Всемирная Организация Зравоохранения объявила вирус Зика международной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Это было вызвано растущей обеспокоенностью насчет того, что он может быть причиной врожденных дефектов.

К концу этого года заразиться этим заболеванием могут до 4 миллионов человек. Представители Центров по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендовали беременным женщинам воздержаться от поездок примерно в два десятка стран, большинство из которых размещены в Карибском бассейне и Латинской Америке, так как там наблюдается вспышка заболеваемости.

Инфицирование вирусом Зика, по-видимому, связано с развитием необычно маленьких голов и повреждением головного мозга у новорожденных. Те беременные женщины, которые побывали в этих регионах, должны пойти обследование на наличие этой инфекции.

Вирус Зика – это передаваемое комарами инфекционное заболевание из флавивирусов, которое длится от нескольких дней до недели. Этот вирус похож с вирусами лихорадки денге, желтой лихорадки, Западного Нила и Японского энцефалита. Хотя он и был обнаружен в Уганде еще в 1947 году и достаточно распространен в Африке и Азии, возбудитель нечасто встречался в западном полушарии до мая 2015 года, когда в Бразилии возникла вспышка заболевания.

В 1951-1981 годах анализы крови показали присутствие вируса Зика в многих странах Африки и Индонезии (Танзания, Египет, Сьерра-Леоне, Малайзия, Таиланд и Филиппины). В 2007 году вирус был обнаружен на острове Яп-Айленд, это было первое сообщение о его распространении за пределы Африки. Затем он распространился на Северную и Южную Америку (Мексика, Колумбия, Бразилия, Каррибские острова). Недавно были зарегистрированы вспышки в Пуэрто-Рико, островах Зеленого Мыса, а в мае 2015 года началась самая большая эпидемия вируса Зика в Бразилии.

До настоящего времени почти ни один житель западного полушария планеты не был инфицирован. Поэтому лишь небольшое количество населения обладало иммунной защитой против вируса, из-за чего он быстро распространился. Могут быть заражены миллионы людей в тропических регионах Северной и Южной Америки.

Однако у большинства людей инфицирование не вызывает никаких симптомов и не приводит к длительным последствиям. Научная и медицинская обеспокоенность сосредоточена на женщинах, которые заражаются во время беременности, и на тех пациентах, у которых после воздействия вируса Зика развивается временная форма паралича.

Как комары передают вирус Зика?

Людей кусают только самки комаров – им необходима кровь для того, чтобы отложить яйца. Они всасывают вирус вместе с кровью. Он перемещается из кишечника через кровеносную систему в слюнные железы и вводится в организм следующей человеческой жертвы. Слюна комаров содержит белки, которые предотвращают свертывание крови. Когда комар кусает человека, он сперва вводит свою слюну, чтобы кровь не сворачивалась в его хоботке. Вместе со слюной в организм человека попадает и вирус.

Вирус Зика передается комарами рода Aedes, которые могут размножаться в небольших источниках воды (например, в колпачке от бутылки) и кусают людей, как правило, в дневное время. В большинстве случаев вирус Зика распространяет комар, передающий желтую лихорадку – Aedes aegypti . Также передавать вирус могут комары Aedes albopictus (его еще называют Азиатским тигром), но в настоящее время неизвестно, насколько эффективно они это делают.

Может ли вирус Зика передаваться половым путем?

Ученые считают, что подавляющее большинство случаев инфицирования вирусом Зика происходит через укусы комаров, а не половым путем. По состоянию на 2 февраля 2016 года было сообщено только о трех случаях такого пути передачи.

• В 2008 году исследователь, изучавший малярию в Африке, вернулся в Чикаго и, по-видимому, заразил свою жену до того, как у него появились симптомы. Они оба имели лихорадку, сыпь и головные боли. Годом позже, анализы крови, которая была заморожена, показали, что у обоих был вирус Зика.
• В 2013году живой вирус был обнаружен в сперме 44-летнего мужчины из Таити; заразил ли он кого-то – неизвестно.
• В начале февраля, работники здравоохранения в Техасе (США) объявили, что путешественник, который вернулся в Даллас из Венесуэлы, по-видимому, заразил своего сексуального партнера.

В первых двух случаях мужчины страдали от боли в половых органах и имели кровь в своей сперме, что подтверждает инфицирование их яичек или простаты. Детальная информация о третьем случае не была обнародована.

Основываясь на этих сообщениях, центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили рекомендации о том, что беременные женщины должны избегать контакта со спермой мужчин, которые недавно возвратились из регионов или стран с опасностью заражения вирусом Зика. Мужчины, вернувшиеся из этих регионов, должны использовать презервативы.

Есть еще много вопросов, на которые пока нет ответов:

• Может ли женщина передать вирус мужчине половым путем? Может ли он передаваться при анальном, оральном или любом другом виде секса?
• Должен ли мужчина иметь кровь в сперме, чтобы быть заразным? Является ли он заразным до появления крови в сперме?
• Если в сперме нет крови, должен ли мужчина иметь симптомы инфицирования вирусом, такие как повышение температуры и сыпь, чтобы передать вирус? Как долго мужчина остается заразным?

Как еще может передаваться вирус Зика?

В редких случаях вирус может передаваться от матери к ребенку:

• Мать, инфицированная вирусом Зика незадолго до родов, может передать его своему новорожденному ребенку в момент рождения, но это случается очень редко.
• Мать может передать вирус Зика своему плоду во время беременности. Исследователи изучают, как вирус влияет на беременность.
• На сегодняшний день, сообщений о заражении вирусом Зика через грудное молоко не существует. Из-за преимуществ грудного вскармливания, матерям рекомендуют кормить детей грудью, даже если у них обнаружили вирус.

Возможна передача инфекции при переливании крови:

• Было несколько сообщений заражения при переливании крови в Бразилии. Эти сообщения в настоящее время изучаются.
• Во время вспышки болезни в Французской Полинезии, 2,8% доноров крови, обследованных на вирус Зика, показали положительный результат.
• Максимальное время пребывания вируса в крови неизвестно, но ученые считают, что этот термин составляет менее 28 дней.

Кроме этого, бразильские ученые обнаружили вирус в слюне и моче инфицированных людей, но возможность его передачи через эти биологические жидкости требует дальнейшего изучения. Теоретически, возбудитель может передаваться и при пересадке органов.

Какой инкубационный период при заражении?

Инкубационный период для вируса Зика составляет примерно 3-12 дней после укуса комара. Симптомы могут длиться около 4-7 дней. Примерно 60-80% зараженных людей не испытывают никаких симптомов и признаков.

Является ли вирус Зика заразным?

В целом, вирус не передается от человека к человеку; ему необходим переносчик (комар), который передаст вирус другому пациенту. Теоретически, донорская кровь и органы для трансплантации могут стать причиной редкой передачи возбудителя от человека к человеку. Другие возможные пути: передача от матери к плоду, половым путем.

Каковы симптомы заражения вирусом Зика?

Заболевание может вызвать развитие повышения температуры, кожной сыпи, боли в суставах, конъюнктивита, мышечной и головной боли, реже – дискомфорта в пищеварительном тракте, рвоты. Но большинство из пациентов не знают, что заразились вирусом Зика.

По словам представителя Американского Общества Инфекционных Заболеваний (США), Амеш Адалья, только примерно каждый пятый инфицированный человек испытывает какие-либо симптомы, а у большинства людей вообще нет никаких признаков. Она также говорит, что вирус редко приводит к развитию тяжелых осложнений, и до настоящего времени вообще не считался серьезным инфекционным заболеванием.

Но в редких случаях вирус Зика связан с развитием синдрома Гийена-Баре – заболевания, которое может стать причиной частичного или полного паралича, который в большинстве случаев носит временный характер. Увеличение частоты этого заболевания было обнаружено в таких регионах, как Французская Полинезия и Бразилия, Где наблюдается эпидемия вируса Зика. Однако научные исследования не смогли установить наличие прямой связи между этими двумя болезнями.

Об одном случае синдрома Гийена-Баре, который можно связать с вирусом Зика, сообщили Центры контроля и профилактики заболеваний. Но обнаружить такую связь в каждом индивидуальном случае проблематично, так как синдром Гийена-Баре также может развиваться после гриппа или других инфекционных заболеваний.

Подобен ли вирус Зика другим заболеваниям, передаваемым комарами (лихорадка денге, чикунгунья, вирус Западного Нила)?

Все эти заболевания могут вызвать различные гриппоподобные симптомы, которые варьируют по тяжести и могут длиться от нескольких дней до недели и больше. Как и при инфицировании вирусом Зика, при заражении лихорадкой денге или вирусом Западного Нила некоторые люди не имеют никаких симптомов.

