Герпесная инфекция является очень неприятным и болезненным явлением. Пузырьки, которые выскакивают при воздействии на организм вируса герпеса, являются очень болезненными и приносят очень много неудобств человеку.

При этом, герпес может проявить себя как в простой форме – на губах, например, так и в более сложной форме – на внутренних органах, что несет довольно большую опасность человеческому организму.

Если проявились частичные симптомы этого вируса, следует сразу прибегнуть к его немедленному лечению и нив коем случае не затягивать этот процесс.

Самым действенным лекарственным средством в борьбе с герпесом является ацикловир. Этот препарат предупреждает появление и образование новых элементов герпесной сыпи, снижает относительную вероятность появления кожной диссеминации, проявление висцеральных осложнений, значительно ускоряет образование заживающих корок, значительно облегчает и ослабляет болевые ощущения при острой фазе инфекции при опоясывающем герпесе.

Что касается сочетания ацикловира с алкогольными напитками, то, как таковой, реакции ацикловира на него не наблюдается. Это в полной мере справедливо при простой форме герпеса, когда не поражены внутренние органы и нет необходимости применять этот препарат вовнутрь. При более сложных формах, существуют некоторые нюансы применения этого лекарственного средства.

Что такое ацикловир

Ацикловиром называют такой антивирусный препарат, который борется с проявлениями герпеса.

Ацикловир проявляет свое действие по отношению таких видов герпеса:

Простой герпес. Данный вид герпеса поражает кожу и слизистые оболочки человека. Опоясывающий герпес. Этот герпес вызывает заболевания центральной и периферической нервной системы человека, проявляется пузырьковой сыпью и по всему направлению чувствительных нервных окончаний.

Данный препарат считается практически идентичным аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, что является аналогом ДНК человека.

Ацикловир, когда принимается внутрь, имеет только частичную степень всасывания, которая составляет всего двадцать процентов.

В течении трех часов после приема препарата во внутрь через введение в вену, ацикловир выводится из организма в объеме примерно трети изначальной дозы. При этом. Данный препарат практически не видоизменяется почками, проявляясь только частично в виде продукта обмена – метаболита. Если человек страдает почечной недостаточностью, то такой период может значительно возрасти, примерно в шесть раз, и будет составлять около девятнадцати часов.

Ацикловир имеет ряд положительных показаний к его применению:

ацикловир предупреждает появление и образование новых элементов герпесной сыпи; препарат снижает относительную вероятность появления кожной диссеминации; проявление висцеральных осложнений (т.е. осложнений, что действуют на внутренние органы); значительно ускоряет образование заживающих корок;

ацикловир значительно облегчает и ослабляет болевые ощущения при острой фазе инфекции при опоясывающем герпесе.

Основными способами применения ацикловира являются:

внутреннее; внутривенное; местное применение (в форме крема или мази).

Как правило, продолжительность лечение этим препаратом составляет около пяти дней – максимум одной недели, если проявляется опоясывающий герпес, то процедуру применения растягивают еще, как минимум, на дня три-четыре, пока герпес практически полностью не исчезнет.

Если препарат применяют с помощью внутривенных инъекций, то всегда делают это с помощью свежеприготовленного раствора.

Если у лиц, которые будут придаваться лечению с помощью этого препарата, наблюдаются нарушения выделительных функций одной или двух почек, то дозировку ацикловира уменьшают, при этом учитывая степень вывода креатина, который является продуктом азотистого обмена.

При профилактике или пересадке органов человека или проведении химиотерапии, длительность применения этого антивирусного препарата определяют посредством выявления относительной продолжительности рискованного периода, который, как правило, составляет приблизительно шесть или семь недель.

Если у человека диагностирован герпетический кератит (т.е. воспаление роговицы глаза, которое вызвано герпесным вирусом), то применяют глазную мазь этого препарата. При этом, закладывают конъюктивальный мешок, что находится в полости между задним веком и глазным яблоком. Проделывают такую процедуру минимум пять раз в день, додерживаясь интервала в минимум четыре часа от последнего применения. Продолжительность – одна неделя, причем, после заживления ацикловир все еще применяется в течении трех дней.

Ацикловир в форме крема применяют при кожных инфекциях и инфекциях слизистых оболочек, которые появляются при простом герпесе на губах и половых органах. Мазь ацикловира, при таких проявлениях, наносят на пораженную зону около пяти раз в день и на протяжении от недели до десяти дней.

Ацикловиру свойственны такие побочные действия:

Если ацикловир применяется орально, то возможны небольшие проявления рвоты и тошноты. Несильная головная боль. Аллергия при непереносимости. Утомляемость организма. Если ацикловир вводится внутрь организма – возможно увеличение содержания мочевины, повышенный уровень креатинина, высокая активность ферментов печени. Если раствор ацикловира при внутривенном введении попадает в подкожную жировую зону, то может возникнуть местная реакция.

Основными противопоказаниями при использовании ацикловира, являются:

индивидуальная непереносимость организма; ацикловир не рекомендуется применять женщинам в положении; противопоказания при кормлении грудью.

Симптомы и лечения герпеса

Сколько раз случалось нам с вами огорчиться, почувствовав знакомое жжение на губе - опять герпес «вылез». А ведь герпес - это не просто досадная болячка на губе, вирус герпеса невозможно изгнать из человеческого организма. Заразиться - проще простого, а вот избавиться - никак. Герпес может возникнуть и на гениталиях - о его лечении мы также расскажем.

Типы вируса

Существует целых 8 разновидностей вируса герпеса, поражающих человека. 95% населения Земли являются носителями вируса 1-го типа ВПГ (вируса простого герпеса) - это известные всем проявления герпеса на губах, лице, и даже руках.

ВПГ 2-го типа вызывает заболевание генитальным герпесом. ВПГ 3-го типа вызывает ветряную оспу («ветрянка») и опоясывающий лишай. ВПГ 4-го типа вызывает появление инфекционного мононуклеоза (воспаление в глотке, лихорадка, увеличение печени и селезенки), воспалительные бляшки на языке. ВПГ 5-го типа – одна из причин возникновения цитомегаловирусной инфекции. ВПГ 6-го типа проявляется в том, что взрослый человек постоянно чувствует себя усталым, а ребенок страдает от кратковременных подъемов температуры и розовой сыпи, которая исчезает так же внезапно, как и появляется. Вирусы герпеса 7 и 8 типов были открыты недавно, и врачи до сих пор не уверены, являются ли они причиной некоторых видов рака и заболеваний лимфы.

Симптомы герпеса

Определить тип вируса очень сложно, так как в теле человека прекрасно уживаются ВПГ сразу нескольких типов. Но чаще всего нас поражают вирусы 1 и 2 типов, о них мы и поговорим. Вирус герпеса проявляется в моменты, когда иммунитет человека ослаблен. Например, после переохлаждения, неумеренного потребления алкоголя организм временно ослабевает и вирусу герпеса удается проявиться в виде «болячки» на губе. Совет от МирСоветов: как только вы почувствуете жжение и зуд на губе, срочно принимайте меры: начинающийся герпес можно «придушить».

Вирус герпеса передается при контактах с зараженным человеком и воздушно-капельным путем. Этим обусловливается, что герпес может поражать и глаза. Под действием вируса развиваются герпетические дерматиты век, конъюнктивиты и многие другие болезни. Проявления герпетических дерматитов схожи с герпесом на губах: веки покрываются скоплениями пузырьков.

Вирус герпеса второго типа передается половым путем. Соответственно и проявляется - на гениталиях. После заражения проходит 3-7 дней, и на головке полового члена появляются группы пузырьков на воспаленном красном основании. Иногда пузырьки возникают на мошонке. Пузырьки прорываются, на месте их остаются длительно незаживающие очаги эрозии. Часто эрозии сливаются во несколько больших очагов. Процесс может происходить не только на коже, но и в мочеиспускательном канале: человек жалуется на боль и жжение при мочеиспускании, повышается температура тела, увеличиваются паховые лимфоузлы. Если герпес не лечить, эрозии исчезнут через 1-2 недели. Однако, в большинстве случаев генитальный герпес будет рецидивировать (ведь вирус остался в организме, он лишь ждет подходящего момента, чтобы проявиться вновь: ослабление иммунитета, переохлаждение, алкогольная интоксикация - любое из этих условий вновь вызовет герпес к жизни).

У женщин герпетические пузырьки и эрозии образуются на половых губах, клиторе, во влагалище, на шейке матки.

Диагностика герпеса

Чаще всего врач определяет герпес визуально, слишком уж показательны его проявления. Но в некоторых случаях необходимы лабораторные процедуры для выявления вируса герпеса. Проводят иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ, используют цитоморфологические методы, оценивают уровень иммунитета пациента.

