Кормление грудью – природный процесс, в равной степени необходимый как для мамочки, так и для младенца. Кормящая женщина старается придерживаться диеты, пить много жидкости, делать массаж груди, дабы кормление было полноценным и правильным. Что предпринять, когда повысилась температура при грудном вскармливании. Считается ли это противопоказанием и как поступить, если сильно лихорадит?

Основные причины повышения температуры при ГВ

Повышенная температура у кормящей мамы – распространенная проблема в послеродовом периоде. Жар, ломота в суставах, озноб вызывает много волнений и переживаний. Ведь от состояния здоровья женщины напрямую зависит самочувствие ребенка, которому жизненно важно получать грудное молоко. Здесь необходимо точно определить причину лихорадки, и как можно скорее ее устранить. Возможно, потребуется серьезное лечение, определить тактику которого сможет опытный врач.

Температура зачастую поднимается из-за:

• острых вирусных заболеваний;
• пищевого отравления;
• осложнений после родов;
• обострения хронических недугов.

Если связывать температуру, резко поднявшуюся при грудном вскармливании с проблемами груди, можно отметить:

• лактостаз;
• мастит в любой стадии;
• ошибки при измерении температуры (термометрия).

При термометрии болевого синдрома и патологических выделений из молочных желез не наблюдается. Также нет признаков насморка и кашля. Температура подымается до 37 C и постоянно находится в этом пределе. Такое состояние считается нормальным, так как при наполненных протоках температура всегда увеличивается. Когда грудь опустошается, температура нормализуется.

Чтобы кормящие мамочки не приписывали себе лихорадочный жар, измерив температуру подмышкой, им рекомендуется вести измерения ректально, орально или в локтевом сгибе.

Если температура у мамы повысилась до 39-40 C из-за вирусной инфекции, это говорит о воспалении, требующем срочной медицинской помощи. Хронические патологии в период грудного вскармливания также обостряются, и не обязательно из-за болезнетворных вирусов. Это могут быть заболевания щитовидки, нервной системы, органов пищеварения.

Эндометрит, развивающийся после заражения раны от кесарева сечения, или иные септические патологии часто становятся причиной возросшей температуры.

Больное горло во время ГВ тоже может стать причиной повышения температуры — чем его можно лечить

Лактостаз

Иногда причиной температуры, повысившейся при грудном вскармливании, является лактостаз (или задержка молока). Расстройство возникает при застое в протоках. У грудного молока есть природное свойство — поднимать температуру при травме, застаивании или повреждении протоков. Если железы не освобождаются, а через сосок был занесен стафилококк, медики называют лактостаз такого типа скрытой стадией мастита, вызывающего тяжелое воспаление.

Причины лактостаза, вызывающего температуру:

1. Сцеживание без надобности, провоцирующее накапливание молока в больших объемах, которые грудничку не нужны.
2. Аномальное строение сосков (плоские и втянутые).
3. Обвисание груди.
4. Нерегулярное прикладывание, неправильный режим кормлений (строго по часам, а не по требованию) – .
5. Травмы груди.
6. Использование тесного белья, сдавливающего железы.

При застое молока грудь сильно увеличивается в размерах, прощупываются уплотнения, поднимается температура (до 40 C). Явных покраснений, отечности желез при лактостазе не наблюдается. Как только грудь освободится от накопленной порции молока, жар и болезненные ощущения исчезают без медицинской помощи .

Чтобы не поднималась температура, и не развивался лактостаз, грудничка следует кормить с 1,5-2 часовыми интервалами. Особенно ценны ночные кормления. При молочном застое можно немного сцедиться и сделать массаж груди . Если проблема возникает регулярно, возможно терапевтическое лечение. Оно заключается в приеме лекарств, направленных на подавление гиперлактации.

Мастит

Это воспаление молочных желез, развивающееся при грудном вскармливании. Мастит считают неприятной и часто встречающейся проблемой в этот период – .

Факторов риска, при которых развивается мастит и сильно поднимается температура, много:

• травмы сосков;
• запущенный лактостаз;
• пониженный иммунитет;
• несоблюдение правил гигиены;
• хронические заболевания и пр.

Начало воспаления обусловлено попаданием бактерий стрептококков и стафилококков в железы через раны и микротрещины на сосках.

Мастит разделяют на:

1. Серозный – при нем температура у мамочки поднимается до 39 C. Ее знобит, лихорадит, клонит в сон. Пораженная грудь отекает, лоснится, краснеет, болит.
2. Инфильтративный – на груди появляется уплотнение, над ним краснеет кожа, температура доходит до 38C. Наблюдается упадок сил, болит голова.
3. Гнойный – характеризующийся ухудшением самочувствия, высокой температурой, слабостью, потливостью, лихорадочным состоянием. Если удается сцедить молоко, в нем обнаруживается гной. Грудь сильно болит, особенно при движении, поворачивании, смене позы. Если не обратиться за помощью медиков, начнется отмирание и разложение тканей молочных желез, сопровождающееся септическим шоком.

Мастит крайне опасен. Больную должен обследовать специалист. До начала лечения из груди берут молоко на бактериологический анализ для определения возбудителя инфекции. Только выявив его чувствительность к антибиотикам, врач назначает необходимые лекарства, помогающие сбить температуру и уничтожить возбудителя.

