Удвоение матки – это патология, которая связана с пороками развития. Такая аномалия может возникнуть на ранних сроках внутриутробного формирования плода. Способствуют этому неблагоприятные факторы: курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными препаратами, противопоказанными при беременности. Поэтому сегодня мы разберемся, почему бывает двойная матка.

Две матки у женщины – это не миф, а реальность

В гинекологии диагноз две матки — это не новость. Медики давно сталкивались со случаями, когда женщина, имея удвоенную матку, нормально вынашивала беременность и рожала здоровых детей.

Конечно, стоит подчеркнуть, что удвоение органа — явление довольно редкостное. По статистике встречается у одной из 50 миллионов.

Такая патология закладывается еще в утробе матери. Самыми распространенными причинами выступают: курение, алкоголь и прием запрещенных медикаментов, которые нельзя употреблять в период вынашивания ребенка.

Первое, что происходит – матка очень медленно формируется, задерживается нормальное развитие мюллеровых ходов, поэтому не происходит их полного слияния. Именно это приводит к тому, что появляются целых две матки.

Иногда в таких ситуациях случается так, что женщина имеет два влагалища и две шейки. Когда, два половых органа и одна из двух маток совершенно неразвитая – она называется рудиментарная.

Учитывая то, что удвоение матки – это гинекологическая патология, то часто она никак себя не проявляет. Женщина узнает об отклонении уже во время беременности или до планирования, когда готовится к зачатию и тогда же проходит все необходимые осмотры и сдает анализы.

Также удвоение может никак не сказываться на менструальном цикле, возможности без проблем зачать и выносить ребенка.

Случай из жизни: женщина не знала о своей патологии, забеременела и вынашивала близнецов. Во время родов стало известно, что у нее удвоение и дети находились в разных матках.

Явными характерными симптомами удвоение может себя не проявлять, особенно, если оно неполное. Бывает, что все жалобы пациентки – это бесплодие и невынашивание беременности.

Аномалия может диагностироваться при первом гинекологическом осмотре, но их характеристики можно получить только при помощи инструментального исследования. Точно установить патологию смогут 2 обследования: гистеросальпингография и ультразвуковое обследование половых органов.

Важный вопрос многих женщин: обязательно ли необходимо устранять проблему при помощи оперативного вмешательства? Нет, не во всех случаях нужна хирургическая коррекция матки. Как правило, если удвоение матки неполное, оно безвредно и не препятствует оплодотворению.

О необходимости решения проблемы другим путем, более радикальным, можно говорить, если у женщины есть выраженная характерная симптоматика.

Удвоенная матка имеет разнообразные анатомические нюансы, поэтому способ устранения подбирается индивидуально.

Классификация и причины

Удвоение матки имеет свою классификацию, которая была выделена исключительно на основе аномального развития.

Классификация удвоения:

• полное или недостаточное развитие (однорогая матка без рога рудиментарного типа, недоразвитая);
• проблемы с каналами (однорогая с рудиментарным рогом);
• неполное слияние проток (удвоенная и двурогая);
• частичная реабсорбция перегородки (дугообразная и перегородочная).

Доказано, что такая патология – это аномальное формирование, связанное с проблемами эмбрионального развития плода. Происходят неблагоприятные изменения условий среды, в которой развивается плод, к примеру, питание, газообмен и другие пагубные факторы, плохо влияющие на организм беременной.

Неправильное развитие зародыша могут спровоцировать такие факторы:

• инфекции во время беременности на ранних сроках, на этом этапы происходит формирование матки у плода;
• несбалансированное, нездоровое питание, когда эмбрион недополучает необходимых для нормального развития минералов, витаминов и ферментов;
• прием тератогенных препаратов;
• проблемы с эндокринной системой – диабет, дисбаланс в работе яичников, гипофункция щитовидки;
• чрезмерные стрессы, депрессии и психоэмоциональное перенапряжение;
• сильный токсикоз, который начался с самых первых дней беременности;
• интоксикация организма.