Самым достоверным методом в определении вируса герпеса является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он уникален тем, что позволяет выявить даже единичных представителей вируса. Для проведения ПЦР нужен соскоб с герпетической эрозии или микроскопически маленькая капелька содержимого герпетичекого пузыря. Анализ автоматизирован, результат можно получить уже через сутки.

Лечение герпеса

Сразу оговоримся, что современная медицина не имеет средств, позволяющих уничтожить вирус герпеса. Лечение лишь устраняет проявления вируса, но сам вирус остается в организме несмотря ни на что.

Для лечения герпеса губ лучше всего подходят противогерпетические мази Герпферон, Зовиракс, Ацикловир, Вамтрекс, Фамвир. Чем чаще вы смазываете больное место, тем скорее избавитесь от проявлений болезни. Если вы не успели вовремя, и герпес все-таки проявился, МирСоветов советует продолжать смазывать его мазью – это уменьшит боль и ускорит выздоровление.

Для местного лечения генитального герпеса применяют Ацикловир (по 200 мг 5 раз в день в течение 10 дней), Валацикловир (по 0,5 мг 2 раза в день, 10 дней). Фоскарнет (он же Фоскавир) применяют местно, в виде аппликаций на пораженные места. Фоскарнет также выпускают в форме внутривенного лекарства. Эти препараты (в форме таблеток и мазей) снимают проявления герпеса и улучшают состояние больного.

Кроме этого, больным генитальным герпесом в период ремиссии вводят вакцину, в которой содержатся убитые вирусы герпеса - каждые 3 дня больному вводят 0,2 мл вакцины, всего 5 инъекций. Эту процедуру необходимо проводить дважды в год, тогда количество рецидивов удается сократить до 1-2 в год и даже реже.

Вирус герпеса вызывает снижение иммунитета, и, как следствие, частые рецидивы болезни. То есть лечение должно сводиться не только к подавлению симптомов, но и к усилению иммунитета, о чем мы расскажем далее.

Ошибки в лечении герпеса

Герпес губ не требует лечения таблетками, все лечебные процедуры сводятся к частому смазыванию мазями. Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать герпетические пузырьки - рискуете занести инфекцию. Лучше продолжайте использовать мази и ждите, пока герпес пройдет под действием мази.

К сожалению, не существует врача, который занимался бы только генитальным герпесом, поэтому больных лечат урологи, венерологи, гинекологи. само собой, возможны ошибки в лечении. Так, например, врач может порекомендовать больному прижечь герпетические эрозии жидким азотом. Конечно, вирус герпеса погибнет на месте, но в крови он все равно останется, и рецидивы будут появляться вновь.

Еще одна распространенная ошибка - назначение иммуномодулирующих средств без предварительного анализа иммунитета. Неграмотно назначенные иммуномодуляторы могут произвести обратное действие: количество рецидивов не уменьшится, а возрастет. МирСоветов рекомендует: перед назначением вам иммуномодуляторов, требуйте оценки уровня вашего иммунитета – иммунограммы. Так вы сбережете свое здоровье от вмешательства неквалифицированных медиков.

Профилактика герпеса

Крепкий иммунитет - гарантия здоровья, так что старайтесь правильно питаться, принимать витамины в холодное время года. Бывает, что человек проживает всю жизнь, нося в организме вирус герпеса и ни разу не заболев им. Чтобы не заразиться вирусом генитального герпеса, нужно соблюдать верность своему партнеру, использовать презерватив при случайных половых контактах.

Так что берегите свое здоровье, укрепляйте иммунитет здоровым разнообразным питанием, посильными физическими нагрузками и никакой вирус вам не страшен.

Алкогольный псевдопаралич — Интоксикационные психозы

Страница 33 из 45

Глава VII АЛКОГОЛЬНЫЙ ПСЕВДОПАРАЛИЧ

Алкогольный псевдопаралич наблюдается у лиц, длительное время злоупотреблявших алкоголем и особенно его суррогатами, в том числе политурой, денатурированным спиртом и др. Некоторые авторы, в частности Э. Крепелин, считали, что алкогольный псевдопаралич представляет собой сочетание хронического алкоголизма с прогрессивным параличом либо с сифилитическими или атеросклеротическими заболеваниями сосудов мозга. Подобная точка зрения ошибочна, ибо хроническая интоксикация алкоголем сама по себе особенно у истощенных больных способна вызвать структурные поражения нервной системы в сочетании с психическими нарушениями, клиническая картина которых сходна с клиникой прогрессивного паралича. В тех случаях, когда прогрессивный паралич или атеросклероз сосудов головного мозга возникает у больных алкоголизмом, следует просто говорить о сочетании этих заболеваний с хроническим алкоголизмом. Основными этиопатогенетическими факторами при алкогольном псевдопараличе являются авитаминоз, особенно дефицит витаминов группы В, витамина С, никотиновой кислоты и др. пониженное питание. Алкогольный псевдопаралич встречается у лиц старше 40 лет, чаще у мужчин, чем у женщин.

Клиническая картина . У таких больных могут наблюдаться поражения внутренних органов, свойственные тяжелым степеням хронического алкоголизма,- гепатит или цирроз печени, гастрит, нарушение питания, обмена веществ и др. Реакция зрачков на свет обычно вялая. Наблюдается пошатывание в позе Ромберга, расстройство речи, речь то очень громкая, экспансивная, то тихая, невнятная; некоторые больные вначале правильно отвечают на вопросы, а затем что-то шепчут и в конце концов умолкают, не реагируя на вопросы собеседника. Отмечаются болезненность в области нервных стволов, особенно в нижних конечностях, полиневритические явления, парестезии. Сухожильные рефлексы то повышены, то снижены, а иногда и отсутствуют, особенно пателлярные и рефлексы с ахиллова сухожилия. В ряде случаев наблюдаются хватательные и оральные рефлексы, мышечная гипертония. Иногда отмечаются паретические явления.

В крови обнаруживаются снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, лейкопения, сдвиг крови влево, ядерный распад, билирубинемия, нарушение антитоксической функции печени, понижение содержания витаминов С, группы В, никотиновой кислоты, резкая лабильность сахарной кривой, а нередко снижение уровня сахара. Нарушается липидная функция печени, количество холестерина снижается На электроэнцефалограмме отмечается низкая амплитуда альфа-ритма. Пневмоэнцефалографически выявляется в ряде случаев атрофия коры, расширение полости желудочков.

Еще задолго до возникновения заболевания у больных могут наблюдаться эпилептиформные припадки, обмороки, головокружение, один или несколько дебютов алкогольного галлюциноза или белой горячки. Больные плохо справляются с работой, поражают своей рассеянностью, забывчивостью, срочные дела они не могут выполнить вовремя, нуждаются в неоднократных напоминаниях, причем свою несостоятельность оправдывают разного рода отговорками. В конце концов они теряют трудоспособность и попадают в больницу. У больных отмечается значительно выраженная истощаемость, астения, доходящая до высоких пределов, нередко они просто не реагируют на вопросы. В ряде случаев, наоборот, наблюдается повышенная возбудимость, эйфорическая окраска настроения и резкое снижение критики, грубость, брутальность, переоценка своей личности с тенденцией к идеям величия. Круг интересов резко суживается и ограничивается лишь алкогольными напитками. Суждение поверхностное. Память значительно снижается, иногда могут иметь место конфабуляции. Наряду с этим может наблюдаться бредовая настроенность и даже бредовые идеи ревности, величия, отношения или преследования. Однако бредовые идеи не носят стойкого характера, не прочны. В некоторых случаях полное отсутствие критики, идеи величия, неврологические нарушения напоминают клиническую картину прогрессивного паралича.

В качестве примера приводим наблюдение.

Больной Г. 1888 г. рождения, инженер, злоупотребляет алкоголем много лет, выпивая в день по 0,5 л водки, пьет систематически. Пропивает всю свою пенсию и пенсию жены. Ни с чем не считается, груб, брутален, соседи и родные считают его очень тяжелым человеком. Больной заявлял своей дочери, которая больна туберкулезом легких, что ей пора умереть, так как она совершенно беспомощна, а он здоров и будет жить долго. Никаких правил поведения не соблюдает. Ведет себя в семье как деспот и одновременно как шут. Говорит всегда громким голосом в форме приказания. Многократно стационировался в психиатрические больницы. Раздражается по малейшему поводу. Высказывал бредовые идеи величия, считает себя очень богатым человеком, обещает всем деньги сотни и тысячи рублей. Проводившиеся серологические исследования реакция Вассермана и реакции на специфическое заболевание-давали негативный результат.

