа свободных андрогенов в том числе дигидротестостерона.

Гены 5-альфа-редуктазы отвечает за преобразование свободного тестостерона в дигидротестостерон, поэтому для лечения выпадения волос используют лекарственные препараты тормозящие процесс преобразования тестостерона (например, финастерид).

У женщин с повышенным уровнем дигидротестостерона могут развиться андрогинные вторичные половые признаки (огрубление голоса, рост волос на лице). Женщины реже страдают классическим мужским облысением. Вместо этого, волосы становятся тоньше по всей волосистой части головы. Эта разновидность андрогенной алопеции у женщин, редко приводит к полному облысению.

В августе 2012 года, ученые из Университета Пенсильвании заявили, что простагландин D2 (PGD2) присутствует на коже головы лысеющих мужчин в гораздо более высоком уровне, чем обычно, тормозя рост волос и не давая созреть волосяным фолликулам. Доктор Джордж Котсарелис (George Cotsarelis) и его команда сообщают, что сейчас ведутся переговоры с несколькими фармацевтическими компаниями и в течение двух лет будут доступны процедуры лечения андрогенной алопеции.

Влияние лекарственных растений на тестостерон

Увеличение тестостерона в крови поможет восстановить здоровье и обратить вспять признаки старения.

Якорцы стелющиеся действительно использовалось в индийской медицине как мочегонное и стимулирующее средство. В результате многочисленных исследований, проводимых на лабораторных животных, было выявлено, что некоторые вещества, содержащиеся в якорце стелющемся, способствуют спермообразованиию, повышению либидо, влияя тем самым на уровень воспроизведения потомства. Но о подобном действии этого растительного средства на людей судить достаточно сложно, так как такие исследования не проводились. Так что все подобные утверждения являются скорее предположительными, нежели неоспоримыми. Высказываются серьезные сомнения относительно влияния этого растения на рост мышечной массы и выработку тестостерона у людей. В любом случае якорцы стелющиеся должны использоваться только под наблюдением врача или знатоков лечебных трав.

P.S. Обобщенное название для Tribulus Terrestris является Puncture Vine. Найдено исследование, в котором под воздействием якорцов наблюдалось повышение тестостерона у шимпанзе более чем на 50%. Эффекты были заметны только через несколько дней.

Недавнее исследование показало, что у мужчин, принимающих около двух граммов L-аргинина в день в течение двух недель, наблюдалось улучшение выработки тестостерона. В другом исследовании, где мужчины принимали по пять граммов L-аргинина в день, показали аналогичные результаты.

Смилакс стимулирует выработку тестостерона организмом за счет блокирования действия статинов, активизирует синтез кортикоидных гормонов (мощные противовоспалительные агенты), снижает избыточную выработку лютеинизирующего гормона гипофиза (встречается при гипогонадизме, дисгенезии гонад, синдроме кастрации), стимулирует работу клеток Лейдига (клетки, вырабатывающие тестостерон у мужчин), способствует повышению количества и качества спермы(что улучшает репродуктивную функцию).

ВВЕДЕНИЕ

Нередко к врачам - педиатрам, терапевтам, урологам, эндокринологам обращаются родители (иногда - и сами дети) с жалобами на отставание в развитии половых органов относительно сверстников. Часть этих пациентов направляется на консультацию другими специалистами. Примерно в 90 % случаев в результате обследования выясняется, что задержка полового развития у ребенка (подростка, юноши) отсутствует. Однако подавляющее большинство врачей при решении этих вопросов ориентируются только на субъективное восприятие соматического статуса пациента и свой практический опыт. Между тем, необходима объективизация анамнеза, осмотра, результатов лабораторного обследования для получения достоверных результатов вне зависимости от личного опыта и субъективного мнения врача.

Сроки наступления пубертата у мальчиков очень сильно различаются в зависимости от наследственной предрасположенности, характера питания, перенесенных заболеваний и т. д. Следовательно, оценивая уровень общего и полового созревания можно ориентироваться только на средний возраст появления признаков полового созревания у большинства подростков в популяции и их значительное запаздывание рассматривать как задержку полового развития.

Частота задержки пубертата по данным литературы колеблется от 0,4 % до 2,5 %, что связано с отсутствием четких критериев возрастных границ пубертатного периода и возможной гипердиагностикой.

Одним из косвенных признаков (этиологических факторов) возможной задержки полового развития в допубертатном периоде можно считать ретенцию яичек. Крипторхизм приводит к нарушению развития тестикулярной ткани и, как следствие к нарушению гормональной регуляции полового развития и созревания (особенно при двухстороннем крипторхизме). Труднее определить единые рекомендации к по отношению к так называемому скользящему яичку или псевдоретенции (ложный крипторхизм). Большинство педиатров и хирургов склонны считать это вариантом нормы. Однако, даже периодическое пребывание яичка в паховом канале изменяет условия его существования и может привести к поражению тестикулярной ткани. Л. М. Скородок и О. Н. Савченко считают, что можно говорить о патологии при сохранении ложного крипторхизма после первого пубертатного увеличения яичек в пределах от 11,5 до 12 лет.

Еще в допубертатном возрасте у некоторых мальчиков склонных к ожирению отмечается феминизация фигуры, ложная гинекомастия. Нельзя рассматривать это как патологию, но в дальнейшем имеет смысл более тщательно контролировать их половое созревание.

Гипогонадизм, в отличие от задержки полового развития, которую можно рассматривать как пограничное состояние, является болезнью с серьезным расстройством функционирования всей репродуктивной системы, требующей длительной (иногда постоянной) гормональной терапии.

НОРМЫ РАЗВИТИЯ МАЛЬЧИКОВ

Прежде чем говорить о нарушениях полового развития мальчиков, необходимо определить, что же является их статистической нормой и определить возрастную динамику этих показателей.

Во-первых, необходимо определить, соответствует ли общесоматическое развитие мальчика норме. Для этого мы предлагаем использовать сводную стандартную центильную таблицу распределения роста, веса и окружности груди мальчиков по возрасту (табл. № 13).

Дальше необходимо определить насколько половое развитие мальчика соответствует статистической норме. Для оценки развития половых органов можно использовать следующую таблицу, предлагаемую Л. М. Скородок и О. Н. Савченко (табл. № 13).

Появление вторичных половых признаков отстает от начального увеличения наружных половых органов приблизительно на 1 год. Так, если первое достоверное увеличение яичек происходит в 11 ? лет, то диаметр полового члена возрастает в 12 лет, длина - в 13 лет, затем его размеры увеличиваются постепенно, причем преимущественно за счет диаметра. Волосы у основания полового члена или на лобке появляются в среднем к 12,8 года (с интервалом от 11 лет до 14 лет 11 мес.). Затем последовательно появляются другие признаки полового созревания - мутация голоса, увеличение хрящей гортани, угри, рост волос на лице, в подкрыльцовых впадинах. К 15 ? годам у большинства подростков оволосение лобка приобретает мужской вид.

Адекватные эрекции возникают у мальчиков в среднем в 13 лет, а первые эякуляции - в 14 лет. Однако со второй половины ХХ века каждые 10 лет происходит достоверно более раннее наступление половой зрелости у подростков.

В таблице № 14 представлены антропометрические показатели у здоровых мальчиков.

Для деления полового созревания на стадии мы предлагаем использовать шкалу Tanner (1955) в модификации Л. М. Скородок и О. Н. Савченко (табл. № 15).

За время полового созревания мальчика значительно меняется гормональный фон. Содержание половых гормонов в сыворотке крови и в моче представлено в табл. № 16-19 в сравнении с различными вариантами задержки полового развития.

На основании изучения циркадианных (суточных) ритмов гонадотропных гормонов и тестостерона у здоровых мальчиков и с задержкой полового развития в возрасте 11-13 лет можно рекомендовать время забора материала для исследований, когда расхождение уровней является наибольшим. Для ЛГ - это 6.00 (разница 20 и 150 МЕ/л соответственно) или 14.00 (10 и 55), для ФСГ - 2.00 (15 и 4 МЕ/л соответственно) или 8.30 (14 и 7), для тестостерона - с 0.00 до 6.00 (с 4 до 5 и с 1 до 3 нмоль/л соответственно).

Кстати, длина полового члена и объем яичек не зависят от длины тела и мышечной массы, но при этом находятся в обратной зависимости от количества жира в организме (за счет хорошей растворимости половых стероидов в жирах происходит их частичная утилизация даже при нормальной их выработке в организме), что также необходимо учитывать при оценке развития половых органов мальчиков.

Причины задержки полового развития могут быть самыми разнообразными. В семьях, где у родителей и старших родственников поздно появляются вторичные половые признаки, эякуляции и менархе, дети, как правило, задерживаются в половом развитии. Избыточное количество жировой клетчатки, инфекции, черепно-мозговые травмы и асфиксия в интранатальном периоде, соматические заболевания в детстве также могут приводить к задержке как общего, так и полового развития. Имеются также данные о влиянии ряда факторов в пренатальном периоде, также могущих привести к данной патологии.

Классификация задержки полового развития (Л. М. Скородок и О. Н. Савченко) включает в себя следующие варианты:

1. Конституционально-соматогенная форма (КСФ);

2. Ложная адипозогенитальная дистрофия (лАГД);

3. Микрогенитализм (МГ);

4. Синдром неправильного пубертата (СНП)

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-СОМАТОГЕННАЯ ФОРМА

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-СОМАТОГЕННАЯ ФОРМА задержки полового развития выражается в отсутствии пубертатного развития яичек, полового члена, мошонки и значительном запаздывании появления вторичных половых признаков. Как правило, это сочетается с отставанием в физическом развитии и окостенении скелета. Задержка развития при этой форме тесно связана либо с конституциональными особенностями и семейной предрасположенностью, либо с соматическими заболеваниями.

