Средства, улучшающие периферическое кровообращение применяются для лечения болезней периферических сосудов (артерий, артериол, капилляров, вен).

К этим заболеваниям относятся облитерирующие поражения сосудов конечностей (лат. зачеркивать, уничтожать).

Это – группа заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов конечностей, характеризующихся сужением их просвета вплоть до полной облитерации и сопровождающихся различными степенями нарушений крово- и лимфообращения конечности. В зависимости от локализации процесса выделяют три группы поражений:

− облитерирующие поражения артерий конечностей,

− облитерирующие поражения вен конечностей,

− облитерирующие поражения лимфатических сосудов конечностей.

В эти группы входят врожденные и приобретенные (дистрофические, воспалительные) заболевания сосудов. наиболее распространенными облитерирующими поражениями артерий нижних конечностей являются облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, хотя большинство врачей рассматривает облитерирующий тромбангиит и облитерирующий эндартериит как две формы единого заболевания – тромбангиита. Сюда же относится диабетический артериит. Артерии верхних конечностей чаще всего поражаются при болезни Рейно, облитерирующем атеросклерозе и др.

По частоте первое место среди всех облитерирующих поражений сосудов занимают заболевания вен, затем артерий и реже – лимфатических сосудов.

Облитерирующие поражения могут носить распространенный (диффузный) или очаговый (сегментарный) характер.

Этиология и патогенез большинства облитерирующих поражений артерий конечностей неизвестны. Можно указать на роль некоторых факторов, из которых большое значение имеют аллергический или инфекционно-аллергический компонент, нарушение ферментативной активности сосудистой стенки, интоксикация, особенно никотином и др.

В патогенезе наступающих расстройств при облитерирующих поражениях артерий играют роль степень развития коллатерального кровообращения, снижение объема и скорости кровотока, нарушение микроциркуляции, вследствие чего развивается гипоксия тканей.

Эти нарушения более четко проявляются при физических нагрузках. Облитерирующий атеросклероз поражает артерии нижних конечностей чаще и в большей степени, чем артерии верхних конечностей. В артериях нижних конечностей изменения носят сегментарный характер, наиболее часто они локализуются в бедренной артерии, затем в подколенной артерии. При облитерирующем тромбангиите поражаются периферические сосуды на голени, стопах и костях рук. Диабетический артериит является следствием диабетической микроангиопатии, при которой отмечается утолщение базальных мембран за счет пропитывания их белками плазмы, что приводит к сужению и облитерации просвета сосуда.

Болезнь Рейно – это ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Процесс локализуется обычно на верхних конечностях и проявляется приступообразным спазмом артерий кистей и стоп. Этиология заболевания неизвестна.

В развитии болезни имеет значение патологическое состояние вазомоторных центров различных отделов вегетативной нервной системы.

В начальных стадиях болезни Рейно пальцевые артерии не изменены, в поздних отмечается гиперплазия внутренней оболочки, фиброз средней оболочки, возможен тромбоз сосуда.

Облитерирующие поражения вен конечностей являются следствием врожденных заболеваний вен, перенесенных воспалительных процессов, тромбозов и эмболий.

Лекарственные средства, улучшающие периферическое кровообращение делятся на несколько групп:

1) α-адреноблокаторы – производные алкалоидов спорыньи ницерголин, вазобрал, фентоламин и др. (повторить)

2) БКК – нифедипин (повторить)

3) Средства, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы (курантил (повторить), пентоксифиллин, пармидин, ксантинола никотинат, доксиум, этамзилат)

4) Спазмолитики миотропного действия – папаверин, но-шпа, никошпан, галидор, эуфиллин.

5) Препараты растительного происхождения – танакан

6) При заболеваниях вен используются средства для лечения хронической венозной недостаточности (венотоники) – троксевазин, трибенозид, эскузан, анавенол и др.

I Средства, улучшающие микроциркуляцию

и ангиопротекторы.

Курантил

(повторить)

Пентоксифиллин Pentoxyphyllinum сп. Б

Синоним: агапурин, трентал

По химической структуре близок к теофиллину и теобромину.

Препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает снабжение тканей кислородом. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и приводит к их дезагрегации, повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, снижает вязкость крови.

Применение:

− при нарушениях периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно и др.) и мозгового кровообращения (атеросклеротические нарушения, ишемические состояния и др.) сосудистой патологии глаз, диабетической ангиопатии, функциональных нарушениях слуха, ИБС.

Назначают внутрь, в/в, внутриартериально.

Внутрь по 0,1-0,2 3 раза в день после еды не разжевывая.

Побочное: диспепсические явления, тошнота, головокружение, покраснение лица, при парентеральном введении – понижение АД.

Форма выпуска: табл. (драже) по 0,1, 2% р-р в амп. по 5 мл.

Ксантинола никотинат Xantinoli nicotinas сп. Б

Синонимы: компламин, теоникол

Препарат сочетает свойства веществ группы теофиллина и никотиновой кислоты. Расширяет периферические сосуды, улучшает периферическое кровообращение. Усиливает мозговой кровоток, улучшает метаболические процессы мозга и уменьшает явления церебральной гипоксии. Улучшает микроциркуляцию в тканях. Уменьшает вязкость крови. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Подобно теофиллину, усиливает сокращения сердца.

Применение:

− при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей, перемежающейся хромоте, болезни Рейно, диабетической ангиопатии, ретинопатии,плохо заживающих трофических язвах нижних конечностей,

− при склеротических нарушениях мозгового кровообращения, мигрени, синдроме Меньера.

Назначают: внутрь, в/м, в/в.

внутрь начиная с 1 табл. 3 раза в день после еды.

Побочное : ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела (головы и шеи), общая слабость, головокружение, гипотензия.

При приеме внутрь во время или после еды побочные явления мало выражены. Проходят самостоятельно через 10-15 мин.

Форма выпуска: табл. (драже) по 0,15, 15% р-р в амп. по 2 мл. и по 10 мл (по 1,5 г – для капельного введения).

Этамзилат Etamsylatum сп. Б

Синоним: дицинон

Повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию, оказывает также гемостатической действие.

Применение: для профилактики и остановки капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, оперативных вмешательствах, а также в экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах.

Назначают: в/в, в/м, подконъюнктивально, внутрь, наружно (стерильный тампон, смоченный раствором из ампулы)..

Формы выпуска: 12,5% р-р в амп. по 2 мл.. табл. по 0,25.

В ЛОР – практике, офтальмологии, хирургии, урологии.

Кальция добезилат Cabcii dobesilas сп.Б

Синоним: доксиум

По структуре и действию близок к этамзилату. Обладает несколько более выраженным нормализующим влиянием на проницаемость сосудов, увеличивает резистентность капилляров. Улучшает микроциркуляцию и дренажную функцию лимфатических сосудов, несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Оказывает некоторое антигеморрагическое действие.

Применение:

− при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушениями сосудистой проницаемости и расстройствами микроциркуляции,

− при диабетической ретинопатии и др. ангиопатиях, микроангиопатии,

− при геморрагическом и постромботическом синдроме,

− варикозном расширении вен и преварикозных состояниях с явлениями отечности тканей,

− поверхностных флебитах,

− трофических язвах и др.

Принимают: внутрь во время или после еды по 1 табл. 3-4 раза в день.

Форма выпуска: табл. по 0,25

Эуфиллин

(повторить)

Папаверина гидрохлорид Papaverini hydrochoridum сп. Б

Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Действие на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект.

Иногда папаверин применяют парентерально (под кожу, внутримышечно, редко в вену) в сочетании с промедолом или другими анальгезирующими и спазмолитическими препаратами для купирования приступов стенокардии.

Назначают папаверина гидрохлорид внутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно и ректально.

Внутрь взрослые принимают по 0,04-0,08 г. 3-4 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2г., суточная 0,6 г.; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая 0,1г., суточная 0,3г.

При применении папаверина (чаще в больших дозах) возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, а при очень больших дозах и быстром внутривенном введении – появление аритмий, частичной или полной атриовентрикулярной блокады.

Форма выпуска: табл. по 0,04г в упаковке по 10 штук; 2% р-р в амп. по 2 мл; свечи по 0,2 г.

Комбинированные таблетки: «Папазол», «Никоверин», «Андипал», «Теодибаверин».

Синоним: дротаверина гидрохлорид

По химическому строению и фармакологическому действию весьма близок к папаверину, обладает более сильной и более продолжительной спазмолитической активностью.

Принимают внутрь по 0,04-0,08 г. (1-2 таблетки) 2-3 раза в день, внутримышечно, внутривенно, иногда внутриартериально (медленно!).

Форма выпуска: таблетки по 0,04 г. в упаковке по 100 штук; 2% р-р в амп. по 2 мл. (0,04г) в упаковке по 5 или 50 ампул. Но-шпа форте 0,08

Бенциклан Bencyclanum сп. Б

Синоним: галидор

Оказывает миотропное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Обладает слабой местноанестезирующей активностью. На ЦНС действует успокаивающе. Влияние на АД мало выражено.

Применение:

− как спазмолитическое средство при язвенной болезни желудка и 12и перстной кишки (препарат уменьшает боль и лишь несколько снижает кислотность желудочного сока),

− при холециститах,

− при спазмах мочевых путей,

− при спазмах периферических сосудов (эндатериит, тромбагиит)

− иногда при спазмах сосудов мозга и сердца.

В тяжелых случаях вводят в/м.

Иногда вводят в/в медленно.

Побочное: тошнота, головокружение, головная боль, сухость во рту, беспокойство, аллергические кожные реакции.

Форма выпуска: табл. (драже) по 0,1; 2,5 % р-р в амп. по 2 мл.

III Препараты растительного происхождения.

Танакан Tanacanum

Стандартизированный растительный препарат полученный из растения Гинкго билоба. Содержит флавоновые гликозиды и другие вещества.

Действие обусловлено комплексом содержащихся веществ.

Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает сосудорегулирующим действием на всю сосудистую систему. Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое

действие, выраженное противоотечное действие, препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Показания к применению:

− расстройства внимания или памяти у пожилых людей,

− артерииты, сопровождающиеся болезненными симптомами (болезненные судороги при ходьбе),

− болезнь Рейно,

− артериопатия нижних конечностей,

− диабетические ангиопатии,

− нарушения микроциркуляции,

− отдельные расстройства слуха, зрения, а также головокружения.

Назначают по 1 табл. или по 1 мл. р-ра для приема внутрь 3 раза в день во время еды.

Форма выпуска: табл. 40 мг., раствор для приема внутрь по 30 мл. (1 мл – 40 мг.).

Близок по свойствам – билобил

Хроническая венозная недостаточность является распространенным заболеванием вен, которое может быть первичным или вторичным (например, в результате тромбоза глубоких вен голеней). Венозная недостаточность приводит к венозной гипертонии, сопровождающейся тупыми болями в ногах, отеком, пигментацией кожи, образованием язв и варикозном расширением поверхностных вен. Для уменьшения этих явлений больным рекомендуют меньше находиться в положении стоя, а также проводят эластическую компрессию нижних конечностей или хирургическое лечение (операция обычно показана при наличии варикозной болезни или рецидивирующей язвы). Кроме того, для лечения хронической венозной недостаточности часто используют пероральные венотропные средства.

Детралекс Detralex

Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Обладает венотонизирующим и ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.

Показания: симптоматическая терапия венозно-лимфатической недостаточности (ощущение тяжести в ногах, боль, «утренняя усталость ног»), симптоматическая терапия острого геморроя.

Принимают 2 таблетки в сутки (1 таб. в середине дня, другая – вечером во время приёма пищи). При остром геморрое – 6 таблеток в сутки (3 таблетки днём и 3 вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки).

Побочные: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, головокружение, головная боль, сыпь, зуд, крапивница.

ФВ: таблетки по 500 мг

Троксевазин Troxevasinum

Синоним: троксерутин

По действию близок к рутину. Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.

Применение:

− при варикозном расширении вен,

− поверхностных тромбофлебитах,

− варикозных язвах,

− трофических нарушениях при хронической венозной недостаточности.

Иногда назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Принимают внутрь (во время еды) капс. 0,3 по 1-2 капс., начиная с 2 капс. Курс лечения 2-4 надели. 10% р-р амп. по 3 мл.

Венорутон Venoruton

Синоним: оксерутин

Препарат оказывает ангиопротекторное и флеботонизирующее действие. Действует преимущественно на капилляры и вены. Оказывает противовоспалительное действие.

Показания: хроническая венозная недостаточность, постфлебитический синдром, трофические язвы, геморрой и др.

Назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды. Уменьшение выраженности симптомов обычно отмечается в течение 2 недель лечения. Достигнутый эффект сохраняется на протяжении 4-х недель. Препарат в виде шипучих таблеток назначают по 1 таблетки 1 раз в сутки.

Побочные: тошнота, рвота, диарея, изжога, кожная сыпь, головная боль, приливы крови к лицу.

Противопоказания: повышенная чувствительность к рутозидам, первый триместр беременности.

ФВ: капсулы по 300 мг, таблетки по 1,0

Трибенозид Tribenozidum

Синоним: гливенол

Полусинтетическое соединение – производное из группы сахаров. Обладает противовоспалительной, антианафилактической, анальгезирующей активностью, оказывает венотонизирующее действие, т.е. повышает тонус стенок венозных сосудов и уменьшает застойные явления в венах, улучшает микроциркуляцию, уменьшает патологически измененную проницаемость сосудов.

Применение:

− при нарушениях венозного кровообращения,

− флебитах,

− варикозном расширении вен,

− геморрое,

− трофических поражениях кожи, связанных с венозным застоем.

Назначают внутрь по 1 капсуле или табл. 2-3 раза в день (капсулы проглатывают не разжевывая, во время или после еды). Курс несколько недель.

Побочное: диспепсические явления, кожные реакции (сыпь, зуд).

Формы выпуска: капсулы по 0,4, табл. по 0,2. Выпускаются свечи и мазь для местного лечения геморроя под названием «Прокто-Гливенол».

Эскузан Aescusanum сп. Б

Стандартизированный водно-спиртовой экстракт из плодов конского каштана. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, повышает тонус венозных сосудов, уменьшает воспалительные явления.

Применение:

− как венотонизирующее и антитромботическое средство при венозном застое и расширении вен нижних конечностей.,

− геморрое,

− язвах голени

Назначают внутрь по 10-20 кап. 3 раза в день до еды.

Форма выпуска: флак. по 20 мл., драже по 100 шт.

Анавенол Anavenolum

Комбинированный препарат в виде драже, содержащих эскулин (близкого по действию к эсцину), дигидроэргокристин (мезилат) и рутин, или в виде капель, содержащих в 1 мл. (20кап) эскулин, дигидроэргокристин (мезилат) и рутина натрия сульфонат.

Является венотоническим препаратом, применяемым при хронических заболеваниях вен, флебитах, варикозном расширении, язвах голени, посттравматических поражениях вен и др.

Действие препарата связано с капилляропротекторной способностью эскулина и рутина и особым влиянием на периферические сосуды дигидроэрокристина. Последний является α-адреноблокатором и вызывает расширение артериол. Вместе с тем, как показано в последнее время, он тонизирует гладкие мышцы вен. Таким образом он улучшает кровообращение в периферических сосудах.

Назначают: внутрь после еды по 1-2 драже 3 раза в день или по 20 кап.

1-4 раза вдень в течении первой недели.

Форма выпуска: драже по 30 шт., капли во флаконах по 25 мл.

Гинкор форте

Головной мозг человека снабжается кровью одновременно четырьмя магистральными артериями – парными внутренними сонными и позвоночными. У основания мозга эти артерии объединяются между собой анастомозами и образуют артериальный (виллизиев) круг, от которого отходят парные передние, средние и задние артерии, питающие мозг.

Кровоснабжение мозга существенно отличается от кровоснабжения других органов, поскольку в мозге нет запасов энергетических веществ (гликогена и других) и только постоянный приток крови может обеспечить его функцию. Кроме того, для мозга опасно не только прекращение кровотока, но и изобилие притока крови, так как мозг расположен в жесткой черепной полости и его излишнее кровенаполнение ведет к повышению внутричерепного давления и сдавливания мозга. Регуляция мозгового кровообращения представляет собой сложный механизм, включающий ряд нейрогуморальных и метаболических факторов.

При изменении уровня артериального давления в определенных пределах интенсивность мозгового кровотока остается постоянной. Ауторегуляция (саморегуляция) мозгового кровотока при колебаниях АД осуществляется благодаря изменению сопротивления в артериях мозга, которые сужаются при повышении АД и расширяются при его понижении. Таким образом, мозговой кровоток в нормальных условиях остается практически постоянным при сдвигах общего АД в среднем от 70мм рт. ст. (нижняя граница ауторегуляции) до 170мм рт. ст. (верхняя граница ауторегуляции).

При повреждениях мозга (травма, отек, ишемия, глубокий наркоз и др. воздействия) нарушается ауторегуляция мозгового кровотока и тогда последний становится полностью зависимым от изменений АД.

Причиной нарушений мозгового кровообращения могут быть атеросклероз, ГБ (чаще всего их сочетание), васкулиты (ревматический, сифилитический и др.), общая сердечно-сосудистая недостаточность, болезни крови и др. По характеру проявления и течения болезни различают острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.

Характер патологии мозговых сосудов различен (закупорка, сужение просвета, аневризмы сосудов и др.). Локализация поражений многообразна (полушария, ствол мозга, мозжечок и др.). Наряду с артериями могут поражаться также мозговые вены и синусы.

