УЗИ щитовидной железы – достоверный и безопасный метод диагностики различных нарушений в работе этого органа. Врач назначает УЗИ при подозрении на патологию щитовидной железы и для уточнения предполагаемого диагноза.

Важную роль в жизни человека играет щитовидная железа. Она входит в эндокринную систему, которая является источником гормонов, необходимых для нормального функционирования организма.

Работой человеческого организма управляют гормоны, которые являются своеобразными путеводителями, указателями для внутренних органов. То, как человек себя чувствует, во многом зависит от того, как справляются со своей задачей эти химические посредники. Выработкой этих стимуляторов человеческого организма занимаются специальные железы, которые должны полноценно функционировать.

Что такое щитовидная железа и ее функции в организме человека?

Щитовидная железа – одна из главнейших участниц эндокринной системы организма. Внешне железа похожа на бабочку или щит, а свое название берет от одноименного хряща в области шеи. Величина, объем щитовидки у женщин намного меньше, чем у мужчин, у которых есть характерный внешний признак – кадык. Так, у представительниц прекрасного пола объем железы не больше 18 мл, в то время как мужчины до 25 мл.

Состоит щитовидка из фолликулов и прилегающих тканей, через которые ежеминутно протекает большое количество крови. Щитовидная железа содержит наибольшую концентрацию йода, из которого впоследствии вырабатываются необходимые химические посредники, передатчики информации.

Этот орган синтезирует и направляет тиреоидные гормоны, без которых жизнь человека невозможна. Тироиды отвечают за работу таких жизненно важных органов, как центральный головной мозг, сердце, репродуктивная система, а также регулируют рост и состояние мышц, костей. Особенно важны эти гормоны для развития маленьких детей и полового созревания в подростковом возрасте.

Нарушение работы щитовидной железы.

Так как щитовидка очень важна для нормальной работы и функционирования всего организма, то сбои в ее работе приводят к ухудшению физического состояния человека. Зачастую люди не сразу обращают внимание на симптомы заболеваний этого органа и обращаются за помощью специалистов тогда, когда болезнь перешла в более очевидную стадию.

QkaWISvd20

Симптомы заболевания

Основные симптомы дисбаланса в работе щитовидки:

1. Проблемы с сердцем. Если у здорового человека наблюдается изменение сердечного ритма в большую или меньшую сторону, то это может быть сигналом того, что сердце не получает нужного количество регулирующих химических веществ.
2. Общая слабость организма. Для больного человека характерно проявление слабости, уменьшается тонус мышц, рефлексы подавляются. Возможно, что на фоне общей слабости организма появляется бледность и болезненный вид.
3. Вялость тоже относится к признакам заболевания. Если раньше человек мог быстро переключаться с одного дела на другое, то нарушение работы щитовидной железы приводит к тому, что больной теряет интерес, энтузиазм, а все его действия выполняются медленно и вяло.
4. Апатия и депрессия. При нарушении выработки гормонов страдает и эмоциональное здоровье человека. Дело в том, что все человеческие эмоции – следствие синтеза и распределения гормонов, которые отвечают за счастье, радость, гнев, страх и другие проявления души. Потому больные могут впадать в депрессивное состояние, испытывать апатию к тому, что раньше вызывало положительные или отрицательные эмоции, признаком является капризность и резкая смена настроения.
5. Сонливость в течение дня. Если вдруг появляется беспричинная сонливость, все время клонит в дремоту во время работы или других занятий, значит, стоит обратиться к эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы. За энергию и ее потребление отвечают гормоны, они дают сигнал внутренним органам для высвобождения запасов углеводов и переработку их в энергию. Если же этого не происходит, то человек будет испытывать постоянную усталость и сонливость, затруднения при пробуждении.
6. Раздражительность и плаксивость. У людей с проблемной щитовидкой часто возникают вспышки гнева, крайняя раздражительность и как реакция на любой раздражитель – слезы.
7. Появление кашля, ощущение кома в горле. Эти неприятные симптомы могут указывать на то, что щитовидка изменяется в размере, а это говорит о нарушениях ее работы.
8. Потеря концентрации внимания, нечеткость изложения мыслей. Головной мозг руководствуется гормонами щитовидной железы и если они не поступают, то мыслительные процессы получения, обработки и воспроизведения информации становятся медленными и затрудненными. Обострение нарушений в работе щитовидки могут привести к умственной отсталости и кретинизму.
9. Резкая потеря или набор веса без причины. Если человек ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и вдруг начинает поправляться или сбрасывать вес, значит, нужно срочно обращаться к врачу.
10. Появление отечности тела. Недостаток йода в организме вызывает различные сбои, в том числе и нарушение водного баланса, например, мешки под глазами или отеки нижних конечностей.
11. Беспричинное ощущение холода или жара в теле. Нарушение деятельности гормонов приводит к тому, что в организме происходит сбой терморегуляции и появление постоянного ощущения холода в конечностях или резкая смена температуры тела.
12. Выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и кожи. Заболевание органа эндокринной системы приводит к тому, что волосы на голове буквально осыпаются, ногти становятся прозрачными, ломкими и легко расслаиваются, а кожа становится грубой, на ней возникают угри, черные точки и другое.
13. Запор и другие расстройства пищеварительной системы являются признаком нарушения работы щитовидки. Нужно исключать неправильное питание и диагнозы, что связаны с пищеварительным трактом, толстой кишкой и другие.
14. Изменение менструального цикла, болезненность. Если у женщины нерегулярные, скудные или обильные месячные, это повод обратится к специалисту и провести диагностическое исследование щитовидки.

