Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи, или дермы, и подкожной жировой клетчатки (рис. 8).

Эпидермис содержит эпителиальные клетки, имеющие разнообразную структуру и расположение. В самом нижнем его слое - зародышевом, или базальном, постоянно происходит размножение клеток. В нем же имеется пигмент, от количества которого зависит и цвет кожи.

Над зародышевым слоем находится шиповатый, состоящий из нескольких рядов клеток многогранной формы. Над шиповатым располагается зернистый слой, состоящий из одного или нескольких рядов клеток неправильной формы. На ладонях и подошвах зернистый слой толще и имеет 4-5 рядов клеток.

8. Строение кожи (схема). I - эпидермис, II - собственно кожа, III - подкожная жировая клетчатка; 1 - нервные рецепторы, 2 - волос, 3 - мышца, поднимающая волос, 4 - потовая железа, 5 - волосяной сосочек, 6 - волосяная луковица, 7 - сальная железа, 8 - кровеносные сосуды.

Зародышевый, шиповатый и зернистый слои вместе принято называть мальпигиевым слоем. Над зернистым выделяют блестящий слой, состоящий из 3-4 рядов клеток. Он хорошо развит на ладонях и подошвах, но его почти нет на красной кайме губ. Роговой слой самый поверхностный, он сформирован из клеток, лишенных ядер. Клетки этого слоя легко отслаиваются. Роговой слой отличается плотностью, упругостью, плохо проводит тепло, электричество и предохраняет кожу от травм, ожогов, холода, влаги, химических веществ. Роговой слой эпидермиса кожи имеет особое значение при применении различных косметических процедур и гигиеническом, косметическом уходе.

На процессе шелушения основаны многие косметические процедуры, способствующие усиленному отторжению самого поверхностного рогового слоя эпидермиса, например при удалении веснушек, пигментных пятен и др.

Собственно кожа делится на 2 слоя - сосочковый и сетчатый. В ней имеются коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, составляющие каркас кожи.

Подкожная жировая клетчатка в различных частях тела имеет неодинаковую толщину: на животе, ягодицах, ладонях она развита хорошо; на ушных раковинах, красной кайме губ она выражена очень слабо. У тучных людей кожа малоподвижна, у худых и истощенных она легко смещается. В подкожной клетчатке откладываются запасы жира, которые расходуются при болезнях или в других неблагоприятных случаях. Подкожная клетчатка защищает организм от ушибов, переохлаждений. В собственно коже и подкожной клетчатке находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, мышцы.

Артериальные сосуды в коже образуют поверхностную и глубокую сети. Первая расположена на уровне основания сосочков кожи; вторая - на границе собственно кожи и подкожной клетчатки. Поверхностная артериальная сеть соединяется с глубокой.

Клетки эпидермиса питаются лимфой, проникающей из собственно кожи. В коже имеется большое количество нервных окончаний.

Потовые железы находятся в большом количестве на коже ладоней и подошв, лба. Их нет на красной кайме губ. Потовые железы делят на эккринные и апокринные. При функционировании эккринных желез секреторные клетки остаются целыми, при секреции же апокринных - клетки отделяют частицы протоплазмы. Апокринные железы по размерам больше, их много в подмышечных областях, в области половых органов, паховых складок, заднего прохода, вокруг сосков. Потовые железы относятся к трубчатым железам, секреторная их часть находится в собственно коже и подкожной жировой ткани в виде клубочков. Выводные протоки, штопорообразно извиваясь в эпидермисе, открываются в роговом слое потовой порой. Расположены они в коже неравномерно. Особенно много их в области лица, ладоней, стоп, в подмышечных и паховых областях, в складках под грудными железами, в области груди, спины. Потоотделение играет большую роль в терморегуляции. Потоотделение и испарение происходят непрерывно при любой температуре. Ежедневно при средней температуре человек теряет до 80 мл пота.