Основные неврологические симптомы, обусловленные сосудистым поражением нервной системы, следующие: двигательные нарушения (парезы, параличи, экстрапирамидные расстройства, нарушения высших корковых функций (афазия, аграфия и др.), эпилептиформные припадки, изменения интеллекта, памяти, эмоционально-волевой сферы, нарушения психики и др.

Характеризуются внезапным началом на фоне существующего сосудистого заболевания (ГБ, атеросклероз и др.). Выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения с непродолжительными (около суток) неврологическими признаками, и острые нарушения с более стойкой, иногда необратимой невролгической симптоматикой – инсульты.

Инсульты подразделяются на геморрагические и ишемические (инфаркт мозга).

Преходящие нарушения – наиболее распространенный вид острого нарушения мозгового кровообращения, они часто возникают при ГБ и атеросклеротического поражения сосудов мозга.

Хронические нарушения мозгового кровообращения.

Протекают по типу дисциркуляторной энцефалопатии с прогрессирующими изменениями ткани мозга, обусловленные различными сосудистыми заболеваниями (ГБ, атеросклерозом, ревматизмом и др.).

Для начального периода дисциркуляторной энцефалопатии характерен псевдо-неврастенический синдром, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и другие симптомы. В дальнейшем нередко возникают церебральные сосудистые кризы, усугубляющие течение болезни. При резко выраженной дициркуляторной энцефалопатии нарастают морфологические изменения ткани мозга и клиническая картина становится более тяжелой. Возникают двигательные нарушения, парезы конечностей, речевые расстройства, явления паркинсонизма и др. признаки, характерные для поздних стадий атеросклероза и ГБ.

Средства, улучшающие мозговое кровообращение.

В настоящее время нет препаратов, избирательно действующих на мозговые сосуды. Однако ряд лекарственных средств, обладающих спазмолитической активностью, вызывающих расширение сосудов, могут положительно влиять на кровоснабжение мозга и метаболические процессы.

Спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, дибазол и др.) способны понижать тонус сосудов мозга и усиливать мозговой кровоток. Умеренное расширение мозговых сосудов вызывают пуриновые алкалоиды и их производные (эуфиллин). Никотиновая кислота и содержащие ее препараты (ксантинола никотинат, пикамилон), а также дипиридамол улучшают реологические свойства крови. Расширяют мозговые сосуды и способствуют микроциркуляции. Улучшают кровоснабжение и метаболические процессы мозга ноотропные средства (аминалон, пирацетам и др.). В амбулаторной практике при относительно легких формах цереброваскулярных нарушений широко используются некоторые комбинированные препараты, содержащие папаверин, но-шпу, дибазол, никотиновую кислоту и др. (никоверин, никошпан, папазол и др.).

В настоящее время к препаратам, действующим преимущественно на мозговые сосуды, относят кавинтон, циннаризин, нимодипин .

Кавинтон Cavinton

Синоним : винпоцетин

Является полусинтетическим производным алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке.

Расширяет преимущественно сосуды мозга, усиливает мозговой кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, способствует утилизации глюкозы, уменьшает агрегацию тромбоцитов. На системное АД при пероральном применении существенного влияния не оказывает, при в/в введении возможна гипотензивная реакция.

Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямом релаксирующим влиянием на гладкие мышцы. Ингибируя фосфодиэстеразу, препарат способствует накоплению в тканях цАМФ.

Применение:

При нарушениях мозгового кровообращения ишемического характера атеросклеротического происхождения,

После перенесенного инсульта,

Травматических повреждений мозга,

При расстройствах памяти,

Головокружении,

Гипертонической энцефалопатии и различных неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройством мозгового кровобращения,

При нарушениях функции сетчатки глаза и понижении слуха сосудистого или токсического происхождения.

Применяют внутрь по 0,005-0,01г. 3 раза в день. Улучшение наблюдается через 1-2 недели, курс лечения около 2 месяцев.

Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых нарушениях мозгового кровообращения, в случаях отсутствия геморрагии.

Побочное : при внутривенном введении возможны гипотензия, тахикардия.

Противопоказания:

Тяжелые ишемические заболевания сердца,

Аритмии

Беременность

Раствор кавинтона не совместим с гепарином.

Формы выпуска: табл. по 0,005, амп. по 2 мл 0,5% р-ра.

При нарушении мозгового кровообращения и в начальных формах ГБ используется также препараты, содержащие сумму алкалоидов барвинка малого: винкапан, винканор .

Выпускаются они в таблетках винкапан 0,01, винканор 002.

Винканор – аналогичен по составу и действию винкапану

Очищенная сумма алкалоидов из барвинка малого.

Препараты оказывают спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное и умеренное седативное действие.

Применяют:

При начальных формах гипертонической болезни,

Спазмах сосудов мозга,

Неврогенной тахикардии.

Циннаризин Cinnarizinum

Синоним: стугерон

Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (ангиотензин и др.) потенцируют дилататорное действие СО2 на сосуды мозга. на общее АД, частоту и силу сердечных сокращений существенного влияния не оказывает. Обладает противогистаминной активностью и уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.

По современным данным механизм действия циннаризина на сосуды обусловлен в основном его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы.

Применение:

При нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах, мигрени, болезни Меньера. Принимают внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения по 1 табл. 3 раза в день.

При нарушениях периферического кровообращения по 2-3 тбл. 3 раза в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. Для профилактики болезни укачивания назначают по 1 табл. за 30 мин. до поездки.

Побочное действие: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, умеренная сонливость.

У больных пожилого возраста иногда появляются или усиливаются экстрапирамидные расстройства.

Противопоказан:

При беременности и при кормлении грудью,

Водителям транспорта

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: усиливает действие седативных средств, алкоголя.

Форма выпуска: табл. по 0,025г, капс. по 0,075.

Входит в состав комбинированного препарата ФЕЗАМ (+ пирацетам).

Нимодипин Nimodipine

Синоним: нимотоп

Относится к группе антагонистов ионов кальция. Специфической особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга. Применяют как профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. При острой ишемии мозга вводят в/в медленно в разведении с изотоническими растворами натрия хлорида или глюкозы.

Побочное : при в/в введении – гипотензия, при приеме внутрь – диспепсические явления.

Противопоказания: см. циннаризин

Форма выпуска: табл. 0,03, флаконы по 50 мл 0,02% р-ра.

Танакан – повторить.

Наличие нарушения кровяного тока может проявляться в любом возрасте. Существуют разные лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Они могут быть рекомендованы не только пожилым людям, но и довольно молодым пациентам. У многих может возникнуть нарушение мозгового кровообращения. Лекарства определенного типа существенно могут оказать помощь в его улучшении.

Проявление потери памяти является самым явным симптомом нарушения функциональности кровотока в сосудах мозга. Это важно знать. В результате этого при первых симптомах данной патологии необходимо принимать лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Они помогут устранить эту проблему. При этом осуществление приема любых лекарств должно проводиться только после определенного обследования. В настоящее время отсутствуют такие средства, которые действовали бы исключительно на мозговое кровообращение. Как его улучшить, рассмотрим далее. Все же существуют такие средства, которые в меньшей мере затрагивают общую кровяную циркуляцию.

Принимают, чтобы вылечить нарушение мозгового кровообращения, лекарства определенной категории. При их приеме возникают следующие изменения:

• Усиливается подача импульса в нервах.
• Удаляются свободные радикалы, способствующие разрушению клеточных стенок клеток.
• Улучшается внимание и память.
• Лучше происходит проникновение и усвоение глюкозы в клетках нервного типа.
• Возникает восстановительный процесс после инсульта и травм.
• Улучшается кровоснабжение головного мозга.

Средства данного типа могут иметь в основе своей лекарственные травы или же исключительно химический состав. При этом некоторые лекарства для улучшения мозгового кровообращения принимать можно без врачебного рецепта. Прием же иных препаратов разрешен только по рекомендации специалистов и под их тщательным присмотром.

Основными средствами подобного типа являются:

- «Аспирин».

- «Глицин».

- «Аминолон».

- «Пантогам» (кислота гопантеновая).

- «Билобил».

Можно и без наличия рецепта принимать подобные улучшающие мозговое кровообращение средства. Список лекарств данной категории указан выше.

- «Фенотропил».

- «Пирацетам».

- «Пикамелон».

- «Энцефабол».

- «Актовегин».

- «Истенон».

- «Фенибут».

Следующие же препараты обязательно следует обговаривать с квалифицированным специалистом:

- «Фенотропил».

- «Пирацетам».

- «Пикамелон».

- «Энцефабол».

- «Актовегин».

- «Истенон».

- «Фенибут».

Неплохие дают результаты лекарства для улучшения мозгового кровообращения, основанные на алкалоиде такого растения, как барвинок. К примеру, «Винпоцетин». Данное средство оказывает действие спазмолитического типа и обеспечивает эффективное расширение сосудов головного мозга и улучшение микроциркуляции в сосудах.

«Циннаризин» и «Нимодилин» – это лучшие лекарства для улучшения мозгового кровообращения, менее всего затрагивающие функциональность основного кровотока и действующие исключительно на область головного мозга.

Мероприятия со средствами данного характера являются немаловажными. Они помогут в более длительном сохранении умственной активности и в отдалении проблем, связанных с нарушением кровообращения в головном мозге. К таким действующим веществам отнести можно:

Ацетилсалициловую кислоту.

Тиклопидин.

Антикоагулянты.

Пентоксифиллин.

Хорошими отзывами обладает такое лекарство, как «Фезам». Его действие является сосудорасширяющим, антигипоксическим, ноотропным.

К самому простому профилактическому средству можно отнести аспирин. Он способствует хорошему разжижению крови и уменьшению тромбообразования. Назначают его даже при очень тяжелой степени заболевания. Однако следует внимание обратить на то, что в основе данного лекарства для улучшения мозгового кровообращения - кислота ацетилсалициловая. Противопоказана она при:

Язве желудка;

Различных кровотечениях;

Ломкости сосудов.

В результате этого очень важным является консультация с врачом для определения необходимых профилактических доз.

При данном недуге возникают проявления неприятных, а иногда и опасных для здоровья и жизни симптомов. В данном случае оказать помощь больному можно прибегнув к некоторым рецептам народной медицины. Далее рассмотрим каждый из них.

Для правильного приема следует осуществить определенные действия. Необходимо измельчить листья барвинка. Затем нужно взять одну ложку чайную травы и залить кипятком (1/2 л). После этого состав следует поставить на небольшой огонь, довести его до кипения. Кипятить следует 5 минут. Далее нужно добавить одну ложку столовую листьев и цветов боярышника и с огня снять. Настаивать необходимо состав 2-3 часа. Потом по полстакана принимать нужно данный состав до еды за 60 минут. Для достижения положительного эффекта необходим регулярный прием данного средства. Оно хорошо регулирует мозговую гемодинамику.

В приготовлении данного напитка также имеются своеобразные критерии. Для этого необходимо взять измельченную сухую траву чистотела (одну ложку столовую) и ее залить кипяченой водой (1 стакан). Данный состав настаивают 15 минут. После этого следует его процедить. Принимать состав нужно в сутки 3 раза по две ст. л. Лечение необходимо проводить 21 день. Затем делается перерыв. При приеме этого средства крайне важным является строгое соблюдение дозировки. Употребляют этот напиток в определенном случае, а именно тогда, когда произошел инсульт.

В данном случае существует два метода. Они заключаются в следующем:

Корень валерианы (1 ложка столовая) заливается кипятком (один стакан). Данный состав настаивают 8 ч. Этот напиток принимают в сутки 3 раза по 1 ложке столовой. Здесь также следует соблюдать дозировку.

Спиртовую настойку валерьяны необходимо на ночь вдыхать. Эта процедура приведет в порядок нервную систему, а также поможет заснуть.

Данный рецепт довольно-таки прост. Измельченный корень девясила (1 ложка столовая) необходимо залить стаканом горячей воды. Данный состав настаивать следует один день. Принимают настой до еды за тридцать минут в сутки 4 раза по 2 или 3 ст. л.

В приготовлении этого рецепта также ничего нет сложного. Одна ложка столовая душицы заливается двумя стаканами воды кипяченой. Настаивают состав полчаса. Принимают данный напиток по половине стакана при каждом приеме пищи.

Измельченные листья данной травы (1 ч. ложка) необходимо залить водой кипяченой (1 стакан). Настаивают состав 5 часов. Принимать напиток необходимо в сутки 3 раза по половине стакана.

Приготовление данного средства требует определенных действий. Необходимо в лесу собрать 10-12 шт. опавших зеленых шишек. Затем следует промыть их тщательно под водой проточной. После этого их измельчают и заливают водкой или спиртом (0,5 л). Полученный состав настаивают в термосе 14 суток. Для приема этого средства необходимо развести его 1 ч. ложку в одном стакане чая. Лечебный процесс в данном случае продолжается неделю. Затем устраивается перерыв на месяц.

Измельченные листья данной травы (одна ложка столовая) необходимо заварить в кипятке (1 стакан). Настаивать следует этот состав 30 минут. Употребляют данное средство до еды за 60 минут по одной ст. ложке.

Здесь также следует соблюдать определенные пропорции. Семена люцерны (1ч. ложка) необходимо залить кипятком (100 мл). Выпить этот напиток следует до принятия пищи за 30 минут. Прием данного средства необходимо осуществлять в сутки 3 раза. А именно в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении девяти месяцев. После этого необходимо перерыв сделать на 30 дней. Затем лечебный курс повторяют. Данный напиток обеспечивает восстановление памяти.

В данном случае необходимо смешать такие ингредиенты, как вероника (10 г), мелисса (10 г), земляничные листья (30 г), плоды и цветы боярышника (40 г). Затем 1ст. ложку этого состава следует запарить кипятком (300 мл). Употреблять данный сбор необходимо ежедневно. По желанию можно добавлять мед. Данный рецепт необходимо применять тогда, когда нарушено мозговое кровообращение на фоне проявления атеросклероза.

В данном случае необходимо измельчить 500 г клюквы (взять можно и замороженную). К ней добавить следует мед (350 г) и мелко натертый корень хрена (150 г). Данная смесь сбивается миксером. После этого ее необходимо разлить в банки и поставить в холодильник. Употребление этой смеси осуществляется после пищевого приема в сутки 3 раза по 3 ч. ложки, при этом запивая горячим чаем. Дозировку меда можно увеличить до 500 г. При употреблении данной смеси происходит укрепление сосудов, восстановление памяти, стабилизация мозгового кровообращения, повышение иммунитета.

Рассмотрим данный пункт подробнее. Периферическим является кровообращение в:

Мелких венах и артериях;

Капиллярах;

Артериолах;

Венулах посткапиллярного типа;

Анастамозах.

Существуют следующие препараты для улучшения периферического кровообращения:

1) Средства на основе декстрана низкомолекулярного. Данные препараты способствуют привлечению дополнительных кровяных объемов из пространства межклеточного в соответствующее русло. К примеру, лекарства “Реополиглюкин“ и “Реомакродекс“. Средства данной категории улучшают кровяную текучесть.

2) Препараты, стабилизирующие микроциркуляцию. Это так называемые ангиопротекторы. Они способствуют нормализации проницаемости капилляров, а также улучшению обменных процессов в стенках сосудов. Например, средства «Персантин», «Курантил», «Флекситал», «Трентал», «Радомин», «Вазонит», «Докси-хем», «Пентоксифиллин».

3) Препараты, основанные на простогландине Е1. Данные средства способствуют улучшению кровотока, микроциркуляции, эластичности эритроцитов. Повышают они противосвертывающую кровяную активность. Также эти препараты расширяют сосуды, в результате чего снижается их периферическое сопротивление и давление артериальное. К примеру, “Вазапростан“.

4) Блокаторы каналов кальциевого типа. Они способствуют улучшению микроциркуляции сосудов, находящихся в головном мозге. Имеют они церебропротекторный эффект. Используются данные лекарства для улучшения мозгового кровообращения: “Кордафен“, “Кордафлекс“, “Нимотоп“, “Циннаризин“, “Логимакс“, “Стугерон“, “Арифон“, “Адалат“, “Брейнал“, “Кордипин“, “Гриндеке“, “Кортиазем“, “Диакордин“, “Нафадил“, “Циннасан“, “Лаципил“, “Норвакс“, “Нифекард“, “Цинедил“, “Форидон“, “Немотан“, “Стамло“, “Плендил“.

5) Спазмолитики миотропные. Препараты данной категории расширяют сосуды, осуществляя увеличение мозгового кровотока. Они являются высокоэффективными при сосудистых спазмах в головном мозге. Это немаловажное свойство. Если сосуды поражены атеросклерозом, то эффективность этих препаратов проявляется в меньшей степени. Недостатком данных средств (за исключением “Кавинтона“) является наличие феномена “обкрадывания“. То есть они расширяют преимущественно сосуды неповрежденные, уменьшая при этом кровоток по голодающим областям мозга. “Галидор“, “Но-шпа“, “Дротаверин“, “Мидокалм“, “Кавинтон“, “Никошпан“, “Эуфиллин“, “Спазмол“.

6) Фитопрепараты. Это средства из сырья натурального типа. Эффект от препаратов данной категории, в отличие от лекарств синтетических, развивается намного медленнее. В данном случае проявлению лечебного действия способствует комбинация определенных соединений. Средства этой группы являются эффективными при возникновении заболеваний в мозговых сосудах и проявлении облитерирующих недугов в нижних конечностях (“Танакан“, “Билобил“).

7) Ганглиоблокаторы. Эти средства способствуют расширению артериол, малых вен, венул. За счет этого обеспечивается снижение АД (“Пахикарпин“, “Димеколин“, “Пентамин“, “Камфоний“, “Пирилен“, “Темехин“).