Серозный мастит лечат устранением лактостаза – активно прикладывают ребенка к груди , сцеживаются, делают массаж. Инфильтративный тип подавляют таблетки, понижающие лактацию. Используют физпроцедуры – ультразвук, антибиотикотерапию, антигистаминные средства.

Температура из-за гнойного мастита, резвившегося при грудном вскармливании, поднимается, пока в полости молочной железы находится гной. Врачи применяют оперативное вмешательство для вскрытия и уничтожения гнойного формирования. При этом активно подавляют лактацию, мама принимает антибиотики, ей внутривенно вводят питательные и поддерживающие растворы.

Если при грудном вскармливании покраснела и отекла грудь, использовать прогревания, горячие грелки и компрессы категорически запрещается. Это станет еще одним толчком для прогрессирования воспалительного процесса.

Послеродовой тромбофлебит

Причиной повышенной температуры часто выступают патологии, возникшие в родах из-за заражения болезнетворными бактериями. При тромбофлебите воспаляются стенки вен, закупоривающие сосудистый просвет. В итоге происходит тромбообразование.

Патология у недавно родивших женщин, развивается при:

• сильном кровотечении;
• долгих тяжелых родах;
• наличии гематом при травмах тканей;
• необходимости отделения плаценты вручную;
• раннем отхождении вод;
• операции.

Тромбофлебит конечностей выражается вялостью, тянущими болями, слабой отечностью и краснотой в местах поражения сосудов, а также небольшой температурой (примерно 37 C). Лимфатические узлы могут увеличиться. Самочувствие больной практически не нарушается. При осматривании врач нащупывает уплотнение вдоль венозного ствола.

Прекратить грудное вскармливание при данном расстройстве, вызвавшем температуру, рекомендуют при осложнениях, антибиотикотерапии или приеме других лекарств, противопоказанных при лактации. Больной полагается постельный режим, при котором ноги держат на возвышенности. Быстро развивающийся патологический процесс требует оперативного вмешательства.

Можно ли продолжать кормить с температурой

В этот сложный период многое зависит от причины, вызвавшей температуру. Грудное вскармливание противопоказано при:

• патологиях почек и мочеполовой системы;
• гнойном мастите;
• болезнях крови;
• туберкулезе;
• острых инфекционных заболеваниях.

При тяжелых недугах токсичные вещества вместе с молоком легко проникают в неокрепший организм грудничка, и наносят его здоровью вред. Временно сцеживаться и выбрасывать молоко медики советуют при:

1. Пневмонии, гнойных ангинах, гайморите (если мама принимает антибиотики). При этом, невзирая на отсутствие или наличие температуры, лучше надевать марлевую повязку, контактируя с крохой.
2. Дизентерии, кишечном отравлении тяжелой формы. Если заболевание протекает в легкой форме, младенцу дают сцеженное прокипяченное грудное молоко.

Вскармливание полностью прекращают если назначили:

• анальгетики, основанные на наркотических веществах;
• химиотерапию;
• иммуносупрессивные средства.

Чем сбивать температуру при кормлении грудью

При простудных заболеваниях температуру советуют сбивать, когда она превышает 38 C.

Жаропонижающие медикаменты, разрешенные при грудном вскармливании:

• Ибупрофен;

Перед приемом даже самых безвредных медикаментов необходимо консультироваться с врачом. Только он определит длительность курса и назначит правильную дозу.

1. Самый действенный способ – холодный компресс на виски и лоб. Можно использовать лед, завернутый в марлю, холодную грелку, или смочить в холодной воде свернутое слоями полотенце.
2. Отлично при грудном вскармливании от температуры помогает уксусный компресс. Его разводят 1:2 с водой.
3. Лихорадку снимает теплое питье. Это могут быть фруктовые компоты, клюквенный или смородиновый морс. Принимать их следует осторожно, дабы избежать аллергии у грудничка.

Высокая температура, не вызванная серьезной патологией, не считается противопоказанием к кормлению. Малыши редко отказываются от груди, даже если молоко горячей обычного. Получая от мамы антитела, ребенок укрепит свой иммунитет. Такие дети реже болеют и быстрей выздоравливают.

Если вам все же пришлось на время прервать грудное вскармливание, но вы хотите к нему вернуться, можно пока кормить ребенка сцеженным молоком. .

Если вы только начинаете лактацию и хотите продлить ее как можно дольше, не сомневайтесь: у вас все обязательно получится. И малышу хватит вашего молока. Но на всякий случай запомните простые способы решения проблем, которые могут возникнуть в начале грудного вскармливания. И среди них — молочная лихорадка, лактационный криз, трещины на сосках.

Температура и озноб

Часто с прибыванием молока у молодой мамы появляется жар, ощущения "распирания" груди. Это явление называют молочной лихорадкой. Чаще всего оно слу-чается на 3-5-е сутки, когда после молозива в молочные железы прибывает полноценное молочко. В это время грудь становится твердой, горячей, к ней больно прикос-нуться и чувствуется ломота во всем теле. Однако не стоит сильно из-за этого расстраиваться. Для решения этой и других проблем воспользуйтесь нашими советами.

Обязательно продолжайте кормить малыша грудью, прикладывайте его чаще — так постепенно избавитесь от избытка молока. Если грудь переполнена и малыш не может захватить со-сок, сцедите немного молока. Предварительно легкими движе-ниями помассируйте молочные железы по часовой стрелке.