Кожа является неотъемлемой частью организма человека и выполняет несколько жизненно важных функций.
Функции кожи
Основные функции кожи следующие.
1. Барьерная, или защитная функция. Кожа защищает организм человека от вредного влияния окружающей среды. Непременное условие выживания – надежность кожного барьера. Защитные свойства кожи остаются стабильными и оптимальными даже при внезапно изменившихся условиях внешней среды.
Кожа противостоит воздействию физических, химических, инфекционных факторов.
К физическим факторам можно отнести механическое воздействие, действие электрического тока, изменение температуры и влажности окружающей среды, солнечное облучение. Плотный роговой слой, эластичность кожи за счет нахождения в дерме и эпидермисе эластических волокон, растяжимость эпидермиса, наличие подкожной жировой клетчатки предохраняют подлежащие органы и ткани от механической травмы (растяжений, ушибов, переломов, разрывов). Пигмент меланин, содержащийся в кератиноцитах базального и иногда шиповатого слоя, в меланоцитах дермы и эпидермиса, способен поглощать ультрафиолетовые лучи и защищать от вредного (повреждающего) солнечного воздействия. Кожа защищает организм от действия высоких и низких температур, так как эпидермис, дерма и гиподерма обладают низкой теплопроводностью. Толстый роговой слой способен предотвратить проникновение электрического тока вглубь кожи.
Неповрежденный эпидермис может защитить от воздействия химических веществ – слабых растворов кислот и щелочей, воды, ионов, газов. Проникают глубоко в кожу вещества, разрушающие роговой слой и растворимые в липидах эпидермиса. При отторжении десквамирующих (отшелушивающихся) наружных рядов корнеоцитов происходит очищение кожи от экзогенных (внешних) токсинов.
Эпидермис, и особенно его прочный и плотный роговой слой, служит барьером для проникновения инфекционных агентов. Антимикробные свойства кожи обеспечивает макро-фагсальная (поглощающая) система эпидермиса и дермы, включающая клетки Лангерганса и гистиоциты, кислая среда поверхности кожи, прочный и плотный роговой слой.
Межклеточное пространство рогового слоя является открытой системой, через которую по концентрационному градиенту постоянно идет поток различных веществ. Нижние ряды клеток рогового слоя скреплены межклеточным цементом липидной (жировой) природы и образуют плотную зону, которая выполняет барьерную функцию. Этот барьер отделяет верхний (сухой) отрицательно заряженный роговой слой от влажного положительно заряженного зернистого слоя, т. е. отделяет внутреннюю водную среду организма от газообразной внешней среды обитания человека. Кожный барьер состоит из белковой части (корнеоцитов), промежутки между которыми заполнены системой липидных пластов. Функционирование кожного барьера зависит от строения и состава системы межклеточных липидов. Важным компонентом межклеточного матрикса (основы) рогового слоя является холестерин. Он встраивается между углеводородными цепями, нарушая их строгую структуру, и ограничивает или полностью исключает их движение. Секрет сальных желез и липиды, продуцируемые кератиноцитами, образуют на коже липидную пленку (водно-липидную мантию). Состав липидов поверхности кожи у человека зависит от возраста, пола и генетических особенностей. Продуцируется секрет сальных желез со скоростью около 12 мг/ч для всей поверхности тела, что составляет около 0,1 мкг/см2/мин. Секреция кожного сала в коже лба в 3–4 раза выше, чем в других частях тела.
Основная функция липидов поверхности кожи – сохранение целостности рогового слоя. Липидная пленка оказывает антигрибковое и антибактериальное действие, препятствует проникновению в кожу микроорганизмов, экзогенных токсинов, аллергенов. Также липидная пленка регулирует испарение воды с поверхности кожи, придает коже и волосам эластичность, мягкость, водоотталкивающие свойства. Липиды поверхности кожи, образуя пленку и отражая часть лучей, защищают эпидермис от вредного действия ультрафиолетового света. На коже лба липиды снижают пропускание света с длиной волны 300 нм на 10%. Липиды поверхности кожи, особенно жирные кислоты, способны действовать как ингибиторы роста бактерий.
Состояние кожного барьера также зависит от содержания жидкости в роговом слое. Вода в роговом слое распределена неравномерно, c липидами связано примерно 10% жидкости, с кератинами – 20%. В зависимости от влажности окружающей среды, содержание воды в роговом слое составляет 10–30%. Пластичность и растяжимость рогового слоя находятся в прямо пропорциональной зависимости от количества жидкости в роговом слое. При относительно низкой влажности окружающего воздуха и высоком коэффициенте испарения роговой слой удерживает достаточное количество воды для поддержания своих функций. При повреждении рогового слоя и уменьшении продукции липидов поверхности кожи происходит чрезмерная потеря воды.
2. Поддержание водно-электролитного обмена. Роговое вещество почти непроницаемо для воды. Это свойство обеспечивает снижение потери влаги в условиях жаркого климата, а также предотвращение резких изменений водно-электролитного состава клеток при нахождении организма в соленой или пресной воде. Потовые железы, осуществляя секрецию пота, участвуют в регуляции путем выделения воды, солей натрия и калия из организма человека.
3. Терморегуляторная функция. На кожу приходится около 82% теплоотдачи. Осуществляется теплоотдача путем теплоизлучения, теплопроведения и испарения.
Теплоизлучение – это излучение тепла при участии инфракрасных лучей. Теплопроведение – это отдача тепла при соприкосновении кожи с окружающей внешней средой, в обычных условиях имеет небольшое значение.
Регуляция теплоизлучения и теплопроведения основана на изменении кровообращения в кровеносных сосудах кожи и изменении просвета сосудов кожи. При низкой температуре окружающей среды кровеносные сосуды дермы и гиподермы суживаются, количество циркулирующей крови в коже уменьшается, поверхностные слои кожи получают меньше теплой крови. Теплоотдача снижается за счет уменьшения теплопроводности и теплоизлучения.
Если температура окружающей среды более 35 °С, то теплоотдача при помощи теплоизлучения и теплопроведения становится невозможной. В таких условиях основное значение имеет теплоотдача путем испарения пота с поверхности кожи. Повышение температуры приводит к раздражению рецепторов кожи, воспринимающих тепло, и расширению кровеносных сосудов. Происходит усиление работы потовых желез, увеличивается количество пота и его испарение с поверхности кожи. При испарении пота охлаждаются верхние слои кожи.
Эпидермис и подкожная жировая клетчатка обладают низкой теплопроводностью и препятствуют теплоотдаче.
Способствует сохранению тепла пилоромоторная реакция: при воздействии на рецепторы, воспринимающие холод, происходит сокращение мышцы, поднимающей волос. Пушковые волосы приподнимаются, и увеличивается толщина слоя теплого воздуха между приподнятыми волосами. Воздух имеет низкую теплопроводность и уменьшает теплоотдачу. Сокращение мышц, поднимающих волос, приводит к незначительному увеличению теплопродукции.
В процессе теплорегуляции участвуют все слои кожи, кровеносные сосуды, рецепторный аппарат кожи, придатки кожи. Потовые железы кожи ладоней и стоп в процессе теплорегуляции при обычной температуре не участвуют, но потоотделение на стопах и ладонях увеличивается при эмоциональном возбуждении и умственной нагрузке.
Существует предположение о роли сальных желез в терморегуляции: при жаркой погоде (около 30 °С) кожное сало (себум) выполняет роль поверхностно-активного вещества, снижающего поверхностное натяжение пота. Пот не образует капель, которые стекали бы с кожи, а распределяется по поверхности кожи и, испаряясь с большой поверхности, эффективно охлаждает кожу.
4. Экскреторная (выделительная) функция осуществляется сальными и потовыми железами кожи. Секрет потовых желез и кожное сало имеют слабокислую реакцию. Кожное сало состоит из свободных и связанных жирных кислот, глицерина, свободного холестерина и его эфиров. В составе секрета сальных желез можно обнаружить азотистые и фосфорные соединения. С кожным салом из организма выделяются некоторые лекарственные и токсические вещества. Потовые железы, секретирующие пот, выводят из организма избыточное количество воды, неорганические (хлорид натрия, хлорид калия, сульфаты и фосфаты) и органические (мочевая кислоты, мочевина, аммиак и др.) вещества. У больных сахарным диабетом с потом выделяется сахар. У людей, страдающих почечной недостаточностью, потовые железы частично выполняют экскреторную (выделительную) функцию почек. Могут потовые железы выводить и лекарственные препараты. Секрет этих потовых желез, кроме обычных компонентов, содержит холестерин, эфиры холестерина, гликоген, железо, серу.
5. Участие в общем обмене. Под влиянием ультрафиолетового облучения в коже из провитамина D-дегидрохолестерина образуются витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Кальциферолы обладают антирахитическим действием, участвуют в метаболизме кальция.
Витамин C (аскорбиновая кислота) участвует в синтезе коллагеновых волокон кожи. Аскорбиновая кислота способствует образованию из аминокислоты тирозин пигмента, определяющего цвет волос и кожи – меланина.
Метаболизм гликопротеидов и гликозаминогликанов во внеклеточном матриксе дермы осуществляется при участии витамина А. Ретинол необходим для образования рогового слоя эпидермиса.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) входит в состав коферментной группы (коэнзим А). Пантотеновая кислота участвует в метаболизме липидов (жиров) поверхности кожи, ускоряет процессы регенерации кожи, способствует восстановлению ее баланса и увеличивает прочность волокон дермы.
6. Чувствительная, или рецепторная, функция. В коже находятся нервные волокна, чувствительные нервные окончания. Они являются периферическим отделом кожного анализатора. Рецепторы кожи воспринимают давление, прикосновение, боль, чувство холода и тепла.
Чувство осязания или прикосновения позволяет ориентироваться во внешней среде, узнавать свойства предметов. Чувство осязания воспринимается тельцами Мейснера, луковицеобразными тельцами Гольджи – Мацони, осязательными дисками Меркеля. Пластинчатые тельца Фатера – Пачини воспринимают глубокое давление. Нервные сплетения, заложенные в фолликулах волос, отвечают за волосковую чувствительность.
Тепловыми рецепторами являются тельца Руффини, к холодовым рецепторам относятся концевые колбы Краузе. Раздражение температурных рецепторов приводит к изменению процесса теплорегуляции.
Свободные нервные окончания, заложенные в эпидермисе и дерме, воспринимают боль. Боль сигнализирует организму об опасности.
7. Резорбционная функция. Водно-липидная мантия и роговой слой значительно затрудняют проникновение многих химических веществ в кожу. Но кожа способна осуществлять транспорт химических и лекарственных веществ, растворимых в липидах и разрушающих роговой слой. Хорошо проникают в кожу газообразные и летучие вещества (сероводород, эфир, хлороформ). Уникальность кожи состоит в том, что она доступна непосредственному нанесению лекарственных веществ на кожный покров. От строения и толщины кожи зависит впитываемость наружно наносимых лекарственных средств. Активно проникает в кожу действующее вещество в области лица, крупных складок, половых органов, где толщина рогового слоя минимальна. Более толстый роговой слой туловища, конечностей, ладоней и подошв делает кожу менее доступной для наружного воздействия.
Кожа, усваивая жиры и масла, нанесенные на ее поверхность, способна использовать их для строительства своих собственных липидов. Из них кожа извлекает жирные кислоты. Жирные кислоты относятся к незаменимым полиненасыщенным жирным кислотам: линолевой, линоленовой и арахидоновой. Организм человека не может синтезировать жирные кислоты и должен получать их с пищей или при накожном нанесении. Биологически активные производные жирных кислот используются для построения липидных пластов, для синтеза простагландинов (гормонов) и регуляторов реакций местного иммунитета, оказывают влияние на воспалительные процессы в коже и могут как усилить воспаление, так и уменьшить его. Жирные кислоты влияют на сосудистую проницаемость, восприятие боли. Скорость восстановления липидного барьера зависит от соотношения липидов кожи.
8. Дыхательная функция активнее осуществляется у детей. Через кожу, в которой много близко расположенных сосудов, в организм ребенка поступает кислород. У взрослых дыхательная функция кожи незначительна.
9. Иммунологическая функция. Кожа является частью иммунной системы. Взаимодействуя, клетки кожи реагируют на антигенные стимулы на поверхности и в толще кожи. Клетки кожи представляют антиген Т-лимфоцитам.
Тканевые базофилы играют важную роль в реакции гиперчувствительности. В местах аллергических реакций количество тканевых базофилов нарастает. При этом во внеклеточное пространство выделяются биологически активные вещества: биогенные амины (гистамин, серотонин), протеолитические ферменты, гепарин. Нарушается сосудисто-тканевая проницаемость кожи, появляется отек, гиперемия (покраснение) кожи, возникают зуд и боль. Тканевые базофилы могут стимулировать или тормозить процессы свертывания крови, активизировать тромбоциты путем секреции фактора активации тромбоцитов (ФАТ) – медиатора аллергических реакций немедленного типа.
Кожа является чрезвычайно сложно устроенным органом, выполняющим многочисленные и разнообразные функции.

Кожа - самый тяжёлый орган человеческого тела, масса её составляет примерно 16% от массы тела (1,5-2,0 кв. м). Впечатляет, не так ли? В то же время слои кожи имеют очень маленькую толщину.

Кожа состоит из:

• 50-72% — воды
• 25% — белка
• 3% — неорганических солей и жирных кислот.

Функции кожи:

1. Выделение из организма конечных продуктов жизнедеятельности, помогая работе почек.
2. Регулирует температуру (летом, зимой)
3. Защищает организм от воздействия окружающей среды.
4. Поглощает через поры кислород и выделяет углекислый газ, кожа помогает легким в процессе дыхания.
5. Через кожу организм впитывает животные и растительные жиры, а так же лечебные вещества. Применяя косметику, мы используем именно эту функцию.

Слои кожи:

1. Эпидермальный слой, который отвечает за защитные функции.

2. Дермальный слой, отвечает за упругость и эластичность кожи.

3. Подкожно-жировой клетчатки, выполняющей функцию запаса питательных веществ, предохраняет от механических воздействий и сохраняет кожу лица.

Слои кожи: эпридермис

Это самая тонкая часть слоя кожи (не толще 2 мм) он состоит из 5 слоёв, самый верхний из которых образован плоскими клетками. Жизненный цикл такой клетки начинается в самой глубине эпидермиса в базальном слое и заканчивается в наружном роговом слое, проходя шиповатый и зернистые слои, это и есть метаболизм кожи.

Когда его функции не мешают агрессивные факторы окружающей среды, внутренние заболевания, неправильное использование косметических средств и прочие негативные факторы, активно обновляется.

Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев:

• базального
• шиповатого
• зернистого
• блестящего
• рогового.

В тонкой коже блестящий слой отсутствует.

