Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.

Причины возникновения и симптоматика

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

• различными аномалиями эмбрионального развития;
• инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
• преждевременной родовой деятельностью;
• серьезными генетическими болезнями;
• врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

• дальнозоркость или близорукость высокой степени;
• астигматизм;
• катаракта;
• бельмо;
• доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
• серьезные травмы головного мозга;
• атрофия зрительного нерва;
• паралич мускулатуры глаза;
• высокое внутричерепное давление;
• нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
• тяжелые психологические состояния;
• испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

• отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
• неодновременное движение глазных яблок;
• частое прищуривание;
• наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Дополнительные симптомы косоглазия:

• частые головные боли;
• головокружение;
• снижение остроты зрения;
• тошнота и рвота;
• проблемы с памятью;
• нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Диагностика и консервативное лечение у взрослых

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

• сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
• визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
• проверку остроты зрения с коррекцией;
• исследование клинической рефракции;
• специальный тест на косоглазие;
• определение угла отклонения косящего глаза;
• измерение объема аккомодации и др.

В некоторых случаях необходима консультация врача-невролога. После проведенного полного обследования и постановки диагноза подбирается лечение косоглазия с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Важными задачами лечения страбизма считаются:

• коррекция зрительных осей;
• укрепление глазных мышц;
• восстановление синхронности глазных движений;
• сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

• терапевтические;
• хирургические.

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

• оптическую коррекцию зрения;
• аппаратное воздействие;
• нормализацию бинокулярного зрения;
• специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Невозможно без аппаратного улучшения зрительных функций глаза. Для этой цели применяется лазерный луч, электричество и т.д. Применение аппаратного воздействия возобновляет функциональность больного глаза, восстанавливает нормальное восприятие изображения.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Хирургическое лечение косоглазия

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

• отслойка сетчатки;
• бельмо;
• катаракта;
• безрезультатность консервативного лечения;
• эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

• регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
• исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
• соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
• недопущение чтения при движении, езде;
• создание щадящего режима работы перед компьютером;
• выполнение специальных упражнений для глаз;
• защита организма от различных травм головного мозга;
• контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
• искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
• ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
• прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
• сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
• ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

Легкий способ избежать косоглазия — заботиться о своем здоровье, быть в гармонии с собой, позитивно относиться к окружающему миру.

Заключение по теме

Таким образом, косоглазие — серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.

Видео

Косоглазие – это не только заболевание зрительной системы, но и косметический дефект. Помимо серьезных нарушений зрения человек, страдающий от косоглазия, испытывает дискомфорт и неуверенность в себе, ему трудно общаться и адаптироваться в коллективе.

Что такое косоглазие

Когда мышцы зрительной системы развиты неодинаково, глаз начинает смотреть не в ту сторону. Ослабление определенных мышц не фиксирует глаз в нужном направлении. Бинокулярное зрение здорового человека сливает две картинки, которые получают правый и левый глаз, в одно единое трехмерное изображение. Люди, которые имеют косоглазие, получают от правого и левого глаза настолько разные картинки, что мозг не может соединить их воедино. Поэтому часто дети, болеющие косоглазием, плохо ориентируются в пространстве, не могут точно определить форму предмета. Постепенно, если косоглазие не лечить, организм начинает отторгать картинки «больного» глаза и не принимать их в расчет. Так развивается амблиопия.

Амблиопия – это реакция организма на раздвоение картинки. Мозг не может получить единого и точного изображения, поэтому нервная система блокирует картинку, поступающую с «косящего» глаза. Со временем больной глаз теряет остроту зрения и способность фокусироваться на определенном предмете. Амблиопия очень быстро развивается у маленьких детей, вот почему очень важно при первых предпосылках косоглазия показать ребенка грамотному офтальмологу.

Причины косоглазия у детей и взрослых

В норме у маленьких детей глазки могут «плавать». То есть они еще не зафиксированы в одном положении из-за слабости глазных мышц. Такое «плавание» зрачков допускается максимум до полугода жизни. Если глазки косят после седьмого месяца жизни ребенка, это считается патологией и серьезным основанием обратиться к детскому окулисту. Вот несколько основных причин, вследствие которых может появиться косоглазие.

1. Косоглазие бывает врожденным или приобретенным. В норме новорожденного ребенка диагностируют дальнозоркость примерно в 3 диоптрии. Со временем зрение выправляется. Но иногда дальнозоркость может быть сильнее, чем обычно. В этом случае чтобы рассмотреть окружающие предметы, ребенок начинает напрягать глазки. Из-за слабых зрительных мышц зрачки могут расплыться и начать смотреть в разные стороны. Это одна из главных причин косоглазия.
2. Косоглазие – это одна из болезней, которая переходит по наследству. Это не значит, что, если вы болеете косоглазием, ваши дети тоже будут страдать от него. Просто риск заболевания у кровных родственников очень велик. Если в роду есть косоглазие, нужно тщательно следить за здоровьем своих глаз.
3. Аномалии развития глазных мышц могут возникнуть у ребенка еще в утробе матери. Это может стать следствием перенесенных инфекций, высокой температуры, болезней или побочным эффектом сильных медикаментов, принятых во время беременности.
4. Приобретенное косоглазие – тоже не редкость. Оно может возникнуть вследствие заболеваний нервной системы, травмы головы или глаз, сильнейшего психологического потрясения, снижения зрения одного глаза. У детей косоглазие может развиться от перенесенной инфекции или незамеченного астигматизма.

Косоглазие бывает содружественным или паралитическим. В первом случае глаза отклоняются от нормы во всех положениях на одинаковое расстояние. Паралитическое косоглазие характеризуется параличом одной из глазных мышц. Также косоглазие подразделяется на сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное. Такое разделение делается по типу отклонения зрачка.

Можно ли вылечить косоглазие

Безусловно, можно. Особенно, если начать лечение как можно раньше, пока не развилась амблиопия и зрение больного глаза не начало падать. Лечение косоглазия может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от степени отклонения от нормы и причины косоглазия. Если косоглазие вызвано заболеванием глаз – астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью, то нужно лечить эту болезнь. Обычно для восстановления здоровья глаз хватает коррекции зрения. Например, ношение очков или контактных линз, подобранных после индивидуальной и тщательной диагностики.

Иногда, чтобы активизировать «ленивый» глаз, чтобы он не терял остроту зрения, здоровый глаз закрывают повязкой. Также весьма успешно используются корректирующие очки для косоглазия, которые выправляют угол зрения. Такие очки нужно постоянно менять по мере выправления зрачка. Особенно эффективен этот способ лечения у детей, ведь их нервная система еще очень податлива.

Существует мнение, что косоглазие может пройти само. Это мнение касается только детей до 6 месяцев. Если косоглазие сохраняется после этого возраста или появилось позже, нельзя надеяться и ждать, когда косоглазие пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение – половина успешного исхода. Тем более, что современные технологии развития медицины предлагают операции, которые полностью избавляют от косоглазия и возвращают остроту зрения.

