Систолическое давление — это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании участвуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера, поэтому утверждение, что это сердечное давление, не совсем верное.

После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам — это и будет так называемое диастолическое давление.

Опасным как для жизни, так и в плане развития негативных влияний на ораны, является именно систолическое давление, так как цифры диастолического давления существенно ниже даже при кризе. Единственное о чем говорит диастолическое давление, — так это о том, что его обладатель достаточно «заядлый» гипертоник.

Нужно сказать, что еще существует такое понятие как пульсовое давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно должно быть в пределах 40-60 мм рт.ст. Более низкое или высокое не желательно, однако с другой стороны и не является ключевым как в диагностике, так и лечении болезни.

Что такое коронарография сосудов сердца и как к ней готовиться?

Коронарографией называют рентгеноконтрастное исследование кровеносных артерий, которые охватывают сердце наподобие венца, или короны – поэтому их называют коронарными, или венечными сосудами. Они снабжают сердечную мышцу кислородом, и если они сужаются, сердце страдает от кислородного голодания. Это состояние называется ишемической болезнью сердца – ИБС. Хирургически расширяя коронарные артерии, врач нормализует кровоток, и симптомы ИБС исчезают.

Существуют и другие методы диагностики болезней сердца: кардиография (ЭКГ) и эхокардиография (УЗИ); МРТ; рентгеновское исследование (сцинтиграфия); ЭКГ тест под нагрузкой (велоэргометрия). Но только коронарография сосудов сердца помогает врачу наглядно увидеть причины заболевания – их сужение, закупорку, истонченные участки стенок (аневризмы). Ангиография позволяет диагностировать и врожденные пороки сердца у детей и взрослых.

Показания и противопоказания к процедуре

Инструментальное исследование сердечных сосудов назначают реже, чем другие методы диагностики, так как оно несет больше рисков, чем неинвазивные способы диагностики. Его рекомендуют при одышке, болях в груди, нарушениях сердечного ритма, причина которых неясна; а также:

• когда лечение таблетками и инъекциями не помогает, а симптомы усиливаются;
• при серьезных травмах грудной клетки;
• при подозрении на инфаркт или в первые часы после него – чтобы увидеть место закупорки сосуда и убрать тромб.

Коронарография сосудов сердца – самый достоверный и наиболее точный способ диагностики ИБС. Вовремя выявив болезнь, врач определяется с тактикой лечения: нужно ли проводить стентирование, аорто-коронарное шунтирование или ангиопластику. Накануне операций она помогает точнее обозначить область оперативного вмешательства и увидеть состояние сосудов сердца, в послеоперационный период ее проводят для оценки результатов вмешательства.

Процедуру не делают людям с тяжелыми заболеваниями системы кровообращения, почек и легких; пациентам с пониженной свертываемостью крови или с кровотечениями; при повышенной температуре тела. Ее не рекомендуют, но в ряде случаев разрешают проводить диабетикам и (с осторожностью) пожилым людям.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением коронарографии больному назначают анализ мочи и анализы крови – общий, биохимический, на свертываемость, на ВИЧ и гепатит, группу и резус-фактор. Кроме того, проводят кардиографию, УЗИ сердца с допплерометрией, рентген грудной клетки.

Если вы придете на обследование из дома, а не будете ждать его во время госпитализации, вам придется помнить о нескольких простых правилах. Они во многом совпадают с рекомендациями по подготовке к любым хирургическим вмешательствам:

1. Накануне и в день процедуры нельзя есть и пить, иначе во время нее возможны тошнота и рвота.
2. Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете, но перед тем как пить таблетки в день коронарографии, посоветуйтесь с врачом. Особенно это касается инсулина. Поскольку в день процедуры нельзя есть, инсулин, скорее всего, не понадобится: без приема пищи уровень глюкозы крови резко снижается, и возможна гипогликемическая кома.
3. Скажите врачу об аллергии на лекарственные препараты, если она у вас есть.

Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. Также врач попросит вас снять кольца, серьги, цепочки, очки и вынуть контактные линзы.

Как делают коронарографию?

Перед тем как идти на процедуру, имеет смысл узнать не только о том, что такое коронарография, но и поинтересоваться, как ее делают. Исследование сосудов сердца чаще проводят в кардиологическом стационаре, реже – амбулаторно, в специализированных многопрофильных клиниках. Процедура длится от 20-40 минут до часа:

1. Больному сбривают волосы в области паха (если катетер будут вводить в бедренную артерию) или на руке (когда его вводят в лучевую артерию) и делают местное обезболивание. Затем кожу над артерией надрезают и вставляют тоненькую пластиковую трубочку. Через нее вводят тончайший гибкий зонд с катетером на конце и продвигают его по сосудам до просвета коронарных артерий.
2. Через катетер в кровоток впрыскивают особое контрастное вещество, и пока оно вместе с кровью передвигается по кровяному руслу, врач ведет рентгеновскую съемку с увеличением. Результаты записывается в цифровом формате, и в дальнейшем «картинку» можно будет просмотреть на персональном компьютере.
3. В это время за сердечной деятельностью пациента наблюдают с помощью закрепленных на его груди электродов. Одновременно ему измеряют пульс и артериальное давление.