Эпителиальные клетки эпидермиса (кератиноциты) непрерывно образуются в базальном слое и смещаются в вышележащие слои, подвергаясь дифференцировке и в конечном итоге превращаясь в роговые чешуйки, слущиваются с поверхности кожи.

Базальные слои кожи образованы одним рядом базофильных клеток кубической или призматической формы, лежащих на базальной мембране, с хорошо развитыми органеллами, многочисленными кератиновыми филаментами тонофиламентами. Эти клетки играют роль камбиальных элементов эпителия (среди них имеются стволовые клетки и встречаются фигуры митоза) и обеспечивают прочное соединение между эпидермисом и дермой (связаны с соседними клетками десмосомами, а с базальной мембраной — полудесмосомами).

Шиповатые слои кожи состоят из нескольких рядов крупных клеток неправильной формы, связанных друг с другом десмосомами в области многочисленных отростков («шипов»), которые содержат пучки тонофиламентов. Органеллы хорошо развиты. В глубоких отделах встречаются делящиеся клетки.

Зернистые слои кожи тонкие , образованы несколькими рядами уплощенных (веретеновидных на разрезе) клеток.

Блестящий слой кожи (имеется только в толстом кожном покрове) — светлый, гомогенный, содержит белок элеидин. Состоит из 1-2 рядов уплощенных оксифильных клеток с неопределяемыми границами. Органеллы и ядро исчезают, кератогиалиновые гранулы растворяются, образуя матрикс, в который погружаются тонофиламенты.

Образован плоскими роговыми чешуйками, не содержащими ядра и органелл и заполненными тонофиламентами, лежащими в плотном матриксе. Их плазмолемма утолщена вследствие отложения на внутренней поверхности белков (в основном инволюкрина). Чешуйки обладают высокой механической прочностью и устойчивостью к действию химических веществ. В наружных частях слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки слущиваются с поверхности эпителия.

Регенерация (обновление) эпидермиса обеспечивает его барьерную функцию благодаря постоянной замене и удалению наружных слоев, повреждающихся и содержащих микроорганизмы на своей поверхности.

Период обновления равен 20-90 суток (в зависимости от области тела и возраста), он резко сокращается при воздействии на кожу раздражающих факторов и при некоторых заболеваниях (например, псориазе).

По мере того как клетки продвигаются к поверхности кожи, они теряют влагу, заполняются роговым веществом — кератином и становятся плоскими.

Когда мы ведём правильный образ жизни и правильно ухаживаем за кожей, то наружный слой должен полностью обновляться менее чем за месяц (28 дней).

Кожа лица при этом имеет гладкую поверхность и здоровый вид. Но существует множество причин затрудняющих этот процесс обновления кожи. Например, отделение роговых чешуек замедляется с возрастом (на один день, за каждый прожитый год).

• В 18 лет этот процесс происходит за 28 дней, а каждый прожитый год, добавляет один день.

Например. Вам 50 лет, то этот процесс у вас будет занимать 60 дней, (28 дней+32 дня). А что это значит? Это означает, что в процентном отношении старых клеток больше, чем молодых. Это и приводит к увеличению рогового слоя, а, следовательно, к старению кожи. Но также на толщину рогового слоя влияет принятие солнечных лучей, так как это образует своеобразный барьер (защиту кожи) против лучей.

Дермальные слои кожи

Дермальный слой находится непосредственно под эпидермисом. Этот слой состоит из двух видов волокон, один из которых состоит из:

Белков коллагена, а другой из эластина. сосочковый слой — образует конические выпячивания (сосочки), вдающиеся в эпидермис, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с лимфатическими и кровеносными капиллярами, нервными волокнами и окончаниями.

Обеспечивает связь дермы с базальной мембраной эпидермиса с помощью ретикулярных, эластических волокон и особых якорных фибрилл.

Сетчатый слой — более глубокий, толстый, прочный слой, который образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью и содержит трехмерную сеть толстых пучков коллагеновых волокон, взаимодействующую с сетью эластических волокон.

Подкожная клетчатка (гиподерма) играет роль теплоизолятора, своеобразного депо питательных веществ, витаминов и гормонов, обеспечивает подвижность кожного слоя. Образована дольками жировой ткани с прослойками рыхлой волокнистой ткани; ее толщина связана с нашим питанием и участком тела, а общий характер распределения в организме обусловлен влиянием половых гормонов.

Любые нарушения в этом слое, а в частности: с увеличением возраста появляются разрывы этих волокон, клеточный тонус снижается, теряется эластичность, образуются морщины и расширяются поры, теряется упругость кожного покрова.

В качестве образного и наглядного примера возьмём диван, который есть в каждом доме. Пока он новый, он упругий, поверхность его ровная. Со временем пружины ослабевают и уже видны деформации поверхности дивана, то же самое происходит с нашей кожей.

Подкожно-жировая клетчатка

Самый глубокий слой — подкожно жировая клетчатка состоит из соединительной ткани, петли которой заполнены жировыми долями.
Толщина этого слоя не одинакова на разных участках тела, что касается лица, то этот слой здесь очень мал, на веках его совсем нет.

1. Потовые железы участвуют в терморегуляции, а также в экскреции продуктов обмена, солей, лекарственных веществ, тяжелых металлов (усиливается при почечной недостаточности).
2. Сальные железы вырабатывают смесь липидов — кожное сало, которое покрывает поверхность кожи, смягчая ее и усиливая ее барьерные и антимикробные свойства.

Они присутствуют в коже повсеместно, за исключением ладоней, подошв и тыла стопы. Обычно связаны с волосяными фолликулами, окончательно развиваются в юности в ходе полового созревания под влиянием андрогенов (у обоих полов). Выделение секрета сальных желез (20 грамм в сутки) происходит при сокращении мышцы, поднимающей волос (образована гладкомышечными клетками и проходит от сосочкового слоя дермы до волосяной сумки). Гиперпродукция кожного сала характерна для заболевания, называемого себореей.

Одна из проблем кожи — СТАРЕНИЕ

Признаками старения кожи являются, появление едва заметных морщин при нарушении упругости кожи. Кожа теряет свою эластичность и становится пористой. Изменяя структуру, кожа теряет гладкость, здоровый блеск и увлажнённость. Замедленный метаболизм придаёт лицу землистый, тусклый цвет, пигментные пятна также не украшают лицевой покров.

Причины старения кожи:

1. Уменьшение общего количества новых клеток, энергетический клеточный дисбаланс.
2. Удлинение цикла метаболизма клеток кожи

На все эти причины старения влияют внутренние факторы:

• Возраст
• Неправильный образ жизни
• Агрессивные (вредные) факторы окружающей среды)
• Неправильное использование косметических средств
• Просроченная

К внешним факторам относятся:

• Недостаточное поступление питательных веществ и жидкости.
• Отсутствие должного ухода.
• Загрязнение окружающей среды, УФ — излучения
• Напряжённый темп и нарушенный естественный ритм жизни.

Неконтролируемые факторы состояния кожи:

• Наследственность
• Возраст
• Влажность
• Воздействие солнца
• Температура
• Ветер
• Загрязнение окружающей среды

Контролируемые факторы:

• Положительный жизненный настрой
• Здоровый образ жизни
• Регулярное использование средств, рекомендуемых именно для Вашего типа кожи.

Учёными доказано, что тайна сохранения молодости кроется в гене под названием гандодерм. Ганоде́рма (лат. Ganoderma luсidum, гриб Рейши или Линчжи)) - род грибов-трутовиков из семейства Ганодермовые (Ganodermataceae).

Ganoderma lucidum: сокровище для кожи

Именно этот высший гриб подавляет работу гена, отвечающего за старение, стимулируя активность и рост клеток кожи, восстанавливает структуру кожи и приводит ее в идеальное состояние, способствует похудению.

Кроме того, он является источником здоровья и красоты кожи, так как глубоко увлажняет ее и улучшает синтез макромолекулярных белков, обеспечивающих её эластичность.

Благодаря открытию эпидермального фактора роста были разгаданы тайны старения и биологических изменений организма.

1. с 21-25 лет на лице начинают появляться первые неглубокие морщинки. У 75% женщин в возрасте старше 36 лет были обнаружены достаточно глубокие морщины;
2. в 18-40 лет на лице появляются небольшие пигментные пятна; после 30 лет их диаметр может превышать 6 мм. У 60% женщин в возрасте 26- 60 лет есть пигментные пятна.

Ганолерма первый шаг на пути осуществления заветной мечты всего человечества — остановить процесс старения и вернуть стареющей коже молодость.

Поэтому ганодерму и называют фактором красоты.

Слои кожи

Перед непосредственным рассмотрением строения кожи выделим несколько важных с точки зрения косметической науки положений:

1. Кожа состоит из слоёв, которые различаются как по своему строению, так и по назначению.
2. Кожа постоянно обновляется. Именно поэтому её можно реально улучшать и омолаживать.
3. Помимо создания внешнего вида, кожа выполняет множество важных функций, поэтому надо следить, чтобы усилия по украшению не причиняли ей вред.
4. Кожа является частью организма, поэтому некоторые её проблемы простонельзя решать изолированно.
5. Она является живым органом, но некоторые её структуры скорее мертвы, чем живы. В этом уникальность строения кожи и секрет её выносливости.

Говорим ли мы о строении кожи и её физиологии, болезнях внешнем виде, косметическом уходе и пр., всегда следует помнить, что основная её функция – разграничить внутреннюю среду организма от внешней среды обитания.