Снять боль и ощущения жара помогут компрессы. После каждого кормления приклады-вайте к груди капустные листья или немного творога, тертого картофеля, свеклы. Сократите количество упо-требляемой жидкости. Со второго дня после родов пейте не больше литра в сутки. Исключите калорий-ную, жирную и соленую пищу. Если есть температура, при-мите прохладный душ или попро-сите мужа обтереть вас водой с уксусом.

Обычно молочная лихорадка быстро проходит. И уже через сутки молоко начнет прибывать ровно в таком количестве, какое необходимо вашему ма-лышу.

Лактационный криз

Периодически количество молока будет уменьшаться. Вы сразу заметите это по поведе-нию крохи — он будет хватать сосок, но тут же отворачиваться от груди. И это понятно, ведь малыш расстроен и не может со-образить, в чем дело. Не спешите готовить смесь! Лактационный криз — временное явление. Он случается примерно каждые 1,5-2 месяца. За несколько дней вы кормление восстановится и на здоровье ребенка это никак не отразится. Он быстро наверстает упущенное и наберет нужные граммы.

Обязательно выделяйте время для сна и расслабления. На пер-вый взгляд, это кажется неосуще-ствимым. Но сейчас отдых для вас очень важен. Укладывайте малыша рядом с собой, поглажи-вайте его, разговаривайте с ним. Ваше нежное общение и контакт "кожа к коже" помогут наладить успешную лактацию. Пейте больше жидкости, а лучше горячие травяные чаи и отвары из тмина, фенхеля, семян укропа. Можно воспользоваться готовым чаем для повышения лактации (он продается в аптеке). Как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Чем больше он выпьет, тем больше прибудет молока. Кормите его голышом, прижимая к своему обнаженному животику. Это тоже полезно.

Делайте специальные упраж-нения для груди. Самое простое: отжимание от стенки или подо-конника. Повторяйте ежедневно по 5-10 раз в несколько приемов. Уже через пару часов вы почув-ствуете, как грудь наполняется молоком.

Контрастный душ — отлич-ный помощник в налаживании лактации. Массируйте грудь струей по часовой стрелке и каждую процедуру завершайте горячей водой.

Повреждения сосков

Появление трещин на сосках не всегда замет-но. Но если во время приклады-вания крохи к груди появляется острая боль, значит, они есть. Прини-майте меры, иначе в молочные каналы попадет инфекция!

Смазывайте болезненные соски специальными мазями, название которых вам подскажет лечащий врач. Ни в коем случае не используйте для этого спиртовые настойки, йод или зеленку. Заварите кору дуба и налей-те остывший отвар в широкую мисочку. Несколько раз в день опускайте в нее сосок — целебное растение поможет ранкам зажить быстрее. Мойте грудь один раз в день, когда принимаете душ. Но не трите ее мылом — так вы смоете естественную защиту. Ополаски-вать кожу до и после кормления тоже не нужно. Следите, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Он должен захватить сосок и часть околососкового кружка (ореолы). При этом нижняя губка крохи вывернута, а носик касается вашего тела. После кормления выдавите пару капель молока и подождите, пока они высохнут на травми-рованной коже. Следите, чтобы белье и специальные прокладки для груди были сухими.

Закупорка каналов

Это частая проблема первых месяцев лактации. В груди появляется болезненное уплотнение, повы-шается температура, ощущается озноб. Общее состояние напоми-нает грипп. Причиной закупорки молочных протоков могут стать неправильное питание, травма или неудобная одежда. Не пу-скайте все на самотек, обязатель-но посоветуйтесь с консультан-том по грудному вскармливанию. И принимайте меры.

Каждый вечер аккуратно ощупывайте грудь. В ней не должно быть плотных участков крупнее горошинки. Если обна-ружите такой комочек, погла-живайте его по направлению к соску во время кормления. Прикладывайте кроху к груди так, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Малыш высосет пробку. Носите удобный бюстгальтер, который не жмет и не натирает грудь. На ночь надевайте комфортное белье без швов. Если высокая температура держится больше двух суток, обязательно обратитесь к вра-чу. Он посоветует лекарство, которое можно принимать при кормлении грудью. Не забывайте: все проблемы грудного вскармливания времен-ные и разрешимые. На решение любой уйдет два-три дня. Не прекращайте кормить кроху!

И напоследок. Главное, что нужно обязательно запомнить: все трудности, возникающие во время кормления грудью, временные и появляются далеко не всегда. Но вам необходимо внимательно относиться к сигналам, которые подает ваш организм, и если вы чувствуете дискомфорт при кормлении — боль или неудобство — попробуйте проанализировать причину происходящего. Возможно, вам достаточно будет просто поменять позу во время кормления, и ситуация изменится к лучшему.

Если в ранний послеродовой период (в первые 2 часа после родов) уста­лость - это непосредственное следствие мышечной работы и психологи­ческого напряжения родового процесса, то в течение 6-8 недель после родов и далее слабость является показателем разнооб­разных состояний, связанных как с физио­логическими, так и с психологическими причинами.

Рассмотрим основные из них.