У таких мальчиков еще задолго до пубертатного возраста наружные половые органы нередко маленькие, имеется истинный или ложный крипторхизм. Признаки задержки полового развития наиболее полно проявляются в 14-летнем возрасте и выражаются, прежде всего, в отсутствии возрастной динамики размеров наружных половых органов, не выражены вторичные половые признаки даже в 14-15 - летнем возрасте, спонтанные эрекции полового члена бывают редкими с незначительным увеличением пещеристых тел, поллюции всегда отсутствуют. Существенно замедлены темпы роста, костный возраст отстает от фактического, недостаточна масса тела (преимущественно дефицит мышечного компонента) низки показатели динамометрии.

Расхождение конституциональных показателей и уровня гормонов у здоровых мальчиков и в группе с задержкой полового развития конституционально-соматогенного генеза представлено на табл. № 16.

Основой задержки развития является снижение гормональной активности яичек и выработка ими преимущественно неактивных андрогенов. Кроме того, при задержке пубертата, вероятно, происходит замедленное созревание рецепторов яичек, приводящее к снижению гормон-рецепторного взаимодействия в системе ЛГ - клетки Лейдига. Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы либо вообще отсутствуют, либо их роль ограничена скрытой недостаточностью системы ФСГ, выявляемой только с помощью функциональной пробы со спиронолокатоном.

ЛОЖНАЯ АДИПОЗОГЕНИТАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ

ЛОЖНАЯ АДИПОЗОГЕНИТАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ характеризуется недоразвитием наружных половых органов и отсутствием вторичных половых признаков на фоне выраженного ожирения, которое, как правило, развивается в препубертатном возрасте в дальнейшем прогрессирует. Формируется ложная гинекомастия, феминизация фигуры, постепенное отставание в развитии наружных половых органов. Вторичные половые признаки отсутствуют даже в 14-15 - летнем возрасте, хотя у некоторых подростков можно обнаружить слабое оволосение лобка - единичные прямые волосы у основания полового члена. Отсутствуют и другие признаки полового созревания - юношеские угри, мутация голоса, увеличение щитовидного хряща. Эрекции бывают очень редкими, причем половой член увеличивается незначительно. Поллюций нет. Ожирение может сопровождаться нарушением углеводного обмена по диабетическому типу, увеличением содержания в крови холестерина, свободных жирных кислот, нередко можно обнаружить различные диэнцефальные знаки - полосы растяжения кожи, преимущественно бледно-розового цвета, локализующиеся в области груди, живота, бедер, нарушение терморегуляции, нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому или гипотоническому типу, гиперостоз внутренней пластинки лобной кости. Имеется выраженная семейная предрасположенность у части этих мальчиков к ожирению и задержке полового развития.

На основании изучения циркадианных (суточных) ритмов гонадотропных гормонов и тестостерона у здоровых мальчиков и с лАГД в возрасте 11-13 лет можно рекомендовать время забора материала для исследований, когда расхождение уровней является наибольшим. Для ЛГ результаты значительно не различаются, но при пробе с кломифенцитратом - это 2.00 (разница 14 и 110 МЕ/л соответственно) или 8.30 (13 и 125 МЕ/л), для ФСГ - с 20.00 до 8.30 (10-14 у здоровых и 1-5 МЕ/л при лАГД соответственно), а при пробе с кломифенцитратом 8-13 МЕ/л, для тестостерона - с 0.00 до 8.00 (с 3,5 до 5 у здоровых и с 0,5 до 0,8 нмоль/л при лАГД соответственно).

Динамика показателей развития в сравнении у здоровых мальчиков и с лАГД представлена на табл. № 17. Ведущим фактором задержки полового развития в данном случае является снижение гонадотропной функции гипофиза в возрасте, соответствующем начальной стадии пубертата. В последующем происходит восстановление гипофизарной активности, что и обеспечивает, в конце концов, половое созревание, но позже, чем в популяции. По всей видимости, и снижение гонадотропной функции гипофиза, и ожирение у этих мальчиков вызвано первичными, чаще функциональными изменениями в гипоталамусе. Следует учитывать и выраженную семейную предрасположенность у части этих мальчиков к ожирению и задержке полового развития.

МИКРОПЕНИС или МИКРОГЕНИТАЛИЗМ

МИКРОПЕНИС или МИКРОГЕНИТАЛИЗМ характеризуется преимущественным недоразвитием полового члена при удовлетворительных размерах яичек и часто своевременным появлением вторичных половых признаков. Строго говоря, эта форма не является в буквальном смысле задержкой полового развития, т. к. у большинства мальчиков с микропенисом пубертат начинается и проходит в обычные сроки. Эта форма может рассматриваться как своеобразная разновидность задержки полового развития, ограниченная только недостаточным ростом кавернозных тел. У значительной части новорожденных и детей более старшего возраста половой член вообще не определяется при внешнем осмотре - над поверхностью кожи в области лобка видна лишь крайняя плоть или отверстие мочеиспускательного канала. Однако при пальпации удается во всех случаях прощупать кавернозные тела и головку, скрытые в подкожной жировой клетчатке и вывести их наружу, оттесняя второй рукой мягкие ткани. У мальчиков с микропенисом часто отмечается избыточная масса тела.

Необходимо учесть, что микропенис нередко служит одним из ведущих симптомов некоторых форм гипогонадизма, таких, как синдром неполной маскулинизации, дисгенезия яичек, синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли и др. Микропенис может стать следствием врожденной аномалии развития кавернозных тел. Резкое недоразвитие полового члена в некоторых семьях наследуется как доминантный признак. Следует подчеркнуть, что у части подростков с микропенисом все-таки запаздывает пубертатное увеличение яичек и появление вторичных половых признаков.

Динамика показателей развития в сравнении у здоровых мальчиков и с микрогенитализмом представлена на табл. № 18.

Недоразвитие полового члена, врожденное и часто семейное, вряд ли связано с недостаточностью яичек. Гипофизарно-гонадные взаимоотношения у этих мальчиков не нарушены, а продукция тестостерона даже несколько повышена. По всей видимости, внутриутробное формирование полового тракта у них происходит при достаточной продукции и секреции тестостерона, но низкой тканевой чувствительности кавернозных тел к андрогенам. Генетически детерминированное неполноценное гормон-рецепторное взаимодействие на уровне ткани-мишени для тестостерона приводит к недостаточному росту полового члена, что у части таких лиц сопровождается увеличением продукции тестостерона в соответствии с принципом обратной связи.

СИНДРОМ НЕПРАВИЛЬНОГО ПУБЕРТАТА

СИНДРОМ НЕПРАВИЛЬНОГО ПУБЕРТАТА характеризуется появлением вторичного оволосения без каких-либо пубертатных изменений наружных половых органов. Половое оволосение начинается обычно в возрасте, соответствующем начальной стадии полового созревания (11-12 лет). У 32 % обследованных выявляется ложная ретенция яичек. Мальчики с этой формой задержки полового развития имеют обычно нормальный рост и избыточную массу тела, однако, нередко встречаются мальчики и не имеющие ожирения. Жировая клетчатка откладывается преимущественно по женскому типу - на бедрах, животе, груди. М. б. ложная или истинная гинекомастия. Характерно ускорение дифференцировки скелета (опережение хронологического возраста костным в среднем на 1 год). Длина руки, ноги, ширина плеч находятся в пределах возрастной нормы, а размеры таза часто больше нормальных. У части лиц с СНП выявляются расстройства функций диэнцефальной области: полифагия, артериальная гипертония, розовые полосы растяжения кожи и др.

Следует различать синдром неправильного пубертата и так называемое преждевременное адренархе, когда раннее половое оволосение сочетается со своевременным развитием других половых признаков полового созревания.

После пробы со спиронолактоном (верошпироном) 150 мг/м2хсут в течение 5 дней. отмечается резкое увеличение ЛГ в 16.00 - 00.00 до 75-120 МЕ/л (норма - 10).

Показатели развития и результаты лабораторных исследований у мальчиков с СНП и здоровых в возрасте 11-13 лет представлены на таблице № 8.

Избыточная продукция корой надпочечников слабых андрогенов в начальный пубертатный и, вероятно, в препубертатный период приводит к сложным изменениям гормональной регуляции репродуктивной системы с нарушениями нормального соотношения и уровня секреции гонадотропных гормонов, понижением чувствительности гонад к ЛГ и, как следствие этого, значительным уменьшением продукции тестостерона в яичках. Не исключено, что первичное нарушение локализуется в гипоталамусе, изменение функции которого в препубертатный периоде индуцирует дискорреляцию в системе АКТГ - кора надпочечников и гонадотропины - яички.

Синтезируется он надпочечниками и половыми железами.

Именно тестостерон на этапе внутриутробного развития отвечает за формирование мужских половых признаков, а во время полового созревания под влиянием тестостерона у мальчиков изменяется голос, начинают расти волосы на теле, происходит рост мышечной массы.

Как берут анализ у детей?

Для измерения количества тестостерона на анализ берут венозную кровь. В некоторых случаях для анализа могут взять и мочу. Кровь сдают натощак, больше никаких подготовительных процедур не требуется. Сдать анализ можно в поликлинике или больнице, преимущественно с утра, так как наиболее высокий уровень наблюдается с 7-9 часов. Перед сдачей анализа ребёнку следует избегать переизбытка физической активности.