Слои кожи: в дерматологии кожный покров принято рассматривать состоящим из трёх основных слоёв, каждый из которых подразделяют на более мелкие слои:

1. Эпидермис

3. Подкожная жировая клетчатка.

а) Гистологический срез кожи на внутренней стороне предплечья.

б) Схематическое изображение среза кожи.

Формально роговой слой кожи (statum corneum) – это самая верхняя часть слоя, называемого эпидермисом.

Слои эпидермиса:

• Роговой
• Зернистый
• Шиповатый
• Базальный.

Но в косметологии роговой слой обычно рассматривают отдельно, так как именно на него направлено действие большинства косметических средств.

— эта та тончайшая плёнка на поверхности кожи, которую можно приподнять иголкой и которая образует стенку пузырей при ожоге. Если положить её под микроскоп, то можно увидеть множество полупрозрачных чешуек (роговых чешуек или корнеоцитов), которые построены из особого белка – кератина.

Когда-то роговые чешуйки были живыми клетками, но в процессе развития утратили ядро и клеточные органеллы. С того момента, как клетка лишается ядра, она формально становится мёртвой.

Главная задача этих мёртвых клеток – защищать то, что находится под ними. Иными слоями, они выполняют ту же роль, что и чешуя ящериц. Разве что выглядят менее впечатляюще.

Роговые чешуйки плотно прилегают друг к другу, соединяясь специальными выростами на оболочке. А всё пространство между слоями роговых чешуек заполнено веществом, представляющим собой смесь липидов (жиров).

Химически состав межклеточных липидов представляет собой смесь:

• Керамидов
• Свободных сфингоидных оснований
• Гликасилкерамидов
• Холестерола
• Сульфат холлестерола
• Жирных кислот
• Фосфолипидов и пр.

Это межклеточное вещество, слои кожи, выполняет ту же роль, что цемент в кирпичной кладке.

Обладая водоотталкивающими свойствами, межклеточное вещество рогового слоя не пропускает в кожу воду и водорастворимые вещества, равно как и не допускает чрезмерной потери воды из глубины кожи.

Именно благодаря роговому слою кожа является надёжным барьером, ограждающим нас от внешней среды и чужеродных веществ .

Заметим, что вещества, входящие в состав косметических средств, являются чуждыми для кожи, поскольку не принадлежат организму. Выполняя свою главную задачу – защитить организм от любых внешних воздействий, кожа не торопится «признать чужака» и старается не допустить проникновения косметических компонентов внутрь.

Некоторые косметические средства могут разрушить или ослабить защитный слой кожи, и тогда она начнёт терять влагу, а её чувствительность к факторам внешней среды повысится.

Как бы ни были прочны чешуйки и как бы хорошо не скреплял их «цемент», испытания, которым ежедневно подвергается кожа, так велики, что роговой слой очень быстро изнашивается (точно так же, как изнашивается одежда).

Выход, который природа нашла из этой ситуации, напрашивается сам собой – если одежда износилась её нужно сменить. Поэтому обветшавшие роговые чешуйки слетают с поверхности кожи и превращаются в обыкновенную бытовую пыль, которая скапливается на нижних полках и под диванами (конечно, в образование пыли вносит вклад не только наша кожа, но вклад кожи очень велик).

– это то, что мы видим, когда смотрим на кожу, и он же является главной зоной для воздействия косметических средств. Однако его формирование начинается в глубине эпидермиса, и именно там происходят процессы, влияющие на его внешний вид.

Воздействуя извне, мы можем украсить роговой слой, улучшить свойства поверхности (сделать его более гладким и пластичным), а также защитить от повреждения. И всё же, если мы хотим существенно изменить его структуру, воздействие должно начинаться внутри.

Слои кожи: эпидермис

Главная задача эпидермиса – производство рогового слоя. Этой цели посвящена жизнь главных клеток эпидермиса, которые называются кератиноцитами.

По мере созревания кератиноциты продвигаются к поверхности кожи. Причём этот процесс организован так хорошо, что клетки двигаются вверх единым пластом, «плечо к плечу».

Самый нижний слой эпидермиса, где находятся непрерывно делящиеся клетки, называется базальным. От того, насколько интенсивно делятся клетки базального слоя, зависит скорость обновления кожи.

Хотя многие косметические средства обещают стимуляцию деления клеток базального слоя, в реальности лишь немногие способны на это. И это хорошо, так как при некоторых состояниях кожи стимуляция деления клеток базального слоя нежелательна.

Строение эпидермиса. Кератинизация.

К — кератиноцит,
М — меланоцит (пигментная клетка),
Л — клетка Лангерганса (иммунная клетка),
кМ — клетка Меркеля (осязательная клетка).

На базальной мембране между базальными кератиноцитами находятся клетки, ответственные за образование пигмента (меланоциты ).

Немного выше располагаются иммунные клетки , отвечающие за распознавание чужеродных веществ и микроорганизмов (клетки Лангерганса ).

Очевидно, что средства, проникающие глубже рогового слоя, будут воздействовать не только на кератиноциты, но и на клетки иммунной системы и пигментные клетки.

Ещё один тип клеток, обнаруженных в эпидермисе, — клетки Меркеля – отвечают за тактильную чувствительность .

Дерма

Дерма представляет собой нечто вроде мягкого матраса, на котором покоится эпидермис. От эпидермиса дерма отделена базальной мембраной. В дерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают кожу , в то время как эпидермис лишён сосудов и полностью зависит от дермы.

Основу дермы, как основу большинства матрасов составляют «пружины». Только в данном случае это – особые волокна, построенные из белков.

Волокна, состоящие из белка коллагена (коллагеновые волокна ), отвечают за упругость и жёсткость дермы, а волокна, состоящие из белка эластина (эластиновые волокна ), позволяют коже растягиваться и возвращаться в прежнее состояние.

Пространство между «пружинами» заполнено «набивкой». Её образуют гелеобразные вещества (в основном гиалуроновая кислота ), удерживающие воду.

Хотя дерма отчасти защищена от внешних воздействий эпидермисом и роговым слоем, в ней, тем не менее, постепенно накапливаются повреждения. Но происходит это достаточно медленно, так как все структуры дермы постоянно обновляются.

Если бы процесс обновления слоев кожи шёл одинаково хорошо на протяжении всей жизни, то кожа всегда оставалась бы свежей и юной. Однако по мере старения организма все процессы обновления в ней замедляются, что приводит к накоплению повреждённых клеток, снижению упругости и эластичности кожного покрова, появлению морщин.

Между волокнами располагаются основные клетки дермы – фибробласты. Фибробласты – это биосинтетические фабрики, вырабатывающие разнообразные соединения (компоненты межклеточного матрикса дермы, ферменты, сигнальные молекулы и пр.).

Дерма не видна снаружи. Но от того, в каком состоянии находятся её структуры, зависит, будет ли кожа выглядеть упругой или вялой, будет ли она гладкой или морщинистой. Даже цвет кожи частично зависит от дермы, так как румянец коже даёт кровь, которая бежит по сосудам дермы.

При атрофии дермы и эпидермиса кожа приобретает желтоватый цвет из-за просвечивающей подкожной жировой клетчатки.

Жировая ткань

Жировая ткань, как следует из её названия, содержит жир. И ему положено быть там, где он есть. Всем, наверное, приходилось слышать восхищённую оценку стройной девушки – «у неё нет ни грамма жира». Однако, если бы это было правдой, то девушка представляла бы собой жалкое зрелище.

В действительности, красоты без жира не бывает, так как именно жировая клетчатка придаёт формам округлость, а коже – свежесть и гладкость. Кроме того, она смягчает удары, сохраняет тепло и в определённые периоды жизни женщины помогает в синтезе женских половых гормонов.

Жировая ткань состоит из долек, разделённых фиброзной тканью.

а) — Подкожная жировая клетчатка взрослого человека представлена белой жировой тканью (рисунок слева). В белой жировой ткани зрелые адипоциты имеют одну большую жировую каплю (жировая вакуоль), которая может занимать до 95% объёма клетки.

б) — Адипоциты бурой жировой ткани имеют много жировых вакуолей (рисунок справа). Бурая жировая ткань встречается у новорождённых и животных. Считается, что она играет важную роль в терморегуляции организма. В жировой ткани много кровеносных сосудов, это необходимо для быстрого «выброса» жиров в кровь или, наоборто, для «захвата» жира из общей циркуляции.

Внутри дольки лежат жировые клетки, похожие на мешочки с жиром, а также проходят кровеносные сосуды.

Любые нарушения качества жировой ткани – накопление избытка жира в клетках, утолщение перегородок между дольками, отёчность, воспаления и пр. катастрофическим образом сказываются на внешности.

Мышечно-апоневротическая система слоев кожи

Мимические мышцы лица, строго говоря, не относятся к коже. Но так как они вносят существенный вклад в возрастные изменения кожи и так как в последнее время появились косметические средства, которые на них воздействуют, рассмотрим их вкратце.

Отличительной особенностью мышц лица является то, что они слиты в единыймышечно-фиброзный слой, который «пришит» к коже (но не к костям) в нескольких местах.

Сокращаясь, мышцы тянут за собой кожу, в результате чего изменяется выражение лица – нахмуриваются брови, морщится лоб, растягиваются в улыбке губы и т.д.