Общий наркоз во время коронарографии не делают, но он и не нужен. Внутри сосудов нет нервных окончаний, поэтому вы не почувствуете боли и не испытаете других неприятных ощущений. Время от времени врач может попросить вас глубоко вдохнуть, задержать дыхание, изменить положение рук.

После обследования придется довольно долго лежать, не сгибая ногу, и врач запретит вам вставать в течение 12-24 часов. Чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество, надо побольше пить. Перед выпиской вам расскажут, когда разрешается возобновить прием лекарственных препаратов, нужны ли ограничения в питании и так далее. В течение нескольких дней после вмешательства нельзя заниматься тяжелой физической работой и тренироваться в спортзале.

В стационаре или амбулаторно?

В наше время коронарографию делают двумя методами: через бедренную или через лучевую артерию. В первом случае пациент должен находиться в стационаре, во втором на процедуру приходят утром, а вечером уже можно вернуться домой. С чем связана такая разница?

1. Периферическая (бедренная) артерия – один из самых крупных сосудов в нашем теле, пролегающий на глубине 2-4 см под кожей в области паха. Кровотечение из нее очень опасно, поэтому после процедуры нельзя много двигаться и не стоит торопиться домой.
2. Лучевой артерией называется относительно небольшой сосуд, который подходит к поверхности кожи на запястье. Такой доступ врачи называют радиальным. Прокол сосуда в этом месте очень редко вызывает опасное для жизни кровотечение, сама процедура длится всего 20 минут и реже дает осложнения. Домой пациента отпускают уже через 4-5 часов, в редких случаях его задерживают до утра.

Если дома в месте прокола припухло и покраснело, в этой области появился большой синяк и возникли резкие боли, нужно немедленно обратиться к врачу. Иногда одновременно падает давление, чувствуется резкая слабость и начинается одышка – в этом случае немедленно вызывайте скорую помощь.

Осложнения

Серьезные осложнения после коронарографии бывают редко (в среднем менее чем в 2 % случаев), но они есть, и к ним нужно быть готовыми. В первую очередь это аллергические реакции на контрастное вещество: кожная аллергия, одышка, анафилактический шок. Вторая группа осложнений – механические повреждения сердца и сосудов и последствия, вызванные комплексным влиянием процедуры:

• смерть от кровотечения вследствие разрыва сердца или артерии –
• острый инфаркт – от 0,05 до 0,1 %. Немного чаще случаются аритмии и сердечные приступы;
• инсульт – от 0,07 до 0,2 %;
• очень редко – занесение инфекции в кровь; поражение почек контрастным веществом, передозирование чрезмерно интенсивным рентгеновским облучением.

Приблизительно у полутора процентов пациентов возникают менее опасные последствия процедуры: местные, в месте прокола артерии. Это небольшие или массивные кровотечения, реже – тромбы или аневризма в точках введения катетера. При необходимости больному делают переливание крови или проводят хирургическое лечение.

Как называется врач по венам и сосудам

Кровеносная и лимфатическая системы опутывают весь наш организм. Рано или поздно у каждого человека возникают проблемы с теми или иными видами сосудов. Таких заболеваний, врожденных и приобретенных, огромное количество, и специалисты для их лечения нужны разные.

К каким врачам обращаться?

Если возникли проблемы с коронарными сосудами, потребуется помощь кардиолога. Если нарушено кровообращение в головном мозге, нужно обратиться к неврологу. Узкий специалист, который занимается патологиями вен, называется флебологом, артерий – ангиологом. Многие болезни вен, артерий, лимфатических сосудов требуют вмешательства сосудистого хирурга. Системные заболевания соединительной ткани, симптомом которых может быть воспаление сосудистой стенки (васкулит), лечит ревматолог.

Таким образом, для лечения болезней сосудов могут потребоваться специалисты разных отраслей медицины. Кроме перечисленных выше, можно еще назвать дерматолога, иммунолога, онколога, аллерголога, хирурга.

Какой врач лечит варикоз

В наше время очень распространены патологии вен, а именно варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбофлебит, тромбоз. Для их лечения есть специальный врач по венам – флеболог, а если такого доктора нет, его заменяет сосудистый хирург или хирург общей практики.

Что входит в компетенцию флеболога

Это врач узкого профиля, который занимается:

• диагностикой заболеваний вен;
• лечением венозных нарушений любой локализации;
• профилактикой болезней вен.

Когда нужно обращаться к специалисту

К этому специалисту нужно обратиться, если есть симптомы сосудистых нарушений, к которым относятся:

• отеки нижних конечностей;
• тяжесть и усталость ног в конце дня или после ходьбы;
• жжение и боль в ногах;
• ночные судороги икроножных мышц;
• появление фиолетовой сеточки мелких сосудов под кожей;
• выступающие вены на ногах.

Расширение вен нижних конечностей – самый распространенный, но не единственный вид варикоза. Болезнь может поразить сосуды малого таза, пищевода, наружных половых органов, прямой кишки.