Анемия. Возникает как следствие ро­дового или послеродового кровотечения (если таковое случилось). Нормальной кровопотерей в родах считается не превы­шающая 0,5% массы тела (в среднем пос­ле физиологических родов она составляет 200-300 мл). Затем кровяные выделения продолжаются в послеродовой период. Происходит снижение уровня эритроцитов и, как следствие этого, гемоглобина. Ге­моглобин содержится в красных кровяных клетках - эритроцитах, состоит из белка и железа и является основным дыхательным ферментом - веществом, которое доставляет кислород к органам и тканям. Чем больше кровопотеря, тем сильнее ощущение слабости из-за возникающей кислородной недостаточности органов и тканей. Слабость - один из признаков анемии (снижения количества гемоглоби­на в красных кровяных тельцах - эрит­роцитах), в особенности железодефицитной, которая определяется в 90% случаев всех анемий. Дело в том, что железо свя­зывает кислород, обеспечивая тем самым дыхательную функцию крови. Известно, что железо в организме содержится, кро­ме эритроцитов, печени и селезенки (ос­новных кроветворных органов) еще и в клетках головного мозга и миоглобине - своеобразном «гемоглобине» мышц. От­сюда наблюдающиеся при анемии мы­шечная слабость и торможение мысли­тельной деятельности. Кроме того, могут появляться одышка, головокружение, об­мороки, а также изменения, связанные с дефицитом кислорода и питательных ве­ществ: выпадение волос, ломкость ног­тей, трещины в углах рта. При патологи­ческой кровопотере (после кесарева сече­ния, гипотонических послеродовых кро­вотечений, отслойки плаценты, массивных разрывов мягких тканей), а также при наличии анемии во время беременности слабость усугубляется.

В свою очередь, железодефицитное состояние ведет к резкому ослаблению иммунитета, что также может проявлять­ся слабостью и подверженностью вирус­ным и бактериальным инфекциям. Для стимуляции кроветворения необходимы железо и витамины С, В, фолиевая кисло­та, белки.

В случае обнаружения анемии реко­мендуется прием железосодержащих пре­паратов, витаминотерапия, белковая дие­та, нормализация режима сна и бодрство­вания. Желательна проверка клиническо­го анализа крови в динамике - несколько раз в ходе лечения. Лечение анемии - длительное (не менее 4-6 недель), хотя самочувствие улучшается быстро. Это ак­туально и в период кормления ребенка грудью.

Изменение деятельности различных систем организма

Особенности работы сердечно-со­судистой системы. Известно, что за пе­риод беременности объем циркулирующей крови увеличивается на 30-50%. При этом изменяется артериальное давление, более интенсивной становится работа сердца. После родов тоже происходит из­менение этих показателей, но только в об­ратную сторону, и не постепенно, а резко. А любые резко происходящие физиологи­ческие изменения в организме первона­чально ощущаются как дискомфорт и тре­буют времени на адаптацию.

Гормональные изменения. Происхо­дит перенастройка работы желез внутрен­ней секреции (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников) с целью приспособления к новым нуждам организма, в первую оче­редь - к послеродовому восстановлению и грудному вскармливанию. Гормональный сдвиг проявляется в первые два-три дня после родов повышенным выбросом пролактина (гормона гипофиза, стимулирую­щего выработку молока) - первым при­ходом молока, протекающим с нагрубанием молочных желез, повышением температуры и выраженной слабостью. Далее на протяжении всего периода грудного вскарм­ливания могут наблюдаться такие вегета­тивные проявления, как «внутренняя дрожь», потливость, особенно в ночное время, и опять же слабость. Гормональные изменения напрямую зависят от перест­ройки деятельности центральной нервной системы со сменой доминанты родов на до­минанту кормления и материнства 1 .

Изменение топографии (местопо­ложения) внутренних органов. По аналогии с синдромом опустевшего гнезда, прекращение беременности можно назвать «синдромом опустевшего живота». Это состояние имеет психологическую и физиологическую составляющие. В тече­ние нескольких месяцев органы брюшной полости и грудной клетки (кишечник, ди­афрагма, сердце, легкие) постепенно ме­няли свое расположение, смещаясь беременной маткой вверх и в стороны. А потом они были вынуждены одномоментно «упасть» в освободившееся пространство. Такое внезапное перемещение органов мо­жет сопровождаться дискомфортом. Кро­ме того, женщина, в течение девяти меся­цев взаимодействовавшая с ребенком по принципу «все свое ношу с собой», вдруг лишается своей постоянной «ноши». И несмотря на то что ребенок психологичес­ки становится более близким, ощущение телесной «потери и пустоты» может да­вать о себе знать. Этот симптом является кратковременным. Иногда женщины могут переживать момент рождения ребенка как утрату ощущения наполненности, что впоследствии может спровоцировать пос­леродовую депрессию.

Психологические изменения. Сле­дует отметить, что причиной послеродо­вой слабости могут быть также особые психологические состояния. Это так на­зываемая послеродовая адаптация, свя­занная с появлением нового члена семьи, и послеродовая депрессия, одним из симптомов которой является ощущение отсутствия сил. Но подобные состоя­ния - темы отдельных статей 2 .

Молодая мама не должна забывать, что послеродовая слабость - состояние, поддающееся лечению и (что важно!) проходящее. На смену ей обязательно придет период жизненной активности. Слабость возникает в соответствии с за­коном общего ритма нашей жизни: за напряжением всегда следует расслабле­ние. Вспомните, как во время родов за каждой схваткой обязательно следовала пауза. Чередования дневного бодрствова­ния и ночного отдыха, вдоха и выдоха то­же хорошо иллюстрируют эту закономер­ность. Поэтому, ощутив слабость, не сто­ит поддаваться панике: следует просто принять это состояние как временное и помочь себе переждать его.

Лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого будут описаны далее, является застоем молока в груди. Разнообразными могут быть причины лактостаза, но врачи выделяют три основные. Во-первых, многие мамы (особенно молодые) неправильно прикладывают ребенка к соску. Во-вторых, часто происходит сдавливание груди из-за тесной одежды или неудобной позы во сне. Развитию лактостаза способствуют большие физические нагрузки и стресс.

Застой молока при грудном вскармливании приводит к тому, что кормящая женщина начинает чувствовать дискомфорт и болезненность в зоне молочной железы. При развитии лактостаза симптомы заболевания вызывают отечность грудной железы. Происходит уплотнение груди в том месте, где развивается лактостаз у кормящей мамы. Одним из первых симптомов начала болезни считается покраснение кожного покрова на груди, хотя в этот момент у кормящей женщины обычно не бывает никаких изменений самочувствия. Если появилось покраснение, то рекомендуется начать сцеживание и проводить сеансы массажа на молочной железе. В том случае, когда не удается на начальном этапе приостановить недуг, развиваются следующие признаки лактостаза:

• Железа начинает болеть, женщина чувствует, что это место стало горячим.
• Возникает болезненность в том месте, где закупорены протоки.
• Место недуга набухает. При прощупывании там можно ощутить уплотнение.
• Кормящая мать жалуется на общую слабость.
• У женщины резко поднимается температура, ее бьет озноб.
• Может развиться тошнота.
• Кормящая мама не может расцедить лактостаз вручную из-за сильной боли.

При подъеме температуры более 38°С может начаться гнойно-воспалительный процесс, поэтому больную нужно срочно отвести к врачу. Ребенок в этот период отказывается от кормления, так как не может захватить затвердевшую грудь.

Первая помощь во время заболевания

Если начался застой молока у кормящей мамы, что делать, можно узнать на консультации у врача. Обычно рекомендуется при подозрении на развитие заболевания приложить малыша к груди. Поможет освободить протоки от застоя, если младенца чаще кормить грудью.

Если ребенок отказывается от кормления, то застой молока в груди можно снять, сцеживая его вручную. Перед процедурой врачи рекомендуют сделать компресс или принять теплый душ, тогда сцеживать молоко руками будет намного легче. При этом сцеживание надо постоянно чередовать с легким поглаживанием груди. Нельзя железу сильно сжимать или массировать, так как это может вызвать дополнительные травмы на ней, а в некоторых случаях такие действия вызывают увеличение очага отека.

Если при застое молока начался озноб, то рекомендуется дать больной женщине любое лекарство, понижающее жар, которое содержит парацетамол или сделано на его основе.

Помощь при лактостазе, который возник из-за стресса, может оказать препарат Но-шпа. В какой дозировке и сколько раз принимать это лекарство, женщина может узнать у врача. Ребенку этот медикамент вреда не принесет, но снимет спазмы на молочных протоках у матери.

После того как женщина опорожнит грудь, она может воспользоваться мазью Арника или кремом . Эти препараты наносят тонким слоем на зону застоя.

Запрещено использовать такие медикаменты, как ихтиоловая мазь или аналогичный препарат Вишневского, нельзя применять спиртовой компресс при лактостазе. Все эти лекарственные средства могут спровоцировать развитие мастита. Если своевременно не начать лечебные процедуры, то заболевание может трансформироваться в мастит на протяжении 2-5 дней после появления основной симптоматики лактостаза.

Методика лечения болезни

Вначале проводится обследование пациентки. Доктор осмотрит у нее грудь, а затем пошлет женщину на УЗИ. Если диагноз подтвердится, будут намечены пути излечения от недуга.

Лечение лактостаза у кормящих женщин можно проводит различными способами. Если описанная выше первая помощь не помогла, и недуг не прошел на протяжении 2 суток, появилась температура около 39°С, уплотнение не стало меньше, надо срочно обратиться к врачу (маммологу или гинекологу). Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение, подскажет, как расцедить застой молока.

Методы лечения данной болезни возможны следующие:

• Использование антибиотиков.
• Применение ультразвука.
• груди при лактостазе.
• Использование средств народной медицины.
• Обучение матери методам сцеживания груди.

Для устранения симптомов болезни применяются такие препараты, как Амоксициллин или Аугментин. В некоторых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Точно подобрать методику лечения может только специалист, особенно при наличии у больной гнойно-воспалительного процесса на груди.

Врач может рассказать пациентке, как лечить уплотнение другим методом. На современном этапе развития медицины для излечения больных женщин применяется ультразвук при лактостазе. Он помогает определить заболевание при обследовании, но не все знают, что ультразвуковое излучение можно применять для открытия протоков на груди.

Процедура происходит следующим образом. Врач специальным прибором обрабатывает молочную железу пациентки круговыми движениями. Не обрабатывают только сосок. Вся процедура длится 15-20 минут. Лечение проводится ежедневно. Может понадобиться 5-8 сеансов. Сразу после окончания очередной процедуры женщина расцеживает грудь вручную, но кормить таким молоком ребенка нельзя. Лечение этим способом безболезненно. Противопоказаниями являются:

• Наличие у пациентки болезней нервной системы.
• Обострение мастита.
• Злокачественное раковое новообразование.
• Мастопатия.
• Фиброаденоматоз желез молочной секреции.