Биофлавоноиды. Препараты данной категории способствуют улучшению кровяной текучести за счет того, что с их помощью повышается эластичность эритроцитов. Также они обеспечивают нормализацию капиллярного кровотока (“Антоксид“, “Троксевазин“,“Венорутон“).

9) Альфа-адреноблокаторы. Они способствуют расширению сосудов кишечника, почек, кожи, особенно прекапилляров и артериол, снижая их общее сопротивление. При этом происходит улучшение кровоснабжения тканей периферических. Это лекарства “Празозин“, “Сермион“, “Пирроксан“, “Нилогрин“, “Фентоламин“.

10) Стимуляторы рецепторов допаминового типа. Данные препараты обладают сосудорасширяющими действиями. Осуществляется это за счет проведения стимуляции рецепторов допаминовых. Препараты этого типа способствуют увеличению кровотока в сосудах, находящихся в нижних конечностях (“Проноран“).

Ознакомившись с вышеизложенным, каждый сможет узнать о том, какие существуют средства, улучшающие мозговое кровообращение. Справочник лекарств, указанный в данном тексте, поможет в решении данного вопроса.

Из этой статьи вы узнаете: какие препараты для улучшения мозгового кровообращения существуют и чем они отличаются. Как действуют сосудорасширяющие и ноотропные средства, антикоагулянты и антиагреганты. Какие еще препараты применяют, чтобы улучшить мозговое кровообращение.

1. Сосудорасширяющие препараты
2. Ноотропные средства
3. Антикоагулянты и антиагреганты
4. Какие еще лекарства могут помочь

Ухудшение мозгового кровообращения – причина многочисленных нарушений умственной деятельности, от незначительного ухудшения памяти, бессонницы до тяжелых расстройств психики (психоз, слабоумие) и двигательной активности. Патология появляется на фоне сужения просвета кровеносных сосудов (по разным причинам: гипертония, атеросклероз, остеохондроз), из-за чего в мозг не попадает достаточное количество крови, развивается кислородное голодание клеток и нарушаются их проводящие функции.

Атеросклероз сосудов – основная причина нарушения мозгового кровообращения

Чтобы восстановить мозговое кровообращение, используют лекарственные средства, которые способны снять выраженные симптомы патологии (головную боль, головокружения, повышенную утомляемость, частичную утрату памяти), улучшают обмен веществ в клетках головного мозга, восстанавливают умственные способности и утраченную координацию движений.

Выделяют несколько больших групп лекарственных препаратов с различными механизмами действия, которые помогают нормализовать мозговое кровообращение:

Для людей с нарушениями мозгового кровообращения, которые проявляются какими-либо симптомами (например, бессонницей или головными болями), эти лекарственные средства необходимы, они помогут нормализовать и даже значительно улучшить состояние. У больных с выраженными изменениями (нарушением координации движений, утратой навыков самообслуживания, потерей памяти) препараты на некоторое время приостанавливают развитие патологии, стабилизируют процесс.

Форму лекарства выбирают в зависимости от того, насколько серьезные последствия нарушений мозгового кровообращения (бессвязная речь после инсульта, двигательный паралич конечностей), в период обострения назначают средства в уколах, для курсового или постоянного применения – в таблетках. Выбор препарата, дозировку и частоту приема регулирует врач-терапевт или невролог (при выраженных неврологических нарушениях).

Для здоровых людей эти средства бесполезны, они никак не влияют на качество умственной деятельности или памяти, если сосуды, кровоснабжающие головной мозг, здоровы.

Подавляющее большинство лекарств (больше 80% точно), о которых мы будем говорить далее, выпускается в таблетках.

Одну из самых важных ролей в механизме развития нарушений мозгового кровообращения играет спазм сосудов (сужение просвета вен или артерий настолько, что уменьшается их пропускная способность, и клетки головного мозга начинают испытывать недостаток кислорода).

Спазм – это защитная реакция сосудов на повышенное давление в русле вены или артерии. Из-за увеличенной мощности кровотока сосуды сначала приобретают повышенный тонус (напряжение) а затем толщина их стенок увеличивается. Таким образом, просвет сосуда и количество поступающей по нему крови сокращается, вызывая развитие нарушений мозгового кровообращения.

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – большая группа лекарственных средств с разными действующими веществами в составе, отличающимися показаниями и противопоказаниями, побочными эффектами и ценой. Их объединяет общий принцип – все они разными способами влияют на расслабление сосудистых стенок, снимают их спазм, увеличивая просвет сосуда и количество крови, поступающей в головной мозг.

Среди сосудорасширяющих препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, наиболее эффективны следующие лекарственные средства.

Пример препаратов: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Винпотон, Корсавин, Бравинтон, Кавинтазол.

Механизм сосудорасширяющего действия данных средств основан на способности лекарственного вещества блокировать проникновение в клетку и из нее ионов кальция и натрия, а также рецепторы, провоцирующие спазм сосудов.

Также лекарственное вещество участвует в транспорте глюкозы (источника энергии для клеточных реакций) через клеточную мембрану, усиливает утилизацию глюкозы и обмен вещества в клетках головного мозга.

Повышает их устойчивость к кислородному голоданию, несущественно влияет на показатели артериального давления, пульс, объем сердечного выброса, так как действует в основном на мелкие кровеносные сосуды (капилляры и артериолы).

Данные лекарства для улучшения мозгового кровообращения не рекомендуют применять одновременно с прямыми антикоагулянтами (гепарином), т. к. этим можно спровоцировать кровотечение.

Эти лекарства состоят из комплекса равноценных действующих веществ.

Примеры средств: Вазобрал, Пентоксифиллин, Инстенон.

Это препараты с различными действующими веществами, механизм действия которых направлен на улучшение мозгового кровообращения за счет блокирования рецепторов, способных вызвать спазм мелких сосудов головного мозга.

Они усиливают процессы утилизации глюкозы в клетках головного мозга, обмен веществ и выведение продуктов окисления. Повышают устойчивость нервных клеток к кислородной недостаточности, предотвращая их перерождение и массовую гибель.

Уменьшают проницаемость сосудистых стенок и слипание клеточных элементов крови (эритроцитов и тромбоцитов), предотвращая появление тромбов.

Не влияют на показатели артериального давления, стимулируют исключительно снижение тонуса мелких капилляров и артериол головного мозга.

Примеры средств: Коринфар, Фелодипин, Верапамил, Галлопамил, Дилтиазем, Никардипин, Амлодипин, Циннаризин, Нимодипин.

Блокаторы кальциевых каналов уменьшают поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и сосудистых стенок. Этот процесс снижает тонус и расслабляет в основном небольшие периферические артериолы и капилляры.

В результате просвет сосудов и объем кровотока увеличивается, улучшая кровоснабжение периферических отделов тела и головного мозга. Препараты усиливают обменные процессы в клетках головного мозга.

Антагонисты кальциевых каналов назначают для комплексного лечения нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертензии.

Адреноблокаторы (альфа и бета) с вазодилатирующими (сосудорасширяющими свойствами): Целипрол, Сермион, Ницерголин, Празозин, Бепантол, Кардура.

Благодаря лекарственным препаратам блокируется работа рецепторов головного мозга и гладких мышц, способных вызвать спазм сосудистых стенок.

Адреноблокаторы расширяют не только мелкие артериолы и капилляры, но и крупные кровеносные сосуды (вены), значительно снижая артериальное давление, поэтому их назначают для комплексного устранения артериальной гипертензии и ее последствий – кислородного голодания клеток головного мозга

Иногда после приема адреноблокаторов развивается побочный эффект – резкое снижение артериального давления, которое можно отрегулировать, снизив дозу лекарства. Одновременно возможно появление тахикардии (усиленного сердцебиения).

Данные вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) сделаны на основе никотиновой кислоты (витамин РР).

Примеры лекарств: Никотиновая кислота, Никошпан, Аципимокс, Никофураноза, Эндуратин.

Сосудорасширяющее свойство никотиновой кислоты основано на том, что витамин РР стимулирует выработку простагландинов (гормоноподобных липидов, способных вызвать расслабление стенок мелких периферических сосудов). Окислительно-восстановительное действие витамина РР усиливает обмен веществ и способствует активному выведению продуктов окисления, поддерживает нормальную жизнедеятельность клетки в условиях кислородного голодания, снижает уровень триглицеридов и холестерина.

Препараты никотиновой кислоты действуют, как вазодилататоры только в больших дозах, их применяют, чтобы уменьшить риск развития смертельных осложнений (острого инфаркта миокарда) на фоне ишемической болезни сердца.

Ноотропные препараты не обладают сосудорасширяющим действием, но способны стимулировать обмен веществ в клетках нервной ткани, улучшая ее сопротивляемость кислородной недостаточности.

Механизм действия части ноотропов (церебролизина) до сих пор до конца не изучен, хотя традиционная медицина их признает и широко применяет для лечения последствий ишемических и геморрагических инсультов (острой кислородной недостаточности), деменции (слабоумия) и болезни Альцгеймера.

Примеры лекарств: Пирацетам, Фенотропил, Прамирацетам, Кортексин, Церебролизин, Эпсилон, Пантокальцин, Глицин, Актебрал, Инотропил, Тиоцетам.

Нейрометаболические средства разными способами (усиливая синтез дофамина; с помощью родственных аминокислот и полипептидов; предотвращая разрушение ацетилхолина и т. д.) улучшают обмен веществ в клетках головного мозга и восстанавливают их функции (проведение нервного импульса). Они увеличивают клеточную утилизацию глюкозы, обеспечивая тем самым энергию для нормальной жизнедеятельности клеток, усиливают сопротивляемость клеток в условиях кислородного голодания.

При назначении ноотропов эффекта достигают специальными схемами введения и правильно подобранной дозировкой, которые находятся в прямой зависимости от тяжести проявлений мозгового кровообращения.

Антикоагулянты и антиагреганты предотвращают вторую по важности причину появления сосудистой недостаточности головного мозга – тромбообразование. Действуя непосредственно на химические показатели вязкости крови и процесс слипания форменных элементов (адгезия эритроцитов и тромбоцитов), уменьшая количество свертывающих факторов крови, они улучшают мозговое кровоснабжение не напрямую, а опосредованно.

Примеры препаратов: Дипиридамол, Тиклид, Плавикс, Аспирин, Гепарин, Клексан, Дикумарин, Урокиназа, Стрептокиназа, Варфарин.

Они разжижают кровь (в жидком виде кровь легче проникает сквозь стенозы), улучшают кровоснабжение и газообмен клеток нервной ткани головного мозга.

Предупреждают тромбообразование и перекрытие просвета сосудов, из-за чего развиваются нарушения мозгового кровообращения (вплоть до смертельно опасной тромбоэмболии – закупорки тромбом крупных кровеносных сосудов).

Прием препаратов происходит под контролем лабораторных показателей свертываемости крови, исследований коагулограммы и печеночных проб.

Третьим значимым фактором риска для развития нарушений мозгового кровоснабжения и кислородного голодания тканей служит атеросклероз сосудов и сужение их русла из-за образования холестериновой бляшки. Этот процесс запускают нарушения липидного обмена (повышение уровня триглицеридов и холестерина в крови), поэтому препараты, нормализующие этот обмен, назначают для профилактики атеросклероза и нарушений мозгового кровообращения.

Названия препаратов: Липримар, Флувастатин, Церивастатин, Мевакор, Липостат, Зокор.

Механизм действия основан на прерывании химической реакции превращения предшественников холестерина.

Статины уменьшают риск развития ишемии сердечной мышцы и головного мозга.

Совместно с другими лекарственными препаратами часто используют витамины.

Какие витамины используют: витамины группы В, фолаты (витамин В9), рутин, витамин К, дигидрокверцетин, аскорбинка (витамин С).

Самостоятельно они не способны улучшить мозговое кровообращение или устранить его симптомы, но на фоне основного лекарственного средства:

Все перечисленные лекарства можно применять только после консультации с врачом, самолечение может навредить. Препараты для улучшения кровообращения назначают исходя из тяжести состояния (начальная стадия, острые нарушения мозгового кровообращения), в зависимости от этого подбирают форму (внутривенное капельное введение, в виде уколов или таблеток), дозировку и комплекс сопутствующих средств (антиагреганты в комплексе с адреноблокаторами или ингибиторами кальциевых каналов и т. д.).

К нарушениям мозгового кровообращения могут приводить различные функциональные и органические поражения кровеносных сосудов, которые вызываются травмами или системными заболеваниями организма. Тромбы, атеросклероз, интоксикации, перенесенные инфекционные заболевания, гипертоническая болезнь, стрессы, остеохондроз, спазмы сосудов и их механическое сдавливание, – все эти нарушения способны существенно дестабилизировать кровоснабжение головного мозга и вызывать сбой в его нормальном функционировании, которое регулирует все жизненные процессы человека.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Как не запутаться в них и знать, какого типа лекарственное средство выписал вам врач? Об этом данная статья.

Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения не должно откладываться при появлении первых же симптомов, т. к. прогрессирование таких патологий может приводить к тяжелым последствиям (инсультам, старческому слабоумию и пр.) и даже к летальному исходу. Для этих целей применяется широкий ассортимент лекарственных препаратов:

• антикоагулянты и антиагреганты;
• сосудорасширяющие средства;
• ноотропные средства.

Составление схемы лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения возможно после детального обследования пациента и может проводиться только врачом. Самолечение в таких ситуациях недопустимо и может приводить к различным тяжелым последствиям. В нашей статье мы лишь ознакомим вас с наиболее популярными средствами для нормализации мозгового кровообращения и систематизируем их.

Действие сосудорасширяющих препаратов направлено на увеличение притока крови к клеткам головного мозга и улучшения его кровоснабжения. Такое фармакологическое действие позволяет предотвратить кислородное голодание и недостаточность питательных веществ. Также эти препараты способствуют улучшению энергетического обмена в клетках мозга и нормализации его функций.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы уже давно применяются для улучшения мозгового кровообращения, и современная фармакологическая индустрия разрабатывает уже третье поколение этих средств. Антагонисты кальция способствуют расширению артерии (за счет расслабления их мышечной стенки) и не воздействуют на тонус венозных сосудов. После начала их воздействия мозговой кровоток усиливается, и к мозгу доставляется достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Эти препараты способны оказывать системное влияние на организм и должны приниматься только после проведения обследования, которое определит целесообразность их применения. Их дозирование и длительность приема строго индивидуальны и могут назначаться только врачом.

Антагонисты кальция I поколения:

• дигидропиридины – Нифедипин, Одалат, Кардафен, Кордипин;
• фенилалкиламины – Финоптин, Верапамил, Калан, Изоптин;
• бензотиазапины – Диазем, Дилтиазем, Дилакор.

После появления антагонистов кальция II поколения их спектр существенно расширился:

• дигидропиридины – Нифедипин GITS, Никардипин SR, Фелодипин SR, Исрадипин, Фелодипин, Плендил, Нимодипин, Насольдипин;
• фенилалкиламины – Верапамил SR, Анипамил, Галопамин, Тиапамил;
• бензотиазапины – Дилтиазем SR, Клентиазем.

Антагонисты кальция III поколения:

• дигидропиридины – Норваск, Амлодипин, Стамло.

Эти лекарственные средства применяются для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения и имеют минимальное количество противопоказаний. Некоторые из них отпускаются без рецепта врача и могут приниматься самостоятельно после внимательного ознакомления с инструкцией, прилагаемой к препарату.

Основным активным компонентом этих лекарственных средств являются алкалоиды таких лекарственных растений, как барвинок и гинкго билоба.

Препараты на основе алкалоидов барвинка

Алкалоид барвинка способен оказывать спазмолитическое воздействие на сосуды, нормализовать обмен веществ в клетках головного мозга, препятствовать образованию тромбов и улучшать мозговое кровообращение.

Наиболее популярны такие препараты на основе барвинка:

• Винпоцетин;
• Веро-Винпоцетин;
• Бравинтон;
• Кавинтон;
• Телектол.

Самостоятельный прием Кавинтона и Винпоцетина без предварительной консультации с врачом недопустим, т. к. определить длительность их приема и наиболее оптимальный путь введения возможно только после обследования больного.

Препараты на основе экстракта гинкго билоба

Эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие на мозговое кровообращение: устраняют спазм сосудов, усиливают микроциркуляцию, улучшают проницаемость сосудистой стенки, устраняют отечность тканей мозга, защищают стенки сосудов от воздействия свободных радикалов и укрепляют их.

Наиболее популярны такие препараты на основе гинкго билоба:

• Гингиум;
• Вобилон;
• Танакан;
• Гинкор Форт;
• Билобил;
• Гинкго Билоба С;
• Доппельгерц Гинкго Билоба +;
• Гинкоум;
• Мемори и др.

Курс лечения такими лекарственными средствами на основе алкалоидов гинкго билоба длительный и составляет не менее трех месяцев. Во время приема одного из вышеперечисленных препаратов нельзя принимать средства для разжижения крови (аспирин и пр.), т. к. такое сочетание может существенно повышать риск кровоизлияния в ткани мозга. Первые признаки улучшения мозгового кровообращения начинают появляться уже через месяц после начала терапии.

В некоторых случаях для улучшения мозгового кровообращения врач может порекомендовать прием препаратов на основе никотиновой кислоты. Они не оказывают никакого влияния на крупные сосуды, но могут оказывать сосудорасширяющее действие на уровне капилляров. Помимо этого никотиновая кислота способствует укреплению сосудистой стенки и позволяет снизить уровень «вредного» холестерина в крови.

Препараты на основе никотиновой кислоты:

• Эндуратин;
• Никошпан;
• Никотиновая кислота;
• Никофураноза;
• Аципимокс.