Упражнения от косоглазия

Хочется заметить, что лечение косоглазия без хирургического вмешательства – это долгий путь в несколько месяцев и даже лет. Но при правильном подходе и соблюдении всех предписаний врача можно полностью избавиться от этой болезни. Самое эффективное – это укрепление глазных мышц при помощи специальных упражнений.

1. Встаньте прямо и протяните перед собой руку. Сфокусируйтесь на одном пальце. Затем нужно медленно поднести палец к лицу, а потом медленно отвести обратно. Голова неподвижна, только зрачки следят за одной точкой. После этого отведите палец влево, вправо, вверх и вниз. Повторите каждое движение по 5 раз.
2. Встаньте у окна и наклейте на стекло картинку с яркими красками. Рассмотрите картинку на расстоянии вытянутой руки. Затем посмотрите на антенну соседнего дома или любой другой предмет вдалеке. Через 30 секунд посмотрите вновь на картинку. Таким образом вы фокусируете зрение на дальнем и ближнем объекте, это прекрасное упражнение для тренировки глазных мышц. Отдельно упражнение можно сделать одним больным глазом.
3. Следующее упражнение – восьмерка. Нужно зрачками рисовать перед собой огромную восьмерку. Движения должны быть плавными, старайтесь не срезать углы. После этого постарайтесь сделать перевернутую восьмерку – знак бесконечности. Делайте упражнение медленно и тщательно.
4. Вы были на теннисном корте? Это прекрасное место, где можно потренировать свое зрение. Постоянная смена положения мяча заставляет двигать глазами из стороны в сторону. Вместо тенниса подойдут любые игры с мячом – волейбол или баскетбол. Вы можете наблюдать за игрой или участвовать в ней – это одинаково полезно для зрения.
5. Потренируйте глаз, который косит. Закройте повязкой здоровый глаз и постарайтесь смотреть больным глазом в ту сторону, куда он не хочет поворачиваться. Смотрите на яркий предмет хотя бы боковым зрением, тренируйте неразвитую мышцу.
6. Если вы столкнулись с косоглазием у маленького ребенка, он не сможет осознанно выполнять упражнения для глаз. Поэтому показывайте ему красочные изображения, которые нужно располагать вправо и влево от него. Постоянно спрашивайте — «Где птичка?», «Где муравей?», чтобы ребенок невольно тренировал мышцы глаз, смотря вверх и вниз.

Терпеливый ежедневный труд поможет восстановить больной глаз. Регулярное выполнение упражнений сделает вас не только здоровым, но и уверенным в себе человеком. Об этом свидетельствует огромное количество положительных отзывов от людей, которые победили этот недуг. Будьте здоровы и счастливы!

Видео: как вернуть прямой взгляд

В настоящее время известны несколько методов лечения косоглазия. Выбор, конечно, остается за человеком, страдающим этим недугом. Но не стоит пренебрегать советами врача-офтальмолога, прежде чем окончательно определиться.

Лечение назначается в зависимости формы заболевания и ее протекания. Начинать его следует как можно раньше. Этому заболеванию в большей степени подвержены дети. Именно поэтому родители должны следить за здоровьем ребенка и периодически проводить профилактику косоглазия.

В этой статье описано как избавиться от косоглазия народными средствами и с помощью гимнастики для глаз. Так же рассмотрены основные методы традиционного лечения.

Характеристика заболевания

Косоглазие можно легко распознать. Это отклонение от центральной оси обоих или одного глаза. Такое заболевание может вызвать несогласованная работа глазных мышц.

При нормальном здоровом положении глаза одновременно фокусируются на одном предмете, и, при сопоставлении двух изображений, зрительный нерв создает одну объемную картинку. Во время косоглазия взгляд не может сфокусироваться на одном рассматриваемом предмете, и зрительный нерв не может проанализировать два изображения в одно.

Нервная система не воспринимает сигнал косящего глаза, а интерпретирует только сигнал здорового для того, чтобы избежать двоения изображения.

Виды

Источник: uglaznogo.ru

Существует несколько видов косоглазия, которые выделяются по определенным признакам. Их них наиболее распространенным являются:

1. Время возникновения. Раннее детство (врожденное), более старший возраст (приобретенное).
2. Стабильность проявления. Наблюдается постоянно (постоянное), возникает только в некоторых случаях, например, при направлении взгляда вверх (периодическое).
3. Вовлеченность глаз. Бывает монолатеральным (косит только один глаз) и альтернирующим (косят оба глаза).
4. Тип отклонения. Глаз (глаза) отклоняется к переносице — сходящееся, к виску — расходящееся, книзу или кверху — вертикальное, в разные стороны — смешанное.

При постановке диагноза могут фигурировать деления по всем признакам. Однако более полной расшифровки требуют виды косоглазия, выделяемые по типу отклонения.

Сходящееся

Самая распространенная форма косоглазия — наблюдается почти в 80% случаев. Формируется на стадии появления бинокулярного зрения (2-4 месяц жизни).

При этом раздвоенности не наблюдается, но глаз, отклоняющийся от оси, видит значительно хуже, из-за чего не образуется полноценное бинокулярное изображение (картинка, появляющаяся при слиянии данных, поступающих от обоих глаз, и максимально полно отображающая окружающую действительность).

Чаще всего, сходящееся косоглазие можно диагностировать в возрасте 3-4 лет. В ряде случаев патология возникает у малышей на первом году жизни (до 12 месяцев). Последнее связано с врожденными отклонениями глазных органов, нарушениями функционирования головного мозга.

Расходящееся

В большинстве случаев расходящееся косоглазие является врожденным и связано с внутриутробными патологиями. При этом один глаз косит в сторону носа, а второй может быть абсолютно нормальным (свободно движется во все стороны) или статичным (глаз не может смотреть в стороны/вверх/вниз из-за паралитического поражения мышц).

В первом случае не наблюдается раздвоенности, но при этом и не формируется бинокулярное зрение (косящий глаз видит значительно хуже).

Во втором — к этим симптомам добавляется двойственность изображения, невозможность фокусировки взгляда на предмете и, следовательно, получения четкой картины, головокружения и др. Проявляется в раннем детстве.

Вертикальное

Может быть врожденным и приобретенным и вызывается порезами (параличами) мышц. В принципе механизмы формирования данного вида патологии аналогичны тем, что наблюдаются при формировании сходящегося и расходящегося косоглазия.

Но коррекция данной формы заболевания осложнена, требует обязательного хирургического вмешательства.

Смешанное

Характеризуется сочетанием двух других видов косоглазия из перечисленных выше. Как правило, горизонтальное отклонение (сходящееся/расходящееся) сопровождается вертикальным.

Данный вид заболевания наиболее труден для коррекции и нуждается в комплексе методик для своего лечения.

Мнимое косоглазие

Это визуальный эффект, возникающий вследствие различных причин. Наиболее часто встречающимися являются:

• Большая величина угла между зрительной и оптической осями. Обычно он составляет 3-4 градуса, но у некоторых людей значение может достигать 10 градусов. Это не является патологией и не требует коррекции, однако из-за смещения центра роговицы создается видимость косоглазия.
• Асимметрия орбит и лица. Также является вариантом нормы и не нуждается в лечении.
  Основным отличием мнимого косоглазия от истинного является сохранение бинокулярного зрения. Восприятие окружающего и формирующаяся картина остаются максимально полными, не подвергаются искажениям.