Этиология болезни

Причины нарушения работы щитовидки:

1. Нехватка йода в организме. Он входит в состав большинства гормонов и концентрируется главным образом в щитовидной железе. Если его недостаточное количество, то железа не может полноценно работать.
2. Постоянные стрессовые ситуации. На работу организма влияют гормоны, которые имеют свойства подавлять друг друга. Частые стрессы становятся причиной выработки “плохих” химических регуляторов, которые приводят к сбою работы щитовидки.
3. Воспалительный процесс в организме. Когда в теле происходит какая-то чрезвычайная ситуация, например, болезнь или воспаление, тогда старается содействовать быстрому выздоровлению весь организм и иммунная система начинает атаковать щитовидную железу, мешая ей полноценно функционировать.
4. Генетическая предрасположенность. Чувствительность щитовидки к различным изменениям в организме человека передается по наследству.
5. Плохая экология. Если человек живет в плохих экологических условиях, близко к заводам или другим токсичным объектам, то заболевание щитовидной железы можно почти гарантировать. Некоторые токсические вещества нарушают работу щитовидки, препятствуя синтезу гормонов, что приводит к различным заболеваниям.
6. Женщины после 35 лет. Женский организм более восприимчив к разным изменениям в организме и их щитовидка менее защищена, быстро реагирует на раздражители и заболевает. Особенно это касается представительниц прекрасного пола после 35 лет.
7. Дети и пожилые люди более подвержены к нарушениям работы щитовидки. Это объясняется тем, что их организм не настолько силен, чтобы противостоять внешним или внутренним изменениям.

Диагностические меры

Диагностика заболеваний щитовидки – ультразвуковое исследование органа.

Для диагностики состояния эндокринных органов нужно обратиться к доктору, который выслушает и запишет жалобы, симптомы и проведет первичный осмотр щитовидки, кожных покровов.

Врач направляет на УЗИ щитовидной железы для того, чтобы рассмотреть орган изнутри. Такое исследование можно назначать себе самостоятельно для контроля состояния здоровья. Так как эта процедура полностью безвредна, то ее можно проводить с любой частотой. Рекомендуется ежегодно проходить ультразвуковое исследование для профилактики заболеваний или проверки эффективности лечения.

Как проводят ультразвуковое исследование

Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы занимает не более 20 минут.

Пациент лежит на кушетке, опираясь головой на полотенце или что-то другое. На область шеи (боковые и передние поверхности), где находится щитовидка, наносится специальный гель. Он прозрачный, не имеет специфического запаха. Этот гель необходим для лучшего прохождения ультразвуковых волн, которые издает прибор.

Принцип ультразвуковых исследований состоит в том, что прибор посылает звуковые волны в организм, когда они сталкиваются с какой-то поверхностью органа, то отталкиваются и передают сигнал обратно. Все отраженные контуры передаются на монитор компьютера и эти данные специалист переносит в бланк для рассмотрения органа.

Особой подготовки к УЗИ щитовидной железы не нужно, с собой иметь полотенце для того, чтобы после процедуры вытереть гель. Для пожилых или маленьких детей манипуляцию стоит проводить на голодный желудок или через 3 часа после еды. Это необходимо для того, чтобы избежать рвотных позывов во время надавливания на горло прибором.

Расшифровка результатов исследования.

Результат исследований щитовидной железы не является диагнозом, расшифровка показателей – всего лишь информация для лечащего врача.

Нормальные показатели для каждого человека разные и нужно учитывать вес, рост, возраст и пол больного.

Например, эхо-плотность нормальная – однородная структура щитовидной железы, но у мужчин она больше, чем у женщин и детей. В период полового созревания, беременности показатели могут меняться и это вполне нормально.

Доли щитовидной железы, расшифровка:

• ширина железы – 1,3-1,8 см;
• длина щитовидки – 4-6 см;
• толщина щитовидной железы – 1,5-1,8 см;
• толщина перешейка органа – 0,4-0,8 см.

Во время исследования изучают структуру щитовидки на наличие, узлов, кист и других новообразований, увеличения в размерах. Эти данные позволяют судить о состоянии органа эндокринной системы и облегчают постановку диагноза.

FenwkT2d9kY

Процедура ультразвукового исследования безболезненная и недорогостоящая, ее важно проводить ежегодно для профилактики серьезных заболеваний.

Нарушение работы эндокринных систем приводит к расстройствам во всем организме, комплексному ухудшению состояния здоровья. Если вдруг начали беспокоить симптомы заболеваний щитовидки, нужно сразу обратиться за помощью к эндокринологу и пройти ультразвуковое исследование. Также для поддержания здоровья рекомендуется ежегодно повторять эту процедуру и следить за изменениями показателей. Профилактика заболевания позволит навсегда забыть о неприятных симптомах и таких страшных последствиях, как рак щитовидки.