Нормальные показатели у мальчиков

Измеряется тестостерон в нмоль/л. Норма гормона в крови у мальчиков разных возрастов:

• До 1 года: 0 – 17,10 нмоль/л.
• 1-6 лет: 0 – 1,51 нмоль/л.
• 6-11 лет: 0,39 – 2,01 нмоль/л.
• 11-15 лет: 0,48 – 22,05 нмоль/л.
• 15-18 лет: 3,61 – 37,67 нмоль/л.

От чего зависит?

Существует множество факторов, влияющих на выработку главного мужского гормона. Можно выделить несколько наиболее значимых моментов:

1. Отдых. Банальное отсутствие надлежащего отдыха и нехватка здорового сна может сильно повлиять на выработку гормона. Уроки в школе, посещения дополнительных секция и занятий отнимает много сил у мальчиков. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок отдыхал, не перетруждался и спал 7-8 часок минимум.
2. Дефицит витаминов и минералов. Ни для кого не секрет, что витамины и минералы играют важную роль в нашем организме. Для выработки гормонов они также очень важны. Особенно на уровень тестостерона влияет нехватка цинка, так как очень значим для его производства.

Симптомы дисбаланса

За понижением, впрочем, как и за повышением уровня тестостерона в организме необходимо следить, особенно это важно для мальчиков, в росте и развитии которых этот гормон играет немаловажную роль. Продолжительное нарушение гормонального фона может привести к последствиям.

Отклонение от нормы можно отследить не только сдав кровь на анализ, но и по некоторым признакам, которые сопровождают повышение или понижение главного мужского гормона.

Низкий уровень андрогена

Признаки, по которым можно определить недостаточность стероида в крови:

• Низкий тестостерон всегда сопровождается упадком сил. Если вы заметили, что ваш ребенок сильно устает, то знайте, что причиной этому может быть дефицит тестостерона.
• Ваш ребенок может стать раздражительным, впадать в депрессию.
• При низком уровне гормона мальчики могут набирать вес. Это обуславливается тем, что энергия, рассчитанная на рост мышц, не затрачивается.
• Исходя из предыдущего признака, можно выявить еще один – уменьшение мышечной массы.
• Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и мышлением.
• Бессонница новью и сонливость днем.

Чтобы предупредить понижение уровня тестостерона или повысить его подростку, родителям полезно знать причины, по которым это может происходить. Причины изменения уровня тестостерона у ребенка:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Отсутствие или низкая физическая нагрузка.
3. Побочный эффект от лекарственных препаратов.
4. Проживание в местах с нездоровой экологией.
5. Стресс, психологическое напряжение.
6. Нездоровый образ жизни.

Повышенный гормональный фон

Если уровень стероида повышен в организме подростка, то в первую очередь это сильно повлияет на характер ребенка. Обычно при повышенном гормоне мальчики становятся гиперактивными.

Раздражительность, агрессивность, стремление к риску – все это говорит о том, что у вашего ребенка переизбыток андрогена.

Те же изменения в поведении можно наблюдать и у спортсменов, принимающих препараты с целью поднять уровень гормона для достижения хороших результатов.

Можно выделить несколько причин повышения гормона у мальчиков:

• Преждевременное половое созревание, вызванное активацией гипоталамуса-гипофиза.
• Преждевременное половое созревание, вызванное патологией половых органов (опухоль яичек, надпочечников).

Помощь специалиста

Если вы подозреваете, что у мальчика уровень тестостерона отклонился от нормы, сдайте кровь на анализ. Если же анализы показали какие-либо нарушения, то немедленно отведите ребенка на консультацию к специалисту.

Любое гормональное нарушение приводит к неприятным последствием, особенно это касается таких гормонов как тестостерон.Нарушениями гормонального фона занимается врач-эндокринолог. Именно он сможет выявить причину нарушения и назначить правильный ход лечения.

Здоровье мальчиков во многом зависит от тестостерона. Родителям следует помнить об этом и понимать всю важность этого гормона. Растить маленького мужчину не просто, но проявляя должное внимание, отмечая все изменения в поведении и внешности вы сможете вовремя выявить нарушения в организме ребенка и своевременно обратиться к врачу.

Как тестостерон влияет на развитие ребенка

Ребенок в жизни каждой семьи является центром маленькой вселенной. Но иногда долгожданный малыш проявляет признаки, характерные для аутистов: замкнутость, отставание в речевом и психическом развитии, некоторая заторможенность, нежелание идти на контакт с родителями. Ученые Кембриджского университета провели интересные исследования, представленные на конференции в Йорке. Они определили уровень мужского гормона в амниотической жидкости у 235 женщин.

Развитие ребенка

Затем наблюдали за детьми, чей уровень тестостерон превышал установленные нормы. Дети к году хуже шли на контакт, отставали в речевом развитии, меньше внимания обращали на мать. Зато в восемь лет они значительно опережали сверстников в выполнении математических заданий. Но у всех исследуемых малышей отмечалось снижение навыка в общении и во взаимодействии с другими людьми. Чтобы полностью доказать влияние тестостерона на развитие аутизма, ученым предстоит изучить девяносто тысяч образчиков околоплодной жидкости, которые хранятся в специальном банке Дании и сравнить их с психическим развитием уже подросших детей.

Также проводились похожие исследования учеными из Австрии. Была выявлена связь между высоким уровнем тестостерона и задержкой речевого развития малышей. Какую же роль играет тестостерон в развитии ребенка и нужен ли он нам? Вспомним, что мужской гормон вырабатывается у мальчиков яичками, а у девочек яичниками и надпочечниками в небольших количествах. В организме мужчин он выполняет следующие жизненно-важные функции:

• Наращивание мышечной массы, равномерный рост костей и сохранение физиологической плотности костной ткани;
• Обеспечивает правильное развитие вторичных половых признаков, отвечает за формирование либидо.

У девушек тестостерон выполняет несколько иные функции – он отвечает за гармоничное распределение жировых отложений, увеличение мышечной массы, регулирует деятельность сальных желез и обеспечивает сексуальность.

Нормы тестостерона у детей

Тестостерон у детей присутствует в крови уже в утробе матери. В этот сложный период благодаря гормону формируются первичные половые признаки. После рождения его уровень постепенно повышается, достигая максимума к 25 годам. В препубертатном периоде (до полового созревания) его уровень колеблется от 0,42 до 2,37 нмоль/л. В пубертате уровень гормона колеблется от 90 до 150 нмоль/л.

Именно в период полового созревания тестостерон у мальчиков проявляется во всей красе. Благодаря нему они превращаются в юношей, претерпевая целый ряд изменений. Метаморфозы начинаются примерно с 13 лет. Первыми начинают расти яички, к 20 годам их размеры достигаюткуб. см. в объеме. Одновременно с этим, в них начинается синтез тестостерона, что стимулирует образование и рост сперматозоидов. Чуть позже начинает расти пенис, появляется эрекция и периодическое непроизвольное семяизвержение (поллюции).

Влияние тестостерона на психику и физическое созревание

Далее под влиянием тестостерона начинается активный рост волос на теле по мужскому типу: в области лобка в виде треугольника, в подмышках, по белой линии живота, на груди и лице. Также происходит нарастание мышечной массы, грудная клетка расширяется. При нормальном уровне мужского гормона происходит созревание костной ткани, и своевременное закрытие зон роста кости.

Благодаря воздействию тестостерона утолщаются голосовые связки, удлиняется гортань и изменяется голос. Не случайно, мальчикам с красивыми высокими голосами в Европе проводили кастрацию – без мужского гормона они оставались прекрасными певцами…но никогда не могли стать полноценными мужчинами.

Самое главное, что гормональный взрыв влияет и на психическое состояние подростка. Юноши с более высоким уровнем андрогена (мужского гормона) созревают быстрее сверстников, более агрессивны и напористы, чаще склонны пускать в ход кулаки. Также для них характерно высокое либидо. Особенно заметно влияние тестостерона в период от 16 до 18 лет – переходный возраст вызывает конфликты в семье, среди сверстников, вызывает суицидальные попытки, юношеский максимализм и побеги из дома.

От действия тестостерона появляются юношеские прыщи или акне. Дело в том, что сальные железы являются своеобразными мишенями для дегидротестостерона. Он вызывает усиленную выработку кожного сала, железа не успевает выводить его на поверхность. В итоге выводной проток расширяется и блокируется отторгнутым эпителием и собственным секретом, появляются высыпания. Чаще они локализуются в области лба, щек, подбородке, плечах и груди.

У девушек акне появляется под влиянием тестостерона, вырабатываемого яичниками, именно поэтому высыпания усиливаются перед менструацией. Прыщи, в особенности на лице, оказывают выраженное травмирующее влияние на психику подростка. Часто это приводит к затяжным депрессиям и формированию заниженной самооценки.

Таким образом, тестостерон играет важную роль в развитии детей. Родителям следует знать его основные эффекты и помнить о влиянии на растущий организм. Наблюдение за ребенком, желание помочь справиться с бушующими гормонами, при необходимости, консультации у психотерапевта – все это поможет ребенку вырасти сильной и гармоничной личностью.

Повышенный тестостерон у женщин - в чём причина и как уменьшить

Конечно, этот гормон в первую очередь известен именно как мужской, но и в женском организме он порой может встречаться в достаточно большом количестве. Если у мужчин его создание происходит в яичках, то у женщин в яичниках. А также частично у представителей обоих полов образование осуществляется и в надпочечниках. Если у представителей сильного пола он отвечает за развитие половых признаков, то у девушек - за либидо и регулирование жировой, а также мышечной массы. Благодаря последним исследования ученым удалось выяснить, что показатель именно у барышень сильно изменяется с возрастом. О чём говорит повышенный уровень, каковы причины явления и как можно его отрегулировать?