Прием таких препаратов проводится курсами инъекций, которые выполняются под врачебным наблюдением, т. к. самолечение производными никотиновой кислоты недопустимо и может приводить к тяжелым осложнениям. Далее больному могут назначаться таблетированые формы никотиновой кислоты.

Цель назначения таких лекарственных средств и БАДов для улучшения мозгового кровообращения – сохранение эластичности стенок кровеносных сосудов.

Такое воздействие способны оказывать препараты на основе витаминов и некоторых минералов:

• витамин Р – Аскорутин, Черника Форте и др.;
• селен, калий, кремний – различные витаминно-минеральные комплексы и БАДы (Гринвит, Лецитин формула для сосудов, Ноотроп, Микрогидрин);
• дигидроквертецин – Флавит, Флаол, Флукол, Дигидрокверцетин NTG и др.

Витамины и минералы могут применяться не только для лечения нарушений мозгового кровообращения, но и для профилактики их появления. Эти лекарственные средства и БАДы могут приниматься без назначения врача, но с учетом всех рекомендаций, указанных в инструкции.

Эти лекарственные препараты способствуют стимуляции обмена веществ в нервной ткани, повышению устойчивости мозга к недостатку кислорода, улучшению интеллектуальных способностей и памяти. Некоторые их них изготавливаются из тканей мозга животных и содержат натуральные аминокислоты.

К ноотропам относят такие препараты:

• Церебролизин;
• Пантогам;
• Микрогидрин;
• Глутаматовая кислота;
• Глицин;
• Пирацетам;
• Кортексин;
• Фенотропил;
• Актовегин и др.

Эти препараты могут применяться для лечения многих состояний, сопровождающихся нарушением мозгового кровотока: сосудистая деменция, коматозные состояния, хроническая ишемия мозга, астенические синдромы, вегетативная дистония, острые нарушения мозгового кровообращения, задержка психического развития и др. Назначение ноотропов может выполняться только врачом после детального обследования пациента.

Основной смысл назначения антикоагулянтов и антиагрегантов – добиться снижения вязкости крови и улучшить ее текучесть. Этим воздействием и достигается нормализация мозгового кровообращения.

Данные препараты назначаются при присутствии риска транзиторных ишемических атак и переходящих нарушениях мозгового кровообращения. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов и развитию тромбоэмболий.

С такими целями пациенту могут назначаться такие препараты:

• Аспирин, Экотрин, Аспилат, ТромбоАСС, Акуприн, Аспо и др.;
• Тиклопидин;
• Курантил (Дипиридамол);
• Клопидогрель (Плавикс);
• Пентоксифиллин (Трентал).

Назначение антиагрегантов может проводиться только врачом после изучения данных лабораторных исследований и выявления возможных противопоказаний к их применению. Длительность их приема определятся индивидуально.

Назначение антикоагулянтов направлено на уменьшение свертываемости крови и улучшении микроциркуляции в капиллярах. В зависимости от показаний могут применяться такие препараты:

• Варфарин;
• Клексан;
• Нефракционированный гепарин;
• Фраксипарин;
• Фрагмин.

При приеме препаратов из этих групп, во избежание развития осложнений, пациенту рекомендуется периодически сдавать биохимический анализ крови и гемокоагулограмму. При появлении повышенной кровоточивости, гематом, рвоты с примесью крови или черного кала больной должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Золотой йод (1 г. гранул содержит Aurum iodatum С6, Barium carbonicum C6), рекомендуется при первых признаках проявления недостаточности мозгового кровообращения (шум в ушах, головные боли, неустойчивая походка, ослабления памяти и т.д.).

Препараты для улучшения мозгового кровообращения весьма разнообразны по принципу своего действия и выбрать средство, которое необходимо именно вам, сможет только ваш лечащий врач. Помните: самолечение этими лекарственными средствами может быть опасно для жизни и приводить к необратимым последствиям!

Препараты для профилактики нарушений мозгового кровообращения назначает невролог. Кроме того, их в своей практике применяют кардиологи, сосудистые хирурги, терапевты.

Густая кровь: причины, лечение и способы разжижения

Почему немеют руки по ночам

В последние годы болезни сосудов встречаются все чаще. Из-за закупорки вен нередки смертельные случаи или получение инвалидности. Избавиться от этих проблем поможет правильно выбранная методика лечения с помощью эффективных медикаментозных средств. Сосудистые препараты для улучшения кровообращения в ногах должен назначать только специалист. Именно так можно добиться хорошего результата без вреда для здоровья. О видах таких лекарств и их действии на организм человека мы расскажем в данной статье.

Оглавление [Показать]

Классификация средств

Из-за сужения сосудов могут развиться различные патологии в сердечно-сосудистой системе, в конечностях и других органах. Сосудорасширяющие препараты не только предотвращают деструктивные изменения, но и также помогают быстрее восстановить кровообращение и поврежденные ткани, которые подвергались гипоксии.

Наиболее удобной и информативной является классификация препаратов по способу их действия. Наиболее быстрые сосудорасширяющие свойства имеют следующие лекарственные средства:

• Оксид азота. Попадая в кровоток, свободный радикал мгновенно расслабляет мышцы. Воздействие этого вещества недолгое, но очень эффективное. Оно позволяет за небольшое время снять спазм сосудов, к примеру, при стенокардии, восстановить кровообращение и избежать инфаркта. Лекарства, в составе которых есть это вещество: изосорбид динитрат, нитроглицерин, нитронг-форте.
• Сульфат магния. Снижает подвижную активность ионов кальция, являющихся проводниками спазмолитических сигналов. Выталкивает их из пространства между клетками. Уменьшает возбудимость адрено-рецепторов, которые также стимулируют сократительную активность мышц. При введении в вену быстро создают расслабляющий эффект. Действие составляет примерно полчаса.
• Спазмолитики. К их числу относят лекарственные средства, оказывающие действие одновременно на кровеносную систему и гладко-мышечные ткани во всем организме. Время их терапевтического воздействия примерно от 2 до 6 часов. Оно базируется на инактивации фермента, который стимулирует сокращение гладкой мускулатуры. К средствам этого вида относятся: апрессин, но-шпа и папаверина гидрохлорид.

Лекарства из третьей группы стабилизируют кровообращение, препятствуют спазму вен и артерий. Сфера их влияния распространяется на блокирование ферментов или рецепторов, которые усиливают сокращение мышц.

Вещества, действующие на ПНС

К препаратам, устраняющим нарушение кровообращения нижних конечностей, относятся ганглиоблокаторы, симпатолитики и α-адреноблокаторы. Первые средства воздействуют на симпатические узлы: солнечное или глубокое сплетение сердца.

Перечень результативных препаратов для улучшения кровообращения конечностей:

• Бензогексоний;
• Пентамин;
• Кватерон;
• Пирилен.

Действующие компоненты, содержащиеся в этих лекарствах, хорошо работают при нарушениях кровоснабжения, вызванных патологиями нервной системы (болезни Рейно, эндартериит, акроцианоз).

Адреноблокаторы – вещества, которые, соединяясь с адреналином и норадреналином, блокируют их сосудосуживающее действие. Благодаря этому улучшается кровообращение в организме. К этой группе относят такие лекарства:

• Фентоламин, Празозин, Теразозин;
• Вазобрал, Ницерголин, Анавенол.

Последние три препарата применяют при варикозе и при осложнениях сахарного диабета (ангиопатия). Эти вещества не совсем сосудорасширяющие, так как они действуют разнонаправлено – увеличивают тонус вен и расширяют артерии. Остальные препараты эффективны при нервных патологиях с расстройством кровообращения, а также при лечении ног, пораженных атеросклерозом.

Вазодилататоры

Вазодилатация – медицинский термин, применяющийся для описания снижения тонуса гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. Вещества, которые для этого используются, называют вазодилататорами. К этой группе относится множество сосудорасширяющих препаратов с различным механизмом действия на систему кровообращения.

Антагонисты кальция

Для нормальной работы кальциевых каналов (КК), кроме Са нужны катехоламины (адреналин и норадреналин), которые их активизируют. Существует несколько типов КК, но антагонисты ионов кальция действуют только на медленные КК (L-тип), которые находятся в гладкомышечных тканях. Антагонисты кальциевых каналов имеются в разных химических соединениях. Кроме снижения уровня давления они также обладают таким действием:

1. Регулируют частоту сердечных сокращений.
2. Хорошо влияют на кровообращение в венах, артериях и капиллярах.
3. Снижают механическое напряжение в миокарде, тем самым улучшая кровообращение. Также усиливается снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
4. Уменьшают вероятность появления тромбов в артериях и венах.

Самыми популярными антагонистами кальция считаются такие препараты: Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин. Они способствуют снижению тонуса стенок органов кровообращения и предотвращают их резкое сокращение (спазм).

Альфа-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы блокируют имеющиеся в сосудах адреналиновые и норадреналиновые рецепторы, не давая им взаимодействовать с этими гормонами, способными вызвать значительный спазм сосудов. К данной группе относят:

• Ницерголин – улучшает кровообращение, мешает слипанию тромбоцитов и тромбообразованию. Имеет двоякое действие: способствует расширению артерий и увеличивает напряженность вен (здоровых и затронутых варикозом). Лекарство показано к использованию при сосудистых заболеваниях, связанных с диабетом.
• Фентоламин – расширяет кровеносные сосуды, расслабляет мышцы, способствует повышению кровоснабжения тканей. Для лечения нарушений венозного и артериального кровообращения, терапии плохо заживающих ран, обморожений, пролежней и в начальной стадии атеросклеротической гангрены врачи рекомендуют этот препарат в виде инъекций и таблеток.

Если имеется закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, то использовать сосудорасширяющие препараты бесполезно, требуется хирургическое лечение.

Ингибиторы РАС

Эти вещества влияют на артерии и вены. Они положительно воздействуют на эндотелий, уменьшают агрегацию тромбоцитов, сдерживают развитие атеросклероза. К таким лекарствам относятся: Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл, Лозартан. Они показали хорошие результаты при терапии атеросклеротических патологий ног и при перемежающейся хромоте, вызванной той же причиной.

Биогенные стимуляторы

Медикаменты, относящиеся к группе сосудорасширяющих препаратов для лечения нижних конечностей. Их действие основано на веществах животного происхождения. Эти лекарства расширяют артерии ног, ускоряют кровообращение и улучшают метаболизм в тканях.

Солкосерил

Изготовлено лекарство на природной основе (освобожденная от белка вытяжка из крови телят). Препарат способен увеличить метаболизм в тканях, ускорить поступление кислорода в мышцы конечностей, расширяет сосуды и этим улучшает кровообращение. Назначается медиками в виде инъекций.

Актовегин

Основа у него та же, что и у предыдущего препарата. Благодаря веществам, которые в нем содержатся, улучшается циркуляция крови, расширяются сосуды нижних конечностей и быстро затягиваются язвы и раны.

Сравнительный обзор сосудорасширяющих препаратов

Сфера воздействия сосудорасширяющих элементов обширная. Их применяют в лечении различных патологий периферического кровообращения:

• варикозной болезни;
• при атеросклерозе;
• ангиодистониях.

Ниже рассмотрим самые часто назначаемые медиками препараты.

Галидор

Миотропный спазмолитик выраженного вазодилатирующего действия. Выпускается в таблетках и в растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Активное вещество – бенциклана фумарат. Назначается для терапии болезней периферических органов кровообращения, хронических патологий артерий и для снятия спазмов в системах и тканях.

Существует ряд противопоказаний, поэтому применять средство нужно только после рекомендации специалиста.

Винпоцетин

Этот синтетический лекарственный препарат восстанавливает нарушенное кровообращение. Действующее вещество – винпоцетин. Обладает антиоксидантным, противоэпилептическим и нейропротекторным действием, а также расширяет сосуды и снимает воспаление. Назначается для лечения многих сосудистых заболеваний, в том числе и при нарушении двигательной активности, связанной с цереброваскулярной недостаточностью.

Винпотропил

Ноотропный комбинированный препарат, который также имеет вазодилатирующие свойства. Используется при недостаточности мозгового кровообращения, профилактике мигреней, болезни Паркинсона сосудистой этиологии и других патологиях кровоснабжения мозга, а как сосудорасширяющий препарат для ног применяется только в составе комплексной терапии по назначению врача.

Препарат Варфарин-OBL

Действующее вещество – варфарин. Это лекарственное средство показано при лечении и профилактике тромбоза и тромбоэмболии. Является антикоагулянтом непрямого действия. Снижение свертываемости происходит не вследствие влияния самого лекарства, а благодаря его фармакологическим эффектам в организме, то есть второстепенным образом.

Доктор может назначить этот препарат для профилактики или лечения кровяных сгустков в системе кровообращения и при врожденной тромбофилии (сгущении крови).

Вазокет

Этот медикаментозный препарат рекомендуется врачами для лечения вен. Лечебное действие компонентов распространяется преимущественно на конечности. Основной эффект направлен на улучшение тонуса и эластичности венозных сосудов и удаление очагов застоя крови. Вспомогательными действиями являются:

• улучшение лимфодренажа;
• регуляция общего кровообращения;
• уменьшение проницаемости сосудов;
• регулирование качеств лейкоцитов.

При правильных дозах препарат оказывает на кровеносную систему направленное и комплексное действие. Имеет незначительные противопоказания, которые врач учтет при назначении.

Вазобрал

Комплексный препарат, в составе которого кофеин и алкалоиды спорыньи. Используется при патологиях мозговой и периферической циркуляции крови. В инструкции к применению написано, что он способен повышать тонус вен и восстанавливать проницаемость капилляров.

Поэтому его часто назначают при варикозе и других патологиях кровообращения.

Билобил

В составе этого средства содержится экстракт листьев гинкго билоба. Выпускается в капсулах по 40, 80 и 120 мг. Растительный препарат способен улучшить церебральную микроциркуляцию, немного расширяет сосуды, увеличивает устойчивость тканей к гипоксии и снижает способность тромбоцитов к агрегации. Наиболее эффективно лекарственное средство действует на вены и артерии рук, ног и церебральные сосуды. Активные вещества препарата работают также как антиоксиданты.

Средства народной медицины

Сосудистые патологии ног – не самостоятельное заболевание. Это один из признаков плохого состояния организма. Если в прошлом столетии проблемы с суставами и сосудами волновали только пожилых людей, то сейчас ими обеспокоена уже и молодежь. У женщин такие поражения на ногах возникают после родов.

На ранних стадиях эти заболевания никак себя не проявляют, поэтому важно заниматься профилактикой и есть только здоровые продукты, делать простые упражнения для улучшения общего состояния и улучшения кровообращения в сосудах ступней и икр. Существуют также эффективные народные методы для очищения сосудов в домашних условиях. Опишем некоторые из них:

1. Укрепление сосудов клюквой. Необходимо взять по полкилограмма свежей красной свеклы, клюквы, черной редьки и 0,5 литра спирта. Измельчить эти продукты и положить в стеклянную трехлитровую банку. Затем залить спиртом, накрыть крышкой и оставить настаиваться в темном и прохладном помещении. Через 15 дней процедить, вылить в чистую банку и хранить в холодильнике. Пить по 30 мл в сутки за полчаса до завтрака.
2. Лечение варикоза листьями каланхоэ. Измельчить их, сложить в банку 0,5 л, листья должны ее заполнить наполовину. Залить водой и настаивать в темном месте 7 дней. Один раз в день необходимо встряхивать банку. Процедить настой и растирать им ноги на ночь (начиная от стопы и до бедер). Курс лечения – 1 месяц.
3. Омоложение конечностей черникой. Измельчить ягоды. Образовавшуюся кашицу наносить на ноги на 1 час. После смыть водой.
4. Чистка сосудов лимоном с чесноком. Это средство не только поможет очистить систему кровообращения, но еще и снизит уровень холестерина и избавит от головных болей. Измельчите 4 лимона и 4 головки чеснока. Перемешайте и залейте 2,5 литрами холодной кипяченой воды. Оставьте на 3 дня в банке с крышкой. Лечение длительное, но эффективное (с 1 сентября по 30 мая). Принимать по 100 г в середине дня.

Вылечить не сильно запущенные сосудистые заболевания ног можно и народными средствами, но желательно перед этим проконсультироваться со специалистом. Ведь даже несерьезная патология может иметь негативные последствия, поэтому делать это нужно правильно и своевременно.

Всем известно, что организм человека полноценно работает, если каждая мельчайшая клеточка будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. А для этого, в свою очередь, необходимо хорошее функционирование микроциркуляторного русла - самых мелких сосудов в организме, или капилляров. Именно в них происходит обмен газов и питательных веществ между кровью и окружающими тканями.

Примерно это выглядит так - клетки крови (эритроциты) получают кислород в легких, и благодаря разветвленной сети сосудов во всех органах и тканях организма, доставляют его в каждый орган. Все внутриорганные сосуды делятся на все более мелкие артерии, артериолы и, наконец, капилляры, в которых благодаря тончайшей стенке и происходит газообмен между кровью и клетками органов. После того, как кровь «отдала» кислород в клетки, она собирает отработанные продукты (углекислый газ и другие вещества), которые посредством мелких и более крупных вен доставляются в легкие и выводятся наружу с выдыхаемым воздухом. Подобным образом клетки обогащаются и питательными веществами, всасывание которых происходит в кишечнике.

Таким образом, именно от состояния жидкой части крови и стенок самих капилляров зависит функционирование жизненно важных органов - головного мозга, сердца, почек и т. д.

Капилляры представлены тончайшими трубочками, диаметр которых измеряется в нанометрах, а стенка не обладает мышечной оболочкой и наиболее приспособлена для диффузии веществ в обе стороны (в ткани и обратно в просвет капилляров). Скорость кровотока и давление крови в этих мелких сосудах крайне замедлена (порядка 30 мм рт ст), по сравнению с крупными (около 150 мм рт ст), что также имеет благоприятное значение для полноценного газообмена между кровью и клеткам.