Увеличение количества эндокринных заболеваний связывают с неблагоприятной экологической обстановкой и улучшением качества диагностики. При болезни щитовидной железы человек испытывает постоянную усталость, сонливость, апатию. Одним из методов, определяющих заболевание, является ультразвуковая диагностика. Правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин и соблюдение рекомендация врача во время процедуры увеличивает качество обследования.

Понятие УЗИ щитовидной железы

С помощью УЗИ без хирургического вмешательства определяют патологии щитовидной железы. Сама процедура не доставляет дискомфорта. Врач на основании полученных данных оценивает состояние железы и сопутствующих органов. В результате определяется диагноз и назначается лечение.

Своевременная диагностика предотвращает появление зоба, гипертиреоза и новообразований. При появлении признаков серьезных заболеваний УЗИ позволяет выявить количество патологии.

Данная процедура по назначению врача проводится бесплатно. Сама методика не оказывает негативного влияния на организм, не причиняет боль. Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы не требует особых усилий.

Причины исследования

Щитовидная железа провоцирует выработку гормонов, которые отвечают за поддержание тепла в организме, за работу основных органов - сердца, половой системы, мозга. Поэтому подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин требуется каждый раз перед обследованием.

УЗИ щитовидной железы назначают при следующих симптомах:

• постоянной усталости и слабости;
• бесплодии;
• нарушениях настроения;
• сбое менструального цикла;
• всем женщинам после 40 при прохождении планового обследования;
• при появлении приступов удушья;
• изменении количества гормонов в крови;
• увеличении лимфатических узлов, зоба;
• при планировании беременности.

Что определяет УЗИ

Во время процедуры врач оценивает структуру щитовидной железы и предлежащих органов. По результату можно выявить:

• однородность ткани;
• уровень кровотока;
• нарушение лимфотока;
• соответствие размеров щитовидной железы к норме;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
• размеры каждой доли железы;
• изменения соединительной ткани;
• наличие кистозных образований;
• воспалительный процесс железы.

Полученные результаты оценивает эндокринолог, который назначает лечение при необходимости. Если итогов УЗИ недостаточно, то принимается решение о необходимости МРТ, биопсии или гормональной панели.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует много времени, но существуют определенные требования. При давлении датчика на шею иногда возникают тошнота и рвотные позывы. Этот момент следует учитывать и при необходимости не есть перед самой процедурой. При проведении диагностики у женщин наиболее достоверные результаты выявляются спустя 6 - 7 дней после окончания менструации.

Для обследования требуется одежда, не стесняющая движения. Во время обследования пациент лежит на спине. У доктора должен быть свободный доступ к области шеи. Лучше всего подходит одежда, которую можно расстегнуть. Если шея будет закрыта, то врач попросит раздеться до пояса. С собой необходимо иметь полотенце, которым можно убрать смазывающий гель после обследования.

Предварительно следует снять все украшения с области шеи, которые мешают полноценной работе специалиста. Чтобы снизить неприятные ощущения, пациенту необходимо расслабиться и отвлечься от действий врача. При необходимости можно выпить легкие седативные средства. За день до процедуры полностью отказаться от алкоголя.

Во время исследования необходимо соблюдать полную неподвижность. Это сократит время процедуры. В некоторых случаях за несколько дней до обследования потребуется прекращение приема йодосодержащих препаратов. Об этом должен предупредить врач, направивший на УЗИ.

Особенности подготовки к УЗИ у беременных

Женщины подвержены эндокринным заболеваниям в несколько раз чаще мужчин. При подготовке к исследованию УЗИ щитовидной железы у женщины, ожидающей ребенка, следует учитывать, что отклонения в этом случае проявляются чаще. Состояние беременности перенаправляет все полезные вещества ребенку, иногда самой женщине ничего не оставляя.

Вовремя выявить отклонения в работе щитовидной железы необходимо для исключения следующих патологий:

• невынашивание;
• преждевременные роды;
• сердечная недостаточность;
• повышение артериального давления;
• отслойка плаценты;
• осложнения после родов.

Если до беременности женщина наблюдалась у эндокринолога, то процедура становится обязательной и позволяет выявить изменения в деятельности щитовидной железы, наличие новообразований, увеличение органа. УЗИ не оказывает отрицательное влияние на течение беременности и состояние ребенка.

Питание до исследования

Перед проведением исследования возникает вопрос, можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы. Прямых противопоказаний к этому нет. Поесть можно перед самим исследованием, пища не окажет влияние на результаты.

Во время проведения УЗИ врач надавливает на область гортани, что вызывает неприятные ощущения и может спровоцировать чувство тошноты. Людям, у которых ярко выражен рвотный рефлекс на манипуляции, а также пожилым рекомендуется перед исследованием не принимать пищу минимум 2 часа.