Какая норма уровня тестостерона у женщин

В организме каждого человека должен в некотором количестве содержаться тестостерон. Ведь благодаря ему правильно развивается скелет и мышечная масса, нормально функционирует костный мозг и сальные железы, а также сохраняется хорошее приподнятое настроение. Именно у представительниц прекрасного пола он участвует в развитии молочных желез и отвечает за нормальную работу большинства систем в организме. Но это только в том случае, когда содержится в норме.

Если у мужчины основной проблемой является снижение, то у женщин, наоборот, - его избыток. Заметить это можно даже по многим внешним признакам, ведь тестостерон провоцирует чрезмерный рост волос не только на теле, но и на лице. При этом волосы становятся жесткими и темными, как у представителей сильного пола.

Определить наличие проблемы помогают соответствующие медицинские обследования. Существует определенная норма. У всех девочек старше десяти лет она составляет от 0,45 до 3,75 нмоль на один литр. При этом норма способна изменяться в некоторые определенные временные отрезки. Так, например, она заметно снижается в период сразу после менструального кровотечения и сильно повышается во время беременности. При этом у будущей мамы нормальный уровень его содержания может быть превышен аж в четыре раза и это не является опасным нарушением.

Его повышение может отрицательно сказаться на всем женском гормональном фоне. Из-за этого могут даже полностью прекратиться менструальные кровотечения. В результате у девушки возникают серьезные проблемы с зачатием малыша, а также для нее становится непосильно задачей выносить плод до самого рождения. Поэтому каждой женщине рекомендуется непосредственно перед зачатием пройти обследование на содержание в организме тестостерона и при необходимости своевременно завершить соответствующий курс лечения. Это защитит представительницу прекрасного пола от многочисленных проблем в будущем.

Повышенный тестостерон у женщин - симптомы и признаки

Есть у этого явления и целый список симптомов. К внешним признакам относятся следующие:

1. Повышенное оволосение. Жесткие темные волосы могут появиться даже на груди, подбородке, щеках и над верхней губой. Часто значительно увеличивается и уже имеющееся количество волос на теле.
2. Кожа становится сухой и порой даже начинает шелушиться и трескаться.
3. Волосы начинают выпадать, а также заметно повышается их жирность.
4. Телосложение постепенно преображается в мужеподобное.
5. Голос может стать более грубым и мужским.

Но есть и более серьезные симптомы – это уже внутренние изменения организма. К ним относится:

1. Резкое повышение физической активности и сексуального желания.
2. Нарушение менструального цикла или вовсе полное отсутствие месячных.
3. Беспричинная раздражительность и грубость.

Кроме того, на фоне всех этих признаков могут начать развиваться такие серьезные и опасные заболевания, как синдром Кушинга или опухоль яичников.

Как только какой-либо из перечисленных симптомов и признаков был замечен, следует сразу обратиться за консультацией и помощью к эндокринологу или терапевту, а также как можно скорее начать бороться с возникшей проблемой.

Кстати, причины увеличение количества данного гормона могут быть самые разные. В том числе и неправильное питание. Часто сталкиваются с такой проблемой те представительницы прекрасного пола, которые увлеклись вегетарианством и полностью отказались от употребления мяса и продуктов животного происхождения. Также причиной могут стать различные опухоли, длительный прием некоторых медицинских препаратов, наследственная предрасположенность и т.д.

Временными неопасными причинами является период овуляции и беременность.

Как понизить

Для начала стоит подкорректировать свой ежедневный рацион. В первую очередь придется отказаться от вегетарианства и добавить в свой рацион мясо. Также в меню нужно будет включить белый хлеб, натуральный пчелиный мед, свежевыжатые соки, сахар и соль в небольшом количестве, сою, любое растительное масло, молочные продукты нормальной жирности и кофеин. Если женщина придерживается строгой диеты, то, скорее всего, придется отказаться от подобных ограничений и выбрать для себя другой более щадящий способ снижения веса.

Некоторые специалисты также советуют заняться йогой. Считается, что в процессе занятий организм самостоятельно очищается от всего плохого, и в нем естественным образом восстанавливается гормональный баланс. Занятия при этом должны быть регулярными. Если заниматься йогой постоянно, то тело будет всегда оставаться в тонусе, а гормональные сбои удастся предотвратить.

Конечно, если причины возникновения обсуждаемой проблемы более серьезные, то терапия будет, скорее всего, включать в себя соответствующие медицинские препараты. Но вот выбирать и начинать принимать их самостоятельно очень опасно. Обязательно нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Что касается народных средств, то понизить уровень тестостерона в организме женщины позволяют следующие лекарственные травы:

• вечерняя примула,
• сочетание корня солодки и Марьина корня,
• клопоног,
• дягель,
• витекс священный и многие другие.

Наиболее эффективно использовать методы народной медицины и традиционную терапию в сочетании.

В редких случаях применяется и гормональная терапия. Правда, это самый крайний метод. Его назначают, только когда уровень настолько высок, что представляет собой угрозу для жизни и здоровья женщины. Важно, что после такого лечения пациентка сможет избавиться от бессонницы, потливости и аритмии.

Какой анализ сдается для определения уровня

Если у женщины возникли подозрения на то, что тестостерон в организме повышен, следует сдать соответствующий анализ, чтобы установить его уровень. Для этого просто потребуется найти лабораторию, которая принимает анализы, и сдать в ней кровь из вены для исследования. Стоимость такого анализа, как правило, колеблется от 200 до 1000 рублей. А результаты его будут известны пациенту уже через сутки.

Чтобы не было никаких ошибок, следует знать некоторые правила его сдачи.

1. Нужно сдавать кровь с третьего по пятый и с восьмого по десятый день менструального цикла.
2. За день до исследования потребуется прекратить любые спортивные тренировки и физические нагрузки, а также избегать стрессов и переживаний.
3. Отказаться от половых контактов.
4. За 1-2 часа до самого анализа рекомендуется немного отдохнуть, успокоится и отказаться от курения.

Благодаря всем этим простым правилам пациенту удастся сдать наиболее качественный биологический материал на анализ, а также получить самые точные и верные его результаты.

Тестостерон у девочек норма

Пубертатный период является критической, но важной фазой развития человека. Качество репродуктивной функции, прогноз фертильности, социальная адаптация, соматическое здоровье у взрослого поколения во многом зависят от полноценности и благополучия течения периода пубертата.

Гиперандрогенией обозначается состояние, которое развивается вследствие избытка мужских половых гормонов. В женском организме гиперандрогения проявляется ростом волос на лице и теле по мужскому типу, угревой сыпью, себореей, выпадением волос, огрубением голоса, гипертрофией клитора, маскулинизацией фенотипа . Источником мужских половых гормонов (андрогенов) в организме женщины являются надпочечники и яичники. Кроме того, андрогены образуются в результате периферического метаболизма в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

Основным андрогеном надпочечников является дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфат (ДГЭА-С); в яичниках вырабатываются тестостерон и андростендион. В физиологических условиях андрогены выполняют роль анаболических факторов.

Синдром гиперандрогении представляет собой достаточно обширную группу эндокринных заболеваний, которые возникают в силу весьма разнообразных патогенетических механизмов, но объединяются по принципу сходной клинической симптоматики вследствие избыточного количества и/или качества (активности) мужских половых гормонов в женском организме. Наиболее широко распространены следующие гиперандрогенные состояния:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):

а) первичный (синдром Штейна-Левенталя);

б) вторичный (в рамках нейроэндокринной формы так называемого гипоталамического синдрома, при синдроме гиперпролактинемии, на фоне первичного гипотиреоза).

Идиопатический гирсутизм.

Врожденная дисфункция коры надпочечников.

Стромальный текоматоз яичников.

Вирилизирующие опухоли.

Другие более редкие варианты.

В большинстве случаев причины формирования этих заболеваний достаточно подробно изучены и имеются специфические эффективные методы их коррекции. И тем не менее интерес ученых и клиницистов самых различных специальностей к проблеме гиперандрогении не иссякает. Причем объектом непрестанного и наиболее пристального внимания, особенно на протяжении последнего десятилетия, служит СПКЯ, называемый иначе синдромом гиперандрогенной дисфункции поликистозных яичников .

Клиника гиперандрогении состоит из немногочисленных симптомов (всего около десяти признаков), но, в зависимости от тяжести процесса, общий облик больных может существенно различаться. Рассматриваются 4 основных клинических проявления гиперандрогении: акне, жирная себорея, гирсутизм, андрогенное поредение волос. Подобные дермопатии являются первыми и порой единственными ранними диагностическими признаками синдрома гиперандрогении, которые в дальнейшем могут привести к серьезным нарушениям фертильности у женщин репродуктивного возраста .

Гирсутизм - это не только признак гиперандрогении, наиболее яркий и «броский», когда речь идет о врачебной диагностике, но и фактор, более всего травмирующий психику пациентки. Шкала Ферримана-Голлвея позволяет в течение минуты оценить в баллах степень тяжести гирсутизма. По шкале легко подсчитывается показатель так называемого гормонального числа (четырехбалльная оценка в девяти андроген-зависимых зонах). Оно отражает андрогенную насыщенность пациентки, как правило, намного точнее, чем показатель концентрации тестостерона в сыворотке крови. Хорошо известно, что последний, даже при выраженной патологии, может оставаться в пределах референтной нормы (за счет снижения уровня биологически неактивной фракции гормона, связанной с транспортным белком ТЭСГ), тогда как результат визуальной скрининг-диагностики по гормональному числу Ферримана-Голлвея заслуживает большего доверия, поскольку уже неоднократно была показана прямая корреляция величины данного маркера с концентрацией свободных андрогенов. Именно свободная фракция тестостерона и определяет тяжесть процесса, поэтому на практике гормональный балл оценки гирсутизма вполне может рассматриваться в качестве надежного «зеркала» гиперандрогении .