Хотя такая анатомия обеспечивает всё богатство человеческой мимики, она же создаёт предпосылки для образования морщин и складок на коже – во первых, мышцы при сокращении постоянно растягивают кожный покров, и во-вторых, из-за того, что мышечно-апоневротический слой не связан с костями лица, кожа с годами обвисает под действием силы тяжести.

Сосуды кожи

Сосудистая система кожи очень сложна. Но несколько слов сказать о ней необходимо, поскольку многие косметические средства и процедуры нацелены на «стимуляцию кровообращения», «тонизирование и укрепление сосудов кожи» и пр.

Ряд косметических недостатков имеет сосудистое происхождение, например, сосудистые звёздочки, застойные пятна после воспалений, «красный нос» и т.д.

Итак, артерии кожи образуют под кожей сеть, от которой отходят веточки, ведущие в кожу. Непосредственно на границе дермы и гиподермы (жировой прослойки) они снова соединяются и образуют вторую сеть. От неё отходят сосуды, питающие волосяные фолликулы и потовые железы.

Все слои кожи пронизаны очень мелкими сосудами , которые опять-таки часто соединяются друг с другом, образуя сети в каждом слое дермы. Одни сети служат целям питания, другие работают как теплообменные структуры.

Особенности движения крови по всем этим кровяным лабиринтам с многочисленными переходами между ветвями ещё плохо изучены, однако есть мнение, что кожа склонна к «голоданию» из-за того, что кровь может переходить из артериальных сосудов в венозные, минуя участки, где она должна отдавать питательные вещества и кислород клеткам.

Возможно, косметическое действие лицевого массажа () можно отчасти объяснить тем, что массаж активизирует движение крови, заставляя её пробегать все сосуды, «не срезая» углы, что предотвращает дефицит кровоснабжения.

От интенсивности кровоснабжения также зависит скорость заживления ран. Там, где кровообращение по каким-то причинам нарушено, на месте ран могут образовываться долго не заживающие язвы.

На основании этого можно сделать вывод, что и скорость обновления кожных слоев весьма сходно с процессом заживления ран, также будет зависеть от кровообращения.

С кровеносной системой тесно связана лимфатическая система, сосуды которой тоже образуют в слоях кожного покрова сети и замысловатые сплетения.

Сосуды кожи несут в неё питательные вещества. При этом уже известно, что кожа может преобразовывать белки, жиры и углеводы, разрушая их на составные части специальными ферментами и строя из получившегося материала нужные структуры.

Однако, следует ли из этого, что кожу можно «кормить» снаружи, намазывая на неё масла, словно на бутерброд? На эту тему мы поговорим отдельно в другой публикации, которые готовят к выпуску редакторы журнала ФотоЭльф «Уход за кожей лица ».

Интересный вопрос – может ли кожа выводить токсины? В зарубежной литературе можно встретить утверждения, что кожа, в отличие от почек и печени, не является выделительным органом, и не стоит ожидать, что через неё будут выходить «токсины» или «шлаки».

Однако есть данные («Кожа», ред. А.М. Черноух, Е.П. Фролов, Медицина, 1982), что кожа может задерживать и связывать токсичные метаболиты, защищая другие органы от их повреждающего действия, а также выводить многие продукты метаболизма из организма.

Благодаря своей разветвлённой сосудистой сети, кожа также участвует в газообмене, выделяя углекислоту и поглощая кислород (кожный покров обеспечивает 2% газообмена организма).

Вывод:

Слои кожи представляют собой совокупность живых клеток (клеток эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки), межклеточных веществ – продуктов деятельности клеток (например, коллаген, гиалуроновая кислота, межклеточные липиды рогового слоя) и неживых структур (роговые чешуйки).

Чтобы повлиять на живые клетки, требуется время, так как живые системы меняются медленно. Быстрое изменение живой системы означает либо разрушение, либо состояние шока.

Однако структуру, состоящую из неживых элементов, то есть роговой слой, можно менять. Например, можно насытить его влагой так, что он набухнет, можно смазать его жиром так, что он будет более гладким, можно частично отшелушить его и т.д. Всё это приведёт к быстрому и заметному изменению внешнего вида кожи – иногда в считанные минуты.

Изменения, которые претерпевают живые структуры, заметить сложнее, так как они происходят на протяжении недель, месяцев или даже лет. Поэтому, чтобы понять, что же в действительности делает для кожи то или иное косметическое средство, его эффекты надо разделить на две группы:

• • Эффекты воздействия на клетки кожи и
  • Эффекты воздействия на роговой слой.

Надо сказать, что это не очень простая задача. И всё же её можно в значительной степени решить, если знать, насколько глубоко те или иные ингредиенты косметики могут проникать в слои кожи, как они будут действовать на разные её структуры, которые им встретятся на пути, и как те или иные изменения во внутренней жизни кожи отражаются на её внешнем виде.

Человеческая кожа обладает уникальными свойствами. При общей площади поверхности около 2 кв.м и толщине 1-4 мм она является крупнейшим органом тела. Кожа устойчива к жаре и холоду. Ей также не страшна вода, кислоты и щелочи, если они не имеют очень высоких концентраций. Кожа остается мягкой, гибкой и устойчивой к растяжению, даже если в течение длительного времени подвергалась неблагоприятным погодным условиям или другим сторонним влияниям. Ее прочность помогает отлично защищать внутренние ткани и органы.

Благодаря сложной системе рецепторов, соединенных с мозгом, кожа предоставляет подробную информацию о состоянии окружающей среды и гарантирует, что наше тело будет приспособлено к внешним условиям.

Строение кожи

Кожа состоит из трех основных слоев - это эпидермис, дерма и подкожная клетчатка.

Эпидермис - это наружный слой, который образован многослойным плоским эпителием. Его поверхность состоит из ороговевших клеток, которые содержат кератин.

Эпидермис используется в основном для защиты от механических раздражителей и химических агентов и имеет 5 слоев:

1. базальный слой (расположен глубже остальных слоев, также называется зародышевым слоем из-за того, что в нем проходит митотическое деление и пролиферация кератиноцитов);
2. шиповатый слой - несколько рядов полигональных клеток, между которыми находится пространство, заполненное десмоглеином;
3. зернистый слой - состоит из клеток, ядра которых заполнены гранулами кератогиалином, важным промежуточным продуктом в производстве кератина;
4. блестящий слой - находится в местах, где кожа поддается активным механическим воздействиям (на пятках, ладонях и пр.), служит для защиты глубоких слоев;
5. роговой слой - содержит белок кератин, который имеет способность связывать воду, благодаря чему наша кожа приобретает эластичность.

Глубокие слои кожи (базальный, шиповатый, зернистый) имеют способность к интенсивному делению клеток. Производимые новые клетки эпидермиса регулярно заменяют верхний роговой слой. Правильный процесс ороговения и отшелушивания отмерших клеток эпидермиса называется кератозом.

Если в коже ороговение проходит слишком интенсивно, в таком случае речь идет о гиперкератозе. Есть также дискератоз, или недостаточный кератоз, и паракератоз - неправильное ороговение и трансформация верхнего слоя.

Эпидермис также содержит клетки, функция которых заключается в подготовке пигмента меланина. Именно он придает коже и волосам цвет. Под воздействием повышенного количества ультрафиолетового света производство меланина увеличивается (что дает эффект загара). При чрезмерном и слишком интенсивном солнечном воздействии, однако, могут повредиться глубокие слои кожи.

Дерма

Дерма - это средний слой кожного покрова, который имеет толщину от 1 до 3 мм (в зависимости от месторасположения на теле). Она состоит в основном из волокон соединительной и сетчатой ткани, благодаря чему наша кожа устойчива к сжатию и растяжению. Кроме того, дерма имеет хорошо развитую сосудистую сеть и сеть нервных окончаний (благодаря чему мы чувствуем холод, тепло, боль, прикосновения и пр.).

Дерма состоит из двух слоев:

1. Сосочковый слой - он включает в себя кожные сосочки, которые содержат ряд мелких кровеносных сосудов (сосочковая ткань). В кожных сосочках содержатся также нервные волокна, потовые железы и волосяные фолликулы.
2. Сетчатый слой - залегает над подкожной клетчаткой и имеет большое количество коллагеновых волокон и соединительной ткани. Между дермой и подкожной тканью есть глубокие сосудистые сплетения, а вот капилляров сетчатый слой практически не содержит.

Соединительные ткани в дерме представлены 3 типами волокон: коллагеновыми, гладкомышечными и эластическими.

Коллагеновые волокна созданы белком коллагеном (он относится к группе склеропротеинов) и являются важным компонентом - благодаря коллагеновым волокнам наша кожа является упругой. К сожалению, в ходе старения производство коллагеновых волокон уменьшается, поэтому кожа обвисает (появляются морщины)

Эластичные волокна - получили свое названия благодаря способности обратимо растягиваться. Они защищают коллагеновые волокна от чрезмерных нагрузок.

Гладкомышечные волокна - залегают возле подкожной ткани и созданы аморфной массой мукополисахаридов, в составе которых есть гиалуроновая кислота и белковые комплексы. Благодаря гладкомышечным волокнам наша кожа берет из подкожного слоя важные питательные вещества и передает их в разные слои.

Подкожная клетчатка

Это глубокий слой кожи, который, как и предыдущие, формируется соединительной тканью. Подкожная клетчатка содержит многочисленные группы жировых клеток, из которых образуется подкожный жир - энергетический материал, используемый организмом в зависимости от спроса. Также подкожный жир защищает органы от механических воздействий и обеспечивает тепловую изоляцию для тела.