Также немаловажна генетика, то есть наследственность. Поэтому, если в семье по родственной линии уже наблюдалось удвоение органа, необходимо планировать беременность и предварительно получить консультацию специалиста.

Тесная связь между зачатками половых органов совместно с мочевыводящими путями и почками. Поэтому нередко у плода может обнаружиться не только удвоение матки, но и почки.

Характерная симптоматика и диагностика

Проявление патологии зависит от ее характеристик, классификации и интенсивности, а также от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Рассмотрим самые распространенные причины, которые помогут определить проблему:

• Женщина может чувствовать распирание внизу живота. Такой симптом может проявиться у девушек в пубертатном периоде и через 3 месяца исчезнуть.
• Влагалищные выделения в середине цикла не слишком обильного характера, коричневая мазня, иногда при таких симптомах обнаруживает свищевой ход в перегородки, перекрывающей два влагалища.
• Систематичные кровянистые выделения и бели с примесями гноя, обнаруживается при свище или вторичном инфицировании, на фоне инфекций передающихся половым путем могут возникнуть пиометра и пиосальпинкс.
• У рожавших женщин наблюдается слабая родовая активность, кровотечения после родовой деятельности и дискоординация. Иногда можно узнать про две матки уже после родов.
• Подозрение или подтвержденный диагноз – бесплодие.
• Невозможность вынашивания и самопроизвольное прерывание беременности.
• Сбои в менструальном цикле, не всегда.
• Боли в нижней части живота схваткообразного характера.

Для того чтобы установить или подтвердить диагноз специалист должен назначить полное обследование всех репродуктивных органов.

Перечень диагностических мероприятий:

• ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;
• МРТ брюшной полости и почек;
• гинекологические обследования, совестно с ретоабдоминальным;
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• колькоскопия;
• составление истории болезни и изучение результатов анализов.

Важно! Опытный акушер-гинеколог сможет выявить аномалию во время обычного осмотра на кресле.

Две матки: лечение

Если женщина, имея такую патологию, не жалуется на какие-то симптомы и дискомфорт, то лечение не требуется. Оперативное вмешательство путем совместимости двух труб в одной работе изредка проводят, в единичных случаях, к примеру, если орган частично совмещен и препятствует зачатию или уже непосредственно во время беременности.

Поэтому так важно до беременности пройти необходимые исследования и сдать анализы, для возможности выявления аномалии. Если женщина уже забеременела, несмотря на патологию, то на первом месте у гинеколога – сохранить ее беременность. В такой ситуации «лечение» — это любые меры, которые принимаются для сохранения и нормального вынашивания плода.

– врожденная аномалия строения половых органов, характеризующаяся наличием двух обособленных маток и двух раздвоенных влагалищ. Клиника удвоения матки и влагалища зависит от анатомической формы порока; может сопровождаться альгодисменореей, формированием гематокольпоса, гематометры, бесплодием, невынашиванием беременности либо протекать бессимптомно. Удвоение матки диагностируется с помощью гинекологического исследования, УЗИ, МРТ, гистероскопии, лапароскопии. Способ хирургического лечения удвоения матки зависит от характера анатомо-функциональных нарушений.

Общие сведения

Удвоение матки и влагалища является дисэмбриогенетическим нарушением, развивающимся вследствие неполного слияния парных мюллеровых каналов в процессе внутриутробного развития. Воздействие тератогенных факторов в период беременности может препятствовать рассасыванию стенок мюллеровых протоков и приводить к формированию различных анатомических вариантов удвоения матки и влагалища. К факторам риска развития порока относят влияние на плод профессиональных вредностей или вредных привычек беременной, вирусных инфекций (гриппа , краснухи , токсоплазмоза), токсических лекарственных препаратов, особенно в сроки от 8 до 16 недели гестации.