Андрогенная алопеция - надежный диагностический маркер вирильных вариантов гиперандрогении. Как и другие типы эндокринного облысения, она носит диффузный, а не очаговый (гнездный) характер. Но в отличие от облысения при других заболеваниях желез внутренней секреции (первичном гипотиреозе, полигландулярной недостаточности, пангипопитуитаризме и др.), андрогенной алопеции присуща определенная динамика. Как правило, она манифестируется выпадением волос в височных областях (битемпоральная алопеция с формированием симптомов «височных залысин»), а затем распространяется на теменную область (париетальная алопеция, «плешивость») .

Частота гиперандрогенных состояний в структуре гинекологических заболеваний колеблется от 1,4 до 3% .

Некоторые исследователи отмечают, что гипертрихоз может быть обусловлен побочным действием отдельных препаратов, таких как фенитоин, пеницилламин, диазоксид, миноксидил, циклоспорин, глюкокортикоиды и пр. Наряду с этим, избыточный рост волос по мужскому типу, т. е. гирсутизм, часто обнаруживается при осмотре девушек с нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи, аменореи и маточных кровотечений, у больных с гипоталамическим синдромом периода полового созревания, с нарушением функции щитовидной железы, ожирением, сахарным диабетом, дисменореей, нервной анорексией. Симптомы гиперандрогении иногда наблюдаются и у больных с патологией печени и желчевыводящих путей, с дефицитом витаминов, минералов и микроэлементов, порфирией и дерматомиозитом, с хроническими заболеваниями почек и дыхательной системы, в том числе на фоне туберкулезной интоксикации .

Гиперандрогения подростков требует от врача особого умения разобраться в истинных причинах и назначить наиболее рациональный способ их устранения. Трудности диагностики связаны с тем, что функция яичников, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза тесно переплетены друг с другом, и поражение любого из этих отделов нейроэндокринной регуляции женского организма не может не оказывать влияния на состояние других ее звеньев и в итоге - на функционирование репродуктивной системы в целом.

Синдром гиперандрогении может возникнуть на фоне функционального или органического расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников, гиперплазии или опухолей надпочечников, дисфункции печени. В связи с этим различают гипоталамо-гипофизарный (идиопатический), яичниковый и надпочечниковый типы гиперандрогении.

Важно помнить, что повышение уровня активных андрогенов может возникнуть как результат генетических мутаций, но проявиться к периоду полового созревания. Кроме того, повышение уровня этих гормонов может оказаться следствием неполноценности развития центральных и периферических звеньев репродуктивной системы. Наряду с этим гиперандрогения может явиться отражением прогрессирующего роста гормонпродуцирующих клеток яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамических структур, а может быть проявлением повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам и их активным метаболитам. Нельзя забывать, что нередко единственной причиной гиперандрогенных проявлений может оказаться нарушение механизмов, обеспечивающих связывание эстрадиола и тестостерона с белковыми соединениями, транспортирующими и нейтрализующими половые стероиды (глобулины и альбумины, связывающие половые гормоны).

В ряде случаев повышенный рост волос может появиться в 6-8 лет, т. е. в период адренархе, когда происходит физиологическое увеличение содержания 17-гидроксипрогестерона, ДЭА и его сульфата, а затем и андростендиона при достаточно стабильном уровне тестостерона. Повышение андрогенпродуцирующей активности у девочек 6-8 лет совпадает с увеличением общего объема яичников за счет возрастания массы стромальных и тека-клеточных их компонентов. Следует отметить, что адренархе опережает повышение гонадотропинов примерно на 2 года и не связано ни с повышением чувствительности гонадотрофов к гонадотропин-рилизинг гормону (ГнРГ), ни с увеличением амплитуды и частоты ночных выбросов ЛГ. Важно отметить, что адренархе в норме не проявляется половым оволосением, а создает предпосылки к появлению роста волос вначале на лобке, а затем в подмышечных областях .

Преждевременное адренархе может служить первым маркером ряда метаболических нарушений, приводящих у половозрелых женщин к развитию метаболического синдрома. Основными составляющими этого синдрома у девочек пубертатного периода и у взрослых женщин являются гиперинсулинизм и инсулинорезистентность, дислипидемия, гиперандрогения, гипертензия. В детстве при ПА нередко выявляются нарастающие признаки инсулинорезистентности и гиперинсулинизма. Выраженность этих признаков, как правило, не зависит от массы тела. Особый вид инсулинорезистентности имеет место при метаболическом синдроме, включающем ожирение, избыток андрогенов, аменорею, поликистоз яичников и папиллярно-пигментную дистрофию кожи в области шеи, подмышек и кожных складок (acanthosis nigricans) .

Выраженную вирилизацию могут вызвать андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников (синдром Кушинга, обусловленный аденомой или раком надпочечника) или яичников (андробластома, липидоклеточная опухоль, гонадобластома).

Появление или усугубление гирсутизма, особенно у больных с олигоменореей и аменореей, может быть обусловлено гиперпролактинемией. Повышенная секреция пролактина напрямую стимулирует стероидогенез в надпочечниках, поэтому у больных с аденомой гипофиза, как правило, существенно увеличено содержание ДЭА и ДЭА-сульфата при умеренной тестостеронемии.

В основе гиперандрогении у больных с нарушением функции щитовидной железы лежит существенное уменьшение продукции глобулинов, связывающих половые стероиды (ГСПС). Вследствие снижения уровня ГСПС возрастает скорость превращения андростендиона в тестостерон.

Эффективность проводимого лечения гиперандрогении во многом обусловлена правильным диагностическим скринингом и выбором метода лечения. Базовый диагностический поиск должен включать: общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, холестерин, билирубин, триглицериды, глюкоза), исследование гормонального профиля (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, 17ОН-прогестерон, тестостерон общ. и своб., ДГЭА-С, кортизол), УЗИ органов малого таза. Дальнейшее обследование зависит от полученных результатов. При выявлении патологии больных ведут совместно гинеколог, эндокринолог, дерматолог.

Лечение гиперандрогенных состояний является трудной задачей. Применение только косметических мероприятий, особенно при тяжелых формах заболевания, приводит к кратковременному клиническому эффекту и исключительно редко к излечению. Сложные патогенетические варианты и этиологические факторы требуют индивидуального подхода к выбору метода лечения.

У больных с преимущественно центральными механизмами формирования гиперандрогении наиболее эффективно применение препаратов, оказывающих регулирующее и корригирующее действие на функцию гипоталамо-гипофизарной системы. Лечение следует начинать с ликвидации метаболических нарушений. Важно выполнение профилактических мероприятий, направленных на формирование стереотипа здорового питания и предупреждение набора избыточной массы тела. Сокращение в рационе продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов и насыщенных жиров приводит к нормализации углеводного и липидного обменов, а также к снижению уровня андрогенов. Общее количество жиров в сутки не должно превышать 30%. Положительный эффект оказывает включение в рацион свежих фруктов (абрикосы, киви), сухофруктов (урюк, куряга), свежих овощей (репа, брюква). Борьба с гиподинамией и поддержание нормальных росто-весовых соотношений с помощью регулярных физических упражнений - второй важный фактор профилактики инсулинорезистентности и немедикаментозной борьбы с проявлениями гиперандрогении. Благоприятное действие физических нагрузок проявляется спустя месяц от их начала. Важным моментом является соблюдение продолжительности сна в ночное время суток не менее 8 ч и исключение умственных и физических нагрузок в вечерние часы.

У больных с предрасположенностью к инсулинорезистентности, так же как при выявлении патологического уровня инсулина и гипергликемии, положительный клинический эффект оказывают препараты, способные повышать чувствительность тканей к инсулину. Использование с этой целью бигуанидов (метформин, буформин и др.) значительно улучшает чувствительность тканей к данному гормону.

Устранение автономной продукции гормонов опухолями ЦНС, яичников или надпочечников возможно хирургическим путем. Желательно направлять девочек на плановую операцию на яичниках и надпочечниках в стационары, имеющих опыт эндоскопического оперативного вмешательства.

Клиновидную резекцию поликистозных яичников у девочек-подростков производить нецелесообразно, так как уменьшение объема клеток, продуцирующих андрогены, лишь временно устраняет гиперандрогению. Клиновидная резекция, демедуляция или каутеризация яичников у девушек возможны при неэффективности лечения в конце пубертатного периода, т. е. в возрасте 18 лет и старше, при желании иметь беременность .

При выявлении первичного гипотиреоза, как причины гиперандрогении, оправданным является назначение заместительной терапии тиреоидными гормонами.

Антагонист альдостерона - спиронолактон (Верошпирон) - обладает антиандрогенным эффектом, блокируя периферические рецепторы и синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках, снижая активность цитохрома Р450с17. Кроме того, спиронолактон подавляет активность фермента 5alpha;-редуктазы, способствует снижению массы тела. Длительность лечения от 6 до 24 месяцев и более. При длительном приеме по 100 мг в день отмечается уменьшение гирсутизма.

В последние годы в клинической практике используется новый аналог спиронолактона - дроспиренон. Дроспиренон является производным 17alpha;-спиролактона, фармакологические свойства которого представляют уникальную комбинацию прогестагенного, антиминералокортикоидного и антиандрогенного эффектов без эстрогенной, андрогенной и глюкокортикоидной активности . Дроспиренон в составе комбинированного контрацептива Ярина обеспечивает антиандрогенный эффект при сохранении всей гаммы эффектов современных контрацептивов. Препарат Ярина, содержащий 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, относится к комбинированным монофазным низкодозированным гормональным контрацептивам. Антиандрогенная активность Ярины реализуется так же, как и у других КОК, т. е. связана с антигонадотропным эффектом эстроген-гестагенной комбинации .