Кожные придатки

Кожа человека имеет следующие придаточные образования:

• волосы;
• ногти;
• потовые железы;
• молочные железы;
• сальные железы.

Волосы представляют собой гибкие и эластичные роговые волокна. Они имеют корень (находится в эпидермисе) и собственно само тело. Корень вложен в так называемый волосяной фолликул. Первоначально человеческие волосы служили защитой против потери тепла. В настоящее время интенсивный их рост наблюдается только на голове, в подмышечных впадинах и возле репродуктивных органов. В других частях тела существуют остаточные волосы.

Ногти - роговые пластинки, выполняющие защитную функцию для пальцев.

Потовые железы слои кожи имеют трубчатую форму и расположены в дерме и подкожной клетчатке. Есть 2 типа потовых желез:

1. эккринные железы - присутствуют на всей поверхности кожи и участвуют в терморегуляции, выделяя пот;
2. апокринные железы - присутствуют в области половых органов, ануса, сосков и подмышек, их деятельность начинается после полового созревания

Сальные железы - везикулярные железы, которые имеют одиночную или разветвленную структуру. Пролегают в непосредственной близости от волос. Благодаря сальным железам кожа и волосы смазываются, в результате чего становятся более эластичными и устойчивыми к пересыханию.

Молочные железы - развиты у женщин и необходимы для производства молока.

Функции кожи

Человеческая кожа выполняет множество разных функций. Мы разделили их на пассивные и активные.

Слои кожи: пассивные функции:

1. защита от холода, тепла, излучения;
2. защита от давления, удара, трения;
3. защита от химических веществ (кожа имеет слегка кислый рН);
4. защита от микробов, бактерий, вирусов, грибков (благодаря тому факту, что верхний слой постоянно отслаивается и обновляется).

Активные функции:

1. борьба с патогенными микробами в коже (фагоциты, иммунная система);
2. терморегуляция (выделение пота, нервная и сосудистая система кожи контролируются за счет сигналов из головного мозга, благодаря чему сохраняется постоянная температура человеческого тела);
3. прием сигналов из окружающей среды (боль, прикосновение, температура);
4. распознавание аллергенов (клетки Лангерганса, которые активируют иммунный ответ, являются дендритными клетками, находящимися в эпидермисе и дерме);
5. производство витамина D;
6. производство пигмента меланина (за счет меланоцитов);
7. регуляция водного и минерального обмена в организме.

Ограничивая внутренние органы от внешней среды, кожа ("крыша тела") не
является только механическим футляром, оболочкой. Ее разнообразные клетки
образуют соединительно-тканевое покрытие, являющееся крупнейшим
специализированным органом человека. Площадь кожного покрова достигает 2 м",
толщина на разных участках колеблется от 0,5 до 4 мм, масса почти 3 кг. Около
70 % ее составляет вода и 30% -- белки (коллаген, эластин, ретикулин),
углеводы (глюкоза, гликоген, мукополисахариды), липиды, минеральные соли
(натрий, магний, кальций) и ферменты. На поверхности кожи видны складки,
бороздки и валики, которые переплетаясь между собой, образуют индивидуальный
рисунок. Он неповторим (с шести месяцев внутриутробной жизни до самого ее
конца) на поверхности фаланг пальцев, что используется для установления
личности в судебной практике (дактилоскопии).
Кожа растягивается, эластична, упруга, что обусловлено ее свойствами и жировой
тканью, фасциями, костями, к которым она прикреплена соединительнотканными
тяжами. Цвет зависит от красящего вещества -- пигмента и степени
кровенаполнения сосудов. В коже располагается большое количество сальных и
потовых желез. Почти вся ее поверхность покрыта волосами (пушком), которые
вместе с железами и ногтями называются придатками кожи.
Микроскопически различают три слоя: эпидермис (надкожицу), дерму (собственно
кожу) и гиподерму (подкожно-жировую клетчатку).
Эпидермис -- поверхностный слой кожи. В нем 5 зон (слоев) клеток, различных по
форме, величине и функциям: 1) роговой, 2) блестящий, 3) зернистый, 4)
шиповатый, 5) базальный. Обновление эпидермиса происходит за счет его глубоких
слоев, которые по мере приближения к поверхности постепенно претерпевают
структурные и биохимические изменения и становятся плоскими (ороговевш ими).
Базальный слой состоит из клеток в функциональном отношении неоднородных. Одни
неустанно воспроизводят синтез белка для формирования новых клеток, другие
синтезируют пигмент кожи. Нормальная окраска кожи зависит от наследственных и
внешних факторов -- образование пигмента стимулируется действием
ультрафиолетовых лучей.
Клетки шиповатой зоны, как и базальной, способны к размножению и вместе
объединены под названием ростковых. В этой зоне имеются также блуждающие между
дермой и эпидермисом "белые" клетки, участвующие в иммунологической защите
организма.
В зернистом слое, расположенном над шиповатым, появляются многочисленные
зерна, свидетельствуя о начавшемся процессе ороговения.
Блестящий слой, хорошо различимый на ладонях и подошвах, диффузно пропитан
белковым веществом, который в последующем превращается в окончательный продукт
ороговения -- белок кератин.
Роговой слой непосредственно соприкасается с внешней средой и состоит из
плоских ороговевших клеток (чешуек), тесно соединенных между собой.
Наиболее мощный роговой слой -- на подошвах и ладонях, на лице он тоньше
всего. Самые поверхностные роговые чешуйки постоянно отпадают -- слущиваются,
что имеет возрастные и сезонные различия.
В дерме (собственно коже) расположены кровеносные и лимфатические сосуды,
нервные окончания, сальные и потовые железы, корни волос. Толщина дермы от 0,5
до 5 мм, наибольшая на спине, плечах, бедрах. В дерме находятся и
гладкомышечные клетки, местами образующие небольшие пучки. Они оплетают
волосяные фолликулы (мешочки) и носят название мышц "поднимающих волосы".
Другие пучки расположены на коже шеи, лба, тыльной поверхности кистей и стоп.
Сокращение их, уменьшая приток крови, вызывает появление "гусиной кожи",
регулируя тем самым теплоотдачу организма.
Толщина жировой клетчатки неодинакова. В области лба и носа выражена слабо, на
веках и коже мошонки совсем отсутствует, на животе, ягодицах и подошвах
достигает нескольких сантиметров. Жировой слой смягчает действие различных
механических факторов, обеспечивает подвижность кожи, является хорошим
термоизолятором. В ней заложены кровеносные сосуды, нервные волокна, потовые
железы и волосы.
Слизистая оболочка рта свое название получила от того, что ее поверхность
постоянно покрыта слизью. Ороговение наблюдается только при хронических
воспалительных процессах (например, красном плоском лишае, красной волчанке).
Секрет слюнных желез участвует в переваривании углеводов пищи. Увлажненный им
эпителий полости рта способен пропускать в лежащие под ним кровеносные сосуды
многие лекарственные вещества. Это используется во врачебной практике при
сублингвальном (под язык) введении медикаментозных средств, например,
валидола. Нервный аппарат слизистой оболочки рта представляет собой обширную
сеть двигательных, чувствительных и вкусовых рецепторов, связанных

Кожа, или наружный покров тела, ограничивает внутренние органы от внешней среды. Она не только является покрытием, но и образует сложное соединительнотканное покрытие, выполняющее очень важные функции организма.

Площадь кожного покрова человека достигает 2 квадратных метра, толщина от 0,5 до 4 мм. Масса доходит до 3 кг. Около 70% составляет вода и 30% - белки (коллаген, эластин, ретикулин), углеводы (гликоза, гликоген, мукополисахариды), липиды, минеральные соли (натрий, магний, кальций) и ферменты.

На поверхности кожи видны складки, бороздки и валики, которые, переплетаясь между собой, образуют строго индивидуальный рисунок.
На ладонных поверхностях дистальных фаланг пальцев рисунок кожи неповторим (начиная с 6 мес. внутриутробной жизни). Это используется в судебной практике для установления личности (дактилоскопия ). Особенности рисунка кожи на ладонях и подошвах (дерматоглифика ) обусловлены наследственным (генным) аппаратом человека.

Цвет кожи определяется находящимися в ней красящимися веществами (пигментами ) и степенью кровенаполнением сосудов.

В коже располагается большое кол-во сальных и потовых желёз. Почти вся её поверхность покрыта волосами, которые вместе с железами и ногтями называют придатками кожи.

Микроскопически в кожи различают 3 слоя:
1) эпидермис (надкожница);
2) дерму (собственно кожа);
3) гиподерму (подкожная жировая клетчатка).
Которые развиваются из среднего зародышевого листка - мезодермы.

Эпидермис (от лат. epi - сверху, derma - кожа . Это поверхностный слой кожи. Он состоит из 5-ти слоёв клеток (эпидермоцитов ), различных по форме, величине и фун-ям: 1. рогового, 2. блестящего, 3. зернистого , 4. шиповатого, 5. базального.
Постоянное обновление эпидермиса происходит за счёт его глубоких слоёв, т. е. клетки поверхностных слоёв непрерывно замещаются растущими клетками, которые по мере приближения к поверхности перетерпнвают структурные и биохимические изменения и уплощаются (ороговевают).