Как установить диагноз инфекции?

Врачи начинают диагностический процесс с опроса и осмотра пациента. Человек должен рассказать медицинским работникам о любом путешествии в те страны, в которых есть опасность заражения вирусом. При подозрении на инфицирование вирусом Зика можно провести полимеразно-цепную реакцию с обратной транскрипцией, с помощью которой можно обнаружить возбудителя и отличить это заболевание от подобных вирусных инфекций – лихорадки денге или чикунгуньи.

Как лечить вирус Зика в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях может помочь облегчить симптомы заболевания и состоит в следующем:

• Употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.
• Облегчить боль и снизить температуру тела может прием таких препаратов, как ацетаминофен (парацетамол).
• Отдых.
• Не следует принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, нельзя применять аспирин у детей.

Есть ли лечение инфицирования вирусом Зика?

В настоящее время никакого специфического лечения вируса Зика нет, как и нет вакцины от этого возбудителя. Более того, даже не существует никаких быстрых тестов для его выявления, хотя несколько биотехнологических компаний утверждают, что они пребывают на грани открытия быстрых и чувствительных методов обнаружения вируса или антител к нему. Лечение же направлено на облегчение симптомов заболевания.

Из-за опасности развития микроцефалии у младенцев беременным женщинам, у которых обнаружили вирус Зика, рекомендуется проводить наблюдение за ростом и анатомией плода каждые 3-4 недели.

Какие осложнения заболевания?

Хотя осложнения при инфицировании вирусом Зика развиваются редко, некоторые из них могут угрожать жизни пациента (например, тяжелое обезвоживание). Может развиться также синдром Гийена-Барре. Кроме того, в Бразилии с инфицированием вирусом Зика было связано увеличение распространенности врожденных пороков развития у детей (в основном – микроцефалии). Новое научное исследование показало, что аномалии глаз у детей с микроцефалией также могут быть связаны с вирусной инфекцией.

Какова опасность заражения вирусом Зика во время беременности?

Риск женщины заразиться вирусом Зика во время беременности такой же, как и у небеременной женщины. Но у инфицированных беременных повышался риск рождения ребенка с пороками развития (чаще всего – микроцефалией), особенно в Бразилии. Тем не менее, окончательно причинно-следственная связь еще не доказана.

Тем не менее, эпидемиологические данные из Бразилии подтверждают взаимосвязь инфицирования вирусом Зика беременных женщин и врожденной микроцефалией. Беременным женщинам, особенно в первом и начале второго триместра, находящимся в регионах распространения этого заболевания, следует остерегаться любых укусов комаров.

В Бразилии с мая 2015 года родилось почти 4000 детей с микроцефалией, тогда как за такой же период времени в прошлом диагностировали только 150 случаев этого порока. Кроме этого, в амниотической жидкости двух женщин и тканях одного ребенка (головном мозге и сердце) удалось выделить вирус Зика, на основании чего можно придти к выводу, что этот вирус может быть связан с развитием микроцефалии. В Бразилии рекомендовали даже женщинам избегать беременности, пока окончательно не установят причину врожденных пороков у младенцев. Несколько научных организаций интенсивно изучают эту проблему.

Кроме этого, новое исследование детей с микроцефалией и предполагаемой врожденной инфекцией вируса Зика показало, что 10 из 29 изученных младенцев (34,5%) имели различные нарушения зрения – от легких до тяжелых. Исследователи указывают, что между вирусной инфекцией и нарушениями зрения нет окончательно установленной связи. Однако, так как другие заболевания были исключены, они считают, что вирус Зика может быть связан с развитием этих нарушений зрения.

Какой прогноз этой болезни?

У большинства пациентов с этой вирусной инфекцией прогноз очень хороший, у них нет никаких осложнений или они нетяжелые. Прогноз при развитии микроцефалии, нарушений зрения и синдрома Гийена-Барре плохой.

Профилактика заражения вирусом Зика

Поскольку в настоящее время вакцины от этого заболевания не существует, предотвращение укусов комаров – самая важная часть профилактики заражения вирусом Зика.

Рекомендуется использовать репелленты, носить одежду с длинными рукавами и длинные брюки, использовать защитные сетки на окнах и дверях, избегать области со стоячей водой, в которой комары могут откладывать свои яйца.

При выборе репеллентов советуется покупать средства с диэтилтолуамидом, пикаридином и IR335. Длительную защиту также могут обеспечить средства, содержащие масло лимонного эвкалипта и параметандиол.

Рекомендуется наносить репеллент после использования солнцезащитного крема, одевания одежды, обработанной перметрином. Не следует использовать репеллент под одеждой. Всегда нужно читать инструкцию к каждому конкретному средству.

Если человек все же заразился вирусом Зика, важно избегать любых укусов комаров в течение первой недели заболевания. Вирус может передавать от человека к комарам через кровь, повышая риск распространения другим людям.

Так как вирус Зика может передаваться половым путем от мужчины к своему партнеру, рекомендуется использовать презервативы во время и после путешествия в страны, пораженные этим заболеванием.

Предотвращение потенциальной передачи возбудителя половым путем

Риск передачи вируса Зика половым путем считается очень низким. Если женщина может забеременеть или уже беременна, ее партнеру мужского пола, который посещал регионы с опасностью заражения, рекомендуется использовать презервативы в течение:

• 28 дней после возвращения из страны, в которой есть опасность инфицирования, если у мужчины нет никаких симптомов заболевания.
• 6 месяцев после возвращения, если у мужчины есть клинические симптомы, позволяющие заподозрить наличие вируса Зика в организме, или удалось подтвердить это заболевание лабораторными методами.

• Всем путешествующим в страны с распространением вируса Зика нужно соблюдать меры, направленные на предотвращение укусов комаров (особенно в середине утра и вечера, когда комары, передающие вирус, наиболее активны).
• Беременные женщины, планирующие путешествие, должны отказаться от посещения стран с опасностью заражения вирусом Зика. Если поездка неизбежна, или они живут в этой стране, они тщательно должны избегать укусов комаров.
• Все беременные женщины, посещавшие недавно страны с опасностью заражения, должны сообщить об этом своего врача.
• Нанесение репеллента, содержащего 50% диэтилтолуамида, будет отпугивать комаров в течение 12 часов. Эти средства могут использоваться беременными женщинами, но репелленты с большей концентрацией не должны ими применяться. Использование репеллентов с диэтилтолуамидом не рекомендуется детям моложе 2 месяцев.

После того, как женщина покинула регион с возможностью заражения вирусом Зика, ей рекомендуется не пытаться забеременеть в течение 28 дней (это перекрывает возможный 14-дневный инкубационный период и возможный 14-дневный период пребывания вируса в крови).

Научные данные о инфицировании вирусом Зика и беременности в настоящее время ограничены и продолжают пополнятся. Рекомендации основаны на текущей информации и периодически могут пересматриваться с учетом новых данных.

• Беременные женщины, посещавшие во время беременности регион с возможностью заражения вирусом Зика, у которых развились клинические симптомы, позволяющие заподозрить инфицирование в течение двух недель после путешествия или в его время, и у которых в настоящее время есть эти признаки, должны пройти тестирование на наличие вируса Зика и ультразвуковое исследование плода.
• Все другие беременные женщины, посещавшие эти страны во время беременности, должны проходить ультразвуковое исследование плода.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Заражение вирусом Зика долгое время не привлекало внимание исследователей по причине малочисленности выявленных случаев заболевания. Обнаруженный в лесу Зика у макак в 1947 году, следующие тридцать лет штамм проявлял себя единичными случаями, которые в основном фиксировались в некоторых странах Азии и Африки.

Пока россияне с тревогой следят за последними сводками о свином гриппе, в мире распространяется другая опасная зараза - вирус Зика. Инфекция, которую ВОЗ уже признала угрозой мирового масштаба, может вызывать паралич или тяжелейшую патологию плода у беременных женщин. А лекарств и вакцин против вируса Зика нет. Как передается вирус Зика, каковы его симптомы и есть ли риск, что лихорадка Зика доберется до России?

Вирус Зика: что это такое?

Вирус Зика - член рода флавивирусов. Свое название инфекция получила в честь леса Зика в Уганде, где вирус впервые обнаружили у макак-резусов 1947 году. Позже выяснилось, что Зика - «родственник» лихорадки денге. Как и денге, эту заразу чаще всего разносят комары Aedes aegypti.