Если в силу каких-либо патологических процессов меняются реологические свойства крови, обеспечивающие ее текучесть и вязкость, или повреждается стенка сосудов, то возникают нарушения микроциркуляции, которые сказываются на обеспечении клеток внутренних органов важнейшими веществами.

Причины нарушений микроциркуляции

В основе подобных нарушений лежат процессы повреждения сосудистой стенки, вследствие чего повышается ее проницаемость. Развивается застой крови и выход ее жидкой части в околоклеточное пространство, что приводит к сдавлению увеличенным объемом межклеточной жидкости мелких капилляров, и обмен между клетками и капиллярами нарушается. Кроме этого, в случае, когда повреждается целостная капиллярная стенка изнутри, например, при атеросклерозе, а также при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях сосудов, к ней «прилипают» тромбоциты, пытаясь закрыть образовавшийся дефект.

Итак, основными патологическими состояниями, которые приводят к нарушению тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, являются:

• Патология центральных органов системы кровообращения - острая и хроническая сердечная недостаточность, все виды шока (травматический, болевой, вследствие кровопотери и др), ишемия миокарда, венозная гиперемия (увеличение объема крови и ее застой в венозной части кровеносного русла).
• Патологические изменения в соотношении жидкой и клеточной частях крови - обезвоживание или, наоборот, увеличение объема жидкой части крови при избыточном поступлении жидкости в организм, ДВС-синдром с повышенным тромбообразованием в просвете сосудов.
• Заболевания сосудистой стенки:
  1. Васкулиты (дословно, воспаление сосудов) - первичные геморрагические, васкулиты при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме), васкулиты при геморрагических лихорадках и при бактериемии (сепсисе - проникновении в кровь бактерий и генерализации инфекций),
  2. Атеросклероз крупных и мелких артерий, когда на внутренней стенке сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному току крови,
  3. Повреждение сосудистой стенки и прикрепление к ней тромбов при заболеваниях вен - при тромбофлебите и флеботромбозе,
  4. Сахарный диабет, при котором происходит токсическое влияние избытка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов, развивается ишемия (недостаточное поступление крови) мягких тканей.

Какими симптомами подобные нарушения проявляются?

Нарушения микроциркуляции крови могут возникнуть в любом органе. Однако наиболее опасно поражение капилляров в сердечной мышце, в головном мозге, в почках и в сосудах нижних конечностей.

Сердце

типичные причины нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда)

Нарушения микроциркуляции в сердечной мышце свидетельствуют о развитии ишемии миокарда, или ишемической болезни сердца. Это хроническое заболевание (ИБС), опасность которого в развитии острого инфаркта миокарда, нередко с летальным исходом, а также в формировании хронической сердечной недостаточности, которая приводит к тому, что сердце не способно обеспечивать кровью весь организм.

К начальным симптомам нарушения кровотока в миокарде относятся такие признаки, как повышенная утомляемость, общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка при ходьбе. На стадии, когда развивается выраженная ишемия миокарда, появляются давящие или жгучие боли за грудиной или в проекции сердца слева, а также в межлопаточной области.

Мозг

Расстройства микроциркуляции в сосудах головного мозга появляется вследствие острых или хронических нарушений мозгового кровообращения. Первая группа заболеваний включает инсульты, а вторая развивается вследствие длительно существующей артериальной гипертонии, когда сонные артерии, питающие мозг, находятся в состоянии повышенного тонуса, а также вследствие поражения сонных артерий атеросклеротическими бляшками или из-за выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника, когда шейные позвонки оказывают давление на сонные артерии.

ишемия мозга, из-за нарушения кровоснабжения

В любом случае, когда питание клеток головного мозга нарушается, так как возникает застой крови и отек межклеточного вещества, возможны микроинфаркты вещества головного мозга. Все это носит название хронической дисциркуляторной энцефалопатии (ХДЭП).

К симптомам ДЭП относятся изменения когнитивных и мыслительных функций, нарушения эмоционального спектра, забывчивость, особенно потеря бытовой памяти, обидчивость, плаксивость, головокружение, шаткость походки и другие неврологические симптомы.

Почки

Нарушения микроциркуляции в сосудах почек могут возникнуть вследствие острых или хронических процессов. Так, при шоковом состоянии кровь не поступает в сосуды почек, вследствие чего развивается острая почечная недостаточность. При хронических процессах в почках (артериальная гипертония, поражение сосудов при сахарном диабете, пиелонефрит и гломерулонефрит) нарушения капиллярного кровотока развиваются исподволь, на протяжении всего периода болезни, и проявляются клинически, как правило, незначительными признаками - редким мочеиспусканием, никтурией (мочеиспусканием в ночное время), отеками на лице.

Острое же состояние проявляется отсутствием мочи (анурия) или резким уменьшением ее количества (олигурия). Острая почечная недостаточность является крайне опасным состоянием, так как без лечения происходит отравление организма продуктами собственного метаболизма - мочевиной и креатинином.

Нижние конечности

Нарушения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей чаще всего развиваются вследствие острого тромбоза артерий или вен нижних конечностей, а также при диабетической ангиопатии - поражении микроциркуляторного русла у пациентов с высоким уровнем глюкозы крови. Кроме этого, нарушения капиллярного кровотока в мышцах голеней и стоп возникают у курильщиков из-за постоянного спазма сосудов соответствующих сосудов и клинически проявляются синдромом перемежающейся хромоты.

Остро возникшие нарушения кровотока при тромбозах проявляются резким отеком, побледнением или посинением конечности, и выраженным болевым синдромом в ней.

Хронические нарушения микроциркуляции, например, при варикозной болезни вен нижних конечностей или диабетической ангиопатии характеризуются периодическими болями, отечностью стоп, нарушением чувствительности кожи.

Отдельного внимания заслуживает синдром диабетической стопы. Это состояние, которое развивается вследствие длительного повреждения сосудистой стенки неусваивающейся клетками глюкозой, вследствие чего развиваются макро- и микроангиопатия (патология сосудов) от незначительных до выраженных нарушений.

ишемия нижних конечностей и трофические расстройства из-за диабета

Незначительные нарушения микроциркуляции при диабете проявляются ощущением ползания мурашек, чувством онемения и похолоданием стоп, вросшими ногтями, грибковым поражением и трещинами на коже подошв. Выраженные нарушения развиваются вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры из-за снижения местного и общего иммунитета и проявляются длительно незаживающими трофическими язвами. В тяжелых случаях развивается гангрена стопы и даже может понадобиться ампутация стоп.

Кожа

Также следует упомянуть о нарушениях микроциркуляции в сосудах кожи.

В коже изменения кровотока и, как следствие, кислородного обеспечения клеток, встречаются не только при указанных патологических состояниях, например, в коже конечностей при тромбозе или при сахарном диабете, но и у совершенно здоровых лиц при процессах старения кожи. Причем преждевременное старение может встречаться у лиц молодого возраста и нередко требует пристального внимания врачей-косметологов.

Итак, выделяют варианты спастического, атонического и спастико-застойного нарушения кровотока в микрососудах кожи:

недостаточность микроциркуляции в коже

Первый тип характерен в особенности для лиц с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу (когда имеется склонность к спазму крупных сосудов с повышенным уровнем артериального давления) и характеризуется спазмом мелких сосудов с нарушением питания клеток кожи лица. Вследствие этого постепенно развивается мелкоморщинистый тип старения – образуется сеть морщинок по всему лицу, даже в амимичных зонах. Фактор риска преждевременного старения по этому типу - курение.

• Второй тип характерен для лиц с дистонией по гипотоническому типу (склонность к низкому АД) и характеризуется возникновением микроотеков в коже лица, что внешне проявляется не морщинами, а деформационным типом старения кожи - отечностью, сосудистыми звездочками и красными пятнами на лице. Фактор риска преждевременного старения по этому типу – ожирение.
• Третий тип изменений микроциркуляции кожи обладает признаками обоих вариантов и чаще наблюдается после 40-45 лет.

Опасны ли микроциркуляторные нарушения?

Несомненно, многие нарушения микроциркуляции опасны для здоровья и даже жизни больного, в первую очередь если они возникают остро. Так, нарушения кровотока в мелких сосудах сердечной мышцы, возникшие при остром коронарном тромбозе, приводят к выраженной ишемии миокарда, а через несколько минут или часов – к некрозу (отмиранию) клеток сердечной мышцы – развивается острый инфаркт миокарда. Чем обширнее зона поражения, тем неблагоприятнее прогноз.

При остром тромбозе бедренных артерий и вен любое промедление в плане медикаментозного и оперативного вмешательства может привести к потере конечности.

То же самое касается и лиц с диабетической ангиопатией и синдромом диабетической стопы. Такие пациенты должны быть обучены правильному уходу за своими стопами, чтобы не лишиться ног при развитии гнойной инфекции или гангрены стопы.

В случае длительно существующих процессов в организме, например, при нарушениях микроциркуляции в почках и в головном мозге при гипертонии, нарушение функции органа, конечно, есть, но острой угрозы для жизни не возникает.

Возрастное нарушения кровотока в микрососудах кожи вообще не несет никакой опасности для жизни и здоровья, а вызывает только эстетические проблемы.

К какому врачу обращаться?

Нарушения микроциркуляции крови – общетиповой процесс, поэтому обращение к какому-либо конкретному специалисту зависит от наличия первичной патологии и клинических проявлений.

Если вы заметили учащенное или, наоборот, редкое мочеиспускание, сопровождаемое высокими цифрами артериального давления, а также симптомы со стороны сердца (боли в грудной клетке, одышку, перебои в сердце), следует обратиться к терапевту или к кардиологу.

При отеках, похолодании и изменении цвета конечностей (побледнение, посинение или покраснение) необходимо посетить сосудистого или хотя бы общего хирурга. Синдром диабетической стопы совместно лечат эндокринологи и хирурги.

Нарушения микроциркуляции сосудов головного мозга вследствие инсультов, гипертонии или остеохондроза позвоночника (так называемая ДЭП сложного генеза) – прерогатива неврологов.

Коррекцией нарушенного кровотока в коже и связанного с этим старения кожи занимаются косметологи и врачи-дерматологи.

Улучшение микроциркуляции, препараты улучшающие кровоток

Возможно ли как-то улучшить или восстановить кровоток в мельчайших сосудах организма? Ответ на это – да, на современном этапе развития медицины существует достаточно средств, способных регулировать тонус сосудов, а также влиять на их внутреннюю стенку и на способность крови к тромбообразованию, и, таким образом, способствовать улучшению микроциркуляции.

Для улучшения кровообращения в нижних конечностях в основном применяются следующие группы препаратов для улучшения микроциркуляции:

1. Спазмолитики (папаверин, спазмалгон) – снимают тонус крупных и мелких сосудов благодаря влиянию на гладкомышечную прослойку в их стенке,
2. Ангиопротекторы и дезагреганты (пентоксифиллин (вазонит), трентал, курантил) способствуют улучшению обменных процессов в самой сосудистой стенке, благодаря чему стабилизируется ее проницаемость для жидкой части крови,
3. Биогенные стимуляторы (солкосерил, актовегин) обладают схожим действием, что и протекторы,
4. Вазодилататоры (нифедипин, амлодипин) также ослабляют тонус сосудов.
5. При острых состояниях используются препараты, снижающие свертывающую способность крови и препятствующие дальнейшему тромбообразованию – антикоагулянты (гепарин, варфарин), антиагреганты (аспирин), фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза).

Улучшить микроциркуляцию в головном мозге возможно с помощью тех же препаратов, но чаще применяются следующие - спазмолитики (дротаверин), вазодилататоры (циннаризин, винпоцетин), дезагреганты (трентал, курантил), корректоры микроциркуляции (бетагистин), а также ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил), полипептиды (кортексин, церебролизин), препараты гаммааминомасляной кислоты (пантогам, фенибут).

В качестве корректоров микроциркуляции для сердечной мышцы, кроме указанных препаратов, высокоэффективными являются антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол, предуктал), которые не только улучшают кровоток в капиллярах миокарда, но еще и повышают устойчивость его клеток к кислородному голоданию (гипоксии).

Из средств, позволяющих корригировать расстройства микроциркуляции в почках, чаще назначаются пентоксифиллин, трентал и курантил.

Для кожи лица восстановление микроциркуляции заключается в основном в применении наружных косметологических процедур, таких, как лазерное воздействие на кожу, мезотерапия, установка мезонитей, плазмолифтинг, пилинг, массаж, различные маски с ретиноидами и множество других методов улучшения микроциркуляции. Все они способны стимулировать работу сосудов в коже таким образом, чтобы клетки получали достаточно питательных веществ и кислорода.

В заключение следует отметить, что нарушения кровотока в мелких сосудах – довольно обширное понятие, вмещающее в себя большое количество заболеваний в качестве причинных факторов. Поэтому поиском этих факторов должен заниматься только врач на очном приеме, а пациентам, имеющим некоторые из вышеописанных симптомов, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Если у человека нарушается кровообращение, то это чревато развитием большого количества заболеваний, причем некоторые из них являются очень серьезными. Происходит поражение головного мозга, сосудов, сердца, а через некоторое время и в других органах возникают проблемы. Нарушение кровообращения ног может указывать на скрыто протекающие заболевания, а человек даже не догадывается об этом. Такое патологическое состояние влечет за собой различные последствия. Так как улучшить кровообращение в ногах? Попытаемся выяснить это.

Признаки артериальной и венозной недостаточности

К нарушению кровообращения в нижних конечностях приводит поражение вен и артерий (атеросклероз), эндартериит, варикозное расширен вен, сужение просвета сосудов холестериновыми бляшками, воспаление стенок сосуда или его спазм. Если вдруг на ноге появились синие «звездочки» или сеточки из тонких сосудов, то это признаки развития варикоза, который может проявлять себя болью и тяжестью в ногах, ночными судорогами, отеками, узлами и вздутиями на пораженных сосудах.

Кожа на ногах может краснеть и истончаться. Нарушение кровообращения в нижних конечностях проявляется распирающими болями в икрах, тяжелыми ногами, перемежающейся хромотой. Более серьезными признаками являются тромбозы, трофические язвы, указывающие на развитие тромбофлебита.

Причины патологии

Основной причиной, приводящей к нарушению обращения крови в нижних конечностях, является малоподвижный образ жизни. Большинство людей по роду своей деятельности часто находятся в сидячем положении, что приводит к застою крови в венах. Появляется боль в ногах, они начинают быстро уставать и становятся холодными.

Многие люди, особенно пожилые, постоянно испытывают небольшую зябкость, но после непродолжительной прогулки им становится жарко. Объясняется это тем, что даже такая небольшая физическая нагрузка усиливает циркуляцию крови, избавляя от синдрома холодных ног.

Как улучшить кровообращение в ногах? В этом случае никакого специального лечения не требуется, достаточно лишь немного изменить свой образ жизни. Если начать побольше двигаться, то недуг способен пройти самостоятельно, а несложная утренняя зарядка поможет улучшить общее состояние организма.

К нарушению циркуляции крови в нижних конечностях могут привести и другие причины, причем не такие безобидные. Такое патологическое состояние может быть признаком неправильной работы какого-либо органа. Именно поэтому бывает нелегко разобраться в том, что конкретно способствовало развитию недуга и какое лечение требуется.

Выделяют следующие самые распространенные причины нарушения кровообращения в ногах:

• алкоголь и курение;
• возрастные изменения;
• большое содержание холестерина в крови;
• ишемия, атеросклероз;
• диабет;
• гипертония;
• избыточный вес;
• варикоз, тромбоз и стеноз артерий.

Способы борьбы с нарушением кровообращения

Если не принимать никаких мер для борьбы с нарушением кровообращения, то результатом этого через определенный промежуток времени будут изуродованные синими узелками и перевитыми вздувшимися венами ноги. Также велика вероятность поражения глубоких внутренних вен. К сожалению, патологические изменения, коснувшиеся периферических сосудов, являются хроническими и без лечения не проходят.

У врачей, занимающихся лечением сосудов, находятся в распоряжении различные средства, улучшающие кровообращение в ногах. С помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур происходит уменьшение или устранение патологического состояния вен и артерий нижних конечностей. Если эти способы окажутся неэффективными, то прибегают к такому радикальному методу, как операция с удалением, прижиганием или склерозированием пораженного участка сосуда. Но такое оперативное вмешательство является достаточно болезненным, а в итоге причина деформации вен до конца не устраняется.

Медикаментозное лечение

Препараты, улучшающие кровообращение в ногах, должен назначать только врач. После опроса и внешнего осмотра пациента его направляют на обследование. Опираясь на полученные результаты, доктор назначает необходимые препараты для нормализации циркуляции крови в нижних конечностях. Так как улучшить кровообращение в ногах? Для этого используют следующие средства:

• Ангиопротекторы. Необходимы они для улучшения микроциркуляции, а также нормализации проницаемости сосудов, благодаря чему стенкам возвращается нормальная обменная деятельность. К ним относят «Курантил», «Персантин», «Трентал», «Флекситал», «Докси-Хем», «Пентоксифиллин», «Радомин», «Вазонит».
• Лекарства низкомолекулярного декстрана. Благодаря таким препаратам происходит поступление дополнительного объема крови из межклеточного пространства в кровяное русло. В результате текучесть крови значительно улучшается. К этой категории относят следующие медикаментозные средства: «Реомакродекс» и «Реополиглюкин».
• Препараты с содержанием простагландина Е1 («Вазапростан»). Благодаря им улучшается кровоток и нормализуется микроциркуляция. Эти препараты также способствуют расширению кровеносных путей и нормализации артериального давления.
• Блокаторы кальциевых каналов, которые воздействуют даже на сосуды головного мозга. К ним относятся: «Кордафен», «Кордафлекс», «Адалат», «Стамло», «Норвакс», «Плендил», «Форидон», «Лаципил».
• Спазмолитики миотропного действия. С помощью таких лекарственных средств расширяются сосуды, и кровь начинает свободно циркулировать. Кроме этого они хорошо снимают спазмы. Такими медикаментозными препаратами являются «Мидокалм», «Кавинтон», «Эуфиллин», «Галидор».