Борьба с болезнью своими силами

Эффективно воздействует на недуг массаж при лактостазе. Его выполняют после того, как молоко уже сцежено. При этом надо соблюдать некоторые правила. Массирующий железу нажим не должен быть силовым — достаточно легкого прикосновения. Движения должны быть плавными, идущими от основания грудей к соскам. Массаж выполняется по часовой стрелке спиралевидными движениями. Если процедура приносит дискомфорт или боль пациентке, то ее можно выполнять в душе под струей теплой воды. Если женщина не знает, как делать массаж, она может воспользоваться помощью массажиста или пройти обучение у врача.

Молодых мам врачи обучают, как сцеживать грудное молоко руками самостоятельно. Как уже было сказано выше, усиливают кормление ребенка, чаще прикладывая его к груди. Если способ не помог, то надо обхватить железу рукой таким образом, чтобы большой палец был сверху, а остальные поддерживали бы грудь снизу. Затем женщина должна указательным и большим пальцами обхватить ареолу, при этом она ощутит бугристую поверхность. Затем надо начать делать массаж этих бугорков в сторону сосков. Если женщина делает все правильно, то молоко выйдет струйками. Не надо тянуть за сосок. Перед тем как расцедить грудь в домашних условиях, надо сделать теплый компресс или примочку, но без применения спирта.

Народные рецепты устранения заболевания

Если победить недуг не удалось сцеживанием или массажем, то после обследования и консультации у врача можно в комплексе с назначенным доктором лечением применить народные рецепты.

Часто используют для лечения капустные листья. Их хорошо промывают и в мякоти делают надрезы для выхода сока. Капустный лист закрепляется любым способом на груди больной. Он должен быть там 3 часа. Это уменьшает болезненность, сбивает температуру. Такие компрессы надо прикладывать через каждые 120 минут.

Хорошо устраняет недуг отвар ромашки. Берут 2 ст. л. сбора и заливают кипятком. Настаивают 60 минут, а затем делают этим раствором примочки 3 раза в сутки. Для этого надо использовать лекарство, пока оно теплое. В горячем виде применять отвар запрещено, так как это может спровоцировать развитие мастита.

Часто применяется медовая лепешка. Для ее изготовления понадобится нашинковать лук (должна получиться 1 ст. л.), который затем смешивают с медом, взятым в том же объеме. Формируют лепешку вручную, а затем прикладывают к груди пациентки. Это надо делать 3 раза в день.

Применяется и отвар эвкалипта. Для этого лист дерева заливают прохладной водой, а затем кипятят раствор ¼ часа на маленьком огне. Делают примочку перед кормлением ребенка.

Профилактические меры для предупреждения болезни

Профилактика лактостаза позволяет избежать многих симптомов заболевания. Для ее осуществления женщина должна выполнять определенные правила.

В том случае, если кормящая мать чувствует, что грудь налилась, но попытка покормить малыша натолкнулась на его отказ есть, надо немного , но не полностью. Это делают до того момента, пока женщина не почувствует, что грудь стада мягкой.

В профилактические меры входит и ежедневное обмывание молочных желез теплой водой. Также надо немного сцеживать молоко перед процедурой кормления ребенка. Это позволяет младенцу высосать так называемое позднее молоко, которое гораздо питательнее и более густое, чем первоначальные струи. Но без особой надобности процесс сцеживания лучше не делать. Указанному ранее совету рекомендуется следовать только при периодическом переполнении груди.

Кормящая мать должна беречь этот орган от переохлаждения, не носить тесной одежды, соблюдать правила гигиены. Например, после родов лучше не носить бюстгальтеры обычного типа. Надо учитывать, что грудь матери увеличивается после рождения ребенка, поэтому понадобится при кормлении носить специальный вариант бюстгальтера. У него чашечка выполнена из мягкой ткани, нет косточек и грубых швов. Такой бюстгальтер хорошо поддерживает грудь и совсем ее не стесняет.

Женщина должна больше отдыхать, так как переутомление может привести к ухудшению здоровья.

Грудное молоко - идеальная пища для младенца, которая помогает ему полноценно развиваться и укрепляет иммунитет. Однако по ряду причин у кормящей мамы может повыситься температура - сильно или незначительно. Многие женщины не знают, что делать в такой ситуации: можно ли продолжать кормить или лучше временно отлучить малыша от груди.

Что такое температура тела и от чего она зависит

Температура - важный показатель состояния человеческого организма, выражающий отношение между выработкой собственного тепла и теплообменом с окружающей средой. Она не является абсолютно стабильной величиной и зависит от ряда факторов:

1. Возраст человека. У детей она нестабильная, а у пожилых людей может снижаться до 35 °С из-за замедления обменных процессов.
2. Время суток Температурный максимум наблюдается примерно в 5 часов вечера, а минимум - в 4 часа утра. Причём разница может составлять целый градус.
3. Состояние здоровья. При многих заболеваниях температура повышается, это свидетельствует о борьбе организма с болезнетворными микробами.
4. Фаза менструального цикла у женщины. Это результат действия половых гормонов (прогестерон немного её повышает). Небольшая гипертермия также является нормой во время беременности.
5. Характер деятельности человека. Температура поднимается на 0,1–0,2° в процессе активной физической работы.
6. Воздействие окружающей среды. Температура повышается при перегревании и понижается при переохлаждении.
7. Участок тела, где осуществляется измерение. Например, в прямой кишке температура будет намного больше, чем в центре стопы.

Повышенная температура тела бывает нескольких видов:

1. Субфебрильная (в пределах 38°).
2. Фебрильная (от 38° до 39°).
3. Пиретическая (от 39° до 41°).
4. Гиперпиретическая (более 41°).