Если появились сомнения, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы, то лучше от еды отказаться. Но данная диагностика не предполагает особую подготовку пищеварительного тракта. Придерживаться диетического питания или отказываться от еды в день УЗИ не следует. Такие рекомендации помогут избежать неожиданного чувства тошноты или рвоты, но, если необходимо, то можно есть перед УЗИ щитовидной железы.

Анализы перед УЗИ щитовидной железы

На диагностику женщину направляет врач-эндокринолог. В качестве подготовки к УЗИ щитовидной железы у женщин сдают анализ крови на выявление гормонов:

• тиреоглобулина;
• тиреотропного;
• трийодтиронина;
• тироксина.

Помимо этих анализов определяют количество антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Дополнительные сведения в совокупности с данными УЗИ позволяют эндокринологу поставить точный диагноз.

Правила проведения процедуры

В кабинете дополнительно готовиться к УЗИ щитовидной железы и использованию прибора нет необходимости. Достаточно предоставить доступ к шее. Взрослым необходимо лечь на кушетку, маленькие дети могут находиться на руках.

Время, которое необходимо выделить на процедуру, составляет 15 - 25 минут. Весь процесс состоит из следующих шагов:

• пациент ложится на кушетку, оголив горло, при необходимости раздевается по пояс;
• под голову кладется подушка или полотенце;
• если поликлиника не выдает одноразовые простыни, то ее необходимо принести с собой;
• шея пациента смазывается специальным гелем;
• врач датчиком водит по шее пациента, диагностика проводится под разными углами и с различной интенсивностью;
• врач записывает результаты обследования в специальный бланк, при необходимости распечатывается фото.

В бланке указывается эхогенность щитовидной железы, наличие новообразований, объем долей и перешейка. Процедура проводится почти во всех поликлиниках и входит в список услуг, которые проводятся по полису ОМС. При желании процедуру проходят платно, при этом подготовиться к УЗИ щитовидной железы можно аналогичным образом.

Частота обследования

Небольшая подготовка к УЗИ щитовидной железы проводится каждый раз перед диагностикой. Частота обследования зависит от причины, по которой осуществляет назначение врач.

В возрасте до 50 лет женщины проходят исследование раз в 5 лет. Если этого требуют ежегодные профилактические осмотры, то женщина проходит его каждый год. На некоторых предприятиях с определенным классом вредности без таких профосмотров не допускают к работе.

Если женщине более 50 лет, то частота проведения обследований достигает 2 - 3 раз в год для своевременного выявления заболеваний щитовидной железы. При диагностировании болезни или появлении жалоб со стороны пациента диагностику назначают каждые 4 - 6 месяцев.

В случае сомнения в диагнозе или для его уточнения частота проведения исследований может достигать 3 раз в неделю. Врач назначает диагностику при появлении малейших подозрений на сбой в работе щитовидной железы. Особое внимание уделяется женщинам старше 50 лет, а также планирующим беременность. Лица, которые в своей профессиональной деятельности получают большие дозы ультрафиолета, проходят УЗИ дважды в год.

Расшифровка результатов

При подготовке к УЗИ щитовидной железы у женщин сдается кровь на гормоны, которые учитываются при обследовании. Врач ставит диагноз на основании всех данных. Симптомы, полученные в результате диагностики, могут указывать на наличие заболевания или его отсутствие. Некоторые признаки болезни являются неспецифичными, указывающими на заболевания не только щитовидной железы. Что может показать УЗИ:

• отсутствие органа;
• увеличение размера щитовидной железы;
• изменение перешейка;
• наличие доброкачественных новообразований;
• размытые органы железы;
• снижение эхогенности.

При расшифровке результатов учитывают пол и возраст пациента. Эхоструктура в норме должна быть однородна. Это значит, что никаких уплотнений и утолщений быть не должно.

Размер щитовидной железы колеблется в диапазоне от 14,5 до 18,5 см у женщин и от 17,5 до 25 см у мужчин. Этот параметр в детском возрасте не должен превышать 16 см. Нормы щитовидной железы у ребенка в зависимости от возраста:

• в 6-7 лет размер составляет 4 - 5,5 см;
• в 8-9 лет - 7 - 9 см;
• 10-11 лет - 9 - 10 см;
• 12-13 лет - 12 - 14 см;
• 14-15 лет - 15 - 16 см.

У беременных женщин размер щитовидной железы может меняться и зависит от срока. Другие признаки, на которые врачи обращают внимание во время диагностики:

• соответствие правой и левой доли;
• однородность паращитовидных желез;
• отсутствие или наличие уплотнений, новообразований, кист;
• неизменный вид лимфоузлов;
• правильный вид мягких тканей шеи.

Объем тиреоидной ткани для женщин должен составлять от 4 до 18 мл, у беременных показатель может меняться в диапазоне от 4 до 20 мл. Для мужчин нормой является объем от 7,7 до 25 мл. Для детей данные меняются в зависимости от возраста и веса.