Основные причины возникновения

Источник: diagnos-online.ru

Достаточно часто косоглазие является врожденной патологией, но нередко оно развивается и в раннем возрасте, когда формируется согласованная работа глазных мышц.

Основными причинами развития косоглазия являются:

1. наследственная предрасположенность;
2. различные интоксикации плода в период созревания;
3. наличие того или иного оптического дефекта органа зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
4. тяжелые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина и др.);
5. заболевания ЦНС;
6. постоянные стрессы; соматические заболевания;
7. психические травмы (испуг).

Симптомы

Источник: vseozrenii.ru

Страбизм бывает 2-х видов: содружественный и паралитический. В первом случае правый и левый глаз косят поочередно.
При этом величина отклонения от прямого положения практически одинакова.

Содружественный страбизм характеризуется такими симптомами:

• при фиксации статического (неподвижного) предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
• величина отклонения косящего глаза при включении его в зрительный процесс обычно равна величине отклонения парного глаза;
• может поочередно косить то левый, то правый глаз;
• отсутствует объемное (бинокулярное) зрение;
• понижение зрения в отклоненном глазу;
• отсутствие двоения перед глазами; наличие азиометрии или аметропии.

При паралитическом страбизме постоянно косит только 1 глаз.

Основными симптомами такого косоглазия выступают:

1. ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия пораженных мышц;
2. вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
3. первичный угол отклонения меньше вторичного;
4. наличие постоянного или периодического головокружения;
5. отсутствие объемного зрения.

Диагностика

Источник: nazrangrad.ru

Определить косоглазие у ребенка или взрослого человека можно в процессе их офтальмологического обследования квалифицированным специалистом.

Такое обследование включает:

• проверку остроты зрения; определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
• определение объема движений, положения глаз и угла косоглазия;
• исследование объемного зрения;
• обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

В процессе обследования детей доктор сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах возник страбизм, проявился он внезапно или на протяжении определенного времени.

Врожденную патологию обычно связывают с травмами плода при родах, а также различными болезнями центральной нервной системы. Приобретенная форма связывается с аномалиями рефракции. Обследуя пациента, специалист определяет, имеет ли место вынужденное положение головы, асимметрия глазных щелей и лица.

Руководствуясь полученными результатами, доктор устанавливает развернутый диагноз и назначает соответствующее лечение. Существуют некоторые методы, с помощью которых можно определить косоглазие самостоятельно, без обращения к врачу.

Для этого нужно сесть в кресло с высокой спинкой, которое выставляется напротив окна. При этом голова должна быть зафиксирована на спинке кресла. В процессе проведения теста головой двигать запрещено.

Для диагностирования скрытого страбизма на больших дистанциях необходимо выбрать небольшой неподвижный объект, хорошо выделяющийся на общем фоне (это может быть фонарь, почтовый ящик и др.). Нужно обратить внимание на выбранный предмет, прикрывая поочередно ладонью каждый глаз.

Периодичность прикрытия каждого глаза не должна быть больше 2 сек. Общая продолжительность теста составляет около 2 мин. За это время обзор обоими глазами допускать нельзя.

Если у наблюдаемого отсутствует косоглазие, он будет визуализировать выбранный объект через ладошку. При этом в момент смены прикрываемого глаза объект остается на своем месте, смещение его в сторону не наблюдается.

Если выбранный объект смещается в какую-либо сторону, то у человека может быть косоглазие. В этом случае ему необходимо обратиться к врачу для полного обследования.

Определение скрытого страбизма на коротких дистанциях осуществляется идентично вышеизложенной методике, только в качестве объекта фиксации выбирают предмет, находящийся на расстоянии 35-45 см от пациента. Результаты, полученные при эксперименте, будут аналогичными тем, что и на длинной дистанции.

Методы терапии

Многие считают, что косоглазие со временем может пройти само по себе, но это не так. Со временем страбизм без надлежащего лечения может привести к возникновению целого ряда серьезных отклонений, ведь в косом глазу происходит подавление зрительных функций.

Поэтому очень важно знать, как вылечить косоглазие. В лечении страбизма очень важную роль играет ранний срок обнаружения патологии, ведь с каждым годом больной глаз будет видеть все хуже, соответственно, его лечение будет значительно усложняться.

Исправить косоглазие можно с помощью терапевтических мер, которые включают:

1. оптическую коррекцию зрения (использование специальных линз и очков);
2. диплоптическую и ортопедическую терапию;
3. аппаратное лечение страбизма;
4. хирургическое вмешательство.

Оптическая коррекция нужна в первую очередь, так как косящий глаз со временем утрачивает зрительные функции.

После обследования доктор выписывает мягкие контактные линзы или специальные очки, позволяющие улучшить зрительные функции больного глаза.

Диплоптическое лечение позволяет в естественных условиях восстановить объемное зрение. Ортопедическая терапия осуществляется с целью восстановления бинокулярной функции глаз с помощью синоптических препаратов и компьютерных программ.

Задача аппаратной терапии заключается в преодолении выработавшегося навыка подавления работы 1-го глаза. На сегодня существует целый комплекс различных методик, позволяющих быстро исправить косоглазие.

Рассматривая, как исправить страбизм с помощью операции, следует понимать, что ее в основном проводят для косметической коррекции.

Оперативное вмешательство не восстанавливает объемное зрение. Основная цель операции - ослабление или усиление одной из мышц, отвечающих за движение глазного яблока, то есть коррекция баланса между мышцами.

Аппаратное лечение

Источник: lifestyleladies.ru

Аппаратное лечение, что это?

Аппаратное лечение – это комплекс занятий на специальных приборах, позволяющий нормализовать зрительные функции.
Аппаратное лечение косоглазия наиболее эффективно в детском возрасте, когда зрительная система ещё формируется и хорошо реагирует на лечебное воздействие.

Аппаратные процедуры также могут входить в реабилитирующую программу после хирургического лечения косоглазия как у детей, так и у взрослых.

Аппаратное лечение косоглазия направлено:

• на повышение остроты зрения;
• на формирование совместной работы обоих глаз;
• на установку глаз в прямое положение;
• на предотвращение развития или лечение амблиопии;
• на развитие стереоскопического восприятия – объёмного, глубинного и пространственного зрения.

Хирургическое вмешательство

Источник: bolvglazah.ru

Если же терапевтическое лечение не приносит никаких результатов на протяжении долгого времени, то в таком случае необходимо применять хирургическое лечение косоглазия. Для взрослых операцию можно проводить в любое время по желанию пациента.

Что касается детей, то оптимальным возрастом для ее проведения является период от 4 до 6 лет.

Самое главное при принятии решения – понимать, что хирургическое вмешательство может только восстановить внешние проявления косоглазия, но хорошо видеть после операции смогут далеко не все пациенты.

Выбирают операционное лечение в зависимости от общего состояния аппарата, отвечающего за двигательную функцию глаз и степени отклонения глаза. На сегодняшний день проводят только операции, при которых мышцы продолжают быть связаны с глазным яблоком.