Температура, повышенная в пределах 38°, является субфебрильной

Когда температура тела достигает критической отметки в 42°, человек умирает, поскольку в головном мозге нарушаются обменные процессы, что недопустимо для организма.

В целом при повышении температуры наблюдаются следующие симптомы (они могут проявляться по отдельности или же в совокупности):

1. Слабость и усталость.
2. Озноб, который усиливается с ростом температуры.
3. Головная боль.
4. Ломота мышц, особенно в ногах.
5. Усиленное потоотделение.
6. Снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.

Видео: что такое температура тела, и какая она бывает

Возможные причины гипертермии у кормящей мамы: оцениваем симптомы

Гипертермия у человека может быть вызвана самыми разными причинами, определить которые точно может только врач. Однако в случае с кормящей женщиной можно предположить следующие наиболее вероятные варианты:

1. Лактостаз и мастит. Эти состояния довольно часто возникают на фоне застоя молока в груди, вызванного неправильным прикладыванием малыша. Иногда к ним присоединяется грибковая или бактериальная инфекция (например, при имеющихся трещинах сосков). При подъёме температуры женщине нужно, прежде всего, внимательно осмотреть свои молочные железы: даже если нет заметного дискомфорта, на коже можно обнаружить красноватое пятно.
2. Стрессовый фактор. У многих женщин волнения и эмоциональные потрясения вызывают подъём температуры (в пределах субфебрильных значений). А психика кормящей мамы из-за напряжённого ритма жизни и воздействия гормонов довольно неустойчива.
3. Овуляция. Несмотря на лактацию в женском организме может происходить овуляция, особенно, если малыш уже получает прикорм. А выход яйцеклетки из фолликула как раз сопровождается повышением базальной температуры (она измеряется в прямой кишке): и часто незначительно повышается и общая температура тела - не более чем до 37,3°.
4. Послеродовые воспаления репродуктивных органов (самое серьёзное из которых - это эндометрит). Подобные патологии обычно дают о себе знать болью внизу живота, аномальными выделениями.
5. Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ). Они наиболее вероятны в холодный сезон. В зависимости от реакции иммунной системы женщины температура может быть как субфебрильной, так и довольно высокой. Распознать заболевания нетрудно по характерным симптомам: першение в горле, насморк, головная боль и пр.
6. Обострение хронических заболеваний (например, цистит или бронхит). Чаще всего это случается в первые послеродовые недели, когда женский иммунитет довольно ослаблен.
7. Пищевое отравление. В такой ситуации происходит интоксикация организма, что проявляется в виде гипертермии. Если отравление сильное, то температура может вырасти до высоких значений (сопровождаясь при этом ознобом). Отравление всегда можно распознать по характерным признакам: тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
8. Тромбофлебит конечностей. Эта патология нередко возникает при родах по причине заражения болезнетворными бактериями (например, если было сильное кровотечение, возникали гематомы, плацента отделялась вручную и т. д.). В результате у мамы воспаляются венозные стенки, образуются тромбы. Тромбофлебит проявляется в виде слабой отёчности и красноты сосудов, тянущими болями, вялостью и небольшим повышением температуры (не выше 37,3°).

Фотогалерея: наиболее вероятные причины гипертермии

Вирусные и инфекционные заболевания почти всегда проявляются повышением тмпературы, иногда до высоких значений Частая причина повышения температуры при лактации - мастит Температура может нехначительно повышаться при стрессе Температура может немного повышаться при овуляции В результате тяжёлых родов у мамы может развиться тромбофлебит, который также немного повышает температуру тела Температура может повыситься при пищевом отравлении

Кормящей женщине очень важно правильно измерять температуру тела. Нельзя это делать в подмышечной впадине, как обычным людям: температура там всегда будет повышенной (лучше поместить термометр в рот). Помимо этого, измерения оптимально проводить после процесса кормления или сцеживания.

Когда я находилась в роддоме после появления на свет ребёнка, то после измерения температуры в подмышечной впадине (как обычно), сильно расстроилась, поскольку показатель был 37,8 °. Однако медсестра сразу успокоила, объяснив, что такой способ неинформативен при лактации и посоветовала другой способ - согнуть правую руку в локте и зафиксировать таким образом термометр. На удивление, температура оказалась абсолютно нормальной.

В каких случаях можно кормить грудью при температуре, а когда лучше от этого отказаться

Если температура тела повышена незначительно (в пределах субфебрильных значений), то маме следует продолжать кормления. Объясняется это следующим образом:

1. При лактостазе и ранней стадии мастита отсутствие естественного опорожнения молочной железы лишь усугубит состояние: грудь переполнится ещё больше и температура вырастет до более высокой отметки.
2. Если мама подхватила вирусную инфекцию простудного характера, то она, конечно, уже успела передать микроорганизмы ребёнку (ведь их контакт очень тесный). И к моменту повышения температуры женский организм уже начал продуцировать защитные тела. В молоко они попадают в большом количестве, и малыш вполне может совсем не заболеть. Даже если произойдёт заражение, то младенец легче перенесёт болезнь.
3. С лёгким пищевым отравлением женщине под силу справиться самостоятельно, все симптомы обычно исчезают в течение суток после очищения организма. При кормлении грудью, таким образом, малышу ничего не угрожает. Вместе с материнским молоком он опять-таки получит антитела, противостоящие кишечной инфекции.
4. Такие факторы, как стресс, овуляция никак не влияют на качество грудного молока и не являются препятствием для кормления.