В начале 1950-х лихорадку Зика диагностировали у людей. Заболевших лихорадило, у них появлялась сыпь, головная и суставная боль. Правда, пострадавших было так мало (за 60 лет медики описали всего 15 случаев заболевания), что долгое время вирус Зика не воспринимали всерьез. И зря. В 2007 году инфекция вспыхнула на острове Яп, в 2013 - во Французской Полинезии, а в 2015 году - в Бразилии.

Лихорадка Зика-2016

Вирус Зика охватил Бразилию весной прошлого года. С этого времени лихорадкой Зика в стране переболели около полумиллиона жителей. Еще 20 тысяч человек заражены в Колумбии. Все больше больных в Венесуэле, Мексике, Гватемале. В общей сложности Зика просочилась как минимум в 23 страны и уже вышла за пределы Латинской Америки. Теперь инфицированные лихорадкой Зика есть в Швеции, Дании, Канаде и Франции.

Стремительное распространение вируса Зика всерьез обеспокоило Всемирную организацию здравоохранения. Гендиректор ВОЗ Маргарет Чэн сообщила, что лихорадка достигла пропорций, «вызывающих тревогу», и назвала вспышку болезни чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения. Масштабов ЧС эпидемия Зики, похоже, достигла в Бразилии. Президент страны Дилма Руссефф на днях заявила: государство проигрывает войну с комарами. «Мы не должны допустить появления на свет новых Aedes aegypti», - сказала Руссефф и призвала бразильский народ убрать все открытые резервуары с водой, где размножаются разносчики опасной заразы.

Чем опасен вирус Зика?

Чем же всех так перепугала лихорадка Зика? Вирус уже нарекли особо опасным для женщин «в положении». Заражение им во время беременности может грозить малышу микроцефалией. Из-за этой врожденной патологии череп становится аномально маленьким: у ребенка развиваются нарушения слуха и зрения, умственная отсталость и другие отклонения.

Связь вируса Зика и появления микроцефалии у детей ВОЗ пока не подтвердила, но признала, что подозрения на этот счет есть, и сейчас выясняется, насколько они оправданы. Между тем министерство здравоохранения Бразилии официально заявило: микроцефалию обнаружили у 270 младенцев в стране. Это не считая трех с лишним тысяч детей с признаками микроцефалии, диагноз которых пока уточняют бразильские врачи.

Еще одно не обнадеживающее сообщение пришло несколько дней назад из Венесуэлы. Глава минздрава республики Луисана Мело рассказала, что у 255 заболевших лихорадкой Зика развилось тяжелейшее осложнение - синдром Гийена-Барре. Болезнь сначала вызывает частичный паралич нижних конечностей, потом может обездвижить другие части тела, поразить органы дыхания - это грозит человеку гибелью от нехватки кислорода. И хотя о смертях из-за осложнений вируса Зика пока ничего неизвестно, нет гарантий, что их не будет. Ведь «потенциал» опасной инфекции до конца не изучен.

Симптомы лихорадки Зика

Основные проявления лихорадки Зика: сыпь на лице и теле, головная боль, боль в спине и суставах, конъюнктивит, озноб и в некоторых случаях - тошнота и рвота. Симптомы вируса Зика появляются в течение 3-12 дней после заражения и могут сохраняться до недели. Правда, ходят «в крапинку» и мучаются от болей далеко не все заболевшие. По статистике, клинические проявления Зики есть у одного из 4-5 заразившихся.

Как передается вирус Зика?

Вирус Зика передается при укусах комаров Aedes aegypti. Есть версия, что заразиться можно и от человека - при незащищенном половом контакте. Впервые об этом заговорили после того, как в 2009 году биолог Государственного университета Колорадо Брайан Фой заразил Зикой свою супругу. Однако этот путь передачи вируса, как и перинатальный, (от матери к ребенку) ВОЗ пока официально не подтвердила.

Лечение

Специальных препаратов для лечения болезни Зика сегодня нет. Симптомы лихорадки медики «гасят» обычными болеутоляющими и жаропонижающими лекарствами, обильным питьем.

Есть ли вакцина против вируса Зика?

Специфической вакцины против вируса Зика нет, но ученые из разных стран наперебой обещают разработать ее в кратчайшие сроки. Уже корпят в лабораториях исследователи Университета Лаваль и Университета Пенсильвании. Они надеются протестировать свою вакцину от Зики на людях в сентябре 2016 года, а в октябре - поставить препарат в клиники.

Менее оптимистичный прогноз дают бразильские ученые. По словам руководителя биомедицинского центра Института Бутантан Жоржи Калила, производство вакцины в лучшем случае начнется через 3-5 лет.

Как защититься от вируса Зика?

Пока вакцины от вируса Зика нет, ВОЗ рекомендует использовать репелленты в странах, где обитают комары Aedes aegypti (речь - о государствах всего Западного полушария кроме Канады и континентальной части Чили), носить там длинную одежду и не открывать в гостинице окна, не оборудованные москитной сеткой.

Может ли вирус Зика проникнуть в Россию?

Да, если этот «сувенир» привезут туристы, укушенные Aedes aegypti в других странах. В России такие комары не обитают. А чтобы у нас не было и заболевших лихорадкой Зика, Роспотребнадзор усилил санитарный контроль в аэропортах. Ведомство уже разработало специальную систему диагностики заражения вирусом Зика и ждет, когда ее одобрит Росздравнадзор. Работа идет и в российском Институте вирусологии. Там, по словам главы минздрава РФ Вероники Скворцовой, будут создавать вакцину и препараты против вируса Зика. В то же время министр обнадеживает: «Такая эпидемия нам не грозит».

Леменкова Анастасия Викторовна - sibmedport.ru Сохранить в соцсетях:

В последнее время внимание учёных всего мира и всех остальных приковано к необычному заболеванию, которое называется - вирус Зика (Zika virus). Уже известно, что инфекция пришла из Африки, где первые случаи заражения были у обезьян. Но каким образом недуг смог затронуть человека и к чему приведёт такая, на первый взгляд, лёгкая болезнь никто не знает.

Чем опасен вирус Зика и под какими другими заболеваниями могла длительно скрываться эта загадочная болезнь? Кто уже сейчас находится в группе риска её появления и как обезопасить себя и свою семью при поездке в страны, где эта болезнь распространена?

Откуда взялся вирус Зика

Есть несколько гипотез о причине и месте возникновения вируса Зика, но основными являются две. Согласно одной из них - это очередной вариант генетической мутации в процессе проведения учёными опытов над комарами. Вторая теория говорит о том, что вирус зародился в природе, и это тоже не исключает вариант мутации, но уже естественной.

Откуда взялся вирус Зика? Первые официальные данные о месте появления болезни возникли в 1947 году. Учёные обнаружили природный источник заболевания, в то время только у обезьян, в лесу Зика в Восточной Африке (Уганда), что и послужило причиной его названия.

Спустя всего год в том же месте были обнаружены комары - переносчики вируса Зика. Какие комары переносят вирус Зика? Это представители рода Aedes africanus. Этот вид насекомых принёс немало бед человеку. Они были причиной вспышек таких заболеваний, как туляремия, лихорадка Денге, жёлтая лихорадка, сибирская язва и других тяжёлых инфекционных болезней. Для размножения этим насекомым нужны кровь и водоём (это может быть лужа, озеро, река). В поисках резервуара воды для отложения личинок самка комара может пролететь до 3 км. При оптимальной температуре - 25 ºC личинки развиваются за 15 дней. Вот почему первые случаи инфекции возникли именно в Африке.

С 1951 по 1981 год поступали новые данные о распространении болезни - были зарегистрированы единичные эпизоды нахождения вируса Зика в Египте, Индии, Малайзии, Габоне, Таиланде, Индонезии и Сенегале. В 2007 году произошла вспышка заболевания вируса Зика на острове Яп в Федеративных Штатах Микронезии.
В 2015 году недуг начал активно распространяться в другие страны, и одной из первых точек обнаружения была Южная и Центральная Америка.

В каких странах обнаружен вирус Зика

Почему о болезни активно заговорили все СМИ только в 2015 году?

1. Она приобретает статус пандемии, когда заболеваемость в некоторых странах и в соседних регионах стала носить массовый характер.
2. Нет полноценного лечения и пока (на 2016 г.) отсутствуют профилактические прививки для этого заболевания.
3. Вирус Зика явился причиной рождения детей с дефектами нервной системы.

Ещё не было случаев появления вируса Зика в России - благодаря местному климату комары рода Aedes africanus не могут здесь активно размножаться. Несмотря на то что 2015 год был очень жарким, заражённые насекомые в России не обнаружены.