Особенно трудно диагностируется варикоз малого таза, которому в основном подвержены женщины от 17 до 45 лет. Симптоматика в большинстве случаев не специфична и может быть характерна для других заболеваний. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

• боли в нижней части живота;
• выделения из половых органов;
• сильная боль в животе во время месячных;
• нарушение мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области половых органов;
• расширенные вены в промежности, в области бедер и ягодиц.

Когда появляются такие симптомы, многие женщины списывают их на гинекологические проблемы. Чаще всего им не приходит в голову, что это может быть варикоз малого таза и нужна помощь флеболога.

Как врач ставит диагноз

При обращении пациента он делает визуальный осмотр и назначает комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. На основании анамнеза и этих исследований лечащий врач ставит точный диагноз.

Анализ крови (коагулограмма)

• протромбиновое время (активность факторов свертывания и скорость свертывания крови);
• количество и качество фибриногена;
• тромбиновое время (скорость превращения фибриногена в фибрин);
• протромбиновый индекс (соотношение протромбинового времени крови больного и того же показателя контрольного образца плазмы).

Аппаратная диагностика

• УЗИ: допплерография сосудов, триплексное сканирование;
• рентген с введением в сосуд контрастного вещества – флебография;
• оценка венозного кровотока с помощью точного и малоинвазивного метода – флебосцинтиграфии;
• флебоманометрия – метод, позволяющий измерить давление в венах.

Как флеболог лечит варикоз

Лечение зависит от многих факторов: общего состояния пациента, выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, локализации патологического процесса.

На сегодняшний день используются следующие методы лечения варикоза:

• Консервативная терапия. Больному назначают препараты для внутреннего приема и местные средства в виде гелей и мазей.
• Компрессионный трикотаж. Специальное эластичное белье нормализует кровоток, не дает образовываться отекам, облегчает состояние человека.
• Склеротерапия. Показана для склерозирования мелких вен. Назначают только после тщательного обследования при отсутствии противопоказаний. В сосуд вводят специальное лекарство, которое склеивает его стенки. Просвет закрывается и вена выводится из системы кровообращения.
• Оперативные методы. К ним относятся флебэктомия и менее травматичная минифлебэктомия. Делает операцию флеболог-хирург. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженный участок вены.
• Лазерная коагуляция. Операция проводится на перфорантных и поверхностных венах и выполняется без разрезов. В основе метода лежит тепловое воздействие лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда, в результате чего происходит закрытие (облитерация) вены. У этого метода есть противопоказания, среди которых выраженный атеросклероз, анемия, почечная и сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови.

Заключение

Хорошо, что есть специальные врачи, которые помогут нашим сосудам в случае болезни. Но важно не забывать, что главная ответственность за здоровье вен и артерий лежит на самих пациентах. И врачи не устают повторять, что даже несмотря на генетическую предрасположенность к заболеваниям, есть факторы, которые можно корректировать. В первую очередь это относится к образу жизни. Ничто так не губит сосуды, как курение и малоподвижный образ жизни.

Суматоха современной жизни, постоянные стрессы, плохая экология и нездоровое питание неблагоприятно действуют на состояние сосудов, ухудшают их работу. При таком раскладе необходима консультация доктора, который назначит обследования для постановки диагноза.

Самостоятельно не всегда просто решить, к какому врачу обратиться, поэтому можно изначально посетить терапевта, который и направит к необходимому специалисту, что поможет в устранении проблем.

Какие врачи занимаются лечением сосудистой системы

Обращаясь в медицинское учреждение, пациент хочет знать, как называется врач, к которому ему необходимо попасть. Терапию заболеваний сосудов осуществляют профильные доктора.

При нарушении функций коронарных вен требуется консультация кардиолога. Проблемы с сосудами мозга поможет решить невролог. С заболеванием вен работает врач флеболог, с артериями - ангиолог.

Помимо этого, лечащий врач может направить на прием к дерматологу, иммунологу, аллергологу, хирургу или другому профильному специалисту.

Бывает, что требуется помощь сосудистого хирурга либо ревматолога (при воспалении стенок сосудов).

Специалист по сосудам головы и шеи

Патологиями головного мозга занимается терапевт. Пациент может обращаться к нему с жалобами на головные боли, шум в ушах, головокружения, обморочные состояния.

Но если проблемы произошли с сосудами головного мозга, то больной направляется на лечение к неврологу. Этот врач помогает нормализовать кровоток и справиться с возникшими последствиями . Можно воспользоватся сервисом поиска врачей RDoctor.ru и выбрать специалиста который подходит именно вам.

К кому обращаться с атеросклерозом

Довольно часто у пациентов диагностируется атеросклероз, в таких случаях проявляются следующие проблемы:

• Головная боль.
• Ухудшение памяти.

Такие признаки появляются в результате высокого уровня холестерина и образования бляшек на сосудистых стенках, из-за которых происходит нарушение кровотока. При отсутствии необходимого лечения могут появиться такое осложнение, как энцефалопатия. Заболевание характеризуется нарушением работы и изменением мозговых структур.