Это объясняется тем, что их можно в определенной мере дозировать.

Для того чтобы ослабить глазные мышцы, необходимо провести определенные манипуляции:

1. Отодвигание (рецессию);
2. Неполное рассечение (частичную миотомию);
3. Удлинение (теномиопластику) и другие.

В случае, когда необходимо, наоборот, укрепить глазную мышцу, проводят резекцию и смещение мышечно-сухожильной части вперед.

После операции удается восстановить положение глазных яблок в большинстве случаев (около 90%). Если осталась некоторая девиация, то ее можно убрать при помощи терапевтических методов лечения. Повторное хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Виды операций

Существует два вида операций:

• Ослабляющие.
• Усиливающие.

При ослабляющих происходит изменение места, в котором прикрепляются мышцы. Оно попросту сдвигается вглубь от роговицы. Это приводит к ослаблению мышцы, которая вызвала отклонение глаза.

При усиливающем виде вмешательства происходит укорачивание мышцы путем удаления одного из ее сегментов. При этом место крепления мышцы остается неизменным.

После проведения данных манипуляций происходит уравновешивание глазных мышц за счет усиления слабой или ослабления сильной мышцы.

Какой именно вид операции необходимо применять, определяет хирург непосредственно у хирургического стола. Это обусловлено тем, что на данный выбор влияет множество факторов, например, следующие:

1. Возраст пациента;
2. Расположение глазодвигательных мышц;
3. Угол косоглазия;
4. Состояние глазодвигательного аппарата.

Обычно оперируются сразу несколько мышц. Если у пациента обнаружено альтернирующее косоглазие (происходит поочередное отклонение глаз от центральной оси), то хирургическое вмешательство проводится одновременно на мышцах двух глаз.

Бывают случаи, когда провидится комбинированное вмешательство (усиление одной мышцы и одновременное ослабление другой).

Хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией, а окончательное восстановление занимает около семи дней. Врачами настоятельно рекомендуется пройти также и курс аппаратного лечения.

Подготовка

В связи с тем, что хирургическое лечение косоглазия является очень ответственным этапом избавления от этой болезни, оно требует ответственного подхода и тщательной дооперационной подготовки. Она включает в себя психологическую подготовку, полное обследование и коррекцию обнаруженных отклонений.

Большое значение имеет офтальмологическая подготовка, которая позволит выработать бинокулярное зрение вместо проведения окклюзии.

Иногда может потребоваться ослабление нервных связей и тренировка глазодвигательных мышц. Кроме этого, может потребоваться целый ряд процедур, которые улучшат результаты лечения во время послеоперационного периода.

Что происходит после операции?

Одним из главных результатом хирургического вмешательства является отличный косметологический эффект. Ведь косоглазие значительно усложняет жизнь людей, особенно это касается детей и подростков, которые чувствуют определенный дискомфорт, а иногда и подвергаются насмешкам со стороны сверстников.

После операции эти проблемы становятся неактуальными.

Сложности заключаются в том, что при нормальном зрении каждый из глаз получает немного различную картинку, которую мозг обрабатывает и соединяет в одну. У человека с косоглазием после хирургического лечения мозг не в состоянии сразу обрести способность объединить эти картинки.

Поэтому для нормального функционирования бинокулярного зрения необходимо на протяжении длительного времени выполнять упражнения для восстановления этой функции.

Гимнастика от косоглазия

Упражнения для малышей

Существует правило, которого должны придерживаться все в процессе лечения, независимо от возраста. В момент выполнения того или иного упражнения необходимо стремиться максимально расслабить мышцы, при этом фокусируя взгляд на одном предмете (точке).

Упражнения для маленьких деток разработаны на основании их неспособности выполнять все осмысленно, поэтому для детей более старшего возраста больше подойдет методика для взрослых.

Чтобы ребенок выполнял упражнения, необходимо подойти к лечению в форме игры.

• Для этого берется 2 листа бумаги, на которых изображены одинаковые рисунки ярких предметов, к примеру круг, квадрат, заяц, цветок и тому подобное. На другом листе должны отсутствовать некоторые из этих предметов. Смысл занятия-игры заключается в том, что малыш должен поочередно изучить рисунки и найти недостающие изображения.
• Берется специальная пластмассовая досочка, в которой проделано несколько отверстий, и шнурок. Пластмассовую доску можно заменить листом плотной бумаги (картоном) и самостоятельно проделать в нем отверстия. Суть упражнения заключается в том, что ребенок должен последовательно продеть шнурок в каждое отверстие. Предпочтительнее, если он будет делать это справа налево.
• Для упражнения понадобится расчертить лист бумаги на равные квадраты и в каждом нарисовать несложный схематический рисунок, который должен повторяться. Задача ребенка состоит в том, что он должен отыскать парные (одинаковые) изображения и вычеркнуть их.

Комплекс упражнений для взрослых

Учтите, что народные способы лечения косоглазия всегда должны идти в комплексе со специальными упражнениями. Тогда вы точно добьётесь положительных результатов. Рассмотри некоторые из упражнений, избавляющих от косоглазия.

1. Повернитесь к солнышку спиной. Здоровый глаз прикройте рукой, а глаз, который косит, оставьте открытым. Наклоняйте голову на сторону больного глаза, пока не него не будет падать солнечный лучик. Как минимум необходимо сделать 10 поворотов за одну тренировку.
2. Наклоните голову назад и постарайтесь сфокусировать свой взгляд на кончике носа. Деткам можно предложить пофантазировать, например, представить на кончике носа бабочку.
3. Станьте ровно, выпрямите спину и вытяните руки вперед. Затем поочерёдно каждой рукой дотрагивайтесь до кончика носа указательным пальцем. При этом нужно внимательно следить за движениями рук. Упражнение нужно выполнять ритмично и долго, пока у вас не начнут слезиться глаза.
4. Поставьте перед собой длинный узкий предмет, похожий на указку. Сосредоточьте свой взгляд на его кончике. Затем начните выполнять хаотичные движения предметом, при этом не снимайте фокус с его кончика.
5. Хорошо закройте глаза руками. Начните рисовать глазами очертания различных предметов (например, крестик, яблоко, круг, цветок). Глаза должны быть открытыми.

К сожалению, не стоит надеяться, что избавиться от косоглазия удастся за неделю. Стоит набраться терпения. Со временем результаты обязательно будут, и глаза будут смотреть прямо.

Народные средства

Косоглазие у взрослых, по статистике, одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний . Если человек не получает своевременного лечения, то у него резко падает острота зрения.

Косоглазие у взрослых

Страбизм или косоглазие – это медицинские термины, обозначающие состояние, при котором глазные зрачки смотрят разнонаправленно. Один зрачок может смотреть вправо, влево, вверх, вниз, но второй глаз при этом смотрит прямо. Это происходит из-за нарушения бинокулярного зрения, основная особенность которого – формировать единый образ картинки окружающего мира с помощью изображений, которые поступают в оба глаза.