Где распространён вирус Зика? Кроме стран Африки, признаки заболевания и переносчики были обнаружены более чем в 20 странах мира. Прежде всего, это страны с жарким климатом. Пятёрка лидеров, где заболевание набирает обороты, выглядит следующим образом:

• Мексика;
• Венесуэла;
• Бразилия;
• Таиланд;
• Индонезия.

В каких странах вирус Зика отсутствует или есть только единичные случаи заражения? В Европейских странах зафиксированы пока только единичные случаи. Зато в Америке постепенно вовлекаются в пандемический процесс фактически все страны, по данным начала 2016 года, отсутствует инфекция только в Чили и Канаде.

Как передаётся вирус Зика

1. Инфекция переносится комарами через заражённую кровь. Достаточно одного укуса насекомого и человек спустя неделю почувствует все прелести вируса Зика на себе.
2. Научно доказано, что болезнь может передаваться трансплацентарно. В таком случае заражается ребёнок через кровь матери, так как плацента не является барьером для микроорганизма.
3. Ещё один вид передачи вируса Зика от человека к человеку - половой. В 2009 году биолог Брайан Фой привёз болезнь из Сенегала и заразил свою жену во время незащищенного полового контакта.

Симптомы болезни

Опасность вируса Зика в том, что протекает болезнь в лёгкой форме, напоминая по клиническому течению многие острые респираторные вирусные инфекции. Как проявляется вирус Зика в большинстве случаев?

1. Многие отмечают незначительное повышение температуры.
2. Как и при любом лёгком инфекционном процессе у человека развиваются симптомы интоксикации: слабость, общее недомогание, периодические головные боли в моменты повышения температуры.
3. Возможно, изменение вкуса - появление лёгкого привкуса горечи во рту из-за активной работы нашей «очистительной системы» - печени.

Более тяжёлым проявлением болезни считается лихорадка Зика. Но даже такое течение носит лёгкий характер или средней степени тяжести. Для лихорадки Зика характерны:

• высокая температура;
• боли в суставах, голове и спине, головокружение;
• бывает лёгкая тошнота;
• один из отличительных симптомов вируса Зика - появление сыпи на теле;
• покраснение глаз, чрезмерная чувствительность к лучам солнца и свету.

Многие вирусные инфекции напоминают по течению вирус Зика, схожа болезнь и с лихорадкой Денге. Возможно, это и послужило причиной тому, что инфекция широко распространилась. Есть вероятность, что на некоторые случаи заболеваемости не обратили внимание, их не диагностировали своевременно и не были приняты соответствующие меры безопасности для населения.

Инкубационный период и влияние на человека

Что такое вирус Зика? - это один из видов инфекции, вызываемой вирусом рода Flavivirus. Что конкретно он поражает в организме человека? - такой микроорганизм ещё недостаточно изучен, но несмотря на это кое-что уже известно.

1. Первая цель вируса - это дендритные клетки нервной системы (они находятся в местах внедрения инфекции). Такие структуры имеют различную форму, одна из важных функций которых является регуляция работы иммунной системы.
2. После чего инфекция постепенно распространяется в лимфатической и кровеносной системах. Поражаются ядра клеток.

Поэтому одно из неприятных последствий перенесения вируса Зика - поражение нервной системы.

Инкубационный период вируса Зика составляет от 3 до 12 дней. В среднем 10 дней человека, может, совершенно ничего не беспокоить, а заболевание уже постепенно распространяется в организме. Болезнь практически всегда имеет лёгкое течение. Поэтому длительность протекания основных симптомов - до 7 дней, в среднем 2–3.

Осложнения

Протекает заболевание относительно благоприятно и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но были зарегистрированы осложнения вируса Зика.

1. Во Французской Полинезии зарегистрированы 73 случая заболевания нервной системы после перенесения инфекции. Это синдром Гийена-Барре, который проявляется в виде пареза (мышечная слабость), нарушения чувствительности и развития параличей.
2. Возможно, развитие микроцефалии после перенесения вируса Зика беременной женщиной. Заболевание проникает через плаценту, так происходит заражение ребёнка. Как вирус Зика влияет на новорождённого? Ребёнок рождается с уменьшенным размером черепной коробки и головного мозга. Дети с вирусом Зика развиваются плохо, у них выявляется умственная и физическая отсталость, нарушается слух, ухудшается зрение. Инфекция приводит к инвалидизации малышей.

На данный момент пока сложно оценить все возможные последствия такой инфекции. На фоне течения заболевания может присоединиться бактериальная инфекция, болезнь при этом осложнится бронхитом, воспалением среднего уха или пневмонией. Радует, что такой показатель, как смертность от вируса Зика, остаётся на уровне нуля - не зарегистрировано ни одного случая.

Специфических методов лечения вируса Зика не существует. Нет препаратов, которые могут воздействовать непосредственно на сам вирус, приводя к моментальному выздоровлению. Поэтому основа лечения - это общие рекомендации, которые человек соблюдает при любой лёгкой вирусной инфекции.

1. Домашний постельный режим. В такие дни лучше полежать дома, чем работать или учиться. Так организм быстрее справится с болезнью.
2. Обильное тёплое питье с введением в рацион несладких морсов, травяных чаёв, заваренных из ромашки и липы.
3. При выраженной температуре показано применение жаропонижающих препаратов.
4. В лечении вируса Зика рекомендуется использовать противовоспалительные лекарственные средства, которые помогут избавиться от боли в суставах и спине, значительно уменьшат головные боли.
5. Если появится зуд кожи можно применить противоаллергические вещества.

Возможно, такие методы не действуют на сам вирус Зика, но последствия не будут беспокоить человека, который активно лечился. Что касается противовирусных препаратов - эффективность большинства из них в отношении вируса Зика ещё не доказана. Стоит ли нагружать свой организм дополнительными таблетками?

Профилактика заболевания

Сейчас речь пойдёт не об укреплении иммунитета с помощью вакцины. К сожалению, на сегодня прививки от вируса Зика не существует. Учёные предполагают, что спустя всего два года будут разработаны такие препараты. Сложность заключается в том, что их ещё нужно протестировать не только на лабораторных мышах, но и на людях. Такой процесс может затянуться на годы.

Профилактика вируса Зика сводится к соблюдению нескольких правил.

1. В период развития пандемии нельзя посещать страны с высоким уровнем угрозы заражения. По возможности стоит отменить поездку на отдых.
2. Если всё-таки предстоит путешествие в страны Африки или Америки, где заболеваемость вирусом Зика распространена во многих районах, нужно носить одежду с длинными рукавами и закрытыми ногами. По возможности она должна быть не тёмного цвета, чтобы можно было вовремя разглядеть насекомых.
3. Проследите, чтобы в местах отдыха окна были оснащены противомоскитными сетками и на дверях при входе в помещение должна быть дополнительная защита от комаров.
4. Личные меры защиты от укусов насекомых заключаются в применении репеллентов, отпугивающих средств: кремы, аэрозоли. Но важно помнить, что они защищают в течение определённого времени. Поэтому при длительном нахождении на открытом воздухе не забывайте брать с собой баллончик. Пользуйтесь защитой репеллентов и в помещении - включайте электрические варианты профилактики с пластинками. Но при этом делайте перерывы каждый час.
5. Особенно важна профилактика вируса Зика у беременных. Она заключается в ношении закрытой одежды и минимальное посещение водоёмов, где повышена вероятность встречи с заражёнными особями комаров. Власти стран, где вирус широко распространён, рекомендуют в ближайшие годы воздержаться женщинам от планирования беременности.

Общественная профилактика вируса Зика

Общественные меры борьбы заключаются в уничтожении личинок и взрослых насекомых, выделении средств на создание прививки от вируса Зика. В первом случае применяются следующие меры борьбы:

• уничтожение резервуаров с водой;
• осушение мелких, не имеющих хозяйственного значения, водоёмов;
• разбрызгивание на поверхности водоёмов минеральных масел, закупоривающих личинок;
• распыление инсектицидов в местах скопления комаров.

Важно каждому государству активно проводить диагностику заболевших людей, приехавших из стран с распространённым вирусом Зика. Для этого проводят анализ крови.

Вирус Зика - это легко протекающее заболевание, которое может доставить немало проблем. Всего несколько лет назад о нём не слышали. Но менее чем за 2 года такой недуг достиг статуса пандемии. От него не застрахована ни одна страна, ведь даже в отсутствие прямого переносчика, инфекция может быть привезена из-за границы человеком. Пока отсутствуют эффективные меры профилактики - самая лучшая, когда человек сам заботится о своей безопасности.