Если врач заподозрил развитие атеросклероза, то пациент, помимо консультации у невролога, должен прийти ультразвуковое исследование сосудов, компьютерную томографию и исследование крови на уровень холестерина.

При возникновении инсульта мозга у пациента возникают следующие признаки:

• Тошнота.
• Обморок.
• Нарушение ориентации в пространстве.

Помощь человеку должна быть оказана незамедлительно, далее он должен наблюдаться у невролога, поскольку в любой момент может сформироваться постинсультная сосудистая деменция - расстройство психики на фоне нарушения работы мозга.

Куда идти с ВСД

Вегетососудистая дистония характеризуется рядом симптомов:

• Сбои давления.
• Одышка даже при небольших физических нагрузках.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение вплоть до обморока.
• Изжога.

С подобными нарушениями также помогает справиться невролог, нередко пациент дополнительно направляется на консультацию к эндокринологу.

Врач по заболеваниям сосудов ног и рук

Многие люди страдают от появления таких признаков:

• Тяжесть в нижних конечностях.
• Появление сосудистого рисунка на руках, ногах.

Чаще всего эти симптомы указывают на варикозное расширения вен. В таком случае способен помочь какой-либо врач по венам и сосудам:

• Флеболог.
• Сосудистый хирург.
• Ангиолог.

Лечением сосудов нижних конечностей занимается ангиолог. Заболевания могут быть связаны с кровеносной и лимфатической системой.

В первую очередь врач назначает проведение ряда диагностических процедур:

• Ультразвукового дуплексного сканирования.
• Ангиографии.

После изучения результатов назначается необходимая терапия.

К кому идти с варикозом

Лидирующее место среди болезней сосудов занимает варикоз на ногах. Чаще всего проблему провоцируют такие факторы:

• Слабый тонус венозных стенок.
• Долгое стояние без движения.
• Нарушение функций клапанов вен.
• Патологии щитовидной железы.
• Генетическая предрасположенность.

Выделен ряд симптомов, указывающих на формирование варикоза:

• Вздутие вен.
• Боль.
• Опухлость.
• Сосудистый рисунок.
• Язвочки, которые чаще всего появляются на голенях.

Венозная кровь застаивается, что становится результатом тромбофлебита - перекрытия сосуда сгустком крови с последующим воспалительным процессом.

Флеболог определит ряд исследований:

• Допплерография вен, с помощью которой оценивается кровоток в сосудах.
• КТ для обнаружение тромбов.
• Анализ крови на свертываемость.
• Флебоманометрия (измерение давления в венах).

Заболевание связано с давлением в сосудах. На ранних этапах развития назначается медикаментозная терапия, при запущенных формах способно помочь только хирургическое вмешательство.

Сосудистый хирург

Работа сосудистого хирурга заключается в оперативном лечении, которое проводится на сосудах под контролем лучевой визуализации, с использованием специальных инструментов. Сюда относится шунтирование коронарных сосудов, операция по очищению изнутри сосуда от атеросклеротической бляшки.

В зоне внимания специалиста находятся различные патологии вен, лечение тромбофлебита - уменьшения просвета артерий с сопутствующим воспалением частей сосудистой системы.

Проведение эндоваскулярной операции имеет ряд преимуществ . Поскольку процедура малоинвазивная, реабилитация проходит быстрее и с минимальным проявлением боли и осложнений.

При закупорке вен проводится шунтирование, то есть в обход перекрытого сосуда пускается другой либо устанавливается протез. При этом обнаруженный тромб удаляется. Такая мера дает возможность восстановить кровоток. Если в обход пускается вена пациента, то манипуляция носит название “аутовенозное шунтирование”.

Увеличить диаметр стенок дает возможность дилатация. Операция характеризуется введением баллона под низким давлением. Сохранение увеличенного диаметра обеспечивается посредством специальной пружины из металла.

Куда идти при проблемах с сосудами на лице

Иногда в медицинское учреждение обращаются с жалобами на появление красных высыпаний в области лица.

Чаще всего таким проявлением характеризуется красная волчанка. Патология связана со сбоем в работе иммунной системы, она определяется выработкой антител к собственным соединительным тканям. Иммунитет ведет борьбу с клетками организма, начинаются проблемы с сосудами.

Красная волчанка проявляется рядом признаков:

• Увеличение температуры.
• Общее недомогание, слабость.
• Выпадение и потускнение волос, ломкость ногтей.
• Болевые симптомы в мышцах, суставах.
• Красные образования на лице - следствие разрушения капилляров.
• Миокардит — поражение сердечной мышцы воспалительного характера.
• Перикардит — воспаление серозной оболочки сердца.

Для патологии характерны серьезные осложнения:

• Воспаление легких.
• Болезнь Рейно - поражение артерий и артериол конечностей.
• Склероз.
• Клубочковый нефрит - воспалительный процесс в почечных гломерулах.
• Ухудшение тока крови в отделах головного мозга.
• Малокровие.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за консультацией в иммунологу.