Для мамы резкая остановка грудного вскармливания может быть опасной: к основному заболеванию, которое вызвало подъём температуры, вполне может присоединиться мастит. Ручное или аппаратное сцеживание не опустошит грудь так хорошо, как ребёнок. К тому же, если женщина ощущает слабость, то сцеживаться несколько раз в сутки ей будет довольно тяжело, особенно в ночное время.

Небольшое повышение температуры - не повод отказываться от кормления грудью

Несмотря на то, что в большинстве случаев повышение температуры у мамы не представляет риска для здоровья ребёнка, существуют ситуации, когда кормление грудью необходимо временно прекратить. Речь идёт о серьёзных заболеваниях. Слишком ослабленное состояние женщины само по себе может вызвать исчезновение молока, ведь лактация связана с определёнными затратами энергии. В таких обстоятельствах главная задача - лечение, ведь малышу, прежде всего, нужна здоровая мама.

Сильную гипертемию обычно вызывает бактериальная инфекция (хотя при этом температура и не всегда бывает высокой). При этом больной назначаются антибиотики. И не всегда они совместимы с грудным вскармливанием (попадая в детский организм, лекарственные препараты могут вызвать дисбактериоз, аллергию и прочие осложнения). Кроме того, из-за инфекции токсичные вещества проникнут в детский организм и окажут своё пагубное влияние. Приведём перечень конкретных заболеваний преимущественно бактериального характера:

1. Пневмония.
2. Ангина.
3. Гайморит.
4. Цистит.
5. Дизентерия.
6. Эндометрит.
7. Запущенный тромбофлебит (когда необходимо уже оперативное вмешательство).
8. Тяжёлое кишечное отравление. Экстренные меры не могут облегчить состояние больной, температура растёт, добавляется озноб, неукротимая рвота, тахикардия. В таких ситуациях необходима срочная госпитализация женщины, что, конечно же, означает остановку грудного вскармливания.
9. Гнойный мастит. Кормление грудью необходимо на время остановить, поскольку в полости молочной железы накапливается гной, который попадает в молоко. К тому же, такая патология часто предполагает оперативное вмешательство: женщине вскрывают грудь для удаления гнойного содержимого. В любом случае маме придётся употреблять сильные антибиотики, не совместимые с лактацией.

Существует ложное мнение, что из-за высокой температуры грудное молоко меняет свой вкус, консистенцию, сворачивается, становится кислым или горьким и пр. Врачи его полностью опровергают. Единственное препятствие для кормления в данной ситуации - это токсины и лекарственные препараты, попадающие в пищу младенца.

Если температура связана с бактериальной инфекцией, то маме назначаются антибиотики, часто несовместимые с грудным вскармливанием

Нужно ли маме сбивать температуру

Конечно, кормящая мама заинтересована в том, чтобы побыстрее стабилизировать температуру своего тела. Это улучшит её самочувствие, ведь женщине нужно много сил, чтобы ухаживать за малышом. В период лактации нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Прежде всего, если температура не превышает 38°, то снижать её не нужно. Такая реакция организма свидетельствует об активной выработке антител (для вирусов повышенная температура гораздо опаснее, чем для человека).
2. Если повышение превышает субфебрильные значения, можно принять жаропонижающий препарат. Кормящим мамам разрешены средства на основе парацетамола и ибупрофена. Их используют орально или в виде свечей (в последнем случае препарат действует не так быстро). Принимают лекарство не более трёх раз в день.
3. Если у мамы вирусная инфекция, то избавиться от возбудителей заболевания поможет обильное питьё (при этом как следствие снижается температура). Это может быть чай с лимоном, малиной, ягодный морс (хорошо помогает клюквенный), компот из сухофруктов, тёплое молоко. Конечно, некоторые напитки способны вызвать у младенца аллергическую реакцию, поэтому нужно внимательно следить за его состоянием. Важный нюанс: при мастите обильное питьё только навредит, поскольку вызовет резкий приток молока. При ОРВИ также безопасны для грудного вскармливания такие простые меры, как ингаляции обычным паром (или над парами картошки), полоскание горла, промывание носа солевым раствором. Всё это нормализует состояние женщины, и в результате стабилизируется температура.
4. Действенный способ сбить температуру - приложить на лоб холодный компресс. Для этого можно использовать лёд, помещённый в марлю, полотенце, смоченное в холодной воде либо уксусе, наполовину разведённом водой.
5. Если гипертермия вызвана стрессовым фактором, то женщина, естественно, должна упокоиться, и состояние нормализуется.

Безопасный способ сбить повышенную температуру - холодный компресс на лоб

В некоторых случаях маме необходимо обратиться к доктору:

1. Непонятна причина повышения температуры.
2. Она держится более трёх дней.
3. Температуру не получается сбить различными способами.

Обращаться нужно к врачу, понимающего всю ценность грудного вскармливания. Он подберёт препараты, разрешённые в период лактации.

Как сохранить лактацию на период лечения

Если из-за терапии заболевания женщине показано приостановить грудное вскармливание, но впоследствии она хочет его возобновить, то ей нужно регулярно сцеживаться: каждые три часа днём и однократно ночью.
Если во время лечения кормление невозможно, то маме нужно сцеживаться, чтобы сохранить лактацию