Для устранения гиперандрогении широко используется препарат Диане-35. В каждой таблетке монофазного препарата с контрацептивным эффектом содержится 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетат. Этинилэстрадиол в комбинации с прогестагеном повышает синтез ГСПС в клетках печени, снижает секрецию тестостерона и андростендиона яичниками и секрецию ДЭА и андростендиона надпочечниками. Ципротерон ацетат обладает выраженными антиандрогенными свойствами. Для усиления центрального и периферического действия у больных с гирсутизмом при яичниковых формах гиперандрогении предлагается комбинировать Диане-35 с препаратом Андрокур-10, содержащим в каждой таблетке 10 мг ципротерона ацетата и назначаемым с 1 по 15 дни цикла приема Диане-35 .

Среди производных 19-нортестостерона на сегодняшний день существует прогестаген, обладающий антиандрогенной активностью - диеногест (входит в состав КОК Жанин). С точки зрения антиандрогенного эффекта важно, что диеногест, в отличие от <классических> производных 19-нортестостерона (норэтистерон, левоноргестрел, дезогестрел), не связывается в крови с транспортным белком, переносящим эндогенный тестостерон (ГСПС) .

Клиническим антиандрогенным эффектом обладают также КОК, содержащие в качестве гестагенного компонента «классические» 19-норстероиды (например, дезогестрел, входящий в состав КОК Марвелон, Мерсилон, Регулон, Новинет и Три-Мерси). Выраженное антигонадотропное действие КОК, содержащих дезогестрел, проявляется нормализацией соотношения ЛГ и ФСГ, уменьшением объема клеток, продуцирующих андрогены в яичниках, улучшением биохимических условий жизнедеятельности фолликулов яичника .

В последние годы для усиления блокирующего действия КОК рекомендуются пролонгированные 63-дневные схемы применения препаратов, с возможным продлением на срок до 9-12 месяцев. Пациентки начинают прием КОК в 1-й день менструального цикла и продолжают прием без перерыва в течение 63 дней, т. е. 3 упаковки подряд.

Уменьшение угревых высыпаний, снижение сальности кожи и выраженности гирсутизма отмечаются уже спустя 2-3 месяца от начала приема КОК последнего поколения, но заметное замедление роста волос в гормонально зависимых областях тела отмечается лишь через 12 месяцев.

Казанская государственная медицинская академия

1. Гуркин Ю. А. Гинекология подростков. СПб., 2000.

2. Коколина В. Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста: руководство для врачей. 4-е издание, переработанное, дополненное. М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005. 340 с.

3. Крейгхилл М. Детская гинекология // Педиатрия / ред. Греф Д.М., 1997. С..

4. Мазитова Л.П. Современные аспекты патогенеза и подходы к терапии акне у подростков. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. №1,С.53-58.

5. Манушарова Р.А. Гиперандрогенные состояния и инулинорезистентность. // Лечащий врач. 2003. №10.

6. Острейкова Л. И. Возможности применения нового низкодозированного контрацептива «Жанин» // Гинекология. 2002. Т. 4. № 4, С.22-26.

7. Прилепская В. Н. Контрацептивные гормоны в терапии и профилактике гинекологических заболеваний. В кн.: Практическая гинекология, под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М.: МЕДпрессинформ, 2006;.

8. Прилепская В. Н., Назарова М. Н. Гормональная контрацепция. В кн.: Серов В. Н., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпрессинформ, 2004;.

9. Уварова Е.В. Патогенетические аспекты и современные возможности коррекции гиперандрогенных проявлений у девочек-подростков. // Леч. врач.2008. №3, С.89-75.

10. Шилин Д. Е. Синдром изолированного пубархе у девочек: новый взгляд на старую проблему. Материалы республиканского совещания - семинара главных детских эндокринологов субъектов РФ. Смоленск, 1999. - С..

11. Boschitsch E, Skarabis H, Wuttke W, Heithecker R. The acceptability of a novel oral contraceptive containing drospirenone and its effect on well-being. // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000; 5 (3): 34-40.

12. Fuhrmann U., Krattenmacher R., Slater E. P., Fritzmeier K. H. The novel progestin drospirenone and its natural counterpart progesterone: biochemical profile and antiandrogenic potencial. Contraception. 1996; 54:.

13. Guido M., Romualdi D., Giuliani M. et al. Drospirenone for the treatment of hirsute women with polycystic ovary syndrome: a clinical, endocrinological, metabolic pilot study // J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (6):.

14. Shulman L. P. Safety and efficacy of a new oral contraceptive containing drospirenone // J Reprod Med. 2002; 47 (Suppl. 11): 981-4.

15. Thorneycroft I. H. Evolution of progestins. Focus on the novel progestin drosperinone // J Reprod Med. 2002; 47 (Suppl. 11):.

16. Van Vloten W. A., Van Haselen C. W., Van Zuuren E. J. et al. The effect of two combined oral contraceptives containing either drospirenone or cyproterone acetate on acne and seborrhea. Cutis. 2002; 69 (Suppl. 4): 2-15.

Тестостерон – это главный половой гормон, андроген, который определяет функционирование организма мужчины. Тестостерон ответственен за вирилизацию мальчиков, то есть, маскулинизацию, появление мужских черт у представителей мужского пола. Комплекс симптомов мужского сложения и внешнего вида являются результатами деятельности тестостерона. Данный гормон ответственен за определённый мужской тип телосложения, рост скелета и мышц мальчика, расширение плечевого пояса, развитие пениса, появление оволосения тела по мужскому типу, возникновение специфического мужского тембра голоса, увеличение челюсти и так далее. Вырабатывается тестостерон у мужчин в клетках Лейдинга семенников и в коре надпочечников, но в меньших количествах и относится к продуктам периферического метаболизма.

Симптомы дефицита тестостерона

Симптомы дефицита тестостерона у мужчин проявляются сильнее, чем у женщин, поскольку данный гормон является основным мужским половым гормоном. Симптомы нехватки тестостерона в мужском организме можно разбить на несколько групп:

1. Вегето-сосудистые нарушения:
   • увеличение частоты сердцебиений,
   • появление горячих приливов,
   • возникновение кардиалгий,
   • появление анемии,
   • появление повышенной потливости.
2. Нарушения эндокринной системы:
   • возникновение ожирения ,
   • появление гинекомастии – роста грудных желёз,
   • снижение количества волос на лице, лобке и в подмышечных впадинах.
3. Нарушения костно-мышечной системы:
   • возникновение остеопороза и уменьшение общего уровня плотности костей,
   • появление болей в костях,
   • понижение общей массы мышц,
   • снижение физической силы.
4. Психоэмоциональные расстройства:
   • склонность к частым переменам настроения,
   • появление склонности часто впадать в депрессию,
   • возникновение быстрой утомляемости,
   • ощущение постоянной усталости,
   • появление нарушений памяти,
   • возникновение различных расстройств сна, появление бессонницы,
   • низкий уровень творческой продуктивности,
   • невозможность долгой концентрации.
5. Трофические нарушения:
   • появление сухости кожи,
   • возникновение морщин.
6. Мочеполовые нарушения и сексуальные нарушения:
   • снижение уровня либидо, снижение ощущений при оргазме,
   • появление ускоренного семяизвержения,
   • возникновение нарушений эрекции,
   • снижение количества непроизвольных эрекций,
   • появление частых позывов к опорожнению мочевого пузыря,
   • уменьшение размеров яичек.

Симптомы дефицита тестостерона у женщин проявлены менее, чем у мужчин, поскольку данный гормон не является основным половым женским гормоном. Признаки нехватки тестостерона в женском организме следующие:

1. Пониженное либидо, то есть отсутствие желания заниматься сексом.
2. Нечувствительность гениталий и других эрогенных зон во время занятий сексом и невозможность во время полового акта получить удовольствие.
3. Нарушения менструального цикла, проявляющиеся в отсутствии регулярности менструальных кровотечений.
4. Повышенная потливость тела.
5. Увеличение сухости кожных покровов и появление морщин.
6. Повышение сухости волос и увеличение их ломкости.
7. Появление постоянной усталости и быстрой утомляемости.
8. Снижение общей трудоспособности и физической силы.
9. Появление нарушений памяти и внимания.

Формы

Дефицит тестостерона у мужчин

Дефицит тестостерона у мужчин бывает вызван генетическими заболеваниями, возрастными изменениями или общими заболеваниями, влияющими на количество тестостерона в крови.

Возрастное уменьшение количества тестостерона считается нормальным физиологическим явлением. Происходит такой процесс после тридцати пяти лет, ближе к сорока годам. При этом, наблюдается плавное, постепенное, но постоянное снижение уровня тестостерона в крови, в среднем, в количестве от одного до двух процентов в год. Все мужчины среднего и пожилого возраста испытывают на себе процесс медленного уменьшения тестостерона, но бывают случаи, когда количество этого гормона резко снижается до уровня ниже нормы.

Специалисты считают, что если не имеется симптомов, характерных для дефицита тестостерона в организме, не имеет смысла даже проводить анализы и, тем более, назначать лечение. Бытует мнение, что при отсутствии данных симптомов терапия может оказаться неэффективной.