Впервые ученые узнали о вирусе Зика еще в 1947 году. Он был выделен у макак-резусов, которые живут в лесах Уганды. Этот вирус был назван ZIKV, а болезнь, которая им вызывалась – лихорадкой Зика. Это заболевание периодически наблюдалось у людей, проживающих в Уганде, Сьерра-Леоне, Египте, Центральноафриканской республике и Танзании. Кроме этих стран, лихорадка Зика наблюдалась у жителей Азии. Вирус был впервые выделен у человека в 1968 году.

В следующий раз вспышки заболевания наблюдались в 2007 году на тихоокеанских островах Яп, и все заболевшие благополучно выздоровели. Через 5 лет лихорадка Зика была выявлена у еще большего количества жителей Французской Гвианы.

Позднее о заболевании, вызванном вирусом Зика (ZIKV), было сообщено в Америке в 2014 году. В феврале ученые медики Чили подтвердили первый случай передачи вируса на острове Пасхи, а сообщения о заболеваниях продолжали поступать вплоть до июня 2014 года.

27 ноября 2015 года Минздрав Панамы проинформировал ВОЗ о том, что на острове Уступу было выявлено 68 пациентов, у которых определялись симптомы лихорадки и экзантемы (красноватой сыпи). Анализы сыворотки крови больных, проведенные в НИИ, показывали, что у трех пациенток из тридцати в крови находился вирус Зика, и примечателен тот факт, что ими оказались только женщины 29, 48 и 58 лет.

Таким образом, в перечень стран с возможным автохтонным путем передачи этого вируса можно включить:

• Колумбию;
• Эквадор;
• Бразилию;
• Гондурас;
• Сальвадор;
• Французскую Гвиану;
• Гватемалу;
• Гайану;
• Гаити;
• Мартинику;
• Панаму;
• Парагвай;
• Пуэрто-Рико;
• Суринам;
• Венесуэлу;
• Суринам.

Заболевания, вызванные вирусом Зика, были выявлены в Колумбии и северо-восточной части Бразилии. В Колумбии они были подтверждены лабораторными анализами только в 9 из 98 образцов.

В связи с этим здравоохранение Панамы приняло решение принять следующие меры:

• оповестить население о нарастающей опасности заражения вирусом Зика;
• усилить систему эпиднадзора;
• активизировать меры по борьбе с переносчиками возбудителя инфекции.

ВОЗ приняла во внимание возросший уровень передачи этого вирусного заболевания в Американском регионе и предложила ввести меры по информированию общественности о необходимости борьбы с местами скопления комаров, которые являются непосредственными переносчиками этого недуга. Они включают в себя:

• уничтожение окрыленных комаров инсектицидами;
• закапывание затхлых водоемов;
• обработка более крупных водоемов ядохимикатами или нефтеванием;
• заселение некоторых водоемов тропическими рыбами (гамбузиями) для пожирания личинок;
• личная защита, подразумевающая использование сеток, защитной одежды и репеллентов.

Симптомы заболевания проявляются лишь у каждого пятого заболевшего (т.е. 20%), остальные могут и не подозревать, что были инфицированы. Заболевание проявлялось следующими симптомами:

• красноватая сыпь на теле;
• головная боль;
• воспаление глаз или гнойный конъюнктивит;
• боли в спине;
• озноб;
• боли в суставах;
• незначительное повышение температуры;

Многие симптомы этого заболевания схожи с другим вирусным заболеванием – лихорадкой Денге. Они протекают более мягко и длятся около недели.

В некоторых случаях заболевание может сопровождаться более выраженными и длительными суставными болями. Кроме этой особенности течения недуга врачами были описаны случаи передачи вируса Зика внутриутробным путем.

Опасность

Несмотря на то, что смертельных случаев зафиксировано не было, риски и последствия заболевания вирусом Зика в настоящее время неизвестны.

Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний объявил о возможной связи вируса Зика с врождённой микроцефалией (уменьшение размеров черепа и головного мозга) и синдромом Гийена - Барре (острый полирадикулоневрит). Достоверных доказательств связи между этими заболеваниями и вирусом Зика нет, но на фоне такого возможного риска правительства ряда стран Латинской Америки (Сальвадор, Колумбия) рекомендовали воздержаться от беременности в период вспышки заболевания. В США беременным женщинам не советуют посещать Бразилию и другие страны Латинской Америки. Ситуация усложняется проведением Олимпийских Игр 2016 в Бразилии (с 5 по 21 августа), т.е. в период, когда вероятность заразиться вирусом Зика будет весьма велика.

Профилактика

ВОЗ принимает во внимание тенденцию к повышению уровня заболеваемости лихорадкой Зика в Американском регионе и предлагает всем лечебным учреждениям подготовиться к созданию условий для своевременного выявления инфицированных переносчиков этого заболевания, информированию населения о необходимости предотвращения распространения комаров и оказания своевременной помощи.

Жителям данного региона и туристам, принявших решение посетить его, необходимо соблюдать определенные меры профилактики.

Профилактика заключается в том, что лицам с ослабленным иммунитетом или беременным следует воздержаться от поездок в регионы с повышенным риском заражения. Если же необходимо посетить указанные территории, то крайне важно:

• пользоваться индивидуальными средствами защиты от комаров: защищающая от укусов комаров одежда, репелленты;
• взять с собой в путешествие дорожную аптечку.

В состав такой аптечки должны входить следующие препараты:

• жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол или др.;
• капли для глаз: Корнеокомфорт, Виаль, OptiFree, Искусственная слеза, Систейн Ультра или др.;
• мази или гели для суставов: Диклофенак, Доларен гель, Найз гель и др.

Специфических мер профилактики лихорадки Зика пока не разработано.

Лечение

Для лечения лихорадки Зика применяются препараты симптоматической терапии:

• жаропонижающие средства;
• капли для глаз;
• средства для лечения суставов.

К какому врачу обратиться

Если вы недавно прибыли из стран Африки, Азии или Центральной и Южной Америки и чувствуете недомогание, головную и суставную боль, слезотечение и другие признаки вирусного заболевания, пожалуйста, обратитесь к инфекционисту. Вероятность выделения именно описанного вируса невелика, но врач сможет назначить вам патогенетическое и симптоматическое лечение. Кроме того, вам может понадобиться консультация офтальмолога. Об опасности вируса Зика в период беременности смотрите новостной сюжет:

В Латинской Америке беременным угрожает вирус Зика (новости)

Среднее:

Вирус Зика сам по себе был никому не интересен, если бы он не вызывал заболевание – лихорадку Зика. Эта лихорадка сама по себе обыкновенная, неотличима от легкого гриппа, практически переносящаяся на «ногах» и лечащаяся без особенных лекарств.

Она также не была бы предметом тщательного изучения Всемирной организации здравоохранения, если бы не одно «маленькое обстоятельство», вследствие которого вирус подвергся тщательному изучению: вирус смертельно опасен для малыша, если заболевание переносит беременная женщина.

Поэтому лихорадка Зика стоит по опасности для беременных в одном ряду с такими тяжелыми заболеваниями, как краснуха и токсоплазмоз. Что это за вирус и как проявляется заболевание?

Вирус Зика - что это такое и чем опасен?

Этот вирус представляет собой загадку с самого начала: обычно инфекционного агента называют по имени ученого, открывшего его: риккетсия Провачека, бацилла Коха. Но ученого с фамилией Зик нет: так называются лесные массивы в Уганде, где и был обнаружен вирус в далеком 1947 году, причем у макаки резус. Впервые случай неизвестной лихорадки у людей, вызванный вирусом Зика был зарегистрирован еще при жизни Сталина: в 1952 году.

Возбудитель представляет собой вирус из рода флавивирусов. Вначале он был выделен из макак, а затем – из комаров рода Aedes, которые иногда кусали макак, а затем – людей. Именно это и определило ведущий путь и механизм передачи.

Эпидемиология и пути заражения

После того, как впервые были зарегистрированы случаи лихорадки Зика у человека, эпизодические случаи заболевания людей происходили на протяжении 20 лет, и только с 2007 года, после крупной вспышки заболевания на островах Микронезии, стали появляться сведения о связи лихорадки с выраженным тератогенным (уродующим) действием на плод.

Однако, окончательно это было доказано только в 2015 году, после обнаружения вирусных частиц в околоплодных водах. Тем самым, была доказана трансплацентарная передача инфекции.

Как же переносится возбудитель? Вирус Зика передается через укусы вышеназванных комаров, которые обитают в субтропиках, тропиках, и поэтому заболевание не страшно жителям России: регистрируются только завозные случаи, а также случаи заболевания туристов. Носителями вируса являются люди, а также обезьяны.