Классификация форм удвоения матки и влагалища

Наиболее выраженной формой порока в гинекологии считается вариант полного удвоения матки и влагалища. При этом у пациентки определяются две изолированные матки, от каждой из которых отходит одна маточная труба с яичником, две отдельные шейки матки и два влагалища. Обе матки и влагалища могут быть отделены друг от друга мочевым пузырем и прямой кишкой либо тесно соприкасаться стенками. В одних случаях обе половины бывают анатомически и функционально полноценны, в других - одна из половин бывает развита слабее.

Возможна форма порока, при котором имеется удвоение матки (тела и шейки) при одном влагалище. При удвоении только тела матки и наличии общей шейки и влагалища встречаются варианты двурогой матки , седловидной матки , внутриматочной перегородки , матки с функционирующим рудиментарным замкнутым рогом. К порокам, при которых одновременно происходит неслияние и аплазия эмбриональных протоков, относятся варианты удвоения матки и влагалища в сочетании с:

• частичной (неполной) аплазией одного влагалища
• частичной (неполной) аплазией двух влагалищ
• полной аплазией двух влагалищ
• тотальной односторонней аплазией всего протока (однорогая матка).

Удвоение матки и влагалища в большинстве случаев сочетается с другими пороками мочеполовой системы. В частности, удвоение матки при частичной аплазии одного из влагалищ всегда сопровождается аплазией почки на стороне порока гениталий. Нередко у пациенток с удвоением матки определяется атрезия девственной плевы .

Симптомы удвоения матки и влагалища

Наличие двух обособленных маток и влагалищ может не вызывать клинических проявлений и диагностироваться в процессе рутинного гинекологического осмотра , УЗИ либо оперативного вмешательства. В случае полного удвоения матки и влагалища в сочетании с аплазией или атрезией одной вагинальной полости спустя 3-6 месяцев после первой менструации развивается картина гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса на стороне обособленной полости. В этом случае симптоматика характеризуется сильными распирающими болями внизу живота, не купируемыми спазмолитиками и обезболивающими препаратами. При седловидной матке и внутриматочной перегородке клинические проявления в подростковом возрасте, как правило, отсутствуют.

При наличии свищевого хода в межвагинальной перегородке менструальная кровь может частично оттекать через полноценное влагалище. При присоединении вторичной инфекции нередко формируется пиокольпос, пиометра , пиосальпинкс . У пациенток со свищевым отверстием в межвлагалищной перегородке отмечаются постоянные кровянистые выделения или гнойные бели из половых путей.

При развитии плода в одной полости матки, в другой также образуется децидуальная оболочка, отторгающаяся в послеродовом периоде. Если по каким-либо причинам выполняется искусственное прерывание беременности , то производится выскабливание обеих полостей матки. При возникновении беременности в рудиментарном роге она протекает по типу внематочной , что чревато разрывом рога и обильным, угрожающе опасным кровотечением в брюшную полость .

Диагностика удвоения матки и влагалища

В комплексе поэтапной диагностики удвоения матки и влагалища проводится изучение анамнеза, гинекологическое (в т. ч. ректоабдоминальное) исследование, вагиноскопия (кольпоскопия), гистероскопия , УЗИ или МРТ малого таза , УЗИ и КТ почек , лапароскопия .

Полное удвоение влагалища и шейки матки можно визуально определить уже при проведении гинекологического осмотра и вагиноскопии. При аплазии одного влагалища осмотру бывает доступна только полноценная вагина, в куполе которой определяется одна шейка матки. Проведение вагиноскопии при удвоении матки и аплазии добавочного влагалища выявляет выпячивание в области латеральной стенки влагалища; при ректоабдоминальном исследовании определяется гематокольпос и гематометра в виде опухолевидного неподвижного образования тугоэластической консистенции.