Но при появлении симптомов дефицита тестостерона лекарственную терапию применять необходимо. Потому что низкий уровень тестостерона, гораздо ниже нормы существенно влияет на ухудшение здоровья мужчин. При этом лечение данной проблемы обязательно приведёт к улучшению состояния больного.

Дефицит тестостерона в организме наступает при снижении его количества до 300 нанограммов и ниже на децилитр крови. При наличии такой проблемы у мужчин существенно ухудшается качество жизни, поскольку появляется большое количество недомоганий и заболеваний. Некоторые представители сильного пола замечают за собой постоянную усталость и уменьшение трудоспособности, снижение физической силы, постоянные перепады настроения, склонность к подавленным состояниям, плохой сон или бессонницу, снижение или отсутствие сексуального желания, нарушения эрекции и семяизвержения и так далее. Но только две трети из мужчин, у которых имеются подобные проблемы, обращаются к специалистам за помощью.

Бывает, что у представителей сильного пола имеются симптомы дефицита тестостерона, но они не обращают на эти признаки внимание и, следовательно, не получают своевременное лечение.

Дефицит тестостерона у мужчин в среднем и пожилом возрасте приводит к появлению следующих заболеваний: остеопороза, эндокринных нарушений, анемии, ожирению, болезням почек, появлению гипертонии, кардиалгии, отдышке, простатиту и так далее.

Дефицит тестостерона у мальчиков и подростков, обусловленный перенесёнными в детстве заболеваниями или генетическими нарушениями, приводит к недостаточной вирилизации, то есть недостаточному формированию подростка по мужскому типу. Наблюдается пониженное оволосение по мужскому типу, фигура подростка приобретает женские очертания, уменьшается ширина плеч, снижается количество мышечной массы, жировая прослойка распределяется по телу по женскому типу, увеличиваются грудные железы, тембр голоса приобретает женские интонации, тип поведения смещается в сторону женских проявлений. Кроме того, повышается ломкость костей и склонность к остеопорозу, наблюдаются эндокринные и вегето-сосудистые нарушения, возникает анемия, поялвются серьёзные формы акне, снижается половое влечение и функции эрекции, возможно наступление бесплодия, снижается физическая сила, наблюдается нестабильность психики, появляется склонность к депрессиям и так далее.

Дефицит тестостерона у женщин

Тестостерон является главным гормоном, который влияет на женское либидо. Нормальное количество тестостерона в женском организме способствует появлению сексуального желания у женщин. Исследования, которые были проведены в этой области, обнаружили чёткую взаимосвязь между уровнем тестостерона в крови и уровнем сексуального желания, а также нормальной чувствительностью гениталий и частотой занятий сексом.

Дефицит тестостерона у женщин значительно снижает уровень либидо, что приводит к потере желания заниматься сексом, а также к снижению общей чувствительности гениталий и получению удовольствия во время секса. Возможно полное отсутствие оргазма при пониженном уровне тестостерона.

Тестостерон играет важную роль в созревании фолликула в яичниках. У девочек – подростков в клетках созревающей яйцеклетки мужской гормон тестостерон трансформируется в женский гормон эстроген, который оказывает влияние на развитие грудных желёз в этот период. В пубертате количество тестостерона в организме девочек повышается, что связано с количеством трансформаций, которые должны произойти в организме девушки.

Если количество тестостерона снижено, то такое нарушение может привести к бесплодию девушки и женщины. Недостаточный уровень тестостерона может привести к недостатку эстрогенов у девочек, что скажется на недостаточном формировании их вторичных половых признаков.

Тестостерон отвечает также за нормальную деятельность костного мозга и сальных желёз, а также за развитие костей скелета. Низкое количество тестостерона в женском организме сказывается на прочности костей и достаточном уровне их развития.

Повышенный эмоциональный тонус женщины и хорошее настроение связаны с нормальным количеством тестостерона в крови. Пониженный уровень тестостерона влияет на ухудшение настроения и самочувствия, увеличивает колебания настроения в сторону депрессивных состояний. Женщина при дефиците тестостерона ощущает постоянную вялость и быструю утомляемость.

Присутствует также низкая сопротивляемость стрессовым факторам и минимальная психическая устойчивость.

Дефицит тестостерона у женщин влияет также на уменьшение общей массы мышц и сокращение физической силы.

Диагностика дефицита тестостерона

1. Образование больших увеличений в районе турецкого седла, а также имеющиеся факты действия радиации на зону турецкого седла, а также наличие иных заболеваний зоны турецкого седла.
2. Сильное снижение веса тела, которое вызвано ВИЧ-инфекцией.
3. Приём лекарств групп глюкокортикоидов, опиодов, кетоконазола.
4. Наличие последней стадии почечной недостаточности.
5. Проведение процедуры гемодиализа, а именно внепочечное очищение крови, которое применяется при острой и хронической формах почечной недостаточности.
6. Наличие в организме заболеваний средней и сильной степеней тяжести обструктивного характера.
7. Имеющееся в анамнезе бесплодие.
8. Наличие остеопороза или переломов костей при несильных травмах.
9. Имеющийся в анамнезе сахарный диабет второго типа.

Существуют и иные симптомы, которые требуют проведения анализа количества тестостерона в крови:

• Снижение либидо – сексуального влечения – у мужчин и женщин.
• Постановка диагноза первичного или вторичного гипогонадизма.
• Различные нарушения половых функций у мужчин – сниженная потенция, серьёзные проявления мужского климакса.
• Серьёзные нарушения менструального цикла у женщин, например, при олигоменорее или ановуляции.
• Имеющийся хронический простатит у мужчин.
• Серьёзные высыпания на коже виде акне – угревой сыпи, красных прыщей у мужчин и женщин.
• Проявление остеопороза у обоих полов.
• Имеющееся сильное облысение у мужчин.
• Симптомы ожирения у обоих полов.
• Возникшие опухоли яичек у мужчин.
• Поставленный диагноз недостаточного функционирования гипофиза, который приводит к нарушению роста – гиполитуитаризм – у обоих полов.
• Генетические заболевания у мальчиков, например, синдром Клайнфельтера, которые приводят к нарушению полового развития.
• Пониженное количество в организме альбумина, который имеет функцию связывания половых гормонов.
• Выделении с калом некоторого количества непереваренного крахмала, что сопровождается усиленной перистальтикой кишечника – амилореей у женщин.
• Доброкачественные образования в мышечном слое матки – при миоме матки у женщин.
• При синдроме поликистозных яичников у женщин.

Диагностика дефицита тестостерона проводится в лабораторных условиях. Чтобы пройти тест на определение уровня тестостерона, необходимо сдать кровь из вены, которая помещается в пробирку. При этом, происходит регистрация данных пациента, в которых указываются его фамилия, имя, отчество, пол и возраст. Если к этому времени больной уже проходит гормональное лечение, то указывается, какие гормональные препараты он принимает. Результаты проведённых анализов, обычно, можно узнать уже через несколько часов.

Анализ крови на определение уровня тестостерона проводят на сыворотке крови. Его необходимо сдать натощак, с семи до одиннадцати часов утра, когда уровень тестостерона в крови максимален. Перед прохождением теста нужно ограничить себя:

• в курении – не употреблять сигареты за час до прохождения процедуры,
• в стрессовых ситуациях и волнениях,
• различных иных факторах, которые влияют на колебание уровня тестостерона.

Также на уровень тестостерона влияют употребление определённых препаратов – например, гормональных, лекарств, содержащих барбитураты. Эти лекарственные средства повышают уровень тестостерона. К снижению количества тестостерона при водят приём сердечных препаратов – гликозидов, например, дигоксина; нейролептиков, например, фенотиазина; диуретиков, а также алкогольных напитков.

Поэтому, необходимо за сутки до проведения теста исключить употребление алкоголя, а также вышеперечисленных лекарственных препаратов. Исключение составляют те медикаменты, которые используются курсами или показанные по жизненной необходимости, приём которых прерывать нельзя. В любом случае, перед прохождением теста нужно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых лекарственных средств.

Известно, что уровень тестостерона в организме повышается в утреннее время, а вечером происходит его снижение. Также различные времена года влияют на количество содержания тестостерона в крови. Например, осенью наблюдается максимальное содержание тестостерона в организме. Поэтому, нужно проконсультироваться со специалистами о времени оптимального прохождения анализа на определение уровня тестостерона.

Снижаются индикаторы уровня тестостерона при имеющемся вегетарианском питании, а также лечебном голодании и при повышенной температуре.

При анализе данных теста на уровень тестостерона принимается во внимание уровень общего и расчётного свободного тестостерона. Эти параметры определяются путём вычисления уровня общего тестостерона и глобулина, который связывает половой гормон.

Известно, что минимальный уровень тестостерона в организме не является константой у всех мужчин и зависит от некоторых факторов. Например, этническая принадлежность и географическая расположенность влияют на минимальный уровень тестостерона у человека. Но официальная медицина установила самый низкий порог количества тестостерона в организме мужчины, ниже которого требуется специальное гормональное лечение. Итак, минимальный уровень общего тестостерона у мужчины считается 12 нмоль/л или 346 нг/дл, а свободного тестостерона – 250 лмоль/л или 72 лг/мл. При уровне общего тестостерона, определённого как 8 нмоль/л или 231 лг/мл и свободного тестостерона – 180 нмоль/л или 52 лг/мл необходимо применять гормональное лечение.

Стоит учесть, что повторные анализы на выявление уровня тестостерона в тридцати процентах случаях показывают нормальное количество тестостерона. Необходимо обратить внимание, что у пятнадцати процентов здоровых молодых мужчин в течение суток бывает снижение количества тестостерона ниже нормального уровня. Поэтому, чтобы исключить ошибочность диагностики, нужно провести повторные исследования.