Когда нарушается мышечная работа органов зрения, то образ перестаёт быть согласованным. При отклонении одного глаза от правильного изображения в силу слабости мышечной системы, можно говорить о страбизме. Косоглазие у взрослых нередко развивается под воздействием болезней, травм, но часто бывает и врождённым.

Виды косоглазия у взрослых

В медицине существует разделение страбизма по видам: дружественное и паралитическое. Клиническая картина у них различная, так же как и происхождение. Дружественное косоглазие выражается движением зрачков обоих глаз в полном объёме и величина их отклонения незначительная. В этом случае может косить один глаз, оба, что зависит от силы мышечной системы.

Паралитический страбизм характеризуется патологией в одном глазу. При этом в нём отсутствует движение зрачка в сторону неработающей, парализованной мышцы. В младенчестве можно часто увидеть врождённое косоглазие, причины которого кроятся в генетике или последствиях инфекционыых заболеваний матери.

В старшем возрасте косоглазие приобретает характер приобретённости, чему способствуют внутренние и внешние причины.

Видов страбизма очень много:

1. Экзотропическое. Это косоглазие, при котором косящий глаз чаще обращён в сторону виска.
2. Эзотропическое. Этот вид характеризуется направлением косящего глазного яблока в сторону носа.
3. Косоглазие верхнее вертикальное. При этом один глаз направлен вверх, а второй смотрит прямо.
4. Вертикальное нижнее. Зрачок одного глаза направлен вниз, а второй смотрит прямо.
5. Гетерофорическое или скрытое косоглазие.
6. Односторонний страбизм.
7. Двухсторонний страбизм.
8. Циклофорическое или круговое косоглазие.

Стадии и степени косоглазия у взрослых

Устройство фотоаппарата схоже со строением глаза. Изменение преломляющей силы линзы, а в данном случае глаза, влияет на способность видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях. Это называется аккомодация.

Поэтому в зависимости от стадии кривизны хрусталика глаза косоглазие бывает:

1. Аккомодационное, при котором может развиться дальнозоркость, близорукость. Этот вид можно скорректировать очками.
2. Частично аккомодационное. Постоянное ношение очков частично исправляет страбизм.
3. Неаккомодационное, вызванное параличом глазных мышц, часто причиной такого вида страбизма является заболевание. Корректировка косящего взгляда очками в таком случае невозможна.

Неаккомодационное косоглазие бывает:

• горизонтальным;
• вертикальным;
• смешанным.

Степени страбизма или отклонения глаза, могут быть различны: от нескольких градусов, которые бывают незаметны, до сильного отклонения. Аккомодационное косоглазие считается самым распространённым.

Симптомы косоглазия у взрослых

Косоглазие, развивающееся годами, оказывает вли яние на глаз, который утрачивает способность правильно видеть.

Следует обратить внимание на симптомы, указывающие на развитие страбизма:

• отклонение двух или одного зрачка в различные стороны, которое происходит при расходящемся косоглазии;
• отклонение одного или обоих зрачков к носу при сходящемся косоглазии;
• плавающий взгляд, когда невозможно сфокусироваться на одном предмете.

В то же время могут наблюдаться и другие симптомы:

• сложности с определением расстояния от одного предмета до другого;
• головокружение.

В некоторпых случаях физиологичсекие признаки, присущие определённым людям, принимают за косоглазие. Это особый разрез глаз, при котором кажется, что человек не может сфокусироваться на одном предмете. Или «плавающий взгляд» у младенца, который умеет ещё сосредоточиться на определённом предмете.

Причины появления косоглазия у взрослых

Врождённый страбизм развивается под действием факторов:

• последствий преждевременных родов;
• инфекционных и вирусных заболеваний матери;
• врождённых аномалий развития глаз;
• генетики.

Приобретённые формы в основе имеют факторы:

• глазных нервно-мышечных повреждений;
• заболеваний нейроинфекционного характера;
• нарушенной рефракции глаз: астигматизма, дальнозоркости, пресбиопии;
• травм;
• опухолей;
• осложнений после вирусных болезней, гриппа, кори, дифтерии.

Причинами могут быть:

• зрительные проблемы: дальнозоркость, близорукость;
• инсульты;
• резкое снижение зрения в одном глазу.

Диагностика косоглазия у взрослых

Косоглазие у взрослых, лечение которого не следует откладывать, часто обнаруживается во время профилактического осмотра у врача. Офтальмолог диагностирует весь зрительный аппарат компьютерными методами или проводит специальные тесты. Затем выясняются причины, вызвавшие косоглазие, без знания которых нельзя назначить эффективного лечения.

Диагностика проводится по следующим параметрам:

Виды услуг, предоставляемые клиниками для диагностики косоглазия:

Наименование услуг (на 2 глаза)	Цена в руб.
Определение остроты зрения (визометрия)	350
Определение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке (рефракция)	550
Определение рефракции с помощью подбора линз	800
Измерение внутриглазного давления	300
Исследование способности видеть один предмет одновременно 2-мя глазами (бинокулярное зрение)	300–800
Биомикроскопия глаза (исследование тканей глазного яблока бесконтактным методом)	900
Осмотр периферического глазного дна	1 тыс. 950
Оценка полей зрения с помощью компьютерной периметрии	1 тыс. 200
Консультация врача офтальмолога	От 600

После постановки диагноза врач может предложить аппаратное лечение, посоветует какие очки и линзы подобрать. В тяжёлых случаях страбизма будет предложено оперативное вмешательство.

Когда необходимо обратиться к врачу

Косоглазие у взрослых, лечение которого начато вовремя, может быть частично исправлено. Чаще это происходит в случае приобретённого косоглазия. При появлении симптомов, нарушающих зрение, сопровождающихся головокружением, ухудшением памяти, поражением вестибулярного аппарата, следует посетить врача офтальмолога и пройти все диагностические процедуры.

Профилактика косоглазия у взрослых

Болезнь всегда лучше предупреждать, чем лечить. Это касается и косоглазия.

Надо всего лишь придерживаться несложных правил:

1. Не допускать повышения артериального давления.
2. Правильно и своевременно лечить заболевания носоглотки.
3. Имеющим диабет, патологические изменения в области глаз, принимать препараты, предупреждающие понижение и ухудшение зрения.
4. Делать постоянно гимнастику для глаз, правильно и своевременно подбирать очки и линзы.
5. Не увеличивать зрительную нагрузку сверх нормы.
6. Ежегодно проводить осмотр у офтальмолога.
7. Отказаться от курения, излишнего употребления алкоголя, поскольку эти вредные привычки ухудшают зрение.
8. Стараться не читать с планшета или телефона в транспорте, поскольку сотрясения при поездке развивают косоглазие.
9. Включить в рацион богатые витаминами С, группы В продукты, такие как морковь, черника.

Методы лечения косоглазия у взрослых

Косоглазие у взрослых, лечение, корректировка, основаны на восстановлении зрения, поддержании его в нормальном состоянии в обоих глазах.

Для этого врач использует методы:

• подбор очков, помогающих не только коррекции, но и исправлению косоглазию;
• призматическую коррекция;
• хирургию;
• рефракционную, лазерную, хирургию.