Нормы УЗИ и патологии

При отклонении от нормы на основании УЗИ можно сделать выводы:

• повышенная эхогенность указывает на воспаление в железе;
• однородная крупнозернистая структура (диаметром порядка 4 мм) говорит о развитии диффузного зоба;
• уменьшение щитовидной железы в объеме и снижение тиреоидной ткани свидетельствует о гипотериозе;
• увеличение железы диагностирует тереоидит;
• при появлении кист на железе врач увидит полости, заполненные жидкостью;
• появление образований с четкими контурами указывает на развитие узлов, которые в дальнейшем могут оказаться доброкачественными или злокачественными новообразованиями;
• при увеличении лимфоузлов дополнительно проходят диагностику на онкологические заболевания;
• появление четких контуров с кровеносными сосудами и нарушением кровотока позволяет сделать вывод о появлении злокачественных опухолей.

Процедура УЗИ - это точный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.

– относительно молодой вид диагностики. Еще десять лет назад, собирая данные для анамнеза, этот орган проверяли методом и проводили визуальный осмотр передней части шеи.

Сегодня УЗИ – быстрый и безопасный способ диагностики множества заболеваний. Эта процедура не дает побочного эффекта, специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не требуется.

Когда назначается УЗИ щитовидки

Диагностика щитовидной железы бывает 2 видов:

• профилактическое исследование;
• по назначению врача при выявлении симптомов заболеваний органа.

Людям не старше 50 лет ультразвуковую проверку щитовидки в профилактических целях рекомендуется проводить 1 раз в 5 лет. После 50 лет профилактическое УЗИ, особенно у женщин, делают 1 раз в 2 года.

УЗИ требуется обязательно в следующих случаях:

• наличие объемных образований в области шеи;
• боль при пальпации боковой и передней частей шеи;
• покраснения и отек кожи в шейной области;
• осиплость голоса, ;
• дрожание (тремор) рук;
• изменение пульса;
• нарушения в работе сердца;
• отечность и субфебрильная температура тела;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• резкое снижение веса;
• частая смена настроения;
• быстрая утомляемость и повышенная нервозность.

Как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Необходимости в предварительной подготовке перед проведением сеанса ультразвукового исследования щитовидной железы нет. Его выполняют после приема пищи и натощак. До проведения тестирования врач может назначить дополнительные , если это требуется для установления диагноза.

Курить перед УЗИ органа не запрещено.

Подготовка к сеансу состоит в освобождении шеи от украшений. Желательно иметь с собой полотенце, чтобы удалить с кожи остатки геля.

Особенности проведения процедуры у детей

Проведение диагностики щитовидной железы безопасно для детей. Подготовка к исследованию заключается в отказе от пищи, так как при надавливании датчиком на шею у ребенка может возникнуть рвотный рефлекс. Этот нюанс учитывают и при обследовании пожилых людей.

При выполнении процедуры пациент лежит или сидит неподвижно, поэтому для детей нужно подготовить игрушки или книги, чтобы отвлечь их внимание.

Согласно неподтвержденным данным, у женщин наиболее точные результаты исследования получают, если процедуру делают на 6-7 день цикла.

Заболевание щитовидной железы у женщин выявляют чаще, чем у мужчин. В целях профилактики женщинам старше 35 лет необходимо проводить процедуру 1 раз в год.

Если при сеансе обнаруживаются увеличенные узлы, то обследование щитовидной железы следует проводить чаще, чтобы выявить динамику болезни.
Безопасность и доступность процедуры диагностики состояния щитовидки при помощи ультразвука позволяют вовремя выявить отклонения и принять меры.

УЗИ щитовидной железы - очень распространенный, эффективный и безопасный способ визуализации патологий органа. В статье рассказано о том, когда назначается исследование, как к нему подготовиться, и можно ли самостоятельно расшифровать результаты.

В каких случаях назначается процедура?

УЗИ щитовидной железы позволит врачу получить подробную информацию о размере и форме органа, а также оценить его общую активность. Исследование с помощью ультразвука также поможет диагностировать тиреоидит (воспаление щитовидки).

Кроме того, ультразвуковое исследование позволит визуализировать конкретные участки щитовидки и поможет врачу локализировать воспаленные или пораженные области. В таких случаях, пораженные зоны выглядят на изображении как темные пятна.

Процедура особенно часто назначается для оценки узелков щитовидной железы, в частности перед проведением аспирационной биопсии. Исследование покажет доброкачественный или злокачественный характер узелка.

Стоит отметить, что стандартное ультразвуковое исследование не позволит точно оценить тип новообразований, но предоставит визуализированные данные для последующего комплексного анализа.

Для диагностики гиперфункции органа, отдельных его узелков, а также раковых заболеваний назначается Доплер УЗИ .

Суть эффекта Доплера заключается в том, что при приближении к препятствию в кровотоке, частота волны возрастает. Таким образом, «горячие» узелки с гиперфункцией будут выглядеть как темные пятна на изображении щитовидной железы, а неработающие, или «холодные» узлы подсветятся синим цветом, или не будут видны вообще.

Доплер УЗИ также помогает эндокринологам в лечении пациентов с болезнью Грейвса (аутоиммунное заболевание). Визуализация кровеносных сосудов поможет врачу в подборе оптимальной дозы лекарственного препарата для больного.