Назначается ряд мер для утверждения диагноза:

• Исследование крови.
• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Электрокардиограмма.
• КТ головного мозга.

Специалист по сосудами сердца

Терапией сердечных патологий занимается врач-кардиолог. К нему пациенты обращаются с жалобами на:

• Боль в области груди.
• Одышку.
• Усиленную работу потовых желез.
• Нарушение сердечных сокращений.
• Порок сердца.
• Инфаркт.
• Стенокардию.

Помимо этого, кардиолог занимается сосудами, которые питают сердечную мышцу.

• Возраст после 35 лет.
• Планируемая беременность.
• Генетическая предрасположенность к сердечным патологиям.
• Излишний вес, ожирение.

Если человек следует этим правилам, то риск серьезных заболеваний сердечнососудистой системы снижается в разы . При обнаружении определенной проблемы пациент получает своевременное лечение, не рискуя развитием осложнений.

Человек сам отвечает за сосуды, их здоровье, а врач лишь помогает справиться с возникшими проблемами.

Почему важно своевременно обращаться к специалисту

При возникновении проблем со здоровьем человеку порой необходимо обратиться к доктору, который лечит сосуды. Это позволит уточнить диагноз после проведения комплексного обследования и назначить необходимые терапевтические меры.

Важно помнить, что патологии сосудов занимают лидирующее место среди наиболее распространенных аномалий нашего века. Они зачастую лишают человека возможности двигаться, общаться с людьми.

Важно корректировать все факторы, которые способны привести к нарушениям, и помнить о том, что самое губительное действие оказывают никотин и малоподвижный образ жизни.

Далеко не все знают, кто такой врач по коже и чем он занимается. Официально он называется дерматологом, а его основная задача – помогать пациентам, страдающим от поражений кожи.

Как называется кожный врач? Это один из самых популярных вопросов в интернете. – специалист, который лечит болезни, поражающие кожу, волосы и ногти. Для успешного выполнения своей работы он должен знать основные задачи кожи и все возможные патологии этого важного органа. Кожный покров является своеобразным посредником между окружающей средой и всеми органами, она отображает состояние всего организма и противостоит воздействию патогенных микроорганизмов. Если с вашей кожей происходит что-то непонятное, нужно обязательно сходить к дерматологу. Врач по кожным заболеваниям обладает соответствующими знаниями и лечит болезни кожных покровов. Его консультация требуется при многих проблемах:

• аллергические дерматиты;
• грибковые поражения;
• акне и угревая сыпь;
• болезни вирусного характера – папилломы, герпес и пр.;
• инфекции кожи;
• высыпания, появляющиеся при употреблении медикаментов и вредных веществ;
• нарушения в работе желез.

Это лишь часть проблем, при которых возникает вопрос, как называется врач по коже. В реальности их гораздо больше. Одни болезни вылечить очень просто, другие считаются неизлечимыми. В тяжелых случаях дерматолог призван облегчить самочувствие пациента и добиться стойкой ремиссии.

Как правильно называется врач кожник, знают не все. И почти никто не понимает, какие сложности он испытывает в своей работе:

1. Существует много заболеваний, клиническая картина которых очень похожа, вследствие чего диагностика затруднена.
2. Многие болезни связаны с инфекциями, поэтому риск заражения доктора очень велик.
3. Патологии, которые протекают бессимптомно, долгое время остаются незамеченными, из-за чего пациент приходит на прием, когда недуг уже запущен.

Все перечисленные аспекты значительно затрудняют работу специалиста.

Часто пациенты не только не понимают, какой врач занимается кожей, но и не представляют, как попасть к нему на прием. Сегодня этот доктор не считается редким. Дерматолог работает в поликлиниках и частных медицинских учреждениях. Также его можно встретить в стационарах – общего профиля или специализированных. Врач оказывает помощь не только взрослым, но и детям. Даже если родители не знают, к кому обращаться, работник регистратуры обязательно направит их к нужному специалисту.

Чтобы стать дерматологом, нужно получить медицинское образование и пройти интернатуру в кожно-венерологическом учреждении. Но после окончания института редко кого направляют на соответствующую практику. Чаще всего дерматологами становятся терапевты после прохождения соответствующего курса переобучения.

При возникновении на коже непонятных и устрашающих симптомов нужно посетить кожного врача.

Во время приема он проводит визуальный осмотр и назначает необходимые процедуры по диагностике. Лечение предполагает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, иногда проводится оперативное вмешательство. Следует помнить, что отдельные заболевания могут быть вызваны опасными инфекциями, поэтому запускать их нельзя.

Если вы собираетесь на прием, соблюдайте простые рекомендации. За сутки до посещения доктора, не следует наносить на проблемные участки косметические средства, а также употреблять острую, жирную и сладкую пищу. Рекомендуется отказаться от алкоголя и исключить возможное травмирование кожи – тесная одежда, воздействие агрессивных средств или солнца. При подозрении на инфекцию следует ограничить контакт с домочадцами, особенно это важно для детей и пожилых людей, у которых иммунитет ослаблен.