Лекарственные препараты

Лекарственную терапию назначают параллельно гимнастикой для глаз, аппаратным лечением:

Препарат	Воздействие на глаза	Цена в руб.
Атропин	Применяется для расслабления мышц, назначается в зависимости от показаний, но не более 3 раз в сутки по 1–2 капли 1% раствора	12
Пилокарпин	Предупреждающее сужение зрачка, доза определяется индивидуально в каждом случае	16
Фикоцианин	Пигментно-белковый комплекс, состоящий из порошка Спирулины	1 тыс. 300
Ботокс или Ботулотоксин	Препарат вводится внутримышечно в мышцы глазного яблока, максимальная доза не более 25 ЕД.	2 тыс. 500

Терапия лекарственными методами всегда будет дополняющей, стимулирующей работу глазных мышц.

Народные методы

Коррекция косоглазия в домашних условиях проводится с помощью специальных упражнений:

Хорошо помогают простые упражнения:

1. Сведение глаз у переносицы и возвращение их в нормальное состояние.
2. Вращение глазными яблоками вверх-вниз, вправо-влево.
3. Рисование глазами восьмёрки.
4. Быстрое и частое моргание на протяжении 30 сек., после чего необходимо не мигая смотреть вперёд.

К нетрадиционным методам укрепления зрения можно отнести:

1. Использование капусты. Приготовить капустный отвар, употреблять его как можно чаще. С осторожностью применять людям, имеющим проблемы с ЖКТ.
2. Аир. Измельчённые корни сушёного аира заливают кипятком, настаивают, процеживают и пьют перед едой 3–4 раза в день по 50 мл.
3. Клевер. Измельчённые сухие листья клевера полевого (1 ст. л.) залить кипятком (0,5 л), настоять, процедить. Принимать 2 раза в день после еды по ½ стакана, разбавив настойку кипячёной водой.
4. Шиповник. Плоды заварить, настоять 4 часа и затем пить по 1 стакану после еды через 30 минут.

С помощью методики, при которой используются отвары и настои, можно укрепить глазные мышцы, добавить питательных веществ в организм, необходимых для зрения, но полностью устранить косоглазие невозможно.

Хирургические методы

Если патология не была устранена в детском возрасте, а также в случае приобретённой формы, косоглазие удаляется с помощью хирургических операций. Косоглазие у взрослых, лечение которого предлагается операционными методами, корректируется двумя видами хирургических операций: ослабляющей силу тяги мышцы и увеличивающей силу тяги.

Первый метод предполагает ослабление глазной мышцы в ходе её перемещения. Её пересаживают дальше от роговицы и, таким образом, мышцу, в сторону которой косит глаз, ослабляют. Во втором случае, мышцу, в сторону которой отклоняется глаз, укорачивают, что усиливает действие противоположной, слабой мышцы.

Так восстанавливается мышечный баланс, при котором глазное яблоко начинает правильно двигаться. Операция продолжается 45–60 мин., с применением местной анестезией или анестетических капель. Детям делают такие операции под общей анестезией.

В офтальмологических клиниках проводят подобные операции на один или оба глаза. Цены зависят от вида операции: от 45 тыс. до 82 тыс. руб. Стоимость хирургического исправления страбизма зависит от количества мышц, нуждающихся в оперативном вмешательстве и от степени косоглазия.

Прочие методы

Аккомодационное косоглазие устраняется с помощью линз или очков. Частично аккомодационное исправляют при помощи сложных составных линз Френеля, которые наклеиваются поверх линзы в очках. С помощью их укрепляются глазные мышцы, корректируется угол зрения.

В результате длительного ношения происходит согласованность в работе обоих глаз, изображение правильно соединяется и глаз воссоздаёт полную картину.

Успешно применяется метод плеоптического лечения, которое сочетают с аппаратной коррекцией зрения:

• лечение лазером;
• магнитостимуляцией;
• электростимуляцией.

Страбизм устраняется с помощью лазерной коррекции. Для каждого больного подбирается степень и вид вмешательства. Этот метод помогает 90% людей из 100. Если болезнь сильно запущена, то коррекция проводится несколько раз. Применяются также методы ортоптики для создания устойчивого объёмного зрения.

Это достигается аппаратами синоптископом и синоптофором, с помощью которых больному транслируются независимые изображения на больной глаз. Задача пациента – научиться сводить их в одну картину. Для лечения косоглазия у взрослых, в последнее время часто используют безоперационную методику хемоденервации.

В мышцу, отвечающую за подвижность глаза, вводят дозы ботокса (ботулотоксина). Препарат оказывает расслабляющее действие на мышцы, удаляет спазм и удерживает зрачок в асимметричном положении. В дальнейшем коррекция поддерживается с помощью очков. Аппаратная коррекция зрения проводится курсами, от которых зависит количество сеансов. Цены: от 25 тыс. до 70 тыс. руб.

Избавиться от глазного дефекта можно с помощью специально разработанных офтальмологических компьютерных программ:

1. Паучок.
2. Клинок.
3. Чибис.
4. Цветок.

Программы созданы в рамках лечебно-диагностического комплекса Академик. Они решают задачи лечения бинокулярных расстройств.

Возможные осложнения

Косоглазие помимо эстетических проблем влияет на остроту зрения. Косящий глаз со временем утрачивает зоркость и становится бесполезным. Люди также теряют способность видеть предметы стереоскопически, то есть не различают размер, объём. Со временем в косящем глазу происходит атрофия зрительного нерва, и он утрачивает способность видеть.

Косоглазие само по себе не проходит, несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к потере зрения у взрослых.

Видео о косоглазии

«Жить здорово» о косоглазии:

Нынешнее поколение почти не задумывается о своем здоровье и полагает, что болезни обойдут их. Но к сожалению некоторые люди, уже рождаются с некоторыми дефектами, в особенности глаз.

Косоглазие - это отклонение при расположении глазных яблок по оси. Такое состояние очень часто случается у подростков, но и для взрослых это явление бывает определенной проблемой.Почему такое состояние небезопасно даже при скрытной форме, и можно ли излечить косоглазие самому?Ответ на этот вопрос, основную методику лечения и профилактику косоглазия у взрослых, вы узнаете из этой статьи.

Лечение косоглазия у взрослых Источник:сайт

Внешне косоглазие характеризуется постоянными или периодическими отклонениями зрительной оси одного или обоих глаз. Существуют скрытые формы болезни, когда заметить такие патологии трудней.

Обычно профилактические осмотры у офтальмолога определяют до 3% случаев косоглазия в детском возрасте. Коррекция в этом случае менее травматична, но бывают случаи, когда проблема появляется уже у взрослых. Главная опасность такого недуга заключается в нарушении работы всех отделов зрительного центра.

Фокусировка на предмете происходит с опозданием или отклонением, вследствие чего в головной мозг попадает сразу две «картинки». Чтобы избежать раздвоения, нервные рецепторы блокируют недостаточный сигнал, что постепенно приводит к атрофии функций одного из глаз.

Это сказывается на качестве зрения, и приводит к его понижению в более чем 50% случаях. Помимо физиологического аспекта такого заболевания, это сказывается и на психическом здоровье пациента. Формируются определенные комплексы, которые могут найти выход агрессией или замкнутостью.