Физическое состояние. Больной правильного телосложения, лицо одутловатое, живот дряблый. Сердце - отмечаются глухие тоны. Артериальное давление 140/85, пульс 118 в минуту. Легкие эмфизематозно расширены. Зрачки вяло реагируют на свет, реакция зрачков на конвергенцию отсутствует. Акроцианоз верхних конечностей. Сухожильные рефлексы вялые, при оскале зубов угол рта опущен справа. Картина крови: Hb 12,6 г%, л. 5700. э. 6%, п. 4%, н. 54%, лимф. 30%, мон. 6%; РОЭ 27 мм в час. Реакция Вассермана в крови отрицательная. Моча в пределах нормы. На электрокардиограмме отклонение оси сердца влево, нарушение возбудимости предсердий и желудочковая экстрасистолия, гипертрофия левого желудочка.

Психическое состояние. Сознание ясное. Настроение повышенное, говорит громким голосом в тоне приказания. Критика к своему состоянию отсутствует. В быту и в отделении ведет себя развязно, неправильно, требует дать ему выпить водки или вина, не подчиняется режиму в отделении, курит в постели, разболтан, расторможен, циничен. Плоский, грубый юмор. Эйфоричен, дурашлив, многоречив. Считает, что врачи не умеют его лечить. Советует «пить только пиво, тогда не будет алкоголиков». Себя алкоголиком не считает - «слишком унизительное название». Конфликтует с персоналом. Старается говорить громко, в императивной форме, льстив. Отмечаются переоценка себя и своих способностей, нестойкие бредовые идеи величия, считает себя очень богатым человеком, обещает всем выдать сотни и тысячи рублей. Пытается всех поучать. Считает себя большим специалистом, весьма влиятельным человеком. Навязчивый, назойливый. Кричит на медицинский персонал, цинично ругается. Требует к себе особого внимания. Рассказывает больным циничные анекдоты. Считает себя вправе давать указания врачам, даже главному врачу больницы, по поводу руководства и обслуживания больных. Память резко снижена на настоящее и в известной мере сохранена на простые события.

Дифференциальный диагноз.

От прогрессивного паралича алкогольный псевдопаралич отличается как особенностями клиники, так и, течением. Это заболевание, достигнув вершины развития, в дальнейшем не прогрессирует, а имеет тенденцию к регредиентному течению, заканчиваясь улучшением, исходом в алкогольное слабоумие, а реже - выздоровлением. В злокачественно протекающих случаях заболевание может вести к летальному исходу. Реакция Вассермана, другие серологические осадочные реакции при алкогольном псевдопараличе в отличие от прогрессивного паралича отрицательны. От болезни Гайе-Вернике заболевание отличается отсутствием глубоких нарушений сознания, а также офтальмоплегии. При инсульте речевые расстройства наступают сразу, наряду с этим имеются гемипарезы, тогда как при алкогольном псевдопараличе речевые расстройства возникают постепенно, двигательные нарушения могут наблюдаться лишь в очень тяжелых случаях. Известные затруднения возникают при отграничении этого заболевания от заболеваний, обусловленных атеросклеротическими расстройствами (нарушением кровообращения сосудов головного мозга) у алкоголиков, когда на первый план выступают очаговые симптомы: афазические, агностические и апрактические явления.

Лечение.

Наряду с симптоматическим лечением (детоксикация, внутривенное введение сернокислой магнезии с глюкозой, назначением внутрь фосфрена, глутаминовой кислоты, глицерофосфатов и др.) основное место отводят витаминотерапии, назначая лечебные дозы тиамина (витамин B1) - по 200-500 мг, пиридоксина (витамин В6), никотиновой кислоты - по 0,05-0,1 г 3 раза в день. При психомоторном возбуждении можно назначать транквилизаторы: триоксазин, элениум, нозинан, тизерцин в небольших дозах. От назначения препаратов фенотиазинового ряда - аминазина, ларгактила и др.- следует воздержаться ввиду поражения печени у большинства этих больных и возможности возникновения у них лекарственной желтухи. Пища больных должна быть легко усваиваемой, богатой белками, витаминами и микроэлементами. Полезны фруктовые и овощные соки, особенно абрикосовый, а также капустный сок. В необходимых случаях назначают кордиамин, валериану, бром, экстракт боярышника. После улучшения состояния или выздоровления проводят специальное противоалкогольное лечение. Рекомендуется полное воздержание от алкоголя.

Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства

Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара.

К сожалению, на сегодняшний день медицина не располагает средствами, способными полностью элиминировать вирус простого герпеса из организма, поэтому основная цель терапевтических мероприятий - ослабление выраженности проявлений заболевания.

Принципы лечения

Лечение герпеса проводится с учетом локализации герпетических высыпаний и особенностей течения инфекционного процесса. Преследуемые цели таковы:

• уменьшение продолжительности острого периода;
• ослабление выраженности симптомов;
• сокращение числа рецидивов;
• защита плода от заражения (при беременности);
• профилактика развития постродовых осложнений (у новорожденных).

Стоит отметить, что препараты, активно применяющиеся в современной лечебной практике, можно разделить на средства широкого спектра действия (позволяющие достигать всех вышеперечисленных задач) и узкоспециализированные (для реализации какой-то одной цели).

Краткий обзор препаратов, используемых при лечении герпеса

По форме выпуска противовирусные препараты делятся на средства для наружного применения (мази, гели и крема), перорального приема (таблетки) и внутривенного введения (растворы для инъекций).

Медикаментозные средства, ориентированные на оказание «скорой помощи», можно классифицировать следующим образом.

Противовирусные препараты

В этой группе наиболее результативными признаны так называемые цикловиры, которые назначаются для наружного, перорального и парентерального введения. Ацикловир и его аналоги активны в отношении вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (то есть, при лечении простуды на губах и генитального герпеса), а также эффективны при лечении опоясывающего лишая и генерализованной герпетической инфекции у новорожденных.

В данную группу, помимо Ацикловира, входят также:

• Валацикловир (Валтрекс);
• Пенцикловир (Вектавир);
• Фамцикловир (Фамвир);
• Фоскарнет натрий (Гефин);
• Экстракт облепихи крушиновидной (Гипорамин);
• Трийодрезорцин (Риодоксоловая мазь);
• Бромнафтохинон (Бонафтон);
• Кагоцел.

Иммуностимуляторы

Одна из причин появления герпеса – снижение иммунного ответа организма. Зачастую заболевание протекает на фоне подавления защитных сил организма, сопровождающегося снижением количества В- и Т-лимфоцитов, изменением их активности. Учитывая данные обстоятельства, применение иммуностимулирующих лекарственных средств становится обязательным.

В этом направлении хорошо себя проявили следующие средства:

• Инозин пранобекс (Изопринозин);
• Натрия рибонуклеат (Ридостин);
• Неовир;
• Циклоферон;
• Интерферон (Виферон);
• Тилорон (Амиксин, Лавомакс);
• Арбидол;
• Алпизарин;
• Тромантадин (Виру-мерц);
• Римантадин (Ремантадин, Альгирем).

Прием необходимо начинать с первых дней после появления симптомов герпеса. Перечисленные препараты обладают противовоспалительным, антитоксическим, противовирусным и иммуностимулирующим действием.

Народные средства

«Бабушкины» рецепты существуют не один десяток лет, и даже при наличии современных препаратов не теряют своей актуальности:

• сок алоэ, каланхоэ;
• масло облепихи и шиповника;
• Корвалол, Валокордин.

Растительные масла способствуют подсушиванию воспалений, устраняют зуд и облегчают общее состояние больного.

А теперь давайте подробнее рассмотрим отдельные препараты, наиболее часто используемые для лечения герпеса.

Лечение герпеса препаратом Ацикловир

Данный препарат был разработан в 1976 году английским фармакологом Гертрудой Элайон. Работы Гертруды были посвящены пиримидиновым и пуриновым нуклеотидам. Труды этой активной женщины, посвятившей всю свою жизнь науке, не остались незамеченными - за выдающийся вклад в развитие физиологии и медицины в 1988 году исследовательница была удостоена Нобелевской премии.

Механизм действия препарата заключается во встраивании метаболитов ацикловира в ДНК вируса герпеса — это вызывает появление «дефектного» агента, подавляющего репликацию новых вирусных частиц.

Ацикловир выпускается в виде:

• таблеток (200 и 400 мг);
• глазной мази;
• мази для наружного применения;
• крема для наружного применения;
• лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.

Ацикловир метаболизируется в печени, способен образовывать активные кристаллы, поэтому применять его при почечной недостаточности не рекомендуется. В противном случае контроль над уровнем мочевины и креатинина в крови является обязательным.

Взрослым и детям старше 2-х лет назначается по 200-400 мг 3-5 раз в день. При лечении детей до 2-х лет взрослую дозу делят пополам. Продолжительность курса - 5-10 дней.

Ацикловир в виде мази наносят местно 5 раз в сутки.