Другие лекарственные средства

Как улучшить кровообращение в ногах? Для этих целей используют и другие лекарственные препараты.

Биофлавоноиды способствуют повышению эластичности эритроцитов, что улучшает текучесть крови. Ганглиоблокаторы расширяют венулы, артериолы и мелкие вены и равномерно распределяют объем крови в нижних конечностях. К таким препаратам относятся «Димеколин», «Камфоний», «Пахикарпин», «Темехин», «Пирилен».

Также эту проблему решают такие лекарственные средства, как альфа-адреноблокаторы. Они комплексно воздействуют на весь организм, расширяя сосуды не только в нижних конечностях, но и во внутренних органах.

Использование мазей

Мазь, улучшающая кровообращение ног, помогает снимать только отек нижних конечностей, но причину ее возникновения устранить не в силах. Самыми популярными средствами являются следующие наружные препараты:

• гепариновая мазь;
• «Венитан»;
• «Эссавен-гель»;
• «Троксевазин» и другие.

Средства народной медицины

Как улучшить кровообращение в ногах? Народные средства способны помочь решить эту проблему только в том случае, если недуг имеет легкую степень. В более серьезных случаях необходима помощь врача.

Наибольший эффект приносят спиртовые настойки цветов сирени или каштана. Для этого цветки помещают в пол-литровую банку, почти доверху наполнив ее, и заливают водкой или спиртом, разбавленным наполовину. Банку закрывают пластмассовой крышкой и на две недели помещают в темное место. В течение этого времени жидкость приобретает темно-коричневый цвет. Ее следует процедить, после чего растирают ею внутреннюю поверхность бедер и ниже.

Для этих целей также используют плоды каштана, которые предварительно расплющивают. Приготовление и употребление настойки осуществляется таким же образом.

Как улучшить кровообращение в ногах пожилым людям? Все вышеперечисленные способы являются эффективными для людей всех возрастов.

Вывод

Таким образом, существует много способов, помогающих улучшить циркуляцию крови в нижних конечностях. Лечение будет успешным в том случае, если у человека для этого будет воля, настойчивость и желание. Чтобы избежать подобного патологического состояния, следует использовать меры профилактики.

Периферическое кровообращение – это беспрерывный процесс циркуляции крови в мелких венах и артериях, капиллярах, а также артериолах и венулах. К нарушению циркуляции крови приводят самые различные факторы, среди них: опухоли, травмы, болезни сердца и сосудов, болезни почек, нарушение обмена веществ и т.д.

Признаками нарушенного кровообращения могут быть: боль в ногах, отечность, изменение цвета конечностей, головные боли, проблемы со слухом, нарушение равновесия, онемение конечностей и т.д.

Лечение нарушенного кровообращения

При нарушенном кровообращении возникают следующие заболевания:

• артериальная и венозная гиперемия
• тромбоз
• ишемия
• эмболия
• варикоз
• болезнь Рейно

Для лечения нужно точно определить причину и в зависимости от нее назначать медикаментозное лечение. При острых нарушениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, лечение необходимо сочетать с правильным питанием (употреблять еду с низким содержанием жира и соли), отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь) и проходить специальные процедуры для улучшения кровотока (вибротерапия, электромагнитная терапия и т.д.).

Препараты для улучшения кровообращения

Для улучшения кровообращения используются следующие группы препаратов:

1) Препараты, улучшающие микроциркуляцию – данная группа препаратов действует на сосуды микроциркулярного русла. В результате сосуды расширяются, а кровь становится менее вязкой. Как правило, препараты данной группы используют при нарушении кровообращения на фоне различных болезней (сахарный диабет, атеросклероз):

• радомин
• курантил
• пентоксифиллин
• трентал
• вазонит

2) Препараты простагландина E1 – лекарства данной группы оказывают положительное действие на микроциркуляцию и кровоток, а также обладают гипотензивным эффектом:
вазапростан

3) Блокаторы кальциевых каналов, в основном, применяются для улучшения кровообращения головного мозга. Способствуют улучшению микроциркуляции сосудов и ограничивают повреждение мозговой ткани. К ним относятся:

• циннаризин
• логимакс
• нафадил
• нимотоп
• циннасан
• брейнал
• норвакс
• арифон
• кордипин
• форидон
• нифекард
• кордафен

4) Препараты низкомолекулярного декстрана – лекарства данной группы положительно влияют на текучесть крови, за счет привлечения дополнительных объемов крови из межклеточного пространства. К ним относятся:

• реомакродекс
• гемостабил
• реополиглюкин

5) Миотропные спазмолитики – данная группа лекарств расширяет сосуды и расслабляет гладкую мускулатуру. Миотропные спазмолитики показывают высокую эффективность при спазмах сосудов головного мозга:

• спазмол
• галидор
• мидокалм

6) Фитопрепараты – препараты, которые создаются на основе растительного сырья. Фитопрепараты показывают высокую эффективность при болезнях сосудов головного мозга, а также при облитерирующем атеросклерозе и эндартериите. К ним относятся:

• билобил
• танакан

7) Альфа-адреноблокаторы – препараты данной группы способствуют лучшему кровоснабжению периферических тканей. К ним относятся:

• фентоламин
• празозин
• сермион

Ганглиоблокаторы – данные препараты улучшают кровообращение в нижних конечностях, а также обладают выраженным гипотензивным эффектом (понижают давление):

• пирилен
• темехин
• димеколин
• пахикарпин

9) Биофлавоноиды – вещества растительного происхождения, которые усиливают ток крови и улучшают состояние сосудов:

• венорутон
• антоксид

10) Стимуляторы допаминовых рецепторов – данная группа лекарств оказывает действие на допаминовые рецепторы, что, в свою очередь, приводит к расширению сосудов. Улучшают кровообращение в нижних конечностях - проноран.

Сахарный диабет зачастую сопровождают заболевания ног. Нарушения, связанные с полной или частичной закупоркой сосудов нижних конечностей, встречаются у 30-35% пациентов. Чем старше возраст больного, тем вероятнее их появление.

Причины нарушения кровообращения

У людей с сахарным диабетом нижние конечности болят по причине закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Недостаточный просвет капилляров, подвергшихся патологическим изменениям, не позволяет в достаточной мере снабжать ткани кровью.

Поэтому они испытывают сильный дискомфорт из-за дефицита питательных веществ, кислорода и посылают своеобразный сигнал о помощи в виде болевых проявлений.

Развивается атеросклероз нижних конечностей из-за высокого содержания сахара в кровяном русле. Концентрация глюкозы негативно воздействует на кровеносную систему, откладывая излишки вещества на стенках сосудов, ослабляя их и лишая эластичности. Болезнь подкрадывается постепенно, и может многие годы оставаться незамеченной.

Распознать вовремя патологию поможет знание ее основных симптомов, проявляющихся на разных стадиях заболевания:

• кожа на ногах больного утолщается, приобретает блеск;
• ногти становятся ломкими;
• наблюдается выпадение волос в области голени;
• происходит частичная атрофия мышц ног;
• возможно появление язвочек на пятках и пальцах стопы;
• иногда развивается гангрена пальцев;
• в нижних конечностях присутствуют ощущения боли или покалывания (онемения, слабости) во время ходьбы или физической нагрузки;
• чувство зябкости и холода в ногах;
• судороги в икроножных мышцах;
• изменение цвета кожи ног (чрезмерная бледность, покраснение).

Часто жалобы пациента могут носить неспецифический характер или вовсе отсутствовать. В половине случаев сосудистые патологии нижних конечностей себя никак не проявляют. Их можно диагностировать только во время обследования. Если своевременно не начать лечение, может потребоваться хирургическая коррекция заболевания, то есть ампутация одной из конечностей.

Лечение

Если вовремя не начать лечение, нестенозирующий атеросклероз ног легко может перейти в более тяжелую стенозирующую фазу заболевания, отличающуюся отечностью и атрофией тканей, закупоркой вен, и, как следствием, гангреной.

Даже в том случае, когда просвет сосуда закрыт полностью холестериновыми отложениями, кровь все еще циркулирует по коллатеральным ответвлениям, поэтому симптоматическая картина может не быть ясной.

Медицинские препараты

Схема лечения во многом зависит от тяжести поражения сосудов, от продолжительности заболевания и стадии, на которой оно находится на момент лечения, а также от наличия сопутствующих патологий. Какими медикаментозными препаратами принято лечить нижние конечности при нарушении в них нормального кровообращения?

Список препаратов:

1. Противотромбоцитарные средства для профилактики закупорки сосудов и их лечения, такие как Аспирин, Реополиглюкин.
2. Сосудистые препараты расширяющего действия, например, Вазонитом, Вазапростаном, Треналом и другими.
3. Лекарства, повышающие физическую выносливость – Пентоксифиллин и Цилостазол, которые улучшают кровообращение и облегчают ходьбу больному.
4. Препараты, снижающие содержание «плохого» холестерина в крови.
5. Антикоагулянты, разжижающие кровь, такие как Варфарин, Гепарин.
6. Спазмолитики, например, Дротаверин. Нейтрализуют спазм сосудов, уменьшают боль.
7. Препараты, усиливающие кровообращение в тканях, это может быть Цинктералом и другие.
8. Диабетикам для снижения количества триглицеридов назначаются фибраты, такие препараты как Безафибрат, Клофибрат.
9. Для регулирования содержания холестерола назначаются статины: Ловастатин и т. д.
10. Мазь изготовленная на основе антибактериальных средств (Левомеколь, Димексид), лечит трофические язвы на ногах.
11. Витаминные комплексы.
12. Никотиновая кислота.
13. Физпроцедуры, например, электрофорез и другие по назначению врача.

Американские ученые предложили ввести профилактику атеросклероза аспирином и β-блокаторами всем людям, достигшим 45-летнего рубежа. Такие меры, по мнению зарубежных медиков, необходимы даже в том случае, если явные признаки атеросклероза отсутствуют.

Народная медицина

Растительными средствами заболевание можно вылечить лишь в самом начале его развития. Во всех остальных случаях прием натуральных препаратов должен вестись в комплексе с основным медикаментозным лечением в качестве вспомогательных средств. Использование любых лекарственных веществ из арсенала народной медицины должно согласовываться с лечащим врачом и не противоречить основному лечению.

Несколько народных рецептов:

1. Чтобы восстановить кровоснабжение ног, можно применить следующий вариант лечения. Необходимо набрать сосновых иголок, желательно с веточек первого года, но это по возможности. Сырье измельчить, насыпать в 3 л кастрюлю, и заполнить больше половины емкости. Залить все кипятком. Через 2 ч воду слить в отдельную посуду, а иголки вновь залить кипятком и варить пять минут. Отвар профильтровать и соединить с ранее приготовленным настоем. Принимать по 1/4 стакана лечебного раствора, добавив в него мед, за двадцать минут до еды. Пить это средство нужно долго, не один месяц. Первые результаты появятся уже через три недели.
2. Избавиться от тромбов в периферических сосудах ног помогут обыкновенные огурцы с домашней грядки. Когда начнется созревание овоща, необходимо его собрать и натереть на терке или измельчить другим способом, например, на блендере. Затем отжать сок. Делать так каждый день, выпивая натощак 3-4 стакана. Лечение продолжать весь огуречный сезон, до самого его окончания.
3. Противотромбоцитным действием обладает еще одно растение с нашего огорода. Насушить морковной ботвы, чтобы хватило на весь год. В сезон для приготовления отвара можно пользоваться свежей зеленью. Прокипятить горсть ботвы в литровой кастрюле не более пяти минут. Затем необходимо все укутать и настоять около часа, после чего профильтровать и пить по 150 мл отвара, что делать следует за полчаса до еды.
4. Очень полезно натощак пить смесь соков с добавлением в них меда: яблочно-морковный, свекольно-морковный, морковно-сельдерейный и морковно-чесночный. Пьют соки по три четверти стакана трижды в день.
5. Сосудистые патологии ног хорошо поддаются лечению различными продуктами пчеловодства: прополисом, маточным молочком, медом, прием которых сочетают с укусами пчел, а также соответствующими фитопрепаратами.

Массаж, иглоукалывание

Для восстановления нормального функционирования ног врачами рекомендован массаж и растирание. Такие процедуры проводятся с использованием специальной мази, глубоко проникающей под кожу конечностей и помогающей снять воспаление, отеки и боль, улучшить плохое кровообращение в сосудах ног.

Массаж следует начинать со стопы, постепенно переходя на голень и бедро. Сначала движения спокойные, затем они приобретают более интенсивный характер, постепенно поглаживание сменяется разминанием. В течение дня необходимо помассировать больные конечности около пяти раз. Длительность одного сеанса около десяти минут. Такая простая система массажа и растираний позволяет достичь значительных успехов в лечении болезни.

Видео-урок по массажу ног:

Лечение атеросклероза можно проводить при помощи восточной медицины, например, иглотерапией. Этот метод позволяет довольно успешно активизировать кровообращение в соответствующих органах. При этом организм не подвергается воздействию различных химических веществ, как при медикаментозном лечении.

Физические упражнения

Лечебная физкультура также помогает усилить нарушенный кровоток в ногах. Нагрузка в начале занятий, как правило, должна быть умеренной, темп упражнений - комфортный для больного. В основе лечебного комплекса лежит выполнение упражнений, в которых задействованы ноги, махи которыми необходимо выполнять с большой амплитудой.

Японские целители предлагают выполнять следующее упражнение. Необходимо выбрать подходящее место, где можно лечь на спину, при этом поверхность не должна быть мягкой. Подложить что-нибудь под область шеи. Затем поднять руки и ноги. Ступни должны находиться вверху и быть расположены параллельно полу. Три минуты необходимо трясти всеми конечностями. Терапевтическое воздействие на капилляры происходит благодаря вибрации.

Для сосудов ног очень полезна поочередная ходьба на носках и на пятках. Такое упражнение стимулирует кровь двигаться интенсивнее.

Выполняя приседания, можно укрепить мышечные ткани всей ноги. При этом необходимо следить за тем, чтобы стопа была как бы «приклеена» к полу.

Видео-урок с упражнениями для улучшения кровообращения:

Правильное питание

Одним из средств борьбы с заболеванием является правильное питание. Для диабетика это важно вдвойне. Учитывая ГИ продуктов, больной диабетом должен следить за гликемическими показателями крови, чтобы не провоцировать появление новых осложнений.

Диета составляется таким образом, чтобы происходило постепенное снижение в рационе больного животных жиров, простых углеводов, соли, возбуждающих веществ.

Очень полезным продуктом при этом заболевании является капуста. Она выводит лишний холестерин, насыщает организм большим количеством витамина С.

Используя в комплексе все способы и средства для улучшения кровообращения, можно быстрее достичь результатов и обрести крепкое здоровье, а вместе с ним более качественную и насыщенную положительными моментами жизнь.

Ретинопротекторы обычно применяют при хронических патологиях сетчатки и хориоидеи. В последним относят периферические или центральные дистрофии врожденного и приобретенного характера, ангиоретинопатии, хориоретиниты (неактивная и субактивная фаза). Чаще всего такими пациентами занимаются офтальмологи из поликлиники, которые рекомендуют препараты для регулярного применения.

Оптимально проводить два курса терпи в год (2 месяца лечение при помощи специальных лекарств в количестве менее пяти компонентов, после чего следует четыре месяца перерыва). Если для лечения применяется субъконъюнктивальное или парабульбарное введение препаратом, то можно проводить такой курс один раз в год. В течение второго курса терапии достаточно использовать капли для инстилляции.

Чаще всего при заболеваниях сетчатки и хориоидеи используют ретинопротекторы, антикоагулянты, ангиопротекторы, сосудорасширяющия, стимулирующие и рассасывающие средства, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию, тканевое дызание и витаминные комплексы. При этом один препарат может обладать всеми эти свойствами, то есть его можно отнести сразу же к нескольким группам. Также следует отметить, что препараты из одной группы могут обладать различными механизмами действия и по-разному влиять на клетки глаза и на весь организм в целом. В частности, сосудорасширяющие препараты могут как уменьшить системное давление, так и оставить неизменным, а в некоторых случаях даже снизить его. В связи с этим обстоятельством комплексная терапия для лечения пациента должна быть подобрана с учетом его индивидуальных особенностей. Очень важно при этом избегать полипрагмазии, то есть достаточно выбрать 2-3 лекарственных препарата для комплексного лечения.

Препараты для улучшения тканевого питания

Цитохром С является ферментным препаратом, который состоит из природных компонентов миокарда скота. Он влияет на тканевое дыхание и окислительные процессы. Это вещество является активным компонентом препарата Катахром.

Лекарство это обычно вводят внутримышечно по 5 мл (1-2 раза в сутки). Продолжительность лечения составляет 10-20 дней. Перед началом курса следует провести пробу индивидуальной чувствительности, для чего небольшое количество раствора (0,1 мл) вводят внутрикожно. Через полчаса после этого оценивают реакцию. При появлении красноты, крапивницы, зуда имеется реакция гиперчувствительности. В этом случае лечение проводить нельзя.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы включают лекарства, нормализующие проницаемость сосудистой стенки. В связи с этим они уменьшают выраженность отека тканей, улучшают процессы обмена и метаболизма. Помимо истинных ангиопротекторов, такими свойствами обладает витамин Р, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые другие лекарства.