Косоглазие накладывает ряд ограничений на выбор рода деятельности, создает проблемы в личной жизни и может привести к появлению психосоматических расстройств, а в совокупности негативно отражается на качестве жизни.В детском возрасте страбизм хорошо поддается лечению, но чем старше человек, тем вылечить это заболевание сложнее.

Косоглазие – это серьезная проблема, требующая посещения офтальмолога.Оно не просто косметический дефект, оно может приводить к утрате нормального функционирования глазного аппарата и к развитию расстройств зрения. При страбизме наблюдается отклонение одного или сразу обоих глаз от центра.

Это приводит к тому, что человек не может сфокусироваться на наблюдаемом предмете, и он видит не один образ изображения, а сразу два. Наша центральная нервная система блокирует сигналы от проблемного глаза, что дает толчок к развитию амблиопии.

Амблиопия – это стойкое снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое невозможно скорректировать оптически. Помимо того, что косоглазие является косметическим и физиологическим дефектом, оно еще и сказывается на психике. Человек становится раздражительным, уходит в себя. Ограничивается и сфера профессий.

Виды и формы заболевания Источник: сайт

Врачи выделяют два вида косоглазия: содружественное и паралитическое.

• При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинакова.
• При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы (при лечении такого вида косоглазия, как правило, требуется участие невролога).

Косоглазие различается и по другим критериям: стабильности отклонения зрительных осей (постоянное и непостоянное) и вовлеченности глаз (одностороннее и перемежающееся).

В зависимости от отклонения зрительных осей косоглазие бывает: сходящимся (при этом виде косоглазия зрительные оси направлены к переносице), расходящимся (зрительные оси тяготеют к вискам), вертикальным (зрительные оси отклонены вверх или вниз) и смешанным (сочетающим в себе различные виды отклонений зрительных осей).

По данным медицинской статистики, сходящееся косоглазие встречается примерно в 10 раз чаще, чем расходящееся, и около трети страдающих данным заболеванием имеют вертикальное отклонение зрительных осей.

Также стоит отметить, что сходящееся косоглазие, как правило, сопряжено с дальнозоркостью, расходящееся же, напротив, часто сопровождается близорукостью.

Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. В первом случае оно развивается в эмбриональный период, либо в течение полугода после появления ребенка на свет. Во втором случае косоглазие может появиться на любом этапе жизни человека.

Страбизм может быть сходящимся (горизонтальным), расходящимся и вертикальным. Вертикальный страбизм проявляется в том, что один или оба глаза смотрят вниз или вверх, но он встречается не часто. Сходящееся косоглазие характеризуется движением глаз к переносице, а расходящееся – движением к вискам.

Проявляться косоглазие может тоже по-разному. Монокулярный страбизм – это нарушение работы одного глаза. При этом он со временем утрачивает свою работоспособность из-за адаптации мозга к работе единственного здорового глаза.

Альтернирующий страбизм – это нарушение работы обоих глаз. Он менее опасен, чем монокулярный, так как не приводит к потере зрения, поскольку оба глаза работают, хотя и попеременно.

Лечение косоглазия у взрослых: симптомы и признаки

Основной симптом страбизма – это асимметрия радужки и зрачка к глазной щели. При паралитическом страбизме глаз не может двигаться в сторону парализованной мышцы, ли это движение затруднено.

Сопутствующие симптомы: головокружение, диплопия, затруднение в определении расстояния до предмета. Угол отклонения косящего глаза меньше, чем у здорового.

Чтобы компенсировать работу косящего глаза, человек с паралитическим косоглазием поворачивает или наклоняет голову. Ему приходится это делать, чтобы изображение предмета попадало на сетчатку, и тогда не наблюдается двоений.

Если при косоглазии происходит поражение глазодвигательного нерва, то наблюдается расширение зрачка, птоз век, глаз отклоняется, может возникнуть паралич аккомодации. При содружественном косоглазии не наблюдается различий в углах наклона косящего и здорового глаза, мышцы работают нормально.

Содружественный страбизм подразделяется на сходящийся и расходящийся, торзионный, вертикальный, комбинированный, монокулярный и альтернирующий. Монокулярный страбизм приводит к нарушению функционирования косящего глаза, при этом падает зрение, и развивается амблиопия.

Причины возникновения

Причины возникновения Источник: GlazKakAlmaz.ru

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.
Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

• различными аномалиями эмбрионального развития;
• инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
• преждевременной родовой деятельностью;
• серьезными генетическими болезнями;
• врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

• дальнозоркость или близорукость высокой степени;
• астигматизм;
• катаракта;
• бельмо;
• доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
• серьезные травмы головного мозга;
• атрофия зрительного нерва;
• паралич мускулатуры глаза;
• высокое внутричерепное давление;
• нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
• тяжелые психологические состояния;
• испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

• отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
• неодновременное движение глазных яблок;
• раздвоение в глазах;
• частое прищуривание;
• наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Дополнительные симптомы косоглазия:

• частые головные боли;
• головокружение;
• снижение остроты зрения;
• тошнота и рвота;
• проблемы с памятью;
• нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Чтобы диагностировать косоглазие врач-офтальмолог должен провести ряд тестов, исследовать рефракцию и диагностировать состояние глаз с помощью измерения угла косоглазия. Офтальмолог должен узнать о том, когда начались проблемы, какие травмы и болезни перенес человек. Врач наблюдает за положением головы, глаз.

Он оценивает симметрию лица и глазных щелей. После этого специалист должен проверить зрение. Дополнительные методики здесь – это скиаскопия и рефрактометрия. Врач осматривает состояние глазного дна, передний отдел и прозрачную среду глаз. Чтобы исследовать состояние зрения, применяется проба с поочередным закрыванием глаз.

Косящий глаз в таком случае меняет свое положение. Используется также синаптофор, который позволяет определить способность к слиянию изображения. Людям со страбизмом рекомендуется посетить невролога.

Можно ли вылечить косоглазие взрослому человеку? Источник: gendor.ru

Чем раньше обнаружить и начать лечение косоглазия, тем больше шансов от него избавиться. Хотя и «свежее» косоглазие у взрослого устранить удается не всегда. Если косоглазие давнее и компенсационные связи укрепились, то справиться с ними еще сложнее.

Считается, что операция на косоглазие у взрослых – самый легкий и быстрый способ избавления от недуга. Это не так. Действительно, есть виды косоглазия, которые рекомендовано исправлять хирургическим путем.

Однако операция носит лишь косметический характер. Неправильные нервно-мышечные связи при этом сохраняются, и косоглазие может вернуться снова.

Поэтому главная цель лечения – восстановить правильные связи между мозгом и глазами и сформировать бинокулярно зрение и получить косметический эффект: добиться, чтобы визуально глаза стояли ровно. В этом часто помогают офтальмохирурги.

В Офтальмологической клинике применяются нехирургические методы исправления косоглазия у взрослых. В первую очередь проводится диагностика. При приобретенном косоглазии должна быть устранена причина его возникновения.