В целом же, длительность терапии зависит от использования той или иной лекарственной формы и степени выраженности симптомов.

Противопоказания к использованию Ацикловира: непереносимость Ацикловира и Валацикловира.

Побочные действия:

• тошнота;
• боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь;
• слабость, повышенная утомляемость;
• галлюцинации;
• бессонница или, наоборот, сонливость;
• лихорадка.

При местном применении может возникать чувство жжения, покраснение кожи, шелушение, мелкая сыпь.

Ацикловир проникает через плацентарный барьер, поэтому целесообразность применения при беременности определяет врач. В период лактации использование препарата противопоказано.

Препарат Валацикловир

Это препарат, пришедший на смену Ацикловиру. Используется для лечения простуды на губах, генитального герпеса, опоясывающего лишая. После всасывания в кровь под действием фермента валацикловир-гидролазы действующее вещество трансформируется в Ацикловир. Более 80% дозы в виде Ацикловира и 9-карбоксиметоксиметилгуанина выводится с мочой, около 1% выводится в неизмененном виде.

Форма выпуска: таблетки по 500 мг.

Дозировка: разовая доза для взрослых - 0,25-2 гр. Частоту и длительность приема определяет врач. Больным с нарушениями в работе почек режим дозирования следует корректировать.

Противопоказания: аллергические реакции на Ацикловир, Валацикловир.

• тошнота, рвота;
• диарея;
• головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания;
• зуд, крапивница;
• нарушение функции почек;
• одышка;
• фотосенсибилизация.

Во время беременности Валацикловир применяется по назначению врача. В период лактации от использования препарата необходимо отказаться.

Препарат Фамвир

Фамвир, в отличие от других противовирусных препаратов, способен находиться во вредоносной клетке после однократного приема в течение 12 часов. Это гарантирует непрерывное подавление репликации вирусной ДНК. В качестве активного вещества выступает Фамцикловир.

Показания к применению:

• острые и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами простого герпеса 1 и 2 типов;
• острые и рецидивирующие инфекции, спровоцированные вирусом Herpes zoster (опоясывающим лишаем);
• постгерпетическая невралгия.

Препарат является пероральной модификацией Пенцикловира. Всасывается сразу после приема, превращаясь в активный Пенцикловир.

Форма выпуска: таблетки 125, 250 и 500 мг.

Дозировка: при простом герпесе Фамвир назначается по 500 мг 3 раза в сутки (7 дней). При первичном эпизоде генитального герпеса - по 250 мг 3 раза в день (7 дней), при рецидиве генитального герпеса - по 250 мг 2 раза в день (5 дней). При постгерпетической невралгии - по 500 мг 3 раза в день (5 дней). Для лечения опоясывающего лишая используется по 250 мг 3 раза в сутки (7 дней). Больным с нарушениями функции почек необходима корректировка дозы.

Противопоказания к использованию препарата Фамвир: гиперчувствительность к действующему веществу - Фамцикловиру.

• головокружение, головная боль;
• боли в животе;
• зуд, кожные высыпания;
• гранулоцитопения;
• тромбоцитопения.

Фамвир при лактации не применяется, о возможности применения его во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом.

Панавир

Панавир - это российский препарат растительного происхождения широкого спектра действия. Представляет собой экстракт побегов Solanum tuberosum (картофеля). Обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, ранозаживляющим действием.

• герпес различной локализации (рецидивирующий генитальный герпес, офтальмогерпес, герпес зостер);
• вторичные иммунодефицитные инфекции;
• цитомегаловирусная инфекция;
• папилломавирусная инфекция.

В составе комплексной терапии применяется при язве желудка, клещевом энцефалите, ревматоидном артрите, гриппе, ОРВИ.

Форма выпуска:

• раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5,0 мл;
• гель для наружного применения в тубах по 3 и 30 гр.;
• ректальные и вагинальные суппозитории по 5 штук в упаковке;
• спрей во флаконе 40 мл.

В состав каждой формы входит активное вещество - растительный полисахарид «GG17».

Дозировка: раствор для инъекций вводят медленно, струйно (с интервалом в 24 или 48 часов). Терапевтическая доза - 200 мкг. Повторяют через 1 месяц. Гель и спрей наносятся на кожу тонким слоем 5 раз в день. Курс лечения - 7-10 дней. Ректальные и вагинальные суппозитории применяют по 1 суппозитории с интервалом в 24 часа на протяжении 5 дней.

Противопоказания к использованию:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергия к дополнительным компонентам препарата (глюкозе, рамнозе, ксилозе, маннозе, арабинозе);
• период грудного вскармливания;
• возраст до 12 лет.

Побочные действия: побочные действия связаны с гиперчувствительностью на составные компоненты препараты, которая проявляется покраснением кожи, зудом, ангионевротическим отеком тканей.

Фенистил Пенцивир

Фенистил Пенцивир – это аналог Фамвира, который, если верить рекламе, гарантирует избавление от простуды на губах за 4 дня.

Показания к применению: аналогичны вышеупомянутому препарату Фамвиру.

Форма выпуска: мазь в тубах по 2 и 5 граммов.

Дозировка: лечение необходимо начинать как можно раньше. Небольшое количество крема наносится на пораженные участки кожи каждые 2 часа. Курс лечения составляет 4 дня.

Противопоказания к использованию Фенистил Пенцивира:

• повышенная чувствительность к Фамцикловиру, Пенцикловиру;
• возраст до 12 лет;
• беременность;
• лактационный период.

Использование во время беременности возможно лишь по назначению врача.

Побочное действие: в редких случаях отмечаются местные реакции - шелушение кожи, зуд, покраснение, чувство онемения.

Иммуноглобулины как важные противовирусные препараты

Коррекция звеньев иммунитета - важная часть лечения простого герпеса. Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование:

• иммуноглобулина;
• препаратов, стимулирующих фагоцитоз и В- и Т- звенья;
• интерферона и его индукторов.

Иммуномодуляторы делятся на экзогенные, эндогенные и синтетические. Первые - грибкового и бактериального происхождения, вторые - получают из центральных органов иммунной системы (костного мозга и тимуса), третьи - результат химического синтеза.

Наибольшую популярность среди иммуномодуляторов получили следующие препараты:

• Тактивин;
• Тималин;
• Тимоген;
• Имунофан;
• Миелопид;
• Лейкинферон;
• Локферон;
• Интерферон человеческий лейкоцитарный;
• Виферон;
• Глутоксим;
• Ликопид;
• Тилорон и другие.

Эти препараты нормализуют количественные и качественные показатели иммунной системы, а также улучшают другие индексы клеточного иммунитета. Терапия проводится под контролем иммунограммы.

Антибактериальные мази и гели

Для предотвращения распространения инфекции и ускорения регенерационных процессов используются антибактериальные мази.

Тетрациклиновая мазь: содержит тетрациклин - антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде 3%-й (для нанесения на кожные покровы) и 1%-й (глазной) мази. Помогает при присоединении к вирусу простого герпеса гнойной инфекции - при развитии фурункулеза или стрептодермии.

Эритромициновая мазь: обладает противомикробным, ранозаживляющим, дезинфицирующим действием. Мазь наносится на пораженный участок кожи тонким слоем 3 раза в день. Курс лечения длительный - 1-2 месяца.

Темброфеновая мазь: используется как вспомогательное средство при простом рецидивирующем герпесе, опоясывающем лишае, герпесном кератите и конъюнктивите, красном плоском лишае. Для нанесения на кожу применяется 2% или 5% мазь (3 раза в день в течение 7 дней). В глазной практике используется 0,5% мазь (3 раза в день в течение 2-х недель).

Дополнительные средства для купирования симптомов заболевания

Лечение герпеса должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии заболевания. Помимо противовирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов для купирования симптомов герпеса используются анальгетики (аспирин, парацетамол, седалгин, пенталгин, диклофенак, индометацин, бутадион). При длительных болях назначаются препараты гамма-аминомасляной кислоты (габалентин), противосудорожные и седативные средства (диазепам, финлепсин, феварин).

Народные средства при лечении герпеса

Народная медицина имеет в арсенале немало средств для лечения герпетической инфекции (преимущественно – от простуды на губах). Однако применять их следует с известной долей осторожности и с пониманием того, что некоторые методы направлены, скорее, не на устранение симптомов заболевания, а на снижение заразности пораженных поверхностей и больного в целом.