Доксиум

Добесилат кальция укрепляет стенку сосудов. На фоне терапии повышается резистентность капилляров, нормализуется проницаемость стенки сосудов, улучшается дренажная функция лимфатических сосудов, микроциркуляция. Доксиум обладает антиэксудативным и антигеморрагическим действием, снижает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови. Все это оказывает благотворное влияние на ткань сетчатки. Препарат не влияет на микроаневризмы и не проникает через ГЭБ.

Используют Доксиум для приема внутрь во время еды (доза составляет 0,75-1 г, разбитая на три-четыре приема). Продолжительность курса может достигать полутора лет и более.

Среди побочных действий возможно развитие диспепсических явлений, аллергических реакций в виде кожной сыпи. При этом либо прекращают прием лекарства, либо снижают дозу Доксиума.

Нельзя использовать препарат беременным женщинам.

Аскорбиновая кислота

Витамин С способствует восстановлению проницаемости капилляров за счет синтеза проколлагена и коллагена. Также он улучшает регенерацию тканей, нормализует углеводный обмен и уровень холестерина, стабилизирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез эндогенных стероидных гормонов, в связи с чем аскорбиновую кислоту часто назначают в завершающей фазе стероидной терапии.

Витамин С принимают внутрь по 50-100 мг 3-5 раз в сутки. Иногда его назначают для внутримышечного применения по 2 мл (5% раствора), на курс приходится 20-30 инъекций. В такой же дозе допускается внутривенное введение, однако при некоторых заболеваниях (склонность к тромбозам, тромбофлебит, повышенная свертываемость крови), этот путь введения противопоказан.

Рутин

Рутин является флавоноидом. Его целесообразно назначать совместно с витамином С, так как при этом значительно снижается ломкость и проницаемость капилляров. Вместе с аскорбиновой кислотой он участвует в окислительно-восстановительных реакция и ингибирует действие галуронидазы.

Суточная доза Рутина составляет 0,1 г. Противопоказаний и побочных действия при назначении этого лекарства не выявлено.

В связи с тандемным действием Рутина и Витамина С выпускаются таблетки, содержащие оба эти препарата (по 0,05 г), а также глюкозу (0,2 г). Суточная доза Аскорутина составляет 4 таблетки.

Троксевазин

Венорутон похож по механизму действия с Рутином. Он снижает проницаемость капилляров, поэтому уменьшает отек и снимает воспаление.

По 1 капсуле препарата (0,3 г) принимают во время еды на протяжении 2-4 недель.

Этамзилат

Дицинон способствует синтезу мукополисахаридов в стенке капилляра. Они повышают устойчивость их к внешним влияниям и нормализует проницаемость на фоне патологических процессов.

Кроме того, этамзилат обладает гемостатическим действием, улучшает микроциркуляцию и нормализует адгезивные свойства тромбоцитов. Препарат не увеличивает тромбообразование, не оказывает влияния на протромбиновое время и лишь незначительно повышает концентрацию фибриногена.

Принимают дицинон внутрь в дозе 1,5-2,0 г (курс лечения длится 2-3 месяца) или внутримышечно (на протяжении 10-14 дней). С целью профилактики кровотечения во время хирургических вмешательств препарат вводят внутримышечно (2-4 мл) за два часа до предполагаемой операции. Также можно использовать пероральную форму (2-3 таблетки за три часа до операции). Если имеется риск послеоперационного кровотечения, то можно вводить по 4-6 мл или давать по 6-8 таблеток в течение суток с целью профилактики.

Побочных эффектов дицинона и противопоказаний к его назначению не выявлено. Однако, не следует назначать этамзилат при геморрагиях, которые связаны с приемом антикоагулянтов. Также необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с тромбоэмболией и тромбозом в анамнезе.

Нельзя смешивать раствор дицинона в одном шприце с другими лекарствами.

Диваскан

Диваскан уменьшает проницаемость сосудов и обладает гемостатическим действием. Его принимают по одной таблетке трижды в день (после еды). В случае кровоизлияния в сетчатку и вещество стекловидного тела на фоне диабетической ретинопатии следует принимать препарат в течение двух лет без перерыва.

Пармидин

Продекин обладает ангиопротекторным действием, нормализует микроциркуляцию, снижает агрегационную способность тромбоцитов, стимулирует синтез фибрина, улучшает состояние эндотелиальной выстилки сосудов. Также он предотвращает формирование атеросклеротических бляшек, так как препятствует проникновению липопротеидов во внутреннюю оболочку сосудов и развитию инфильтративных изменений, снижает уровень холестерина крови. Кроме того, пармидин ускоряет рассасывание туберкулезных инфильтратов в легочной ткани и уменьшает симптомы интоксикации, улучшая переносимость противотуберкулезных лекарств.

Суточная доза составляет 1 г, что соответствует четырем таблеткам. Курс лечения в среднем длится 2-6 месяцев.

Среди побочных явлений на фоне приема Пармидина могут возникать кожные реакции, тошнота, головная боль, гепатитоподобная реакция. В этом случае снижают дозу лекарства или временно его отменяют.

Противопоказанием к назначению Продекина является нарушение функции печени.

Эмоксипин уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, проницаемость стенки сосудов. Он стимулирует рассасывание кровоизлияний и делает нервную ткань более устойчивой к ишемии и гипоксии. Кроме того, Эмоксипин защищает клетки сетчатки от негативного влияния внешнего света (солнечное и лазерное излучение). Назначают препарат при гемофтальме, ретинопатии, кровоизлиянии в вещество сетчатки, тромбозе центральной вены сетчатки, хориоретинальной дистрофии, осложненном течении миопии, после лазерной коагуляции, при лучевом и световом поражении глаз.

Также используют препарат для лечения других системных патологиях, при которых активизируется процесс перекисного окисления липидов (инфаркт сердца, глаукома, острая кровопотеря, кожные заболевания и т.д.).

Эмоксипин вводят субконъюнктивально, парабульбаро, ретробульбарно по 0,5 мл (1%) раствор один раз в день на протяжении 10-15 дней. В случае необходимости курс лечения можно увеличить до 30 дней и проводить повторные курсы 2-3 раза в год. Также можно закапывать лекарство в конъюнктивальный мешок.

В случае системной патологии раствор вводят внутримышечно дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Из побочных явлений на фоне лечения Эмоксипином могут развиться аллергические явления (зуд, жжение, покраснение, болезненность). При этом необходимо закапывать кортикостероиды для ликвидации этих симптомов. Также возможно развитие параорбитальных уплотнений, которые рассасываются самостоятельно.

Не следует использовать Эмоксипин при индивидуальной гиперчувствительности. Смешивать раствор с другими лекарствами в одном шприце не допускается.

Рассасывающие препараты

Химотрипсин

Химотрипсин разлагает фибрин, сгустки крови, растворяет экссудаты. Вводят его внутримышечно (5-10 мг в объеме 1-2 мл). Продолжительность лечения составляет 20-30 дней.

Фибринолизин

Фибринолизин эффективен при свежих кровоизлияниях. Его вводят по 700 ед совместно с гепарином (50 ед) на протяжении 10-15 дней. Препарат при старых кровоизлияниях обладает низкой эффективностью.

Лидаза также относится к этой группе препаратов, однако применять ее не следует. Связано это с тем, что при несвежих кровоизлияниях она может спровоцировать повторное кровоизлияние.

Антикоагулянты

Препараты йода

Эта группа лекарств стимулирует фибринолитическую активность крови и снижает концентрацию b-липидов и холестерина. Установлено, что эти препараты обладают мощным последействием, продолжительность которого достигает нескольких месяцев. Назначают их внутрь по 5-10 капель, растворенных в молоке (2-3 раза в сутки). Иногда используют драже по 0,5 мл 2- 3 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Гепарин

Гепарин является препаратом с широким спектром действия: рассасывающее, антикоагулянтное, липотропное. В связи с риском развития осложнений, не рекомендуется использовать его большие дозы (более 5000 единиц) без контроля коагулограммы крови.

Имеется схема назначения гепарина, разработанная Мошетовой Л.К.: внутримышечно по 5 тысяч ед гепарина вводят четыре раза в сутки первые четыре дня, следующие четыре дня кратность применения снижают до трех, затем до двух и до одного раза в сутки (суммарный курс длится 16 дней).

Антиагреганты

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительным действием, снижает агрегацию тромбоцитов. При этом угнетается индуцированная и спонтанная активность тромбоцитов и снижается их адгезия, в результате чего снижается риск тромбообразования. Применяют лекарство в дозе 0,125 мг с утра при тромбофлебите, тромбозе сосудов сетчатки, ОНМК по ишемическому типу и т.д.

Тиклид

Тиклопидин используют для снижения агрегации эритроцитов и тромбоцитов. Он стимулирует синтез простагландинов и простациклина, а также улучшает микроциркуляцию. Применяют Тиклид при посттромботической и диабетической ретинопатии.

Назначают препарат внутрь при приеме пищи (по 0,25 мг) дважды в день. Если препарат хорошо переносится, то продолжительность лечения может достигать 2-6 месяцев. При этом следует контролировать функции печени и состав крови.

Из побочных явлений на фоне применения Тикропидина могут возникать понос, кожные проявления аллергии, гастралгия, головокружение, нарушение функции печени, в том числе и желтуха. Также возможно изменение состава крови (агранулоцитоз, лейкопения).

Нельзя назначать Тиклид пациентам с обострением язвенной болезни, при повышенном риске кровотечения, заболеваниях печени, в случае острого геморрагического инсульта, беременности и грудного вскармливания. Совместный прием с антикоагулянтами и другими дезагрегантами не допускается.

Курантил

Курантил замедляет агрегацию тромбоцитов, поэтому снижает риск формирования тромбов в просвете сосуда. Также он приводит к расширению сосудов, снижая артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление, улучшает кровоток в мозге. До последнего времени Курантил использовали для расширения коронарных сосудов, но сейчас его для этого не применяют.

Чаще всего Курантил назначают для профилактики послеоперационного образования тромбов, для лечения ОНМК по ишемическому типу и при тромбозе центральной вены сетчатки. Есть данные о том, что при приеме Курантила не только улучшаются реологические свойства крови, но и нормализуются функции почек. В качестве антиагрегационного препарата Курантил слабее Тиклида, но примерно равнозначен Аспирину. Это препарат значительно лучше переносится пациентами, так как не влияет на слизистую желудка и не стимулирует формирование язвы и эрозии на слизистой оболочке. Курантил назначают по 25 мг трижды в день внутрь для длительного приема.

Побочные эффекты при лечении Курантилом возникают довольно редко. Они включают покраснение лица вследствие сосудорасширяющего эффекта, учащение пульса и аллергические кожные проявления.

Нельзя назначать Курантил пациентамс распространенным склерозирующим атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

Сосудорасширяющие препараты

Сермион

Сермион уменьшает спазм сосудов сетчатки, мозга и периферических органов. Также он может применяться при диабетической ретинопатии, дистрофии роговицы и ишемии волокон зрительного нерва. эффективен препарат и для лечения пациентов с нарушением мозгового кровообращения на ранних стадиях патологических изменений.

Принимают Сермион внутрь трижды в день по 10 мг перед приемом пищи. Продолжительность терапии может быть 2-3 месяца или более.

Среди побочных эффектов Сермиона выделяют головокружения, диспепсию, гипотензию, нарушение сна (сонливость или бессонница), зуд кожи, покраснение кожного покрова в зоне лица или верхней половины тела. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нельзя назначать Курантил при значительных побочных эффектах. Если имеется выраженная гипотония, то следует принять горизонтальное положение.

Стугерон

Циннаризин снижает чувствительность сосудов к биогенным сосудосущивающим агентам, в частности к ангиотензину. Также он улучшает микроциркуляцию, снижает повышенную вязкость крови, делает ткани более устойчивыми к гипоксии, уменьшает возбудимость и обладает противогистаминным влиянием. Он снижает возбудимость рецепторов вестибулярного аппарата, поэтому может быть эффективен при нистагме. Влияния на системное давление Циннаризин не оказывает.

Принимают препарат внутрь (суточная доза 100 мг). Курс терапии достигает нескольких месяцев.

При приеме Циннаризина может возникать сухость во рту, диспепсия, сонливость. Нужно уменьшить дозу, чтобы нежелательные эффекты исчезли. Препарат потенцирует действие седативных лекарств, включая алкоголь.

Противопоказаний к назначению Циннаризина нет, однако не стоит его применять при беременности и лактации.

Кавинтон

Винпоцетин обладает сосудорасширяющим действием, что происходит в результате расслабления гладкой мускулатуры. Также лекарство улучшает доставку кислорода и питательных веществ к клеткам мозга, повышает метаболизм глюкозы, снижает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. На системное давление выраженного влияния Кавинтон не оказывает.

Принимают препарат в таблетках после еды по 3-4 в сутки на протяжении 2 месяцев. Побочных эффектов не выявлено.

Нельзя назначать винпоцетин при тяжелом течении ишемической болезни сердца, жизнеугрожающей аритмии, в период беременности. Осторожности требует лечение пациентов с лабильным давлением и сниженным сосудистым тонусом. Раствор вводят только внутривенно капельно. Препарат не совместим с гепарином.

Никотиновая кислота

Этот витамин влияет на жировой и углеводный обмен, оказывает антипеллагрическое влияние, вызывает расширение сосудов, нормализует концентрацию холестерина. Никотиновая кислота угнетает влияние симпатической нервной системы и стимулирует парасимпатическую.

Используют препарат в таблетках (2-3 раза в день по 20-50 мг) или в инъекциях (1-2 мл в течение 10-15 дней).

В случае заболеваний глаз никотиновую кислоту обычно назначают в комбинации с другими препаратами (Никоверин, Ксантинола никотинат, Никошпан).

Нигексин

Этот препарат расширяет сосуды, не влияя на уровень давления. Принимают по таблетке 3-4 раза в день на протяжении полутора месяцев.

Компламин

Ксавин (Теоникол, ксантинола никотинат) улучшает периферический кровоток, расширяет периферические артерии, влияя на мозговое кровообращение, снижает агрегационные свойства тромбоцитов, контролирует липидный обмен, восстанавливает питание нервной ткани и стабилизирует микроциркуляцию в тканях сетчатки.

Назначают препарат в таблетках после еды по 2-3 штуки. Данных о побочных явлениях нет. Противопоказано назначение Компламина при выраженной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, на фоне острого кровотечения, пациентам в первом триместре беременности. Осторожности требует лечение при нестабильном давлении и острой язве желудка.

Трентал

Пентоксифиллин расширяет сосуды, улучшает питание тканей, стабилизирует реологические свойства крови, повышает эластические свойства эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов.

Назначают Трентал для приема внутрь (4 таблетки в сутки).

Среди побочных эффектов чаще встречается головокружение, диспепсия, покраснение лица.

Противопоказано использовать лекарство при: массивном кровотечении, свежих кровоизлияниях в зону сетчатки или вещество стекловидного тела, остром инфаркте миокарда, атеросклерозе сосудов мозга и сердца тяжелого течения.

Антисклеротические препараты

Мисклерон

Клофибрат (липомид, атромидин, клофибрейт) снижает концентрацию холестерина и мочевой кислоты в крови, повышает фибринолитическую активность, снижает агрегацию тромбоцитов.

Его часто назначают для лечения диабетической ртинопатии и гиперлипидемии. Применяют по 2 капсулы трижды в день (после еды). Лечение назначают курсами (около месяца) с последующим месячным перерывом.

На фоне лечения могут возникать диспепсия, зуд кожи, боль в мышцах, крапивница, слабость мышц голеней, задержка воды в организме. После отмены лекарства все негативные явления обычно проходят. На фоне длительного приема могут формироваться камни в желчном пузыре, развиваться холестаз и обострение ЖКБ.

Противопоказано применять лекарство при заболеваниях печени, почек, на фоне беременности и лактации. Не стоит назначать фибраты детям и пациентам с сахарным диабетом (риск гипогликемии).

Метионин

Метионин является незаменимой для организма аминокислотой. Он способствует удалению жира из клеток печени, обезвреживает токсины, усиливает влияние ферментов, витаминов и гормонов. Его назначают для лечения токсического поражения печени, при сахарном диабете, атеросклерозе.

Принимают Метионин перед едой по 2 таблетки. Курс терапии длится 10-30 дней. Иногда используют десятидневную схему с последующим десятидневным перерывом. Противопоказаний к назначению препарата не выявлено. На фоне приема Метионина может возникать рвота, что требует отмены лекарства.

Стимулирующие препараты

Аденозин трифосфат необходим для синтеза генетического материала и белков (ДНСК и РНК). Он уменьшает экссудацию и альтерацию, влияет на окислительно-восстановительные реакции. В случае субконъюнктивального введения АТФ способен накапливаться в тканях глаза, не вызывая каких-либо осложнений.

Для лечении 0,25% раствор АТФ вводят внутримышечно (1-2 мл) или субконъюнктивально (0,2 м) в течение 15-25 дней.

ФиБС

Это лекарство получают из отгона лиманной грязи. Оно является биогенным стимулятором, который назначают при помутнении вещества стекловидного тела, в случае кератита, блефарита, конъюнктивита, миопии. Также эффективен препарат при миалгии, радикулите и артрите. Вводят раствор по 1 мл в течение месяца.

Торфот

Это лекарство получают при отгоне торфа. По своему биологическому действию он сходен с ФиБС.