От дермы эпидермис отделяется блестящей полоской (базальная мембрана ), состоящей из переплетающихся коллагеновых и эластических волокон и цитоплазматических отростков клеток самого глубокого слоя.

Базальный слой состоит из одного ряда призматических клеток, лежащих на базальной мембране. Эти клетки прочно соединены как между собой, так и вышележащими клетками шиповатого слоя межклеточными мостиками. Этот слой неоднороден. Одни клетки - базальные эпидермоциты - синтезируют белок для формирования новых клеток. Другие клетки - меланоциты - синтезируют пигмент кожи меланин. Образование пигмента стимулируется ультрафиолетовыми лучами и некоторыми химическими веществами.
Базальный слой

1 - базальный слой

Шиповатый слой состоит из 3-8 рядов клеток неправильной многоугольной формы. Клетки имеют многочисленные цитоплазматические выросты (шипы, или аканты), с помощью которых они прочно соединяются между собой. Этому способствуют имеющиеся в цитоплазме шиповатых клеток тонофибриллы , которые оканчиваются в местах скрепления клеток - десмосомах. Шиповатые эпидермоциты способны к размножению путём митотического деления и вместе с клетками базального слоя, где в основном происходят физиологические и патофизиологические реакции. В этой зоне имеются также блуждающие между дермой и эпидермисом "белые" отростчатые клетки (клетки Лангерганса ), участвующие в иммунологической защите организма.
Шиповатый слой

2 - шиповатый слой

Зернистый слой расположен над шиповатым и состоит из 1-5 рядов уплощённых клеток, вытянутых параллельно поверхности кожи. В цитоплазме клеток появляются многочисленные зёрна - предшественники кератина, свидетельствующие о начавшемся процессе ороговевания. Клетки зернистого слоя плотно прилегают к друг другу.
3 - зернистый слой

Приобретенный ихтиоз. Гистологически при приобретенном ихтиозе выявляют ретенционный гиперкератоз (с истончением или полным отсутствием зернистого слоя), обусловленный дефектом синтеза кератогиалина. При ихтиозе, ассоциированном с болезнью Ходжкина, тотальный ангидроз обусловлен вакуольной дегенерацией эккринных секреторных клеток.

Блестящий слой хорошо различим на ладонях и подошвах. Он состоит из 2-4 рядов плоских безъядерных клеток. Цитоплазма клеток этого слоя диффузно пропитана белковым веществом - элеидином , который в последующем превращается в окончательный продукт ороговевания - кератин.

4 - блестящий слой

Роговой слой непосредственно соприкасается с внешней средой и состоит из безъядерных плоских ороговевающих клеток (чешуек), тесно соединённых м ежду собой. Они содержат роговое вещетво кератин и пузырьки воздуха. Кератин - это белок, богатый серой и очень устойчивый к различным химическим веществам. Толщина этого слоя неодинакова на разных участках тела. Наиболее толстый и мощный слой на подошвах и ладонях. На лице самый тонкий. Самые поверхностные роговые чешуйки отпадают, слущиваются. Этот процесс называется десквамацией . Роговой слой обладает большой упругостью и плохой теплопроводимостью.

5 - роговой слой

КЕРАТОМА- это доброкачественная опухоль кожи, т.е. разрастание рогового слоя эпителия кожи, в основном является реакцией зрелой кожи (у людей старше 30 лет) на ультрафиолет. Представляют собой выпуклые образования с шершавой поверхностью, иногда покрыта чешуйками, бывает множественной, преимущественно располагаются на открытых участках тела.
К перерождению в рак не склонны.

Эпидермис

Дерма (собственно кожа)(от лат derma - кожа) . Дерма состоит из соединительной ткани с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток. В коже расположены кровеносные и димфатические сосуды, нервные окончания, сальные и потовые железы, корни волос. Толщина дермы от 0,5 до 5 мм, наибольшая на спине, плечах и бёдрах.

Различают 2 слоя - сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой располагается непосредственно под эпидермисом. Он состоит из рыхлой неоформленной ткани, выполняющую трофическую фун-ию. Своё название этот слой получил от многочисленных выступов (сосочков), вдающихся в эпидермис. В сосочках содержатся петли кровеносных и лимфатических капилляров, концевые нервные аппараты. Наибольшее количество сосочков находится на подошвах и ладонях. Соединительная ткань сосочкового слоя - это тонкие коллагеновые, эластические и преколлагеновые волокна, которые, постепенно утолщаясь и переплетаясь, образуют второй слой дермы - сетчатый.

7 - сосочковый слой

Сетчатый слой занимает основную часть дермы. Компактные и толстые пучки коллагеновых и эластических волокон этого слоя обеспечивают плотность и прочность всего кожного покрова.В сетчатом и сосочковом слое содержатся также многочисленные клеточные элементы: фибропласты, фиброциты, гистиоциты, блуждающие и тучные клетки. В дерме располпгаются и гладкомышечные клетки, местами образующие небольшие пучки. Эти пучки оплетают волосяные фолликулы и носят название "мышцы, поднимающие волосы". Другие пучки не связаны с фолликулами, расположены в основном на коже шеи, лба, тыльной поверхности кистей и стоп. Сокращение этих гладкомышечных клеток вызывает появление "гусиной кожи". При этом уменьшается приток крови к коже и понижается теплоотдача организма. Сетчатый слой постепенно переходит в подкожную основу.

8 - сетчатый слой

Дерма кожи ладонной поверхности пальца
1 - сосочковый слой дермы;
2 - сетчатый слой дермы ;
3 - подкожная жировая клетчатка.
4 - концевые отделы потовых желез.

Общий вид эпидермиса и дермы

Подкожная основа (жировая клетчатка). Подкожная основа состоит из переплетающихся пучков соединительной ткани, в петлях которой содержатся жировые скопления (отложения). Толщина жировых отложений в коже человека неодинакова. В области лба и носа жировой слой выражен слабо; на веках и коже мошонки он совсем отсутствует. На животе, ягодицах и подошвах толщина подкожной основы достигает нескольких сантиметров. Степень отложения жира зависит от типа телосложения. Жировая клетчатка смягчает действие на кожу различных механических факторов, обеспечивает её подвижность по отношению к подлежащим частям тела, является термоизолятором. В подкожной основе заложены кровеносныет сосуды, нервные стволы, нервные аппараты, потовые железы и волосы.

Микропрепарат, на котором видна белая жировая ткань. (кликните картинку для увеличения)

Подкожная жировая клетчатка помогает выжить пациентам, проходящим гемодиализ

Сосуды кожи представлены сплетениями, залегающими в кожа на разных уровнях. Артерии кожи берут своё начало в фасциальной артериальной сети . Пройдя подкожную жировую клетчатку, сосуды на границе с дермой разветвляются и образуют глубокую (дермальную) артериальную сеть. Отходящие от неё тонкие артерии ветвятся и снабжают кровью жировые дольки, дерму кожи, потовые железы, волосы, а также образуют у основания сосочков подсосочковую артериальную сеть. Тонкие артерии подсосочковой сети кровоснабжают сальные железы и корни волос. Короткие артериальные веточки, отходящие от подсосочковой сети, доставляют кровь к сосочкам кожи, где они распадаются на капилляры. Эпидермис лишён кровеносных сосудов, поэтому питание его осуществляется капиллярами сосочков дермы.

В каждом сосочке образуется капиллярная петля, дающая начало венозной системе кожи. Венозные сосуды повторяют ход артерий и образуют в сосочковом слое и подкожной клетчатке крупные сплетения. Лимфатические капилляры кожи формируют поверхностную сеть в дерме и глубокую, расположенную в подкожной клетчатке. Глубокие лимфатические сосуды, соединяясь с сосудами фасций и мышц, направляются к регионарным лимфатическим узлам.

Иннервация. Осуществляется как соматическими чувствительными нервами (черепные, спинномозговые), так и нервами вегетативной системы. Нервный аппарат кожи состоит из нервных волокон и концевых нервных образований - инкапсулированных телец (рецепторов). В эпидермисе, сосочковом и сетчатом слоях имеются многочисленные, различные по строению рецепторы, которые воспринимают ощущения (боль, зуд, температура, давление и пр.) В среднем на 1см квадратный кожи приходится до 5000 чувствительных окончаний, 200 болевых, 12 холодовых, 2 тепловых, 25 рецепторов, реагирующих на давление. Нервные рецепторы в коже распределены неравномерно. Особенно их много в коже лица, ладоней и пальцев кисти, наружных половых органах.

Нервы вегетативной нервной системы обеспечивают иннервацию придатков кожи, кровеносных и лимфатических сосудов, регулирую физиологические процессы в коже. Нервные волокна образуют сплетения в подкожной жировой клетчатке, в сосочковом слое, вокруг желёз и корней волос. Таким образом, кожа, представляя огромное рецепторное поле, осуществляет связь организма с внешней средой путём передачи в ЦНС различных ощущений.

Придатки кожи. Они образуются на 3-4 месяце. внутриутробной жизни из эктодермального зародышевого листка, т.е. являются производными эпидермиса.

Волосы покрывают всю кожу, кроме ладоней, подошв, красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, малых половых губ. У плода тело покрыто пушком (лануго) , который после рождения сменяется вторичным волосяным покровом. Развитие волос связано не только с вторичными половыми, но и расовым признаками. Цветовой оттенок волос различен, обусловлен генетическими признаками и зависит от содержания в них различных видов пигмента. Химический состав волос весьма сложен, в него входит около 40 вещ-тв: марганец, ртуть, натрий, йод, бром и др. Отмечено, что в тёмных волосах много марганца, свинца, титана, серебра; в седых волосах содержится лишь никель и пузырьки воздуха.