Итак, рассмотрим наиболее действенные народные средства при простуде на губах:

• пихтовое масло. Наносится на пораженные герпесом участки каждые 2 часа до полного исчезновения симптомов;
• Сок каланхоэ. Его выжимают из растения и смазывают им кожу каждые 3 часа;
• Сок чистотела. Готовить его необходимо заранее. Свежую траву пропускают через мясорубку, сок отжимают и заливают во флаконы из темного стекла, плотно закупоривают. Настаивают неделю, время от времени открывая пробку, чтобы выпустить образовавшиеся газы. Смазывают поврежденные герпесом участки 3 раза в день;
• Соль. Ускорит заживление ранок обычная поваренная соль. Нужно лишь приложить на воспаленные участки мелкие крупинки соли. Повторять несколько раз в день;
• Валокордин. Смочите ватку в растворе и приложите на несколько секунд к коже. Повторять каждые 3 часа;
• Лед. Достаньте из морозильника кусочек льда и приложите к воспаленной коже. Держать 5-10 минут.
• Яичная пленка. От сваренного вкрутую яйца осторожно отсоедините скорлупу и пленку, прилегающую к ней. Тонкая пленка - прекрасное противовоспалительное средство, которое поможет избавиться от неприятных ощущений, сопровождающих герпес на губах;
• Чеснок. Разрежьте дольку чеснока и смазывайте пузырьки герпеса на губах несколько раз в день. На ночь можно нанести на высыпания мед, смешанный с яблочным уксусом.

Достаточно эффективны также лимонный сок, масло лапчатки, облепихи, чайного дерева, настойка прополиса. Наносите природные лекарства 3-4 раза в день и болезненные симптомы отступят быстрее, чем при самостоятельном заживлении.

Перечисленные народные рецепты значительно облегчают общее состояние, снимают зуд, воспаление, боль, подсушивают и обеззараживают кожу.

Ярко выраженным иммуностимулирующим эффектом отличаются экстракты некоторых растений. Например, эхинацея, золотой корень, женьшень ускоряют восстановительные процессы, увеличивают выработку белых кровяных телец. Данные растительные вещества применяются на протяжении многих десятков лет и заслужили признание врачей и пациентов. Могут выпускаться не только в виде экстрактов, но и виде настоек и таблеток.

Не менее популярны при купировании симптомов герпеса лекарственные чаи. Можно добавлять в заварочный чайник листья лопуха, сассафрас, луговой клевер. Благотворное влияние оказывает следующий сбор:

• цветки ромашки;
• чабрец;
• листья малины;
• пустырник;
• плоды можжевельника;
• мелисса;
• горицвет;
• полынь;
• зверобой.

Компоненты, взятые по 1 чайной ложке, перемешать. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день. Курс - 1-2 недели.

Не стоит забывать и о ваннах. Чувство жжения способна смягчить ванночка для губ с добавлением соли или соды. Полезно добавлять в воду несколько капель эфирных масел лимона, эвкалипта, герани, бергамота, чайного дерева. Температура воды - не более 36 градусов. Продолжительность процедуры - 15 минут.

Особенности питания при протекании герпетической инфекции

Правильное питание - важная составляющая при лечении герпеса. Доказано, что существует ряд продуктов, способных спровоцировать рецидив заболевания. Это, например, сахар, алкоголь и жирная пища. В список «вредителей» также попали изюм, арахис, желатин, семена подсолнуха и пшеница. Это, конечно, не означает, что съев данные продукты, мы обеспечиваем себе простуду на губах. Речь идет лишь о некотором статистическом повышении вероятности рецидива заболевания.

Для того чтобы увеличить межрецидивные промежутки, людям, страдающим от герпетических проявлений, необходимо включить в рацион пищу, богатую лизином, препятствующим активации вируса простого герпеса. Научные исследования свидетельствуют, что ежедневное употребление лизина в количестве порядка 1000 мг снижает риск возникновения обострений в 2,5 раза. К природным источникам лизина относятся:

• яичный белок;
• казеин;
• картофельный отвар;
• чечевица;
• белая курятина;
• рыба;
• креветки;
• натуральный йогурт;
• обезжиренное молоко;
• фрукты и овощи.

Для усиления защитных сил организма следует употреблять продукты, богатые фитонцидами, - чеснок, лук, имбирь, лимоны.

Из витаминов наиболее важными для страдающих герпесом считаются витамины С и Е. Из микроэлементов особое внимание стоит обратить на цинк.

• Витамин С. Ежедневный прием 600 мг витамина С в сочетании с витаминами группы В ведет к быстрому исчезновению проявлений герпеса на губах. Принимать витамины следует в самом начале заболевания, 3 раза в день в течение 3-х дней;
• Витамин Е. Прием витамина Е при простом герпесе уменьшает боль и ускоряет заживление язвочек. Можно принимать витамин Е в капсулах внутрь, а можно использовать масляный раствор для смазывания пузырьков;
• Цинк. В сочетании с витамином С также снижает вероятность рецидива заболевания.

В период первичного обострения инфекции или рецидива герпеса следует соблюдать следующие правила питания:

• исключить из рациона питания жирную пищу;
• выпивать не менее 1 литра воды в день;
• есть больше фруктов и овощей;
• избегать употребления семечек, арахиса, лещины, алкогольных напитков;
• уменьшить потребление соли;
• ограничить прием кофеиносодержащих и газированных напитков, шоколада.

В заключение необходимо подчеркнуть, что особенности патогенеза герпеса требуют использования при лечении препаратов различного механизма действия. При этом комплексная терапия должна подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей и тяжести течения патологического процесса.

Единственный способ определить, если у вас генитальный герпес, это обратиться в ближайшую больницу или поликлинику. Вам необходимо сказать врачу, что вы предполагаете, что у вас генитальный герпес. Его можно диагностировать только при наличии симптомов, поэтому не откладывайте визит к доктору. Не наносите на область поражения никаких кремов и масел, так как врачу будет необходимо взять мазок. Даже если вы регулярно проходите обследования, то тесты на герпес обычно не проводятся, только если на коже не обнаружены симптомы герпеса. Существуют анализы крови на герпес, которые показывают наличие антител к вирусу герпеса. Однако они не очень надежны, каждый третий анализ неверен. Некоторые клиники могут предложить сдать анализ мочи для определения генитального герпеса, однако таких предложений стоит остерегаться, они не верны. Высыпания на половых органах не обязательно говорят, что у вас генитальный герпес. Они могут быть вызваны герпесом 1 типа (губным герпесом) или 3 типа (ветрянкой).

1. Необходимо ли мне направление от врача, чтобы сдать анализы на герпес?

В этом нет необходимости, анализы можно сдать самостоятельно.

1. Будут ли подробности диагноза направлены моему лечащему врачу?

Посещение клиник и лабораторий является конфиденциальным. Даже если вы сдавали анализы по направлению от терапевта, которому должны быть направлены результаты, то вы всегда можете попросить не делать этого.

1. Что такое простой герпес?

Простым герпесом называют 2 вида вирусов из семейства герпетических: 1 тип и 2 тип. Они могут быть обозначены как HSV-1 и HSV-2. Однажды попав в организм, они остаются там навсегда. Они могут вызывать появление симптомов на лице, гениталиях, на руке или пальцах, но нередки случаи появления герпеса и на других частях тела.

1. Каковы симптомы генитального герпеса?

Симптомы начинаются с появления зуда, покалываний и болезненностью места, которое поразил герпес. Также могут появляться общие симптомы, характерные для гриппа: мышечная и головная боль, температура, боль и легкий отек лимфатических узлов в паху, на шее и подмышках. На коже под лобковыми волосами могут появляться волдыри, красные пятна или шишки, которые причиняют боль при касании. Позже эти язвы покроются серой или желтой корочкой, которая постепенно заживет. Высыпания могут появляться и на слизистой оболочке, например под крайней плотью у мужчин или на внутренней стороне вагинальных труб у женщин. При первом заражении высыпания и их заживление могут продолжаться до 2-3 недель. У большинства людей возникают повторные высыпания – рецидивы. Последующие вспышки вируса протекают намного легче, язвы заживают быстрее, поскольку в организме уже выработаны антитела. Если рецидивы возникают часто, то вероятнее всего вы заразились именно вторым типом вируса герпеса.

1. Как долго будут проявляться симптомы генитального герпеса?

После заражения симптомы проявляются от 2 до 14 дней, чаще всего это 4-5 дней. После того как вы заразились, генитальный герпес может проявить себя спустя несколько лет. Поэтому не стоит рассматривать появление герпеса как доказательство неверности партнера. У около 65% людей не появляются симптомы при первом инфицировании.

1. Может ли герпес распространиться по телу?

Крайне маловероятно, что вирус герпеса перейдет на другие части тела, однако все равно рекомендуется использовать мази от герпеса. У некоторых герпес может появиться, например, на руках, если они использовались при сексуальном контакте.

1. Насколько широко распространен простой герпес?