При наличии свищевого хода в процессе проведения ректоабдоминального исследования отмечается увеличение гнойных выделений. При рудиментарном замкнутом роге выявляется одно влагалище и одна шейка матки, однако ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать рядом с маткой болезненное образование, которое имеет тенденцию к увеличению во время менструаций; на его стороне также определяется гематосальпинкс. или нефролога .

Лечение удвоения матки и влагалища

Хирургическая тактика в случае полного удвоения матки и частичной аплазии одного влагалища показана в случаях нарушения оттока менструальной крови. При этом в ходе влагалищного этапа производится рассечение стенок влагалища с формированием сообщения между функционирующей и замкнутой полостями, вскрытие и дренирование гематокольпоса , санация влагалища. На лапароскопическом этапе уточняется взаиморасположение маток, осуществляется опорожнение гематометры и гематосальпинкса, санация брюшной полости.

При атрезии гимена под местной анестезией выполняется Х-образное рассечение девственной плевы и устранение гематокольпоса. Выявление добавочного замкнутого рога хирургическая гинекология рассматривает как показание к гистерэктомии - экстирпации рудиментарной матки с сохранением яичника и маточной трубы. Наличие внутриматочной перегородки является показанием к меторопластике только при нарушении репродуктивной функции. При удвоении матки с полной или частичной аплазией обоих влагалища применяются различные методы

Удвоение матки – порок в развитии матки. Имеет характерные черты удвоения. Причина в эмбриональном развитии плода. Что же такое эмбриональное развитие плода?

Эмбриональное развитие плода – процесс развития органов плода. Причем в данном процессе выделяют следующее:

• закладывание органов;
• закладывание клеток;
• закладывание тканей

На четырнадцатой недели закладывается матка. Процессы развития матки касаются следующего:

• перегородка с полостью;
• слияние протоков

Затем в процессе развития происходят следующие явления:

• сливание протоков в одно русло;
• рецидивированные перегородки;
• развитие полости влагалища

Довольно редкое заболевание врожденного характера. Своевременная методика планирования беременности основана на следующих принципах:

• профилактика неблагоприятного развития;
• развитие плода в пределах нормы

Следствием негативного влияния являются аномалии развития. Выраженность данной патологии различная, зависит от способов формирования полости матки. Маточная перегородка служит материалом для разделения матки.

Причины полного разделения матки:

• изолированное половин маточных;
• процесс удвоения частей влагалища

Характеристика удвоения матки неполного:

• верхнее расположение перегородки;
• расширена нижняя часть

Иногда половины матки развиты по-разному. Вторая маточная часть может развиваться следующим образом:

• прекращение ее формирования;
• эмбриональное развитие

Клиника отсутствует при наличии неполного удвоения. Признаки у женщин касаются следующего:

• наличие бесплодия;
• процесс невынашивания

Способы диагностики данного процесса:

• гинекологический осмотр;
• инструментальное обследование;
• ультразвук;
• процесс гистеросальпингографии;

Хирургическая операция требуется не часто. Не приносит вред здоровью процесс неполного удвоения матки. Остается возможным вынашивание плода.

При выраженных признаках необходима терапия. К выраженным симптомам относят:

• болевые ощущения;
• нарушение функции менструации;
• бесплодие;
• патология вынашивания плода

Анатомия строения матки уникальна, причем удвоение имеет индивидуальный характер.

Этиология удвоения матки

Причина в неправильном формировании эмбриона. Причем влияют следующие условия на данный процесс:

• способы питания;
• обмен газов;

Провоцирующие факторы у беременной женщины:

• инфекции;
• неправильный рацион питания;
• нехватка питательных веществ;
• лекарства;
• расстройства гормональной функции;
• нарушение функции щитовидной железы;
• стрессовые факторы;
• токсические вещества;
• наследственность

Существует связь данного процесса с развитием иных органов. Сочетается с удвоением матки патология почек.