Итак, ультразвуковое исследование щитовидки может быть назначено для:

1. Оценки размера лимфатических узлов или зоба;
2. Обнаружения непальпируемых поражений щитовидной железы;
3. Проведения аспирационной биопсии;
4. Оценки массы органа;
5. Раннего выявления злокачественных опухолей;
6. Определения текстуры и размера щитовидки у плода в утробе матери.

Подготовка к процедуре

За несколько суток до проведения ультразвукового обследования, пациенту могут быть назначены анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидки. Желательно не есть в течение нескольких часов до проведения процедуры.

Для определения гиперфункции щитовидки, за 4 часа до начала процедуры, врач предлагает пациенту принять таблетку, содержащую йод.

Благодаря йоду, «горячие» узелки будут подсвечены на снимке. Обязательно необходимо сообщить врачу о том, имеется ли аллергия на йод.

Но в большинстве случаев никаких особых подготовительных процедур не проводится.

Где и как проводится процедура?

УЗИ щитовидной железы - это амбулаторная процедура, которая проводится в отделе ультразвуковой диагностики, эндокринологии или радиологии.

Перед началом процедуры, необходимо снять с шеи все украшения, а также кофту с высоким горлом. Пациенту обычно предлагают лечь на спину, а под шею подкладывают валик или подушку

Таким образом, необходимо максимально отклонить голову назад и поднять наверх горло. Эта позиция достаточно неудобна, но в то же время позволяет получить максимально чистые изображения щитовидки.

Как только пациент примет нужную позу, врач нанесет на область щитовидной железы проводящий гель. Специальный гель помогает ультразвуковому зонду легко скользить по коже.

Затем диагност мягко надавит на шею преобразователем (небольшим ручным прибором), и будет водить им по коже, пока не получит отчетливое изображение щитовидной железы. Изображения передаются на монитор аппарата и сохраняются в компьютер. Сама процедура совершенно безболезненна.

Врач, который не специализируется на эндокринологии, не должен объяснять пациенту результаты исследования и назначать лечение.

Все изображения, полученные во время исследования, будут переданы эндокринологу, который ознакомит пациента с результатами в течение нескольких суток после процедуры.

УЗИ щитовидной железы в большинстве случаев не имеет никаких побочных эффектов либо противопоказаний. Пациент сможет возобновить свою нормальную деятельность, сразу после окончания исследования.

В листе-результате ультразвукового исследования щитовидки обязательно указываются следующие показатели:

• положение органа;
• характеристики контура долей;
• размеры перешейка, долей железы, близлежащих лимфоузлов;
• местоположение и характеристика образований,
• эхогенность органа.

Перед тем, как самостоятельно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, необходимо знать параметры здоровой щитовидной железы. Орган имеет повышенную эхогенность, из-за высокого содержания йода.

на снимке имеет цвет однородного матового стекла.

Каждая доля не должна превышать 3 – 4 сантиметра в высоту и 1,5 см в ширину, иметь гладкую шаровидную форму и четкий контур.

Перешеек, расположенный спереди трахеи, отображается на снимке как единая структура, размером 3*5 мм.

У женщин, верхний полюс каждой половины щитовидной железы может быть расположен выше уровня перешейка. У мужчин, из-за наличия кадыка, верхний полюс может быть расположен на уровне перешейка.

Мышцы, окружающие щитовидку имеют низкую эхогенность, поэтому не могут быть идентифицированы на снимке. Только передние части хрящевых колец будут представлены на снимке плотными, яркими полосами. Также на обычном снимке УЗИ можно идентифицировать лимфатические узлы.

Здоровая сонная артерия и другие кровеносные сосуды щитовидки также не отображаются на снимке. В том случае, если есть подозрения на кальцинирование сосудов, назначается особое цветное допплеровское УЗИ.

Если на снимке видны темные плотные зоны, то вполне вероятно, что это свидетельствует о наличии узлов или опухолей. Нужно понимать, что снимка УЗИ недостаточно для постановки диагноза. Это исследование всего лишь помогает определить природу и форму образования.

Можно полагать, что выявленное образование является злокачественным, если:

• узел имеет острые края;
• узелок заполнен жидкостью;
• на снимке видно много узелков по всей площади органа (мульти-узловой зоб).

Чтобы предварительно определить характер подозрительного образования, необходимо изучить результаты допплеровского УЗИ.

Если образование состоит из живых тканей, которые имеют хорошее кровоснабжение, то на снимке можно будет увидеть красноватое пятно. Но если образование на щитовидке похоже на кисту, и заполнено серозной жидкостью, то на снимке можно будет увидеть синее пятно.

Стоит обратить внимание на размер узлов. Большинство образований имеют размер менее 10 мм и считаются безопасными. Если размеры узелков превышают 10 мм, обязательно назначается тонкоигольная биопсия.

В настоящее время, УЗИ щитовидной железы- практически единственный тест, который позволяет быстро и недорого оценить основные параметры органа. Недостаток метода заключается в ограниченном перечне характеристик, по которым можно оценить щитовидку.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

УЗИ щитовидной железы представляет собой метод инструментальной диагностики , основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от биологических структур и тем самым создавать изображение органов и тканей на мониторе аппарата, позволяя выявлять различные патологии щитовидной железы.