Поврежденные места нельзя обрабатывать лекарственными препаратами. Накануне приема не принимайте антибиотики – они могут сильно изменить результаты анализов. Для точной диагностики желательно предоставить врачу список употребляемых лекарственных средств.

Прием проходит строго индивидуально с обязательным соблюдением конфиденциальности и всех норм врачебной этики. Ребенка могут сопровождать родители, люди почтенного возраста или инвалиды дают согласие на присутствие близких родственников. Если вы впервые обратились к дерматологу, но проводит осмотр, анализирует жалобы и расспрашивает вас о симптопах. В тяжелых случаях – ожоги, отеки – специалист оказывает срочную медицинскую помощь. Затем он назначает необходимые исследования: это могут быть анализы крови, тесты на аллергию, осмотр увеличительными стеклам и пр. Только на основе полученных результатов подбирается адекватная схема лечения.

• Когда идти на прием

Многие болезни, поражающие кожу, требуют длительного лечения. Помощь дерматолога обязательна при наличии таких проявлений, как:

• незначительные или явно выраженные высыпания;
• отечность и зуд;
• фурункулы, любые образования с гнойным содержимым;
• большое количество бородавок или родинок, увеличение их размеров;
• покраснения и шелушения кожи;
• воспаление и образование мокнущих ран;
• прыщи и угри.

Проявления кожных заболеваний разнообразны, и перечислить их непросто. Поэтому нужно обращать внимание на любые непонятные образования, возникающие на коже, и при необходимости лечиться. Если патология вызвана нарушениями в работе внутренних органов, опытный дерматолог не только подберет лечение, но и отправит пациента к нужному специалисту.

• Когда вести ребенка к дерматологу

Необходимость показать малыша доктору определяют его родители. Сегодня все чаще у детей диагностируются аллергические и диатез, поэтому следует быть очень внимательным. Маленькие дети, в отличие от взрослых, более подвержены риску появление тех или иных кожных болезней. К детскому дерматологу нужно идти, если у ребенка наблюдаются:

• дерматит, покраснение, зуд;
• высыпания, гнойнички;
• реакция на определенные лекарства, укусы насекомых, новые продукты;
• грибковые инфекции.

Дерматология изучает множество болезней и их основные симптомы, поэтому в ней есть более узкие специальности. Кроме дерматолога, заболевания кожи лечат:

Трихолог	Занимается проблемами волос и кожи головы. Число пациентов у этого доктора неуклонно растет, так как плохая экология и постоянные стрессы оказывают на кожу пагубное воздействие
Дерматокосметолог	Относительно новая специальность. Чаще всего эти врачи работают в области эстетической медицины, занимаются омоложением, помогают сохранить красоту кожи. Также они занимаются угревой сыпью, дерматитами или псориазом
Дерматовенеролог	Лечит болезни, которые передают во время секса. Это всем известные сифилис и гонорея, а также вирусы герпеса, хламидиозы, папилломы
Миколог	Специалист, в чью компетенцию входят грибковые поражения – это кандидозы, микроспории и пр. Даже если изменение ногтей вызвано не грибком, обращаться нужно к микологу
Детский дерматолог	Его помощь необходима при кожных проблемах, возникающих у детей с рождения и до восемнадцати лет. У младенцев кожа очень чувствительна, часто страдает от аллергии. Подростки страдают от угревой сыпи, усиленного потоотделения и пр.
Дерматолог-хирург	Специалист, который удаляет различные новообразования, появляющиеся на коже – родинки, бородавки, папилломы, обрабатывает и перевязывает раны, ожоги, укусы. Для лечения применяются новейшие методы – электрокоагуляция, лазерная терапия и т.д.

Кожные проблемы нельзя игнорировать, так как они свидетельствуют о серьезных заболеваниях. При любых тревожных симптомах следует идти к дерматологу – именно он поможет определить причину их появления, назначит адекватное лечение или направит к другому специалисту. К сожалению, многие пациенты занимаются самостоятельной диагностикой и лечением. Это грозит серьезными проблемами, одна из которых – переход заболевания в хроническую форму.

Полезная информация

Кожа – важный защитный барьер нашего организма. Она наиболее подвержена агрессивным воздействиям, поэтому с проблемами может столкнуться каждый. Не стоит затягивать с визитом к дерматологу, иначе негативных последствий не избежать. Важно знать следующее:

1. Грибковые заболевания самостоятельно не исчезают. Они требуют продолжительного лечения под контролем доктора. Это же относится и к венерическим болезням.
2. Своевременная диагностика и лечение тяжелых патологий помогут продлить срок жизни и повысить ее качество.
3. Часто высыпания и любые другие изменения на коже – симптом ослабленного иммунитета и более тяжелых недугов – онкология, диабет и пр.
4. Аллергия на продукты, химические средства, укусы насекомых требует точной диагностики и адекватного лечения.
5. Нельзя игнорировать проблемы кожи в подростковом возрасте – именно в это время закладываются основы ее здоровья и красоты.