• Комары кусаются обычно только на протяжении светового дня, а наиболее активный период приходится на утро и вечер. Ночью комары не кусают.

Кроме трансмиссивного, «кровяного» пути заражения с участием переносчика-комара, возможен также половой путь заражения, первый случай которого был зарегистрирован в 2009 году.

Вирус накапливается в моче и семенной жидкости, и этот путь передачи позволяет вирусу распространяться по северным территориям, минуя «комариный» путь. Распространение вируса Зика половым путем пока осуществляют только мужчины, у женщин этот процесс не осуществляется.

Третий путь передачи вируса – через переливание крови и его компонентов. Все пути передачи роднят этот вирус с возбудителями парентеральных вирусных гепатитов В и С.

Чем опасен вирус Зика? - Последствия для человека

Опасность вируса Зика фото

Первые сведения о пороках плода, связанные с инфекцией Зика, стали поступать из эндемичных районов Бразилии.

В настоящее время известно, что опасна не лихорадка Зика, а ее последствия : воздействуя на человеческий эмбрион, вирус вызывает микроцефалию, с недоразвитием мозгового отдела черепа и врожденной олигофренией, или слабоумием.

Кроме того, есть данные об отчетливой связи этой инфекции с развитием синдрома Гийена – Барре, или острым полирадикулоневритом – воспалительным аутоиммунным неврологическим заболеванием, при котором развиваются параличи, недержание мочи, расстройства чувствительности, а дисфункция вегетативной системы может даже привести к остановке сердца.

Последствия лихорадки, вызываемой вирусом Зика, встречаются в эндемичных тропических районах, населенных комарами данного рода, который имеет эпидемиологическое значение.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы лихорадки, вызываемой вирусом Зика у человека, несмотря на острое начало, довольно скромные. Инкубационный период (время, которое проходит от укуса комара до появления первых симптомов) составляет от 6 до 10 дней. Основными признаками этого заболевания являются:

1. Невысокая лихорадка (не выше 38 градусов);
2. Слабо выраженные признаки интоксикации (небольшая слабость, головная боль);
3. Признаки поражения слизистых (конъюнктивит, ринит);
4. Артралгия, или боль в суставах;
5. Синдром экзантемы, или появление сыпи.

Эти симптомы, кроме вируса Зика, характерны для большого количества инфекций, например, для геморрагической лихорадки Денге. До тех пор, пока не определен точно диагноз, нельзя пациенту назначать препараты аспирина, поскольку они «разжижают» кровь и могут вызвать неконтролируемое кровотечение, в случае наличия лихорадки Денге.

Лечение вируса Зика, препараты

Никакого специфической терапии лихорадки не существует. Вакцины тоже не разработаны. Это значит, что лечить заболевание нужно так же, как обычный, нетяжелый грипп. Основными принципами лечения вируса Зика являются:

• Постельный режим;
• Жаропонижающие препараты, исключающие в своем составе наличие салицилатов (до постановки точного диагноза);
• Обильное витаминное питье;
• Симптоматическое лечение: капли в нос, полоскания горла при выраженных катаральных проявлениях, обезболивающие препараты при мышечных болях.

В настоящее время разрабатываются противовирусные препараты и оценивается эффективность существующих средств, но в широкую клиническую практику эти средства еще не внедрены.

Что касается лечения уродств у плода, то в том случае, если они совместимы с жизнью - этот человек будет пожизненно находиться на инвалидности и нуждаться в постоянной помощи и уходе.

Так, в настоящее время в Бразилии, после вспышки инфекции число заразившихся достигло, по разным подсчетам, от 500 тысяч до миллиона человек, симптомы заболевания возникли у 200 тысяч людей.

Что касается зарегистрированных случаев микроцефалии новорожденных, то средняя их частота до эпидемии колебалась от 140 до 180 случаев ежегодно на всю страну. После эпидемии 20145 года это число выросло в 26,4 раз, и приблизилось почти к 4000 случаев за год.

Профилактика заражения вирусом Зика

Вирус лихорадки Зика имеет основной механизм передачи – трансмиссивный. Поэтому главное в профилактике – предупредить укус комара. Для этого принимают следующие меры:

• Ношение светлой, однотонной одежды, которую комары «не любят», которая закрывает тело;
• Установка на окна антимоскитные сетки, не держать открытыми окна и двери;
• Применение репеллентов;
• Своевременная уборка емкостей с водой (горшки, бочки), которые могут быть местом размножения личинок комаров. К государственным мерам относится осушение болот и распыление инсектицидных препаратов;
• При вероятности полового пути заражения следует использовать обычный презерватив, либо применять воздержание от секса не менее 2 месяцев после посещения опасных районов, и не менее чем 6 месяцев, если человека перенес заболевание в острой форме.

Для нашей страны актуально просвещение населения, отбывающего в эндемичные районы на работу и в туристические поездки, своевременный контроль и изоляция прибывших из этих стран с лихорадочными проявлениями, а также энтомологический мониторинг на предмет залета в страну комаров – переносчиков (в трюмах, самолетах).

Особенное внимание должно быть за здоровьем беременных: при первых признаках беременности врачи настоятельно советуют воздержаться от посещения жарких стран и вообще, территорий с сильно отличающимся от места проживания климатом.

Вирус Зика или лихорадка Зика – зооантрапонозное (передается от животного-человеку-человеку) природно-очаговое (обитающее при определённых климатических условиях) арбовирусное (передаваемое членестоногими насекомыми) инфекционное заболевание, с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через укусы заражённых комаров в данном случае – род Aedes), характеризующееся внезапным началом, лихорадкой, интоксикационным синдромом, иногда гемморрагические и менингиальные симптомы, возможна иктеричность кожных покровов и склер.

Переносчик вируса Зика - комар рода Aedes

Причины вируса Зика

Возбудитель: РНК-содержащий арбовирус из семейства Flaviviridae рода Flavivirus. Вирус Зика относится к комплексу Уганда, Банзи и Спондвени. В нуклеокапсиде содержится один белок с группоспецифическими антигенными свойствами и типовой специфичностью – что предопределяет симптомы и особенность течения.

Возбудитель вируса Зика не очень стабилен во внешней среде и легко инактивируется нагреванием и обычными дезинфектантами.

Но до влияния губительных факторов, вирусу присуще высокая скорость размножения и развитие цитопатического эффекта (дегенеративные изменения клеток) во многих культурах клеток, в т.ч в клетках, несущих Fc рецепторы макрофагов и линиях этих клеток (естественных киллеров, нейтрофилов и тучных клеток), в которых урожай вируса повышается в присутствии специфических антител. Т.е вместо предполагаемой ликвидации возбудителя при иммунном ответе, возникает ещё большая активация вируса!

Высокая скорость размножения наблюдается и в культурах клеток комаров, но без цитоплазматического эффекта (т.е вирус размножается сам по себе, без разрушительного влияния на клетки хозяина) – он прикрепляется к клеткам за счёт рецептора гликопротеина Е1 и Е2, проникает в клетку путём эндоцитоза и реплицируется в цитоплазме, при этом только частично включая нуклеиновый и белковый синтез клеток млекопетающего-хозяина, но не останавливает функционирование клеток членистоногих.

Инфекция, таким образом сопровождается пролиферацией перинуклеарных мембран, т.е пробадением/деструкцией обширных участков и, как следствие – нарушение многих важных функций на клеточном уровне. Вышеуказанный Е белок индуцирует нейтрализцющие антиела и другие структуры защитного иммунитета.

Структура вируса Зика

Упоминая о структуре, стоит помнить о тропности возбудителя к клеткам костномозгового происхождения, т.е вирус предпочитает поражать иммунные клетки.

Противовес опасности заболевания:

Быстрая аттенуация возбудителя – т.е, снижение вирулентности (заразности) при частых пассажах, что объясняется высокой мутацией и стабилизацией мутированного вируса в специфическом и гомогенном типе клеток. В данном случае примером служит снижение нейротропности и висцеротропности - т.е клинические и морфологические проявления будут протекать более гладко у последующих заражённых.

Но с другой стороны это может привести к уходу от иммунного контроля, т.к клетки иммунной системы не смогут полноценно распознать возбудителя.

Эпидемиология вируса Зика

Резервуар и источник возбудителей – преимущественно комары рода Aedes, обитающие в странах с влажным климатом (территория Левобережной Украины), в странах с умеренным климатом (Черноморское побережье Кавказа). Но пока, на протяжении нескольких десятилетий с момента его открытия, вирус Зика был зарегистрирован в юго-западной, центральной и восточной Африке, а также Юго-Восточной Азии, но вирус имел спорадический характер заболеваемости без массовых проявлений.