Все виды косоглазия, в том числе послеоперационная реабилитация, корректируются с помощью индивидуально назначенного курса лечения. В него могут входить:

• оптическая коррекция: правильный подбор очков и линз
• лечение амблиопии
• ортоптическое лечение на аппарате синаптофор для восстановления нормально-правильной корреспонденции между глазами и мозгом
• окклюзии: заклейка более сильного глаза с целью активизировать работу ослабленного глаза;
• аппаратное лечение: цветоимпульсная терапия, электро-магнитная стимуляция
• гимнастика для глаз: индивидуальный подбор упражнений для укрепления мышц;

Лечение косоглазия у взрослых – долгий путь и всегда комплекс мер, на выполнение которых потребуется желание, время, терпение и настойчивость.

Методы лечения косоглазия

Подходящий способ избавления от такой проблемы может определить только врач, в зависимости от индивидуальных показателей и вида косоглазия.

Коррекция очками

Самый популярный и доступный способ избавиться от такой проблемы - подбор линз для ношения. Это могут быть традиционные очки или контактные линзы, главное - чтобы их «прописал» врач.

Подходящие линзы могут выровнять угол фокусировки, а также улучшить связь между глазными нервами.

Упражнения

Хороший результат дают специальные упражнения для глаз. Их выполнение не займет много времени, поэтому обязательно возьмите такие приемы на вооружение.

Алгоритм выполнения:

• Сфокусируйте взгляд на указательном пальце вытянутой руки. Постепенно приближайте руку к носу, не отводя глаз. Минимальное расстояние до глаз - 10 сантиметров, необходимо повторять по 5 - 10 подходов каждый день.
• Необходимо переместить взгляд вправо и влево как можно дальше, не поворачивая головы. Повторять движения по 5 - 10 раз в каждую сторону.
• Медленно поднимайте взгляд как можно выше (при неподвижной голове), затем до упора вниз. Количество повторов также от пяти до десяти раз.

Полезно в течение дня концентрировать внимание на предметах, находящихся вдали (например, посмотрев в окно). После нескольких минут рассматривания необходимо отвести взгляд на предметы, находящиеся ближе. Повторять такие приемы можно произвольное количество раз, но такая привычка весьма положительно сказывается на качестве зрения.

Круговые вращения глазами в одном направлении. Повторяя эти действия можно синхронизировать работу глазных мышц.
Регулярное выполнение поможет укрепить глазные мышцы и выровнять центр фокусировки.Каждый прием желательно выполнять в положении стоя, увеличивая нагрузку постепенно.

Несмотря на простоту движений, они весьма эффективны, поэтому даже ваш офтальмолог может порекомендовать предпочтительную методику выполнения.

Аппаратное лечение

Использование принудительной фокусировки глаза проводится специальными методами. Самая простая методика - ношение бифокальных очков. Линзы в очках также могут иметь разную степень приближения, чтобы «научить» оба глаза соединять изображение.

Это положительно отражается на восприятии увиденного, и заставляет зрительный центр в головном мозге воссоединить связь между обоими глазами.

При лечении косоглазия используются специальные приборы и таблицы. Подходящий способ желательно согласовать с врачом, ведь все методы рассчитаны на решение различных проблем.

Среди самых популярных можно выделить специальные массажеры и приспособления, а также компьютерные программы для тренировки и расслабления мышц глаза.

Хирургическое вмешательство

Особенностью косоглазия, проявившегося в зрелом возрасте, является невозможность быстрой адаптации головного мозга.
Изображение может двоиться, а также наблюдается резкое ухудшение зрительной функции одного глаза.

Действовать в этом случае необходимо незамедлительно, причем консервативное лечение может не дать нужного результата.

Оперативное вмешательство классифицируют:

• Традиционная операция сейчас чаще всего не используется из-за травматичности и длительной реабилитации. При этом осуществляется ослабление или усиление глазной мышцы поврежденного глаза. Вид манипуляций выбирается в зависимости от существующей проблемы. Стоимость такой процедуры варьируется от 45 тыс. рублей за один глаз.
• Лазерная коррекция косоглазия. Это более щадящий метод, вид и степень вмешательства которого определяется индивидуально. Различают несколько типов лазерного оборудования, а стоимость такого вмешательства будет немного дороже - от 60 тыс. рублей за один глаз.

Исправив положение мышцы, можно рассчитывать на положительный результат, но при сильном косоглазии таких операций может понадобиться несколько.

В домашних условиях

Степень эффективности самостоятельного лечения не в пример ниже, кроме того, такие методы могут привести к ухудшению проблемы.

Использовать средства народной медицины целесообразно только при назначениях врача, на ранних стадиях это может улучшить зрительную функцию, но при сильной степени косоглазия не будет результативным.

Способы избавления от косоглазия народными методами:

• Отвар из корня аира. Приготовить его очень просто. Для этого 10 грамм сухой смеси необходимо проварить в стакане воды, настоять и процедить. Применять по полстакана трижды в день перед едой.
• Отвар сосновых иголок. Высушенную хвою заварить на водяной бане из расчета 100 грамм на 500 мл воды. Полученный отвар разделить на 4 - 5 порций и принимать в течение дня.
• Капли из семян укропа. Измельченное в кофемолке сырье залить кипятком (столовая ложка на стакан воды). Смесь желательно укутать и дать настояться в течение двух часов. Полученный раствор процедить и закапывать в глаза по две капли трижды в день.

Использование вышеприведенных рецептов направлено на усиление глазных мышц. В некоторых случаях этого достаточно, но чаще всего проблема остается нерешенной.

Для этого полезно комбинировать методы народной медицины с традиционными средствами и медикаментозным лечением. Подходящий план терапии поможет разработать врач - офтальмолог, поэтому не стоит рисковать здоровьем глаз, назначая себе лечение самостоятельно.

Для расходящегося косоглазия

Особенностью расходящегося косоглазия является ярко выраженные симптомы и визуальная наглядность.

В зависимости от степени поражения мышц прописывается специальная гимнастика, ношение очков с одним закрытым стеклом (в этом случае нагрузка на пораженный глаз становится максимальной и приводит к улучшению восприятия сигнала нервными волокнами), а также приемы аппаратного лечения.

Прогноз благоприятный, если заболевание диагностировано на ранней стадии, поэтому визит к врачу лучше не затягивать.

Для скрытого косоглазия

Диагностика скрытого косоглазия возможна исключительно специалистом. Симптомы и визуальное выражение в этом случае очень слабо выражены, но от этого проблема не становится проще. Заметить признаки скрытого косоглазия можно при наблюдении за другим человеком.

Как правило, отклонения одного или обоих глаз от центральной оси происходит при расслабленном положении, когда взгляд не сфокусирован на определенном предмете. Самостоятельно диагностировать косоглазие не представляется возможным, но даже незначительное ухудшение зрения должно насторожить и заставить обратиться к врачу.

Как правило, лечение при скрытом косоглазии зависит от степени поражения глазных мышц. Хорошо помогают упражнения для глаз, а также умеренность при требующей концентрации работе. Очень вредно просматривать картинки или читать текст при движении, поэтому откажитесь от такой «вредной» привычки в транспорте или в пути.

Профилактика косоглазия у взрослых