Клиника и признаки удвоения матки

Процессом разделения матки считается ее удвоение. Группы анатомических дефектов:

• процесс полного маточного удвоения;
• процесс не полного характера;

Второй вариант наблюдается чаще. Широко распространен тип седловидной маточной полости. Локализация поражения – маточное дно.

Выраженные признаки не наблюдаются в неполном удвоении матки. В нарушении менструации возможно проявление симптомов. Признаки при наличии матки с двумя рогами:

• болевые ощущения;
• кровяное скапливание;
• формирование гематометра

Дополнительными методами диагностики являются:

• метросальпингография;
• гистероскопия

Широко применяется метод сканирования. Также диагностика включает изучение патологии почек. Направленность гистероскопии:

• обнаружение признаков;
• типовая принадлежность удвоения;
• рентгенография

Широко используется МРТ диагностика.

Полное удвоение матки

Полным удвоением считается процесс разделения матки на два изолированных отдела. Характеристика патологического процесса:

• наличие полости влагалища;
• наличие перегородки;

Данный процесс не вызывает беспокойство у женщин. Чаще, одна половина матки развитее, чем вторая. При этом возможен процесс нарушения менструальной функции.

При данном процессе возникают сильные боли. В перегородке матке может быть обнаружен свищ. При этом у женщин характерны признаки:

• болевые ощущения;
• гнойные выделения

Процесс удвоения матки характеризует:

• две вагины;
• две шейки;
• две полости матки

Однако полное удвоение матки не грозит бесплодию. Плод может развиваться, как положено.

Терапия удвоения матки

При неосложненном варианте патологии терапия не применяется. При негативных признаках обязательна терапия. Основа терапии – формирование одной матки.

Принципы хирургической методики:

• создание полости матки;
• использование брюшины;
• использование лапароскопии

Способы операции:

• рассечение перегородки;
• использование электрода;
• вызывание кровотечения

При установлении одной маточной полости операция достигла результата. Гормоны после операции способствуют снижению воспаления, они заживляют раневую поверхность. При неполном удвоении матки эффективна лапароскопия.

Обычно резекции подвергает рог матки. Принципы частичной аплазии:

• сформирование полости матки;
• рассекание стенки;
• дренаж полостей;
• санация

Санация обеспечивается антибиотиками. Лечение комплексное требуется в следующих случаях:

• удвоение маточное;
• аномалии мочевыделительные

Но при удвоении матки существуют риски для беременности. Редко женщина рожает сама. Обычно проводят кесарево сечение. Исход удвоения матки неизвестен.

Продолжительность жизни

При удвоении матки продолжительность жизни не снижается. Так как удвоение матки не является серьезным патологическим процессом. Удвоение матки можно скорректировать, то есть вылечить.

Хотя для лечения используют хирургическую операцию. Операция способствует соединению матки воедино. То есть матка образует единую структуру.

Особенно безопасно частичное удвоение матки, так как риск для беременности минимален. Возможно проявление симптомов, но слабой выраженности.

В акушерской практике иногда встречаются уникальные случаи наличия у женщины двух маток. Это природная аномалия вызывает беспокойство у обладателей. Получив подобный диагноз, женщина начинает переживать, как забеременеть если 2 матки. Такая особенность развития органа не противоречит ее главной функции – деторождению. Акушерам известно достаточное количество случаев успешного материнства с подобной патологией. Что делать, если диагностирована двойная матка? Как протекает беременность? На какие особенности стоит обратить внимание? Подробная информация ниже в статье.

Особенности женского организма при раздвоении матки

Патология закладывается еще в период эмбрионального развития. Причин для неправильной закладки органа достаточно много.

На первых этапах под воздействием негативных факторов среды эмбриональная матка формируется очень медленно. Это приводит к тому, что в результате у женщины формируется две маточных полости. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.

Если отклонение в развитии было слишком сильным, то удвоится может маточная шейка, и даже влагалище. Большинство женщин с подобной патологией даже не подозревают о ее наличии.

Диагностируется аномалия развития в период беременности при ультразвуковом исследовании.