Очень распространен. К 25 годам примерно 60% людей являются носителями герпеса 1 типа и еще 10% носителями герпеса 2 типа. Большинство людей даже не догадываются о том, что заражены герпесом, поскольку у них отсутствуют симптомы. У большинства людей герпес на губе вызван герпесом 1 типа, генитальный герпес – герпесом 1 и 2 типа. Ежегодно регистрируется рост числа людей, зараженных вирусом герпеса.

1. В чем разница между вирусом герпеса 1 и 2 типа?

Они вызывают похожие симптомы, но отличаются генетически. 1 тип с большей вероятностью появится на лице снова и менее вероятно, если он попал на гениталии. 2 тип – если произошло заражение, то он проявится на гениталиях. Определить, каким именно типом вируса герпеса вы заразились, могут только лабораторные тесты.

1. Какие еще существуют вирусы герпеса?

— Вирус ветряной оспы, который еще называют опоясывающим герпесом – вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай – это рецидив ветрянки.

— Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус – они не вызывают появление пятен и язв, однако вызывают гриппоподобные состояния.

— Вирус 6, 7 и 8 типов.

Люди часто спрашивают, как герпес влияет на мое здоровье. Появление герпеса говорит о том, что у вас ослаблен иммунитет. Простой герпес не оказывает негативного влияния на организм. Он может нанести вред, если у вас сильно ослаблен иммунный ответ, и концентрация вируса в организме высока.

1. Как передается вирус генитального герпеса?

Передача вируса возможна при непосредственном контакте: когда есть соприкосновение пораженного участка кожи к коже с микротравмами. Также герпес легко проникает через слизистые оболочки при тесном контакте. Когда вирус активен, он может передаться при оральном сексе. Существует небольшая вероятность передачи вируса, когда он активен, но симптомов нет.

1. Может ли зараженный генитальным герпесом партнер передать вирус человеку на другую часть тела?

Если вы уже заражены генитальным герпесом, то существует крайне низкая вероятность, что он проявится на другом месте вашего тела. Наша иммунная система защищает от этого. Если у вас проявились симптомы и на губах и на гениталиях, это не означает, что вирус герпеса может проявиться на всем протяжении – он локализован.

1. Как я могу защитить от заражения своего партнера?

Если у вас диагностировали генитальный герпес, то это уже означает, что вы более безопасный партнер, чем прочие, поскольку знаете, когда у вас произошел рецидив, и когда ранки полностью заживут. Зараженный человек может легко защитить партнера, если будете пользоваться презервативом. Если ежедневно принимать антивирусные таблетки, то они значительно снизят бессимптомную активность вируса, и шансы заразиться будут в разы меньше. Чаще встречаются инфекции, вызванные вирусом герпеса 1 типа, однако ваш новый партнер может быть носителей обоих типов, и не знать об этом.

1. Может ли использование презерватива предотвратить передачу генитального герпеса?

Да, это существенно снизит риск передачи вируса. Он не способен проникнуть сквозь презерватив. Однако если произойдет контакт инфицированной кожи к коже партнера за пределами презерватива, то заражение возможно. Использование презерватива на 50% снижает риск передачи вируса. Поэтому сексуального контакта следует избегать, пока не прошли симптомы.

1. Могу ли я передать простой герпес, если у меня нет симптомов?

Иногда случается, но это маловероятно. Когда вирус не активен внутри клетки, то он не может быть заразен. Если на коже вы чувствуете зуд или жжение, то это уже является симптомом и передача вируса возможна. Люди, которые уже знают, что заражены, быстрее реагируют на появление первых симптомов, в то время как другие, не прошедшие обследование, – могут их игнорировать.

1. Что делать, если у моего партнера уже есть простой герпес?

— если у вас и у вашего партнера есть вирус генитального герпеса, но нет симптомов, вы не можете заразить друг друга снова.

— если вы заразились генитальным герпесом, от губного герпеса партнера, то вторичного высыпания на гениталиях не будет.

— если у партнера есть герпес на губе, и вы заразились им, то он не перейдет на гениталии, если не заниматься оральным сексом.

— генитальный герпес не может быть передан на губы партнера, даже если был оральный секс.

1. Что делать, если у моего партнера уже был герпес на губе?

Если у вашего нового партнера когда-то был герпес на губе (то есть такой же тип вируса), то маловероятно, что кто-то из вас заразил другого. Если у вас разные типы вирусов, то у партнера симптомы будут слабо выраженными.

1. Если у моего партнера нет генитального герпеса, то как я мог заразиться?

Это означает, что когда-то ваш партнер контактировал с человеком, у которого есть герпес, но никак себя не проявляет. У них мог быть сексуальный контакт, когда вирус был активен. Другой вариант – вы заразились от человека, у которого также не проявились симптомы, но носителем он все-таки является. Первые симптомы герпетической инфекции могут проявиться через несколько лет после первичного заражения.

1. Можно ли заразиться генитальным герпесом через предметы?

Шансы передать вирус маловероятны, поскольку вирус быстро умирает во внешней среде.

1. Могут ли дети заразиться от меня генитальным герпесом?

Генитальный герпес передается через прямой контакт, а не от рук или предметов. Даже совместное купание с маленькими детьми – это не проблема, поскольку вирус не передается в воде. Вирус герпеса не может быть передан через постель. Даже если вы пользовались туалетом, случайно прикоснулись к гениталиям и забыли вымыть руки, то маловероятно, что вирус передастся. Обычное мытье рук с мылом, является достаточной профилактической процедурой.

1. Можно ли заразиться генитальным герпесом от губного герпеса?

Герпес на губах может быть передан на гениталии при оральном сексе. Более того, герпес на губах может появиться от генитального герпеса партнера, если его возбудителем является герпес 1 типа. Люди могут заниматься сексом, если у них есть герпес на губах, но они должны воздержаться от поцелуев и орального секса.

1. Можно ли заразиться генитальным герпесом от поцелуев?

Генитальный герпес при поцелуях не передается. Подобным образом может быть передан вирус герпеса 1 типа, то есть губной герпес. У носителей герпеса 1 типа вирус встречается в слюне.

1. Каков риск заражения между рецидивами?

Исследования показали, что человек может быть заразен, даже когда нет симптомов. На слизистой может присутствовать достаточное количество вирусных частиц, чтобы партнер заразился. Чем меньше у человека рецидивов, тем меньше вероятность, что человек заразен для других. Со временем риск бессимптомного заражения снижается.

1. Почему генитальный герпес проявляется снова?

Попав в организм, вирус генитального герпеса перемещается вдоль нерва к нервным ганглиям, где он остается на всю жизнь. Периодически возникают благоприятные условия, когда иммунитет слабеет, и вирус, передвигаясь по нервам, появляется в той же области, где он был раньше. В это время могут проявляться первичные симптомы: боль, зуд, жжение – предшествующие появлению пузырьков. Это говорит о том, что вирус пытается реактивироваться, и вскоре появится на коже.

1. Как часто генитальный герпес может проявлять себя?

У некоторых людей может не быть проявлений, у некоторых – частые рецидивы. В этом случае необходим прием противовирусных средств. Со временем рецидивы становятся реже и проходят легче.

1. Нужно ли лечить генитальный герпес?

Лечение может не понадобиться вовсе, поскольку проявления инфекции могут пройти даже без лечения. Однако если проявляются серьезные симптомы, то лечение необходимо.

1. Как обычно лечат генитальный герпес?

Врач назначит противовирусные средства для облегчения течения первичного заражения. Наиболее часто назначается ацикловир. Если первый эпизод умеренный и быстро заживает, то вам не нужны таблетки. Если герпес часто возвращается, то он меньше поддается лечению. Противовирусные препараты необходимо начать принимать в течение 24 часов с момента начала рецидива. Если терапия начнется после 24 часов, то эффективность будет ниже.

1. Как лечить рецидивы генитального герпеса?

Большинству людей антивирусная терапия не требуется, потому что их организм способен предотвращать повторяющиеся симптомы, или потом что они ведут по-настоящему здоровый образ жизни. Людям, которым повезло меньше, и рецидивы повторяются, необходим прием противовирусных таблеток.

1 – краткий курс терапии, которую необходимо начинать в течение 24 часов с момента проявления первых симптомов:

— Ацикловир 800 мг 3 раза в день в течение 2-х дней, или

— Валацикловир (Валтрекс) 500 мг 2 раза в день в течение 3-х дней, или

— Фамцикловир (Фамвир) 1 грамм 2 раза в день в течение одного дня.

2 – подавляющая терапия, когда таблетки принимаются ежедневно в течение 6 месяцев и более. В настоящее время указанные препараты считаются чрезвычайно безопасными. Ацикловир считается настолько безопасным, что после длительного приема больше нет необходимости ежегодно проходить тест на его влияние на организм.