При возникновении проблем с кожей не следует заниматься самолечением или применять средства народной медицины. Подобные действия могут усугубить ситуацию и спровоцировать ее переход в хроническую форму. Только дерматолог способен поставить правильный диагноз, подобрать схему лечения и оценить ее эффективность.

В нашем организме легкие выполняют жизненно важную дыхательную функцию, обеспечивая кислородом весь организм. Но современная экология, вредные привычки и инфекции предрасполагают к заболеваниям этого органа, что объясняет, почему врач по легким и бронхам так востребован в наши дни. Патология легких включает весьма распространенные заболевания: пневмонии, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), онкологию, поэтому пациентам важно знать, к какому врачу обратиться с той или иной проблемой, касающейся легких.

Заболевания легких всегда очень тесно связаны с поражением бронхов и трахеи. Все эти органы объединяются под названием «нижние дыхательные пути» и относятся к дыхательной системе. Кроме того, при некоторых болезнях легких могут быть затронуты как другие системы (опорно-двигательная при ревматологических заболеваниях), так и весь организм в целом, например, при туберкулезе и онкологии.

В Международной классификации болезней поражение органов дыхания шифруются рубрикой J00 – J99, которая включает различные инфекции, обструктивные болезни и гнойные состояния. Однако туберкулез легких и онкологическое поражение шифруются другими рубриками – А15-А16 и С34 соответственно.

Давайте разбираться как называется врач, занимающийся болезнями легких? Его название происходит от латинских слов пульмоно- (легкие) + логос (учение) – пульмонолог. К нему стоит обращаться при наличии следующих симптомов:

• кашель, особенно с мокротой;
• одышка;
• приступы удушья;
• боль в грудной клетке, связанная с дыханием.

Где принимает пульмонолог?

В крупных городских поликлиниках, как правило, имеются пульмонологи, попасть к которому на прием можно либо по направлению от терапевта, либо самостоятельно, записавшись в регистратуре.

Кроме того, в большинстве мегаполисов существуют многопрофильные диагностические центры, в которых также принимают пульмонологи. Эти врачи занимаются консультативным приемом по вопросам легочной и бронхиальной патологии. В такие центры чаще всего направляет лечащий врач из поликлиники по специальным квотам, однако пациент и самостоятельно может записаться на консультацию через платные услуги.

Сейчас открылось множество частных клиник и кабинетов, где работают врачи всевозможных специальностей. Частная клиника гарантируют прием строго в определенное время, отсутствие очередей и широкие диагностические возможности, однако этот вариант больше подходит для занятых и обеспеченных людей.

Что взять с собой на прием

Если пациент идет на прием к пульмонологу впервые, то никакая специальная подготовка не требуется. В день обращения доктор скорее всего назначит необходимые обследования, что подразумевает под собой как минимум еще один визит. Конечно, если у пациента на руках имеется его амбулаторная карта и какие-то результаты обследований, их лучше взять с собой.

Никакие дополнительные принадлежности (пеленка, полотенце) брать с собой не нужно.

Как проходит прием?

Прием специалистом, который лечит легкие проходит по стандартной схеме. Вначале он просит назвать все жалобы, затем детально расспрашивает пациента, особенно уделяя внимание вредным привычкам (курение) и характеру работы (возможное вдыхание вредных веществ) и наличию других проблем. Врач обязательно должен спросить, страдал ли кто из ближайших родственников легочными заболеваниями, так как некоторые болезни легких связаны с наследственностью. Также уточнит наличие аллергических реакций, что важно для диагностики бронхиальной астмы.

Далее врач приступает к осмотру. Основным методом является аускультация, или выслушивание, с помощью стетоскопа дыхания в легких. Этот простой, но очень информативный метод способен дать представление о том, как работают легкие и бронхи и натолкнуть на правильный диагноз.

После непосредственного осмотра, пульмонолог должен проверить работу органов дыхания с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого он назначает:

1. Рутинные исследования крови и мочи.
2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в двух проекциях;
3. При подозрении на бронхиальную астму – определение в крови иммуноглобулина класса Е.
4. При наличии жалоб на боль в грудной клетке и одышку – ультразвуковое исследование полости плевры для исключения наличия жидкости или воздуха в ней.
5. При необходимости - компьютерная томография для более четкой визуализации.
6. Для определения проходимости воздушного потока назначают исследование, которое называется спирография. Она очень важна для диагностики обструкции (непроходимости) бронхов.

После прохождения всех обследований, пациент вновь приходит на прием, во время которого устанавливается диагноз и назначается лечение. Конечно, бывают ситуации, когда не сразу удается диагностировать какое-либо заболевание. Как раз для этих случаев и существуют диагностические центры.

Пациенту нужно иметь в виду, что если его заболевание протекает с потерей трудоспособности, то он имеет право на оформление инвалидности, о чем ему должен сообщить доктор. В этих случаях государство обеспечивает инвалидов бесплатными препаратами по специальному рецепту.

Заболевания легких столь обширны, что существуют определенные отличия среди разных групп населения. Так, мужчины с большим стажем курения чаще страдают хронической обструкцией бронхов, чем женщины, а для бронхиальной астмы характерна обратная ситуация.