С 1947 г, когда вирус был открыт и до настоящей эпидемии, возникшей в 2015 году, когда вирус преобрел массовый характер, болели единицы и только в экваториальном и тропическом поясах, заболевание протекало относительно благополучно и не вызывало больших опасений.

На начало 2016 года, вирус охватил уже 23 страны и была найдена связь между заболеванием и пороками развития нервной системы плода при заражении матерей во время беременности. Пока, риск заболеваемости в России минимизирован, в связи с климатическими условиями, но до конца его исключить невозможно.

Схема развития заболевания от момента проникновения вируса в организм:

После проникновения через кожу при укусе комара, вирус попадает в кровеносное русло, но первоначально инфицирует дендритные клетки, близ места внедрения.

Далее наступает стадия размножения, которая осуществляется в эндотелии и ретикулоэндотелиальных клетках лимфоузлов, при вирусе Зика антигены локализуются в ядрах поражённых клеток, а не в цитоплазме. На основании тропности размножения в крови (при диагностике) появляется вначале картина лейкопении, а после – лейкоцитоза.

В результате тропности к клеткам РЭС (ретикулоэндотелиальной системы), имеющую тотальную распространённость, есть риск локального размножения вируса: в печени, мозге, почках. Исходя из этого, будут разворачиваться и симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, артралгия, мелко-папуллёзная сыпь, конъюнктивит, иктеричность кожных покровов и видимы слизистых.

До настоящего времени, в значительном числе случаев клинические проявления ограничивались периодами диссеминации вирусов, за которым следовало выздоровление без последствий. На данный момент течение приобрело другие очертания – с более яркой клинической картиной, и более грозными осложнениями: лихорадка может осложняться геморрагическими симптомами, в результате сосудистых нарушений, это проявляется в виде кровоточивости слизистых без травмирующего фактора; лихорадка может приобретать с двухволновым течением, где на высоте второй волны, возникают новые клинико-лабораторные изменения (альбуминурия, менингиальные знаки, энцефалит, миелит) говорящие в пользу вторичных органных поражений.

Симптомы вируса Зика

1.Внезапное начало с доминированием одного или нескольких симптомов в начале заболевания: слабость, головная боль, лихорадка до семи дней с температурой до 39-40 С, мелко-пятнистая сыпь, миалгия и артралгия (боли в мышцах и суставах), конъюнктивит (воспаление глаз), иктеричность (желтушность) кожных покровов и слизистых оболочек.

2.Течение лихорадки может быть двухволновым, то есть температура после снижения поднимется снова.

3. Возможны вторичные органные поражения, опосредованные преимущественно вирусным поражением. В зависимости от поражённого органа(ов) появляются те или иные симптомы: общемозговая и/или очаговая неврологическая симптоматика, симптомы поражения печени и почек, сосудистые поражения в виде мелко-точечных высыпания и кровотечений.

Диагностика вируса Зика

В приоритете серологическая диагностика РСК, РТГА, РНИФ, ИФА методы; тесты ПЦР в острый период заболевания или не позднее 5 дней после него.

Лечение заболевания, вызванного вирусом Зика

К сожалению, специфического лечения от этого вируса пока нет, и в арсенале только симптоматическое и патогенетическое, т.е действие на симптомы и главнее звенья патогенеза.

Есть вариант использования иммуномодулирующей и иммуностимулирующей терапии при определении пораженного иммунного звена, конкретные препараты определяет врач из общепринятых препаратов таких как Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний, Ликопид и другие, но клинических рекомендаций на данный период времени в Российской федерации нет, они находятся в стадии разработки.

При признаках поражения центральной нервной системы применяют такие группы препаратов как диуретики (при внутричерепномозговой гипертензии), дегидротационную терапию, при необходимости – спинномозговую пункцию.

С целью предотвращения вторичных бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра, кроме тетрациклинов и левомицетина из-за неблагоприятного воздействия на сосуды.

Узкоспекторная противовирусная терапия находится в стадии разработки и зависит от полного сбора и анализа информации о вирусе.

Прогноз

Само заболевание вместе с инкубационным периодом проходит до 14 суток, из которых от 3 до 7 суток разгар со всеми симптомами (если они имеют место, до 30% заболеваний может быть бессимптомно или же перепутано с другими заболеваниями), продолжительность заболевания не зависит от лечения, оно лишь облегчает клиническую картину.

Чаще всего (кроме беременных женщин) никаких осложнений не вызывает и проходит практически бесследно с полным выздоровлением.

Что касается беременных женщин, то доказательной базы по их лечению нет, и лечебные мероприятия чаще не предотвращают осложнений, связанных с микроцефалией у плода. Во многих странах есть рекомендации воздержаться от ближайшего деторождения до устранения распространения и нахождения оптимальных средств лечения, которые планируют разработать к концу 2016 началу 2017 и провести их клинические испытания.

Микроцефалия - это порок развития мозга плода, заболевание является следствием нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток. Микроцефалия характеризуется уменьшением объема мозга, вследствии чего у ребенка развивается умственная отсталость.

В Российской федерации заболевание и распространение вируса крайне маловероятно в связи с особенностями нашего климата, в котором невозможно реализовать жизненный цикл переносчика. Но возможны эпизодические заболевания в связи с глобализацией и отсутствием больших сроков передвижения между странами, в результате чего возможны единичные случаи в связи с заражением в третьих странах или заносом насекомого вирусоносителя.

Также есть один подтвержденный случай передачи вируса половым путем, что может быть серьезной проблемой для человечества и иметь неблагоприятный прогноз при распространении инфекции.

Профилактика вируса Зика

В настоящее время наиболее важными защитными мерами являются борьба с популяциями комаров и предотвращение укусов комаров среди людей, подвергающихся риску, особенно среди беременных женщин.

Вакцинопрофилактика не разработана, проводятся исследования по ее созданию, многие из стран объявили о ее создании к 2017 году, в том числе и Российская федерация.

Врач терапевт Шабанова И.Е.

В 2016 году были зафиксированы случаи вируса Зика в России. Что это за болезнь, и какую угрозу она несет окружающим, попробуем разобраться. На территории РФ это не первый случай заболевания. Ранее было установлено ещё 5 инфицированных людей, которые в данный момент полностью выздоровели.

Вирус Зика в России - явление крайне редкое. Он был завезен путешественниками из бассейна Карибского моря. Все заразившиеся были на отдыхе в Доминиканской республике. Переносчики вируса - комары рода Aedes. Особенно опасно заболевание для женщин в период беременности. Инфекция провоцирует развитие микроцефалии у плода, которая приводит к серьезному повреждению головного мозга будущего ребенка.

Где впервые обнаружили заболевание?

Как уже говорилось, вирус Зика в России впервые был зафиксирован в феврале 2016 года. Но изначально информация о заболевании появилась ещё в 1947 году. Ученые выявили эту болезнь у макак-резусов, обитавших в лесу Зика (Уганда), именно в честь этой местности вирус и получил свое название. У людей заболевание было диагностировано в 50-е годы прошлого века.

Со временем, ученые установили родственную связь между лихорадкой Денге и вирусом Зика. Переносчиками обеих патологий являются комары рода Aedes aegypti.

В течение 60 лет после выявления возбудителя, было зафиксировано не более 15 случаев заболевания людей. Так как болезнь все эти годы была довольно редким явлением, мировое сообщество не воспринимало всерьез возможную угрозу. Вновь о заболевании заговорили в 2007 году, когда инфекция была выявлена на тихоокеанском острове Яп. В 2013 году инфекция поразила жителей французской Полинезии, а уже в 2015 году она распространилась в крупнейшем государстве Южной Америки - Бразилии.

Какая опасность скрывается под вирусом Зика

Стоит признать, что панические настроения, связанные с появлением лихорадки Зика, - небеспочвенны. Инфекция вызывает серьезные отклонения в развитии плода, так как способна передаваться от матери к ребенку, через плаценту. Наибольшую опасность болезнь несет именно детям, находящимся в утробе. Если женщина в период беременности подхватила вирус Зика, последствия приводят к микроцефалии плода. Его череп из-за патологии становится аномально маленького размера, у ребенка наблюдаются отклонения в работе зрительных и слуховых органов и слабоумие.

Так как болезнь до конца не изучена, ученые напрямую не связывают лихорадку Зика с проявлениями микроцефалии, хотя полностью и не отрицают, что заболевание может давать подобные отклонения.