— Ацикловир 400 мг 2 раза в день, или ацикловир 200 мг 4 раза в день, или

— Валацикловир (Валтрекс) 250 мг 2 раза в день, или 500 мг 1 раз в день, или

— Фамцикловир (Фамвир) 250 мг 2 раза в день.

Если при таком лечении возникают рецидивы, то суточная доза должна быть увеличена в 1,5 раза. Следует иметь ввиду, что когда вы начинаете проходить длительный курс таблеток, то через 4-5 дней может возникнуть рецидив, но это не означает, что рецидивы будут частыми, необходимо продолжить лечение и посмотреть на дальнейший результат.

1. Есть ли побочные эффекты от приема противовирусных препаратов от генитального герпеса?

Большинство противовирусных препаратов хорошо переносятся, поскольку их действие направлено на вирус, а не на здоровые клетки. Поэтому подобные эффекты отмечаются крайне редко. Специалисты утверждают, что регулярные анализы на функционирование почек для людей, принимающих ацикловир длительно, больше не требуются. Препарат успешно применяется более тридцати лет. Кроме этого, он может использоваться при беременности.

1. Как снизить дискомфорт и ускорить заживление? Самопомощь при генитальном герпесе.

Если необходимо примите болеутоляющее средство: ибупрофен, парацетамол или аспирин. До и после касания язв обязательно мойте руки, так как это может привести к появлению бактерий и увеличению срока заживления.
Можно применять анестезирующие мази, например, Лидокаин мазь/спрей/раствор 5%.
Не давайте ранам засыхать, используя для этого вазелин.
Область высыпаний должна быть чистой: обрабатывайте ее 1 раз в день теплым раствором соленой воды (1 чайная ложка на 1 литр воды), используя ватный диск.
Избегайте использования гигиенических моющих средств, ароматизированного мыла и дезодорантов.
Чтобы уменьшить зуд, держите область высыпаний в холоде: приложите пакет льда, обернутый в ткань, на 60-90 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Если мочеиспускание слишком болезненно, то женщины могут сделать это в ванной, поливая область высыпаний теплой водой. Это разбавит мочу и снизит дискомфорт.

1. Иногда возникает боль вокруг ягодиц или в ноге. Что это значит?

Вирус простого герпеса может вызывать боли, что также является симптомом того, что вирус пытается реактивироваться. Если у вас достаточно хороший иммунный ответ, то он подавит вирус до появления видимых признаков на коже.

1. Насколько сильным может быть рецидив генитального герпеса и насколько вероятным?

Рецидив – это повторяющие симптомы на месте или вблизи места, где они впервые проявились. Вероятность рецидива зависит от работы вашей иммунной системы. Довольно часто они незначительны и могут проявиться небольшим пятном, которое заживает через несколько дней. Симптомы могут сопровождаться нервным расстройством и сильным зудом. Но рецидивы очень часто проходят мягче, чем первичное заражение.

1. У всех ли зараженных возникают рецидивы герпеса?

У около 50% людей, которым поставили диагноз о заражении генитальным герпесом, симптомы проявляются только один раз при первичном заражении, у них не возникает рецидивов. У остальных, рецидивы могут случаться несколько раз в год или реже/чаще.

1. Что необходимо предпринять, чтобы рецидивы генитального герпеса происходили реже?

Не нужно ничего предпринимать, пока вы не убедитесь в том, что рецидивы действительно случаются. Не стоит опираться на личный опыт других людей, поскольку нет никаких гарантий, что предлагаемые методы будут работать на вас. Однако некоторые рекомендации общего характера знать необходимо:

— избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс негативно влияет на нашу иммунную систему и снижает способность бороться с вирусом.
— старайтесь высыпаться и не переутомляться.
— питайтесь сбалансированного, употребляя как можно больше овощей и фруктов.
— принимайте витамин Е (200 мг в день) – он улучшает иммунный ответ.
— сократите до минимума употребление алкоголя и бросьте курить.
— ежедневно выполняйте физические упражнения: начать можно с 20 минут быстрой ходьбы.
— старайтесь не травмировать кожу половых органов: воском, бритьем, стрингами, ездой на велосипеде или лошади, чрезмерной сексуальной активностью.
— не загорайте обнаженной/ым, то есть избегайте прямого попадания солнечных лучей на кожу гениталий. Кроме этого, используйте солнцезащитный крем для тела.

1. Могу ли я передать генитальный герпес ребенку?

Мать или человек, ухаживающий за ребенком, не может заразить его генитальным герпесом. Однако дети могут быть восприимчивы к другим типам вирусов. Если у кого-то на губах или лице есть герпес, то ему/ей не стоит целовать маленького ребенка.

1. Вызывает ли генитальный герпес рак шейки матки?

Раньше считалось, что вирус простого герпеса может быть одной из причин рака шейки матки, однако последние исследования не подтверждают этот факт.

1. Могу ли я сдавать кровь, если у меня герпес?

Если в крови не обнаружен вирус, то можно быть донором крови.

Многих людей интересует вопрос о том, как быстро вылечить генитальный герпес. Если герпес 1 типа зачастую рассматривают в качестве косметического дефекта, то герпетические высыпания на половых органах сопровождаются ярко выраженными болезненными ощущениями, доставляющими страдания инфицированным мужчинам и женщинам.

Герпес является неизлечимым заболеванием, так как клетки вируса встраиваются в ДНК клеток человека, локализующихся в крестцовом отделе. Основные методы лечения направлены на предотвращение рецидивирующей формы вирусной инфекции. Важно понимать, что грамотная терапия недуга включает в себя следование таким правилам:

Краткий обзор противовирусных средств

Следует знать, какие противовирусные препараты оказывают высокоэффективное терапевтическое воздействие:

Важно помнить, что эффективное лечение генитального герпеса может назначить только врач, учитывая особенности организма пациента, характер и степень тяжести заболевания.

Лечение Ацикловиром

Можно ли вылечить герпес при помощи Ацикловира? Как уже указывалось выше, можно избавиться от внешних признаков недуга на долгое время, дезактивировав кислоты вируса, но истребить клетки герпеса навсегда нельзя.

Существует схема лечения Ацикловиром, которую стоит рассмотреть:

Не стоит забывать о существующих побочных эффектах:

• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• безосновательные позывы к мочеиспусканию;
• чувство уныния, подавленности и тоски;
• усиленное желчеотделение.

Если вы наблюдаете у себя проявления одного или нескольких симптомов, то прием таблеток следует прекратить немедленно, не дожидаясь консультации специалиста. Но зачастую препарат хорошо переносится, ведь его назначают даже на третьем триместре беременности.

Средства народной медицины

Стоит ознакомиться с рецептами приготовления народных средств от генитального герпеса:

Лучший способ борьбы с вирусом - это профилактика. Поэтому важно следовать изложенным ниже рекомендациям:

В погоне за чудодейственным эликсиром здоровья люди склонны доверять средствам, которые пользуются наибольшей популярностью. Но ведь часто бывает так, что данное средство противопоказано к применению конкретному человеку по ряду причин.

Поэтому, желая побыстрее выздороветь, нужно не забывать о соотношении вреда и пользы в ходе применения выбранных средств.

Инфекции передающиеся половым путем

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2 – 3 недель. Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес – это вирусная инфекция гениталий (половой член у мужчин, вульва и влагалище у женщин) и окружающей кожи. Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса. Также генитальный герпес может поражать ягодицы и задний проход (анус).

Существует 2 типа вируса простого герпеса:

Вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса

Вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Как генитальный герпес передается?

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду.

Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса. Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Каковы симптомы полового герпеса?

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек. Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта.

Часто генитальный герпес протекает бессимптомно

У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит). По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Первый эпизод симптомов генитального герпеса

Обострение генитального герпеса начинается с появления недомогания, умеренной лихорадки, жжения и боли в области гениталий и /или заднего прохода. Затем на половых органах и /или вокруг заднего прохода появляются группы болезненных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки разрываются, в результате чего образуются язвочки. Язвочки покрываются корочками, а затем заживают. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Может беспокоить боль при мочеиспускании, особенно женщин.

В ряде случаев генитальный герпес не ограничивается поражением наружных половых органов. У женщин в патологический процесс вовлекаются влагалище, шейка и полость матки, яичники, уретра и мочевой пузырь. У мужчин – уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, яички. Язвы и пузырьки постепенно заживают, процесс длится от 10 до 20 дней. После заживления язвочек, вызванных вирусом герпеса, рубцы не остаются.

Иногда генитальный герпес протекает с минимальными проявлениями симптомов. Например, появляются единичные пузырьки на короткое время, беспокоит чувство жжения, покраснение и отек в области половых органов.