У мужчин нормальным считается уровень общего тестостерона в количестве 2,6 – 11 нг/мл. Уровень свободного тестостерона у мужчин до двадцати лет является количество 0,2 – 42,5 лг/мл; от двадцати до пятидесяти девяти лет – 6,6 – 30 лг/мл, а старше шестидесяти лет – 4,9 – 21,6 лг/мл.

У женщин нормой тестостерона считается уровень 0,7 – 3 нмоль/л. Количество тестостерона в момент овуляции увеличивается, а во время менопаузы – снижается. Самое подходящее время для женщин, когда лучше всего сдавать анализы на тестостерон – шестой или седьмой день цикла.

Лечение дефицита тестостерона

Лечение дефицита тестостерона у мужчин осуществляется с помощью назначения заместительной гормональной терапии. Препараты, которые содержат тестостерон, применяются, как монотерапия или же, комбинируя их с другими лекарствами.

Монотерапия является эффективным средством лечения нарушения функции эрекции. Но использование только препаратов тестостерона влияет, скорее, на усиление сексуального желания, чем на восстановление эрекции. В ходе подобной терапии у мужчин происходит повышение уровня сексуальной активности, они чаще думают и фантазируют о сексе, эротические стимулы чаще оказывают влияние, повышается количество и длительность эрекций в ночное время.

Также повышается оволосение областей тела, которые зависят от уровня андрогенов. Наблюдается повышение массы мышц и уменьшение жировой ткани. При этом минеральная плотность костей увеличивается.

Монотерапия с помощью препаратов тестостерона влияет на улучшение настроения. Наблюдаются приливы энергии и ощущения психологического комфорта и довольства жизнью. В некоторых случаях монотерапия с помощью тестостерона оказывает влияние на улучшение зрительного восприятия, вербальную память и свободную речь.

Можно сказать, что лечение препаратами тестостеронам у мужчин способствует поддержанию вторичных половых признаков, активизирует сексуальное функционирование, способствует улучшению самочувствия и настроения, поддерживает необходимый уровень минеральной плотности костной ткани, то есть корректирует основные симптомы недостатка тестостерона.

При монотерапии удовлетворительным результатом лечения является повышение количества тестостерона до среднего уровня в пределах рамок нормальных значений.

При лечении дефицита тестостерона у мужчин применяются следующие лекарственные препараты тестостерона:

1. Лекарственные средства для внутримышечных инъекций.
2. Субдермальные препараты.
3. Трансдермальные препараты.
4. Лекарственные средства орального применения в виде таблеток.
5. Буккальные таблетки.

Краткая характеристика применения препаратов тестостерона следующая:

Внутримышечные препараты инъекционного действия

Имеется три группы инъекционных препаратов тестостерона:

• лекарства короткого действия - тестостерона пропионат,
• лекарства среднего действия – тестостерона энанат, тестостерона ципионат, сустанон,
• лекарства длительного действия – тестостерона ундеканоат и тестостерона буциклат.

Используются препараты тестостерона энантат и тестостерона ципионат, которые схожи в своих фармакологических проявлениях. Лекарства вводятся по неделям, обычная доза в сутки составляет 100 мг. Каждые две или три недели применяется 200 – 300 мг препарата. Максимальное количество тестостерона наблюдается через пять суток, но возвращается к своему обычному уровню через десять – четырнадцать дней.

Достоинствами данных лекарств является их низкая стоимость, а также способность добиться высокого количества тестостерона в крови. К недостаткам этой группы лекарственных средств относят появление болевых ощущений на месте укола, а также постоянное посещение врача для повторных инъекций.

Недавно создано новый препарат тестостерона ундеканоата (небидо), который позволяет добиться стойкого эффекта от применения. После того, как были введены две начальные дозы лекарства в количестве 1000 мг с перерывом в шесть недель, другие инъекции нужно производить каждые двенадцать недель. Случается, что перерывы между инъекциями можно увеличить до четырнадцати недель, вследствие того, что происходит нормализация уровня тестостерона в крови.

Субдермальные лекарственные средства или подкожные имплантаты тестостерона

Один из самых ранних способов лечения дефицита тестостерона – это имплантация под кожу пеллет, в которых содержится тестостерон. Когда были изобретены препараты тестостерона для внутримышечных инъекций, данная форма лечения нехватка тестостерона утратила свою актуальность. Но в некоторых странах, например, в Великобритании и Австралии эти препараты ещё доступны для использования.

Подкожные имплантаты представляют собой гормон тестостерон, который спрессован в цилиндрическую форму. За один раз вводится от трёх до шести цилиндров, в каждом из которых содержится двадцать граммов тестостерона. Препарат вводится с применением местной анестезии при помощи троакара через маленький разрез в коже в субдермальный слой жира в переднюю стенку живота. В течение полугода лекарственное средство обеспечивает организм необходимым количеством тестостерона. Например, препарат тестопел вводится под кожу в дозе 1200 мг каждые полгода.

При таком способе лечения дефицита тестостерона имеются побочные явления, которые связаны со смещением и выталкиванием пеллет, образованием кровоподтёков и различных гематом в месте имплантации, а также возможность инфицирования.

Трансдермальные препараты

Трансдермальная форма лекарственных средств, повышающих уровень тестостерона, представлена пластырями и гелями. Чтобы эффект от применения данных лекарств был стойким, нужно их использовать каждый день. При таком способе увеличения тестостерона его дневной дозой является пять – десять граммов вещества. Пластыри крепятся на теле или же прямо на мошонке, чтобы иметь близкий доступ к семенникам.

Достоинствами данных лекарственных средств является обеспечение постоянного уровня тестостерона в организме в течение применения препаратов.

Среди побочных эффектов использования пластырей можно выделить появление раздражения на месте наложения. Такие побочные действия не наблюдаются при использовании гелей.

Возможно, что дневная доза препарата должна быть увеличена в два раза из-за особенностей впитывания действующего вещества в кожу больного.

Лекарственные средства орального использования в виде таблеток

Имеется три группы оральных средств, которые разнятся по своей химической структуре:

• семнадцать-альфа-алкилированные андрогены – метилтестостерон, флуксиместерон, оксиметолон,
• препараты, аналогичные дигидростерону - местеролон,
• препараты, содержащие натуральные молекулы тестостерона - тестостерона ундеканоат.

Препарат тестостерона ундеканоат (андриоп) имеет хорошую усваиваемость. Но из-за быстрого метаболизма и вывода печенью препарата невозможно оптимально поддержать достаточный уровень тестостерона в организме.

Имеются устойчивые к действию ферментов печени производные тестостерона, например, семнадцать-альфа-алкилированные – мелилтестостерон и другие. Но эти препараты не рекомендуется использовать в силу их токсического действия на печень.

Побочные действия лекарств проявляются в виде изменения вкусовых ощущений и появления раздражения слизистой оболочки дёсен. Также к побочным явлениям использования лекарства относят возможность передачи тестостерона партнёрше со слюной.

При назначении медикаментозной терапии дефицита тестостерона возможно появление осложнений, как наличие противопоказаний. В данных случаях необходимо прибегнуть к быстрой отмене приёма препарата, поэтому при поздней стадии дефицита тестостерона рекомендуется применять лекарства с коротким промежутком действия, а именно оральные, буккальные и трансдермальные препараты.

, , [Профилактика дефицита тестостерона у здоровых мужчин заключается в следующих действиях:

• Ведение здорового образа жизни, а именно, отказ от курения употребления алкогольных напитков и наркотических препаратов.
• Употребление в пищу экологически чистых продуктов питания, стараться избегать продуктов, которые выращены с помощью гормонов.
• Избегать изнурения диетой и отказом от нормального количества пищи.
• Не переедать и следить за уровнем нормального веса.
• Избегать сильных и изнуряющих физических нагрузок.
• Поддерживать постоянную хорошую физическую форму, избегать гиподинамии, заниматься регулярными тренировками.
• Избегать стрессов и нахождения в коллективах с нездоровой психологической атмосферой. Вовремя обращаться за психологической помощью при возникновении конфликтов на работе и в семье. Заниматься аутотренингом и другими видами психологических тренировок.
• Вести полноценную эмоциональную и сексуальную жизнь, иметь хобби и «отдушины», полноценно и регулярно отдыхать и восстанавливать физические и эмоциональные силы.
• Сменить место проживания с экологически неблагоприятного на место с приемлемым уровнем экологической чистоты.

Для мужчин, которые имеют в своём анамнезе заболевания, которые могут привести к снижению уровня тестостерона, необходимо заниматься регулярным лечением и профилактикой основных болезней.

При вступлении в возраст тридцать пять – сорок лет, когда уровень тестостерона у мужчин начинает плавно снижаться, необходимо следить за появлением симптомов, характерных для дефицита тестостерона. И если начинают обнаруживаются хотя бы минимальные проявления, необходимо обратиться к специалистам для прохождения соответствующего лечения.

При имеющихся генетических заболеваниях, например, синдроме Кальмана, постоянное применение гормональной терапии помогает восстановить утраченные репродуктивные функции. Однако, лечение необходимо начинать рано, ещё до подросткового возраста.

Прогноз дефицита тестостерона при возрастных изменениях считаются благоприятными при вовремя начатом лечении. Уровень тестостерона при современных средствах медицины можно повысить до нормального и удержать его периодическим применением лекарственных препаратов.

Поскольку дефицит тестостерона влияет на процессы обмена веществ в организме, устранение этой проблемы ведёт к улучшению состояния при таких заболеваниях, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, простатит и так далее. Вовремя начатое лечение дефицита тестостерона оказывает профилактику остеопороза.