Рост волос и срок их существования неодинаковы. На голове они живут дольше всего - до 4-10 лет, в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах - 3-4 мес. Обычно прирост волос за день - до 0,5 мм. В норме небольшое кол-во волос (около 50-100 за день) выпадает постоянно и незаметно, причём больше всего осенью. Усиленное выпадение волос наблюдается в результате целого ряда причин. Главная из них - спазм подкожных кровеносных сосудов, обусловленный нарушением иннервации.

У рыжих на голове около 80 тыс. волос, у брюнетов - 102 тыс., у блондинов - до 140 тыс. Толщина составляет до 0,6 мм. У женщин они более тонкие, чем у мужчин.



Различают 3 вида волос: длинные (волосы головы, бороды, усов, подмышечных впадин, лобка), щетинистые (волосы бровей, ресниц, преддверия носовой полости) и пушковые, покрывающие остальные участки кожного покрова. Волосы имеют стержень, выступающий над поверхностью кожи, и корень. Последний заканчивается расширением - волосяной луковицей, которая является ростковой частью. Корень располагается в дерме в соединительнотканной сумке - волосяном фолликуле. В сумку открывается сальная железа и вплетается мышца - поднимающая волосы. При сокращении мышцы волосы выпрямляются, сальная железа сдавливается и выделяет секрет. Волосянные фолликулы оплетены большим кол-ои нервных волокон. Питание их осущетсвляется их дермальной артериальной сети.

Волосяная луковица и сосочек

Ногти. Это плотные роговые пластинки, которые защищают подлежащую ткань ложа ногтя от воздействия различных факторов внешней среды. Различают следующие части ногтя: свободный (дистальный) край, тело, два боковых края и корневую часть. У здоровых людей ноготь гладкий, бесцветный, слегка выпуклый и в значительной мере прозрачный. За счёт просвечивания многочисленных каппиляров ложе ногтя роговая пластинка имеет розовый цвет. Площадь и толщина ногтя зависят от гормональной активности организма, строения концевой фаланги, профессии и т.д. Рисунок поверхности ногтя у каждого человека неповторим и складывается из продольных выступов и углублений. Рост и формирование ногтя определяются деятельностью матрицы ногтя, составляющей его корневую часть. Скорость роста ногтя индивидуальная, в среднем 0,1 мм в сутки. У женщин ногти растут медленнее, у детей быстрее чем у взрослых. Полная регенерация составляет 170 дней. У плода ногти дорастают до кончиков пальцев только к концу внутриутробного периода, поэтому по их длине можно судить о его доношенности.

1 – ногтевая пластинка (тело ногтя).
2 – лунка.
3 – кутикула (эпонихий).
4 – ногтевые валики (паронихий).
5 – корень ногтя.
6 – матрикс (матрица).
7 – ногтевое ложе (гипонихий).
8 – ногтевые связки (уздечка ногтя).
9 – костная фаланга.

Псориаз ногтей

Онихомадезиc у больной онкологическим заболеванием в связи с химиотерапией
Онихомадезис - отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, начинающееся с ее проксимальной части и заканчивающееся полным отторжением ногтя. Причинами могут являться системные заболевания, инфекции, лекарственная терапия.

Онихомадезиc у больного гепетитом С в связи с системным лечением (альфа-интерферон и рибовирин.)

Потовые железы. Эти железы имеют трубчатое строение и залегают в сетчатом слое дермы, где их концевой отдел свёрнут в виде клубочка. Он оплетён густой сетью капилляров и иннервируется веточками симпатического нерва. Длинный выводной проток железы пронизывает дерму и эпидерму и открывается на поверхности кожи отверстием - потовой порой. Количество потовых желёз у человек достигает 3,5 млн, но распределены неравномерно. Их много в подмышечных и паховых областях, в коже ладоней и подошв, где секреция пота происходит непрерывно. На голове полового члена, внутренеем листке крайней плоти, переходной части губ потовые железы отсутствуют. Потовые железы выполняют несколько фун-ий: выделительную, терморегулирующую, регуляцию осмотического давления в тканях.

Секрет потовых желёз (пот) состоит из воды (98%) и плотного остатка (2%), который содержит органические и неорганические вещества. Вместе с водой потовые железы выделяют из организма продукты обмена вещ-в: мочевину, мочевую кислоту, некоторые соли и т.д. Образующийся пот стерилен, однако он быстро разлагается бактериями, что вызывает испарение пахучих вещ-в: метанола, ацетона и др. Всего с поверхности кожи выделяется 250 химических вещ-в, который и составляют индивидуальный запах пота человека. Неприятный запах пота имеется у некоторых психических больных, может возникнуть при и инфицированной экземе, опоясывающем герпесе, педикулёзе, язвах и т.д.


Интенсивность потоотделения зависит от температуры (внешней и внутренней), одежды, питания, пола и возраста. Испарение пота ведёт к снижению температуры тела, защищает коду, делает её эластичной. Недостаточность потоотделительной функции у детей первых месяцев жизни может привести к возникновению потницы, опрелости, гнойничковых заболеваний.

Потоотделение у человека подразделяют на психическое и термические, каждое из которых имеет свой нервный аппарат. Потоотделение железы ладоней и подошв выделяют секрет в ответ на психическое раздражение и не реагируют на воздействие термических агентов. Потовые железы подмышечных областей и лба реагируют на психические и на термические раздражители. На всей остальной поверхности тела потоотделение вызывается только термическими факторами.

Потовые железы подразделяются на 2 вида: мерокринные (экринные) и апокринные. Апокринные потовые железы расположены в определённых местах кожного покрова (кожа лба, подмышечных впадин, заднего прохода и пр.) и начинают развиваться в период полового созревания человека. Выводные протоки многих апокринных желёз впадают в сумку волоса. В отличие от мерокринных у апокринных желёз при выделении секрета разрушается часть цитоплазмы клеток, которая входит в состав пота. Функция апокринных желёз зависит от деятельности половых желёз: в предменструальный и менструальный периоды и во время беременности секреция их возрастает.

Аденокистозный рак потовых желёз

Болезнь Фокс-Фордайса
Болезнь Фокс-Фордайса (потница апокриновых потовых желез) относительно редкое заболевание, проявляющееся высыпанием крупных зудящих фолликулярных узелков на коже, богатой апокриновыми потовыми железами (подмышечные впадины, лобок, сосковая зона. Чаще встречается среди женщин, но может поражать и мужчин. Болезнь провоцируется избыточным потоотделением.

Сальные железы - простые, альвеолярные по своему строению железы. Они располагаются неглубоко - у границы сосочкового и сетчатого слоёв дермы. Их протоки открываются в сумку волоса. Там, где нет волос, протоки выходят на поверхность кожи. На ладонях и подошвах сальные железы отсутствуют. Формируются сальные железы к 4 месяцу внутриутробного развития, они интенсивно функционируют до рождения ребёнка, обильно покрывая всю кожу плода сальной смазкой. Сальные железы выполняют несколько фун-ий: защитную, выделительную и обменную.

1. Устье выводного протока сальной железы.

Корень волоса с сальными железами

Малодифференцированные клетки сальной железы

Секрет сальных желёз (кожное сало) служит смазкой для волос и эпидермиса. Он предохраняет кожу от воды, микроорганизмов, смягчает и придаёт эластичность. За сутки сальные железы человека выделяют до 20 г секрета. Кожное сало содержит жирные кислоты, холестерин, глицерин и т.д. Смешиваясь с потом, сало на поверхности кожи образует плёнку водно-жировой эмульсии ("кислая мантия кожи"), играющую большую роль в поддержании нормального физиологического состояния кожного покрова.

Постые альвеолярные сальные железы кожи

Сальная железа (большое увеличение)

Волосянной фолликул и сальная железа (поперечный срез)

Сальные железы активно функционируют на первом году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового созревания. Количество и состав кожного сала регулируется нервной системой и гормонами эндокринных желёз (половых, гипофиза и коры надпочечников).

Туберозный склероз (Невус сальных желез)

Себорея (seborroea) болезненное состояние кожи юношеского возраста. Проявляется повышенным салоотделением на участках кож­ного покрова, наиболее богатых сальными железами:

Слизистая оболочка рта. Эта оболочка имеет одинаковые с кожей структурные компоненты. Поверхность её не имеет сложного рисунка. В ней нет волос и потовых желёз, сальных желёз мало. В отличие от кожи многослойный плоский эпителий состоит только из 3-х слоёв - базального и шиповатого. Ороговевание слизистой оболочки рта с образованием зернистого и рогового слоев наблюдается при хронических воспалительный процессах, например, при красном плоском лишае, красной волчанке. В слизистой рта имеются слюнные железы. Секрет их обеспечивает влажность слизистых оболочек и участвует в переваривании углеводов. Хорошо увлажнённый эпителий рта способен всасывать многие лекарственные вещетсва, например валидол. Слизистая оболочка рта обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Нервный рецепторный аппарат имеет обширную сеть сплетений, которые связаны двигательными, чувствительными, вкусовыми и секреторными волокнами с подъязычным, языкоглоточным и блуждающими нервами.

Рак слизистой оболочки полости рта

Стоматит