Неправильное строение органа не оказывает влияние на менструальный цикл и созревание яйцеклетки. Однако беременность часто протекает с осложнениями. Поэтому женщины с двумя матками требуют более пристального врачебного контроля.

Часто такая беременность требует пребывания в стационаре на протяжении всего периода развития ребенка.

Пути лечения патологии

В большинстве случаев 2 матки не требуют специального лечения. Женщинам данная патология не доставляет дискомфорта. При сложных формах аномалии органа может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному лечения двойной матки:

• острые воспалительные процессы, которые протекают в полости органа;
• невозможность выхода менструальных выделений.

В подобных случаях женщине удаляют патологичный орган или его парную часть. Все другие случаи заболеваний не требуют столь радикального решения.

Также удаление второй матки применяется, если у женщины есть проблемы с зачатием. В этом случае из двух маток хирургическим путем формируют один орган. Как правило, такой метод решает проблему с зачатием.

На этапе планирования беременности женщины с подобным диагнозом обязательно должны проконсультироваться у врача о рисках, которые возможны в ходе беременности.

Если в ходе обследования будет установлено, что одна из маток не может содержать в себе плод, необходимо ее удалить.

Классификация и причины

Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:

• полное удвоение матки и влагалища;
• удвоение только тела матки (двурогая матка);
• удвоение тела и шейки.

Патология строения матки часто сопровождается пороками развития и функционирования мочевыделительной системы.

Причины, по которым у женщин формируются две матки:

• употребление матерью препаратов из группы стероидов;
• употребление антибактериальных лекарственных форм;
• чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
• попадание никотина в организм плода на фоне курения матери;
• тяжелые формы токсикоза и гестоза;
• наследственная и генетическая предрасположенность;
• неправильный состав гормонального фона у женщины, которая вынашивает ребенка;
• неправильное прикрепление плаценты;
• вирусные и инфекционные процессы в организме матери;
• воспаление половой системы женщины.

Самой распространенной причиной патологии матки становится неправильный образ жизни будущей мамы. Алкоголь, курени, наркотические вещества нарушают процесс закладки и формирования внутренних органов.

В результате может возникнуть патология в виде двух маток.

Характерная симптоматика и диагностика

Две матки у женщин имеют следующие симптомы:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• кровянистые выделения из полости влагалища;
• гнойный выделения из влагалища;
• отсутствие месячных;
• проблемы с зачатием и бесплодие;
• самопроизвольный выкидыш при состоявшемся зачатии;
• сильные кровотечения в родах;
• недостаточная родовая деятельность или полное ее отсутствие.

Неприятные симптомы возникают при сопутствующих заболеваниях и патологиях. Наличие двух маток, как правило, протекает бессимптомно для женщины и не доставляет дискомфорта.

Очень часто данная патология диагностируется на УЗИ во время планового обследования или при постановке на учет по беременности. Это связано с тем, что патология, в большинстве случаев, протекает без негативных проявлений.

Лечение

Требует специального лечения только в крайних случаях. Если она не доставляет дискомфорта и проблем с беременностью не происходит, то лечит две матки нет необходимости.

Вторая маточная полость удаляется хирургическим путем только при проблемах с выходом менструальных выделений и развитии воспалительного процесса.

Если у женщины есть проблемы с зачатием, из двух маток врачи формируют одну. В этом случае значительно повышается вероятность благополучной беременности.

Две матки у женщин достаточно редкая патология. Причинами для ее развития служат неправильный образ жизни беременной женщины, злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных лекарственных препаратов.

В большинстве случаев две матки не дают о себе знать симптоматически и не требуют лечения.

В некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы увеличить шансы зачатия.

Беременность у женщин с двумя матками всегда проходит под контролем врачей и требует пребывания в стационаре. Но даже при наличии подобной патологии женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Познавательное видео: удвоение матки и удавшаяся беременность