Что такое УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы – это инструментальное диагностическое исследование органа и окружающих его тканей, которое проводится при помощи ультразвуковых волн. Такие ультразвуковые волны не улавливаются человеческим ухом, но способны проникать в биологические ткани на глубину до нескольких сантиметров. Причем часть ультразвуковых волн, сгенерированных и направленных аппаратом в ткани, поглощается биологическими структурами, другая часть – отражается, а третья – преломляется. Отраженные и частично преломленные ультразвуковые волны возвращаются обратно к источнику и улавливаются тем же УЗИ-датчиком, которым и были сгенерированы. Далее аппаратура автоматически усиливает сигналы и выводит их на монитор в виде картинки. В результате врач видит изображение органов и окружающих тканей на мониторе.

По виду органа и окружающих тканей на мониторе УЗИ-аппарата врач оценивает расположение, размеры, структуру щитовидной и паращитовидных желез, а также состояние окружающих мягких тканей, крупных кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Если при сканировании органа выявляются какие-либо патологические признаки, то врач дополнительно оценивает кровоток в щитовидной железе методом допплера .

УЗИ щитовидной железы позволяет выявлять ее увеличение, наличие новообразований (узлов, опухолей, кист и т.д.), воспалительных и диффузных изменений в тканях. Неоспоримым преимуществом УЗИ является то, что с его помощью можно выявлять маленькие узлы менее 10 мм в диаметре, которые врач не может пропальпировать (прощупать) руками. Чувствительность метода УЗИ в диагностике патологий щитовидной железы очень высока, благодаря чему по результатам исследования выявляются даже незначительные патологические изменения.

Метод обследования безопасный, совершенно безболезненный и недлительный, так как в общей сложности УЗИ щитовидной железы продолжается 10 – 20 минут. УЗИ щитовидной железы не предполагает введения в полости тела каких-либо медицинских инструментов, а потому не доставляет пациентам дискомфорта, вследствие чего легко переносится и с удовольствием выполняется.

В силу своей безопасности и комфортности УЗИ щитовидной железы может беспрепятственно назначаться и выполняться у детей, беременных женщин и пожилых людей.

В настоящее время УЗИ щитовидной железы выполняется как с целью диагностики, так и в рамках профилактического обследования. С диагностическими целями УЗИ щитовидной железы выполняется, когда у человека имеются какие-либо симптомы , свидетельствующие о нарушении работы органа (например, выпадение волос , тремор рук, потливость , беспричинное похудение или набор веса, непереносимость жары и т.д.). А в рамках профилактического обследования УЗИ щитовидной железы может быть назначено любому на первый взгляд здоровому человеку, которого не беспокоят какие-либо симптомы гормонального дисбаланса . В настоящее время профилактическое УЗИ чаще всего назначается детям перед поступлением в школу, беременным женщинам и людям, проживающим в регионах с дефицитом йода и неблагоприятной экологической обстановкой (регионы Сибири, Дальнего Востока, севера европейской части России и др.).

Профилактическое УЗИ щитовидной железы людям младше 50 лет обычно назначают раз в пять лет, а тем, кто старше 50 лет – раз в два года. Такая периодичность планового исследования соблюдается, если у человека нет симптомов нарушения работы щитовидной железы, и предыдущие УЗИ показали отсутствие патологии органа. Но если у человека были обнаружены какие-либо патологические изменения в щитовидной железе, которые, однако, не нарушают работу этого органа, то есть не приводят к появлению клинических симптомов, то профилактическое УЗИ с целью наблюдения за состоянием железы назначают чаще – 1 раз в 6 – 12 месяцев.

Что показывает УЗИ щитовидной железы?

УЗИ позволяет изучить структуру, плотность, объем, размеры щитовидной железы, а также выявить в ней патологические образования. В обязательном порядке в процессе УЗИ изучается состояние близлежащих к железе лимфатических узлов и кровеносных сосудов.

По результатам УЗИ можно выявить следующие патологии щитовидной железы:

• Аномалия развития щитовидной железы (например, отсутствие доли органа и т.д.);
• Аномальное расположение железы (например, загрудинное);
• Диффузно-токсический зоб (на УЗИ выявляется увеличение щитовидной железы с нормальной структурой);
• Узловой зоб (на УЗИ выявляется узел в железе);
• Киста щитовидной железы;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли щитовидной железы;
• Дегенеративные изменения в щитовидной железе (гипотиреоз).

Показания к УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы показано к проведению в следующих случаях:

1. Подозрение на патологию щитовидной железы, которая проявляется какими-либо из следующих симптомов:

• Боли, отечность, покраснение или любое ощущение дискомфорта в области шеи;
• Беспричинное ощущение удушья или одышка ;
• Беспричинная осиплость голоса;
• Беспричинное нарушение глотания;
• Мучительный кашель без видимой причины;
• Повышенная возбудимость и нервозность ;
• Повышенная утомляемость ;
• Учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, аритмия (по результатам ЭКГ);
• Сильные отеки ;
• Расстройство терморегуляции – ощущение жара с сильной потливостью или, наоборот, постоянная зябкость;
• Постоянная субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С);
• Тремор (дрожание) рук;
• Выпадение волос и ломкость ногтей;
• Резкое беспричинное похудение или набор веса;
• Изменение размера или наличие узлов при прощупывании железы руками.