Обратите внимание:

Иногда первый эпизод симптомов генитального герпеса проявляется спустя месяцы или годы после заражения. Это является причиной того, почему первый эпизод симптомов генитального герпеса может произойти во время сексуальных отношений с постоянным партнером. Вы, возможно, были заражены несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не знал, что он заражен вирусом герпеса.

Не ясно, почему у некоторых зараженных вирусом герпеса людей развиваются симптомы, у некоторых – симптомы отсутствуют, а у некоторых первый эпизод генитального герпеса возникает спустя месяцы и годы после заражения. Ученые предполагают, что это связано с реакцией иммунной системы на вирус герпеса у разных людей.

Повторные эпизоды генитального герпеса (рецидивы)

После первичного эпизода генитального герпеса у 50 – 75% людей возникают рецидивы. Не ясно, почему вирус герпеса становится активным, вызывая появление симптомов. Рецидивы обычно короче и протекают менее тяжело по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Симптомы при рецидиве генитального герпеса длятся 7 – 10 дней в отличие от 10 – 20 дней – при первом эпизоде. У большинства людей во время рецидива генитального герпеса отсутствует лихорадка, недомогание. Покалывание или зуд в области половых органов в течение 12 – 24 часов указывает на начало рецидива генитального герпеса. Период времени между рецидивами является переменной величиной.

У некоторых людей рецидивы генитального герпеса возникают шесть или больше раз в год. У других – рецидивы возникают менее часто или отсутствуют. В среднем частота рецидивов генитального герпеса составляет 4 – 5 в год в течение первых двух лет после первого появления симптомов.

Некоторые люди знают, что может спровоцировать рецидив генитального герпеса. Эти спусковые механизмы возникновения рецидива генитального герпеса включают солнечный свет, переохлаждение, простуду, алкоголь или стресс. Если Вы знаете - что провоцирует рецидив герпеса, то полезно избегать этого в будущем, насколько возможно.

Нуждаюсь ли я в каких-либо исследованиях?

Да. Врач или медсестра делают мазок из содержимого пузырьков, затем посылают мазок на исследование в лабораторию. Это может подтвердить, что причиной появления симптомов является вирус простого герпеса. Однако этот метод используется редко.

Более доступным является метод экспресс диагностики для обнаружения в крови антигенов вируса герпеса – реакция иммунофлюоресценции. Для выявления антител к различным типам вируса простого герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение генитального герпеса

При выраженном отеке, чувстве жжения, зуде и сильной боли применяют противовоспалительные лекарства (например, индометацин, вольтарен). Обезболивающие мази (лидокаин 5%) также уменьшает зуд и боль. Некоторые люди пользуются обезболивающей мазью перед мочеиспусканием, если оно вызывает боль. Обратите внимание: если у Вас есть аллергия на обезболивающие мази, то мазь может ухудшить кожные проявления.

Лед, завернутый в полотенце, приложенный к ранам в течение 10 минут, может уменьшить выраженность боли. Не помещайте лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать “ледяной ожог”.

Пейте большое количество жидкости. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает боли при мочеиспускании, не раздражая слизистую половых органов.

Не используйте ароматизированное мыло, пену для ванны, так как они могут раздражать кожу и усиливать боль. Обрабатывайте половые органы осторожно при помощи ватных тампонов и чистой или подсоленной воды. Осторожно промокайте область половых органов полотенцем. Вместо полотенца можно использовать фен, установив самую низкую температуру, чтобы не вызвать ожога.

В период обострения Вы должны пользоваться отдельным полотенцем, губками или салфетками, чтобы не заразить вирусом герпеса других людей.

В период обострения генитального герпеса Вы должны прекратить половую жизнь. Вы сможете возобновить сексуальную активность после стихания симптомов генитального герпеса.

Антивирусное лечение

Антивирусное лечение полностью не удаляет вирус герпеса из организма. Антивирусное лечение предотвращает размножение вируса. Антивирусные лекарства включают: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

Антивирусное лечение уменьшает тяжесть и продолжительность симптомов, если оно начато в течение пяти дней от появления симптомов. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но он может быть продлен в течение нескольких дней, если формирование пузырьков все еще продолжается.

Чтобы уменьшить продолжительность и серьезность рецидива генитального герпеса начинайте антивирусное лечение как можно раньше (желательно до появления пузырьков). Стартовое лечение поможет уменьшить выраженность проявлений генитального герпеса.

При часто рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуют поддерживающее противовирусное лечение.

Половая жизнь и генитальный герпес:

Если у Вас обострение генитального герпеса (первичный эпизод или рецидив)

Вирус простого герпеса очень заразен, в большом количестве находится в содержимом пузырьков. Есть высокая вероятность передачи вируса герпеса своему партнеру во время полового акта. Вы должны избегать сексуальной активности от момента появления симптомов до полного их исчезновения. Презерватив во время обострения генитального герпеса полностью не защищает партнера от заражения.

Если генитальный герпес находится в стадии ремиссии (то есть отсутствуют симптомы и проявления).

Менее вероятно, что во время секса Вы заразите своего партнера. Однако небольшое количество вируса будет время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов. Поэтому маленький шанс, что Вы можете передать вирус своему партнеру во время полового акта, существует, даже когда у Вас нет симптомов. Лучше обсудить все с Вашим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива каждый раз во время полового акта снижает опасность заражения генитальным герпесом. Однако использование презерватива полностью не устраняет риск заражения вирусом герпеса. Кроме того у людей, которые принимают антивирусные препараты для профилактики рецидива генитального герпеса, риск передачи вируса снижается.

Обратите внимание: Если у Вашего сексуального партнера уже есть тот же самый вирус тогда, Вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть заражен, но, возможно, симптомы у него не проявляются. Необходимо обратиться к врачу.

Каковы возможные осложнения генитального герпеса?

У небольшого количества людей инфекция может распространиться на кожу других областей тела. При присоединении бактерий генитальный герпес может осложнится гнойным воспалением кожи половых органов. Отметьте: генитальный герпес не повреждает матку и не вызывает бесплодие.

Многие люди живут с диагнозом "генитальный герпес". Мы знаем, что эта проблема распространена, но можем быть абсолютно не готовыми к встрече с ней. Одно дело - сопереживать кому-то и помогать, а другое - трансформировать это в самостоятельный опыт. Кто-то стыдливо умалчивает о своей проблеме, боясь осуждения. Однако большую часть общественной дискриминации подпитывают вредные стереотипы и мифы. Попробуем развенчать некоторые из них.

Миф 1: это не общая проблема

Генитальный герпес является одним из самых распространенных вирусов в мире. Только в Соединенных Штатах Америки каждый пятый или шестой человек сталкивается с этой проблемой. А это значит, что более 51 миллиона американцев вынуждены жить с этим. Аналогичным образом обстоят дела и в других частях земного шара. Поэтому, если вам посчастливилось избежать этой проблемы, скорее всего, кто-то из вашего окружения знаком с ней не понаслышке. Любопытно, что в мире существует тенденция к так называемому расовому неравенству проблемы. У более чем 40 процентов чернокожих женщин диагностирован генитальный герпес, в то время, как белые женщины сталкиваются с этим недугом значительно реже. По статистике таких всего лишь 20 процентов.

Миф 2: о симптомах можно узнать сразу же

Многие люди, которые имеют герпес, до поры до времени не знают о том, что они инфицированы. Заболевание может иметь латентную (скрыто протекающую) стадию и очаговые вспышки. К тому же легкие симптомы недуга легко ошибочно принять за вросшие волосы или экзему. Эксперты полагают, что около 87 процентов людей даже не подозревают о наличии инфекции. И это совершенно ошеломляющая статистика.

Когда люди думают о герпесе, они представляют болезненные зудящие волдыри. На самом деле симптомы могут быть продромальными и проявляться в виде недомогания и слабости, высыпаний на коже в области ягодиц и половых органов. У женщин нередко встречается покалывание и онемение в области вульвы, боль и ощущение слабости в бедрах. У разных людей могут проявляться различные симптомы. Эта информация поможет узнать о состоянии своего здоровья и позаботиться о сексуальном партнере. Ведь большинство людей, вступая в половые контакты, предпочитают забывать о средствах защиты.

Миф 3: существует «хороший» герпес и «плохой»

Мы должны положить конец созданию иерархии в диагнозах герпеса. Простой герпес - тот, что проявляется в виде простуды на лице, ничем не лучше того, что передается через половые контакты. Тем не менее оба типа заболевания передаются при взаимодействии двух людей: через поцелуи, оральный секс или через кожу. У этих двух проявлений существует лишь разница в ареале высыпания. Обычный герпес, как правило, поражает рот, а генитальный - половые органы. Однако оба этих вируса вполне могут не ограничиваться привычным ареалом и распространяться на прилегающие зоны. Также следует помнить, что герпес может распространяться даже тогда, когда нет видимых болячек на теле.