Экстракт алоэ

Назначают раствор при прогрессирующей миопии, воспалениях глаз (увеит, кератит, блефарит, конъюнктивит), помутнении стекловидного тела, а также в случае язвы желудка и 12-перстной кишки. Вводят по 1 мл раствора под кожу в течение месяца.

Противопоказано использование стимуляторов при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, в случае беременности, пациентам с нефрозо-нефритом, острыми расстройствами работы ЖКТ.

Кроме того, эту группу препаратов нельзя использовать у пациентов старше 55 лет.

Комплексы витаминов

Витамины входят в состав комплексных препаратов вместе с аминокислотами, микро- и макроэлементами (декамевит, ампевит, квадевит, оркомин). Они благотвоно влияют на метаболизм, повышают активность соединительной ткани, усиливают регенерацию и репарацию, устраняют нехватку важных веществ. Все это улучшает обмен веществ и замедляет процессы старения.

Аевит

Аевит представляет собой раствор витаминов Е и А в масле. Токоферол принимает участие в процессах окисления, метаболизме белков и углеводов, приводит в норму проницаемость сосудистой стенки, нормализует кровоток в сетчатке. Ретинол влияет на основной обмен веществ, участвует в синтезе зрительного пигмента. При совместном назначении этих витаминов из действие потенцируется.

Назначают Аевит по 1 капсуле дважды в день на протяжении месяца.

Противопоказаний к применению и побочных явлений не выявлено.

Осторожности требует использование Аевита у беременных, при тиреотоксикозе и холецистите, а также на фоне повышенной проницаемости сосудов в случае хронической недостаточности кровообращения, хронического гломерулонефрита.

Пангексавит

Пангексавит назначают для лечения кожных заболеваний и патологии зрения. Доза препарата составляет 1 таблетка трижды в день.

Гептавит

Гептавит используют при псориазе, заболеваниях оптической системы (тапеторетинальная абиотрофия, кератомаляция, ксерофтальмия, кератит и др.). Принимают витамин после еды 1-2 раза в день. Срок лечения составляет 20 дней.

Декамевит

Декамевит улучшает обмен веществ, нормализует общее состояние пожилых пациентов. Рекомендуется при умственном и физическом перенапряжении, в период реконвалесценции при тяжелых заболеваниях. Принимают Декамевит по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Гексавит

Витаминный комплекс назначают с профилактической целью, чтобы повысить иммунитет к инфекциям, а также при длительном лечении антибиотиками или в случае повышенной нагрузки на зрение (водители и т.д.). Принимают по 1 драже 2-3 раза в сутки (после еды).

Другие витаминные комплексы чаще применяются при гиповитаминозах.

Тауфон (днйствующее вещество препарата Тауфон) является аминокислотой с содержанием серы. Он образуется в организме в процессе распада цистеина и влияет на энергетические процессы. Препарат стимулирует репарацию и регенерацию при дистрофии и травматическом повреждении тканей, у пациентов с глаукомой он приводит к ликвидации внутриглазной гипертензии. За счет того, что Тауфон входит в состав желчных кислот, он влияет на обмен жиров.

Применяют лекарство в виде капель для глаз (2-3 капли 2-4 раза в сутки на протяжении трех месяцев) или раствора (4%) для инъекций, которые выполняют парабульбарно, субконъюнктивально (по 0,3 мл) в течение 10 дней. Иногда прибегают к методике форсированной инстилляции, то есть вводят по 1 капле каждые 15 минут на протяжении часа. Процедуру повторяют дважды в день в течение месяца. При таком пути введения отмечается проникновение препарата даже в вещество стекловидного тела и клетки сетчатки.

Периферическое кровообращение - кровоток в мелких артериях, артериолах, капиллярах, посткапиллярных венулах, артериовенулярных анастамозах, венулах и мелких венах. В результате структурных или функциональных нарушений в них могут возникнуть следующие расстройства кровообращения:

1) Артериальная гиперемия - увеличение наполнения тканей артериальной кровью. Проявляется покраснением, потеплением кожи над местом поражения. Развивается при действии химических веществ, токсинов, продуктов воспаления, при лихорадке, при аллергиях.
2) Венозная гиперемия - увеличение кровенаполнения органа или ткани в результате затрудненного оттока крови по венам. Проявляется синюшностью тканей. Причины: сдавление вен или их закупорка, ослабление сердечной мышцы, затруднение кровотока в легочном круге кровообращения.
3) Ишемия - ограниченное или полное нарушение снабжения артериальной кровью. Причины: сдавление, закупорка или спазм артерий. Проявляется болями из-за накопления в условиях сниженного поступления кислорода к тканям недоокисленных продуктов обмена - медиаторов воспаления.
4) Стаз - замедление и остановка крови тока в капиллярах, мелких артериях и венах. Причины: высокие или низкие температуры, отравления ядами, высокие концентрации поваренной соли, скипидар, горчичное масло, токсины микроорганизмов.
5) Тромбоз - образование сгустков крови, состоящих из ее элементов и препятствующих нормальному кровотоку. Проявляется отечностью и синюшностью тканей.
6) Эмболия - закупорка сосудов инородными телами (микроорганизмами, каплями жира) или газами.

К клиническим формам нарушения периферического кровообращения можно отнести облитерирующий эндартериит, тромбофлебиты и флеботромбозы, тромбэмболию легочной артерии, хронические нарушения мозгового кровообращения, варикозную болезнь нижних конечностей, глазные болезни ишемического происхождения, болезнь Рейно.
Жалобы, которые предъявляют пациенты разнообразны. Обратиться к специалисту стоит, если:

Беспокоят боли в ногах в конце дня, при ходьбе или долгом стоянии; отеки и синюшность нижних конечностей;
- есть головные боли, шум в ушах, снижение слуха, нарушения сна, расстройства памяти, неустойчивость при ходьбе, онемение в руке или ноге, расстройства речи, нарушения глотания;
- имеется зябкость рук, боли в пальцах рук при нагрузке, побеление кистей при охлаждении;
- наблюдается снижение остроты зрения или выпадение полей зрения.

Средства для улучшения периферического кровообращения

К препаратам, улучшающим периферическое кровообращение относятся:
1) Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы. Нормализуют проницаемость капилляров, улучшают обменные процессы в стенках сосудов. Курантил (дипиридомол), персантин, трентал, флекситал, вазонит, радомин, пентоксифиллин, докси-хем.
2) Препараты низкомолекулярного декстрана. Препараты привлекают в кровяное русло дополнительные объемы крови из межклеточного пространства. Улучшают текучесть крови. Реомакродекс, реополиглюкин.
3) Препараты простогландина Е1. Улучшают кровоток, микроциркуляцию, эластичность эритроцитов. Повышают противосвертывающую активность крови. Расширяет сосуды, обеспечивая снижение периферического сопротивления сосудов и артериальное давление. Вазапростан.
4) Блокаторы кальциевых каналов. Улучшают микроциркуляцию сосудов головного мозга, обладают церебропротекторным эффектом. Используются преимущественно при нарушениях мозгового кровообращения. Кордафен, кордафлекс, нимотоп, стугерон, циннаризин, адалат, арифон, гриндеке, брейнал, диакордин, кордипин, кортиазем, логимакс, лаципил, нафадил, немотан, нифекард, стамло, форидон, цинедил, циннасан, плендил, норвакс.
5) Миотропные спазмолитики. Препараты этой группы способны расширять сосуды, увеличивая мозговой кровоток. Проявляют высокую эффктивность при спазмах сосудов головного мозга. При порпжении сосудов атеросклерозом менее эффективны. К недостаткам препаратов(кроме кавинтона) можно отнести феномен обкрадывания - расширение преимущественно неповрежденных сосудов с уменьшением кровотока по голодающим участкам мозга.
Препараты этой группы обладают способностью расширять сосуды, усиливая мозговой кровоток. Как правило, они высокоэффективны при спазмах мозговых сосудов, но при развитии склеротических процессов способность мозговых сосудов к расслаблению снижается и, следовательно, снижается и эффективность действия сосудорасширяющих
средств. Кроме того, эти препараты могут вызывать феномен внутримозгового «обкрадывания» (отсутствует у Кавинтона), когда под влиянием сосудорасширяющих происходит преимущественное расширение неповрежденных сосудов и перераспределение кровотока в пользу здоровых областей мозга.
Но-шпа, но-шпа форте, дротаверин, галидор, кавинтон, мидокалм, никошпан, спазмол, эуфиллин.
6) Фитопрепараты. Препараты из натурального сырья. В отличие от синтетических препаратов эффект от этой группы развивается более медленно, лечебное действие оказывает комбинация соединений. Эффективны при заболеваниях мозговых сосудов и облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. Билобил, танакан
7) Биофлавоноиды. Обладают способностью улучшать текучесть крови за счет повышения эластичности эритроцитов. Нормализуют капиллярный кровоток. Венорутон, троксевазин, антоксид.
8) Ганглиоблокаторы. Расширяют артериолы, венулы, мелкие вены, за счет чего достигается снижение артериального давления. Способствуют перераспределению крови в сосуды нижних конечностей. Димеколин, камфоний, пахикарпин, пентамин, пирилен, темехин,
9) Альфа-адреноблокаторы. Вызывают расширение сосудов кожи, почек, кишечника, особенно артериол и прекапилляров, снижая их общее сопротивление, улучшая кровоснабжение периферических тканей. Сермион, нилогрин, празозин, пирроксан, фентоламин.
10) Стимуляторы допаминовых рецепторов. Сосудорасширяющее действие осуществляется за счет стимуляции допаминовых рецепторов, которые имеются в том числе в сосудах нижних конечностей. Увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей. Проноран.

Так как заболевания, в основе которых лежит нарушение периферического кровотока, приводят без своевременного лечения к инвалидизации, самолечение противопоказано.

Необходимо акцентировать внимание на то, что медикаменты, помогающие улучшить кровообращение, могут рекомендоваться только врачом. Так как нарушение кровотока является не отдельным заболеванием, а следствием какой-то болезни. Помимо этого, улучшить кровообращение в ногах нужно еще и потому, что ноги практически постоянно холодные, а также появляются звездочки, которые говорят о варикозном заболевании. Рассмотрим как улучшить кровообращение в ногах в домашних условиях при помощи упражнений и .

• Один из самых распространенных поводов нарушенного потока крови является скопление жиров на стенках сосудов и дальнейшее его застывание, что не дает нормальной циркуляции крови, впоследствии появляется .

• Причина плохого кровообращения в ногах может скрываться в долгом употреблении медикаментов группы бета-блокаторы.
• Виной может стать плохой образ жизни и нарушенный обмен веществ — вредные привычки, такие как алкоголь и сигареты, а так же употребление в пищу жирной еды. Чем у человека менее двигательный режим дня, тем больше вероятность заработать нарушение кровообращения в нижних конечностях.
• Провоцирующим фактором вполне способны стать такие заболевания, как ожирение, гипертония, сахарный диабет и прочее.
• Гиподинамия. Образуется из-за сидячего образа жизни, кровь застаивается в венах и не доходит до ног, они болят и быстро устают.

Все эти причины могут привести к нарушению кровообращения нижних конечностей, а как следствие этой патологии, появятся повреждения нервных окончаний, отмирание тканей в стенках сосудов.

Группа риска

• Наиболее подвержены риску нарушения кровообращения в ногах люди среднего и пожилого возраста.
• Имеет место наследственность, так что если ближайшие родственники являются носителями, например, необходимо тщательнее относиться к здоровью ног.
• При беременности, вены женщины подвергаются двойному напряжению, в этом случае показано носить специальный бандаж, колготы с компрессионным эффектом, ортопедическую обувь.
• Сложный график работы. Если в течение дня приходится часто ходить, бегать, стоять или сидеть, то к вечеру ногам просто необходима разгрузка. Нельзя надевать туфли на высоком каблуке на более чем 4 часа, тесные носки или колготки. Обувь обязана быть без тугой шнуровки, и обтягивающих ремешков.

Чтобы не допустить нарушения кровообращения на ногах, необходимо заниматься спортом, тщательно контролировать свое питание на наличие вредных жиров, употреблять по минимуму алкоголь и сигареты, а также выполнять несколько полезных упражнений и , укрепления лодыжек и ступней. Очень хорошо начать заниматься плаванием.

При осмотре, врач в первую очередь заостряет внимание на цвете кожи — красная она или синяя, Также заболевшего опрашивают на присутствие покалываний или онемений. Если эти признаки есть, то человека сразу ведут на обследование.

После получения результатов, специалист назначает особые средства, помогающие восстановить и улучшить кровообращение в ногах.

Этими лекарствами являются:

• . Благодаря им восстанавливается проницаемость сосудов. Эти медикаменты улучшают микроциркуляцию крови. В группу ангиопротекторов входят: персантин, радомин, докси-хем, курантил и трентал.
• Медикаменты, которые содержат в своем составе простагландин Е1. Их действие направляется на расширение путей, по которым идет кровяной поток и улучшении свертываемости крови. Эта группа лекарств помогают повысить эластичность эритроцитов, микроциркуляцию и кровообращение. Простагландины воздействуют на обеспечение низкого периферическое сопротивления сосудов, и поэтому кровь двигается быстрее, к тому же приходит в норму давление. К таким медикаментам относят вазопростан.
• Медикаменты из натурального сырья. Хотя такие лекарства действуют медленнее синтетических, но фитотерапия приносит меньше вреда организму. Назначаются при . Обычно это билобил и танакан.
• Спазмолитики миотропного назначения . Лекарства этой группы не оказывают полного лечения при атеросклерозе, но замечательно снимают спазмы и расширяют сосуды для более свободного течения крови по сосудам. Такими медикаментами являются кавинтон, галидор и эуфиллин.
• Стимуляторы допаминовых рецепторов . Такие препараты имеют возможность помочь стать сосудам более широкими, в результате чего нормализуется кровообращение и в нижние конечности доходит достаточное количество жидкости, этим лекарством будет проноран.
• Медикаменты низкомолекулярного декстрана. Делают лучше текучесть крови с помощью добавочному количеству крови, который они берут из межклеточного пространства. К таким лекарственным препаратам относят реополиглюкин и реомакродекс.
• Действуют глубже, затрагивая сосуды ног и головного мозга. Такими лекарствами являются форидон, адалат, кордафлекс, плендил и стамло.

Также есть несколько и других медикаментов, которые помогут улучшить кровообращение:

• Альфа-адреноблокаторы . Эти средства улучшают кровообращение в ногах, влияют полностью на организм, помогают расшириться стенкам сосудов в ногах, а также коже и во внутренних органах, преимущественно это относится к прекапиллярам и артериолам. Содействуют этому такие лекарства как фентоламин, сермион, пирроксан и нилогрин.
• Ганглиоблокаторы. Эти лекарства помогают расширить маленькие вены, артериолы и венулы. Также благодаря им, нормализуется давление, равным образом распределяется объем крови. К этим лекарствам относятся темехин, пахикарпин, пирилен, димеколин, пентамин.
• Биофлаваноиды. Помогают улучшить капиллярный кровоток и эластичность эритроцитов. Благодаря этому повышается уровень текучести крови.

Нормализовать циркуляцию кровяного потока сугубо в нижней части тела поможет:

• Эскузан. В его структуру входит конский каштан, помогающий при , варикозе и судорогах.
• Аскорутин. Хорошо работает при работе с ломкими капиллярами. Может помочь при варикозе, а также скарлатине, ревматизме, коре и капилляротоксикозе.
• Венза. Эффективно помогает не только при варикозе, но и при геморрое и флебите, так как обладает противоотечным свойством, тонизирует вены и капилляропротекторным воздействием.

Противопоказания

Каждый препарат несет свои побочные эффекты и особые противопоказания. Особенно нужно обратить внимание на наличие аллергии на какой-то компонент в составе лекарства. Каждый медикамент имеет цель воздействия на определенную часть организма, поэтому необходима консультация специалиста и диагностика. Выбор формы лекарства — таблетки или мазь также поможет разговором с врачом.

Если степень болезни ног легкая, то могут помочь и . Однако, при более тяжелых нарушениях кровообращения в ногах, лечить болезнь лучше следуя рекомендациям врача.

Как улучшить кровообращение в ногах, народными средствами в домашних условиях:

• Проснувшись утром, необходимо смазать стопу ног соком лимона, носить тапки или носки в этом время нельзя, так как сок не пропитает полностью кожу.
• Можно делать ножные ванны, состоящие из отвара корня аира. Необходимо чтобы как можно больше жидкости впиталось в кожную поверхность.

• От варикоза может помочь заваренный в не очень горячей воде красный молотый перец. Принимать это следует 3 раза в день в течение 2-3 недель.
• Очень эффективны для хорошего кровообращения ванны с душицей, листьями черной смородины, тимьяна и череды, а также крапивой.
• Также поможет спиртовой компресс, нужно намочить носки спиртом и надеть их до полного испарения. Такое действие поможет защитить ноги от замерзания, холода и улучшит кровообращение.

Ничего отрицательного в народных рецептах нет, но гораздо лучше принимать комплекс, состоящий из отваров и лекарств. Результат придет гораздо быстрее, и будет наиболее эффективен.

Питание

Какие продукты стоит употреблять для улучшения кровообращения? В первую очередь, это морковка, свекла, яблоки, каши из риса и гречки, красная рыба. Также эти продукты для укрепления сосудов помогут при высоком уровне холестерина. Необходимо существенно снизить в питании прием жирной пищи.

Хорошо принимать питье с имбирем. Один из них таков: пол чайной ложки имбиря, чайная ложка меда и немного черного перца, все это смешать со стаканом горячей воды. Это лекарство кроме улучшения кровообращения, не даст заболеть от замерзания.