2. Наличие любых видимых или прощупываемых образований на передней поверхности шеи.

3. Имеющиеся ранее выявленные заболевания щитовидной железы (исследование назначается для контроля за состоянием органа и течением заболевания).

4. Контроль за эффективностью лечения заболевания щитовидной железы.

5. Регулярный прием гормональных лекарственных препаратов.

Обычно пункцию проводят только один раз, но в некоторых случаях ее назначают повторно. Так, если результат гистологии оказался малоинформативным или сомнительным, то назначается повторная пункция того же узла. Кроме того, если ранее выявленное узловое образование, признанное доброкачественной опухолью на основании гистологии, начало разрастаться (увеличиваться в размерах по данным УЗИ) или на фоне его наличия появились проблемы с глотанием, осиплость голоса и кашель, то также назначается повторная пункция.

Нормы УЗИ щитовидной железы

В норме щитовидная железа на УЗИ имеет четко очерченные контуры с однородным изоэхогенным (мелкоячеистым, зернистым) содержимым. При этом ячеистость должна быть мелкозернистой, то есть размер «зернышек» не должен превышать 1 мм в диаметре. Железа должна быть расположена типично (в нижнем или среднем отделе шеи), иметь форму бабочки или лодочки, в зависимости от ракурса, так как состоит из хорошо видимых в норме правой и левой долей, соединенных перешейком.

По краям правой и левой долей щитовидки видны пульсирующие округлые анэхогенные структуры, представляющие собой поперечные срезы сонных артерий. Правее и левее сонных артерий соответственно могут быть видны каплеобразные анэхогенные структуры, являющиеся яремными венами. Кроме того, в норме в ткани железы часто видны анэхогенные трубчатые структуры, которые являются сосудами органа. Их может быть различное количество, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

Между мышцей и задней поверхностью правой и левой долей щитовидной железы расположены паращитовидные железы, которые в норме на УЗИ не видны.

Объем тиреоидной ткани в норме для женщин должен составлять 4,4 – 18 мл, для беременных – не более 20 мл, для мужчин – 7,7 – 25 мл. Нормы объема тиреоидной ткани для детей высчитываются индивидуально в каждом случае, так как они зависят от роста и веса ребенка . Нормальная длина долей щитовидной железы составляет 3 – 6 см, ширина – 1,2 – 2 см, толщина – 1 – 1,8 см и толщина перешейка – 4 – 8 мм.

Любые уплотнения и увеличение лимфоузлов в норме должны отсутствовать.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

О различной патологии может свидетельствовать изменение размеров, эхогенности, контуров железы, наличие в щитовидке любых ненормальных включений или соседних увеличенных лимфатических узлов.

Так, если щитовидная железа имеет неоднородную структуру или повышенную эхогенность (гиперэхогенность), то это свидетельствует о воспалительном процессе в органе.

Если структура железы однородная, но крупнозернистая, с многочисленными гипоэхогенными включениями до 4 мм в диаметре, то это может свидетельствовать о диффузном зобе.

Если щитовидная железа имеет размер и объем тиреоидной ткани ниже нормы, то это свидетельствует о гипотиреозе. Если же размер и объем щитовидной железы увеличен, то это может свидетельствовать о тиреоидите или диффузно-токсическом зобе.

Если в ткани щитовидной железы имеются полости, заполненные жидкостью, то это говорит о наличии кист.

Если в ткани щитовидной железы имеются видимые образования с четкими контурами, то их называют узлами. Они могут представлять собой и кисты, и доброкачественные, и злокачественные опухоли, и просто узловой зоб. Если при этом окружающие щитовидку лимфатические узлы не увеличены и не изменены, то, вероятнее всего, речь идет не о злокачественной опухоли.

Если имеются уплотнения с четкими или смазанными контурами в сочетании с большим количеством мелких кровеносных сосудов и зафиксированными по результатам допплерографии нарушениями кровотока, то это свидетельствует о злокачественном новообразовании щитовидной железы. Также в пользу злокачественного новообразования говорит увеличение окружающих лимфатических узлов.

Цена УЗИ щитовидной железы

Стоимость УЗИ щитовидной железы колеблется в весьма широких пределах – от 500 до 2000 рублей, что обусловлено различной ценовой политикой государственных и частых медицинских учреждений.

Где сделать УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и частных медицинских центрах. Среди государственный учреждений УЗИ щитовидной железы выполняется на базе городских, районных, областных консультативных поликлиник, а также в многопрофильных крупных больницах (например, областных, районных и т.д.) или специализированных научных центрах (НИИ эндокринологии и т.д.). Среди частных медицинских центров УЗИ щитовидной железы выполняется либо в узкоспециализированных эндокринологических кабинетах, либо в многопрофильных учреждениях, устроенных по типу обычной государственной поликлиники.

Записаться на УЗИ щитовидной железы

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.