Еще одним серьезным осложнением от воздействия вируса является синдром Гийена-Барре. Изначально данная болезнь поражает нижние конечности, частично парализуя их. Но с развитием заболевания, паралич затрагивает и другие части тела, включая легкие, что приводит, в итоге, к асфиксии и может стать причиной летального исхода.

Где в 2016 году был зафиксирован вирус Зика

В каких странах были самые серьезные вспышки заболеваемости лихорадкой Зика в 2016 году? Интересно, что если ранее эндемичные районы были расположены только на Африканском континенте, то теперь вирус распространился далеко за их пределами. Вспышки заболеваемости были зафиксированы в зонах с тропическим климатом:

• странах центральной Африки;
• в Индонезии и государствах, расположенных на юго-востоке Азии;
• странах Южной и Центральной Америки;
• в Индии.

Весной 2016 года эпидемия охватила Бразилию. Примерно 500 тысяч граждан этой страны перенесли заболевание, которое вызывает вирус Зика. Симптомы недуга проявляются в виде:

• лихорадки;
• высыпаний на кожных покровах;
• мигреней;
• болей в суставах.

Постепенно болезнь распространилась в Венесуэлу, Мексику, Колумбию, Гватемалу. Согласно статистике, вспышки заражения были зафиксированы в 23-х странах мира. Люди, инфицированные вирусом, были выявлены в Канаде, Дании, Франции, Швеции и даже в России.

Какими способами передается лихорадка Зика

Как установили медики, существует три способа заражения описываемым вирусом:

• при укусе комара, относящегося к роду Aedes aegypti;
• трансплацентарно - в период беременности зараженная мать может передать вирус ребенку;
• во время интимной близости с зараженным человеком.

После инфицирования вирусом у больного формируется стойкий иммунитет к заболеванию. Переболевший человек уже не несет угрозу окружающим, так как он становится незаразным.

Симптоматика заболевания

Как же проявляется вирус Зика? Симптомы заболевания возникают не сразу после инфицирования. Инкубационный период может длиться от 3 до 12 дней, после чего на теле и лице больного возникает сыпь, ощущается боль в голове, суставах и позвоночнике. Появляется лихорадка, которая может сопровождаться ознобом, конъюнктивитом, а иногда тошнотой и рвотой.

Но не всегда симптоматика имеет такие яркие и мучительные проявления. Согласно статистическим данным, лишь у 1 из 5 заболевших людей фиксируется более тяжелое протекание недуга.

Лечение лихорадки Зика

К сожалению, вакцины от этого штамма вируса не существует. Так как в большинстве случаев протекает довольно легко, какого-либо специфического лечения не требуется.

Чтобы снять болевые ощущения, принимают анальгетики широкого спектра деятельности, которые можно приобрести в любой аптеке. Повышенную температуру легко понизить обычными жаропонижающими средствами. Также рекомендуется больше отдыхать и пить воду в достаточном объеме.

Вирус Зика в России - довольно редкое явление. Однако, если вы недавно побывали в какой-либо стране с тропическим климатом, вполне возможно, что вы подхватили эту инфекцию. Поэтому в случае если возникли подозрения, что вы заразились вирусом Зика, а симптоматика ярко выражена, и болезнь протекает в тяжелой форме, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как мы уже говорили, наибольшую опасность заболевание представляет для беременных женщин, особенно в первый триместр, когда у эмбриона формируются все органы и системы. Хотя и не доказано, что именно вирус приводит к развитию микроцефалии у плода, многие специалисты связывают появление такой патологии с ним.

В Бразилии, где была самая крупная вспышка заболеваемости населения, диагноз "микроцефалия" подтвердился у 270 новорожденных. Ещё около 3,5 тысячи детей имеют признаки патологии и находятся на обследовании для точного подтверждения заболевания.

Есть ли способы защититься от лихорадки Зика?

Так как вакцины от вируса не существует, единственным способом защититься от заболевания, является профилактика. Комары рода Aedes aegypti обитают в странах с тропическим климатом, поэтому жителям этих регионов и приезжим людям рекомендовано:

• пользоваться репеллентами от этих насекомых;
• не открывать окна в помещениях, если они не оборудованы москитными сетками;
• для прогулок на улице необходимо надевать одежду, которая максимально закрывает тело.

Угрожает ли вирус гражданам России

Многих людей интересует вопрос - есть ли в России вирус Зика, и насколько реальна угроза заражения для жителей страны. Спешим ответить, что так как на территории РФ вид комаров рода Aedes не встречается, опасность для ее граждан минимальная. Хотя в 2016 году было зафиксировано 6 случаев инфицирования лихорадкой, но эпидемиологического характера болезнь не несла. Вирус Зика в России появился благодаря туристам, которые отдыхали в Доминиканской республике и были заражены после укуса насекомыми.

Чтобы предотвратить распространение болезни, власти усилили санитарный контроль в аэропортах. Также была разработана система, позволяющая диагностировать лихорадку Зика. Институт вирусологии приступил к изучению ее возбудителя, что позволит со временем разработать вакцину. Роспотребнадзором РФ был опубликован перечень государств, посещение которых небезопасно для беременных женщин из-за сложившейся эпидемиологической ситуации в этих регионах. В список вошли 27 стран, где были зафиксированы вспышки заболеваемости.

(январь 2016г.)

Вирус Зика происходит из семейства флавивирусов (т.е. вирусов, передающихся через клещей и комаров). Он провоцирует одноименную лихорадку.

Пути передачи

Путей заражения вирусом Зика несколько:

• через комаров рода Aedes - в России не встречаются:
• при половом контакте с больным. В отличие от, например, ВИЧ, к вирусу Зика формируется полноценный иммунитет, поэтому переболевший не заразен;
• трансплацентарно - от зараженной матери к плоду.

В чем опасность вируса Зика

Возможность передачи вируса через плаценту послужила поводом к нарастанию панических настроений о том, что болезнь вызывает микроцефалию у плода, однако это пока не выяснено.

Примечание: микроэнцефалия - чрезмерное уменьшение размеров головы по отношению к другим частям тела, развитым нормально. Заболевание не поддается лечению и сопровождается умственной недостаточностью различной степени тяжести. Микроэнцефалия - редкая патология, которая встречается с частотой 0, 012% (1 случай на 8000).

Важно! Отдельные случаи отклонений во внутриутробном развитии действительно обнаружены в Южной Америке у племен, эндемичных по лихорадке Зика, но пока не установлено, является ли причиной вирус, близкородственные скрещивания или какая-то иная болезнь.

Однако исследования по-прежнему проводятся и не исключено, что опасный для плода эффект вируса все-таки подтвердится.

Вирус Зика, долгое время будучи эндемичным в отдаленных районах Африки, сейчас распространяется повсеместно по тропическим районам, где живет комар Aedes:

• центральная Африка;
• Центральная и Южная Америка;
• Индия;
• частично Юго-Восточная Азия, включая Индонезию.

Симптомы лихорадки Зика

Инкубационный период составляет 3-7 дней.

Для лихорадки Зика характерны «стандартные» для обычной простуды симптомы, которые дополняет сыпь.

Чаще всего заболевание развивается в следующей последовательности симптомов:

• лихорадка;
• пятнистая сыпь на теле и конечностях, которая начинается с лица и шеи;
• головные боли;
• мигрирующие боли в суставах;

Симптомы лихорадки Зика похожи на лихорадку Денге, лептоспироз , некоторые малярии , риккетсиоз, корь и еще ряд тропических заболеваний.

Диагностика

Пациенту во время острой фазы заболевания необходимо сдать кровь.

Диагностика осуществляется методом ПЦР.

Лечение лихорадки Зика

Поскольку заболевание не бактериальной этиологии, то антибиотиками оно не лечится, специфической противовирусной терапии также пока не существует.

Однако, заболевание протекает относительно легко, а после выздоровления формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Лихорадка Зика лечится симптоматически:

• для снятия температуры или ломоты в теле можно использовать, например, парацетамол;
• показано обильное питье;
• покой.

Выздоровление наступает через 5-7 дней. Смертность от лихорадки Зика очень низкая.

Профилактика

Как не заразиться:

• находясь в тропиках, пользоваться антикомариными средствами и противомоскитными сеткамии, избегать ночных прогулок и места скопления комаров (болота, высокая трава, кусты);
• поскольку течение лихорадки в 60% случаев бессимптомно, на всякий случай не вступать в половой контакт в течение 10 дней с лицами, прилетевшими из эндемичных районов;
• избегать прямого контакта с обезьянами (на брать их на руки, не кормить).

Также желательно воздержаться от посещения Бразилии в первые три месяца беременности - именно там в данный момент (февраль 2016г.) зафиксировано быстрое распространение лихорадки Зика.