Большая часть заболеваний легких имеет хроническое течение. Исключение составляют острые инфекционные болезни (пневмонии и бронхиты).

В детском возрасте основным заболеванием является атопическая астма и бронхиты, в то время как пожилые чаще страдают онкологическим поражением легких и ХОБЛ.

Нужны ли консультации других специалистов

Иногда врач по легким не может в одиночку справиться с трудным случаем, и тогда необходимо прибегать к помощи других специалистов:

Во время приема у больного может возникнуть ряд вопросов:

• Можно ли заниматься спортом при наличии одышки?
• Вредно ли пассивное курение?
• Какое лекарство можно принять при возникновении приступа удушья?
• Нужно ли придерживаться какой-то конкретной диеты?

Можно ли вызвать врача по легким на дом

Если пациент не может сам добраться до поликлиники, то при необходимости вызов пульмонолога на дом возможен. Чаще всего такой патронаж осуществляется по определенному графику, и больше всего распространен среди онкологических больных. Консультация пульмонолога может потребоваться для написания заключения при оформлении инвалидности. Конечно, выполнить инструментальное обследование не представляется возможным, но полноценный осмотр и аускультация вполне осуществимы.

К кому обращаться, если нет профильного специалиста

Какой врач лечит заболевания легких, если в поликлинике нет пульмонолога? В этом случае нагрузку берут на себя участковые терапевты, которые могут лечить пневмонии, бронхиты, бронхиальную астму, а в неясных случаях направляют на консультацию в областные центры.

Где принимают лучшие доктора по легким

Главный НИИ пульмонологии находится в Москве, в нем занимаются не только лечением сложных случаев, но и активной научной деятельностью, которая помогает развивать пульмонологию в нашей стране.

Аллерголог — специалист по лечению аллергии. К нему направляют при аутоиммунных заболеваниях, аллергических проявлениях, часто «подхватываемых» простудах и инфекциях.

Анестезиолог — специалист, который разбирается в средствах и методах обеспечения анестезии при острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах, хирургических вмешательствах.

Гастроэнтеролог — врач, лечащий нарушения работы желудочно-кишечного тракта. К нему обращаются с болями в животе, проблемами с пищеварением и стулом, с любыми неполадками, связанными с питанием и диетами, с лишним весом в том числе. На диетах также специализируется врач диетолог.

Геронтолог — врач, изучающий различные (биологические, социальные и психологические) аспекты процесса старения человека, причины старения и средства омоложения — борьбы со старением.

Гинеколог — «женский» врач, который поможет при заболеваниях, характерных только женскому организму (болезни женских половых органов, нарушение цикла) и при заболеваниях женской репродуктивной системы (недостаток гормонов, бесплодие, контрацепция, беременность). В роддоме обитают акушеры-гинекологи, которые принимают роды.

Дерматолог и дерматовенеролог — специалисты по кожным и венерологическим проблемам. К ним — с хроническими заболеваниями кожи, изменившимися родинками, любой сыпью, зудом, изменениями цвета и структуры кожи, в общем, со всем, чем вас беспокоит поверхность вашего тела. Отдельно выделяют врачей дермато-косметологов.

Иммунолог — специалист, который занимается иммунной системой. Зачастую врач совмещает специализацию аллерголог-иммунолог.

Кардиолог — врач, который занимается сердцем и сосудами. Его стоит посетить при болях в груди, одышке, учащенном или замедленном сердцебиении, головных болях при перепадах температур, ощущении нехватки воздуха.

Логопед — диагностика речевого развития, профилактика и коррекция звукопроизношения, общего недоразвития речи, нарушений письма и чтения, нормализация темпа и ритма речи, устранения расстройств голоса.

Маммолог — специалист по заболеваниям молочных желез, к нему обращаются при болях в груди, а также при любых обнаруженных уплотнениях, новообразованиях, выделениях из сосков и так далее.

Невропатолог, невролог — специалист по заболеваниям нервной системы, от головных болей до лечения неврозов, болевого синдрома нервного происхождения, воспалений различных нервов и прочих «нервных» патологий.

Неонатолог лечит новорожденных, их организм отличается не только от взрослого, но и от организма детей постарше. Детьми старшего возраста занимается педиатр.

Нефролог — врач, специализирующийся на лечении болезней почек. Очень часто ео функции выполняет уролог при отсутствии необходимости в штатном нефрологе.

Онколог — врач, занимающийся диагностикой различных новообразований и лечением раковых образований.

Оториноларинголог — его еще называют «ухо-горло-нос» или ЛОР, врач, который лечит болезни ушей, носа и горла, устраняет инородные тела из низ (особенно у детей).

Офтальмолог (окулист) — врач, занимающийся органами зрения, изучает строение, работу и болезни глаза, методы лечения и профилактики глазных болезней.

Педиатр — детский врач. Педиатр лечит всех детей, кроме новорожденных, в возрасте до 14-16 лет.

Проктолог — врач, который специализируется на заболеваниях кишечника. Его также часто называют «мужским» врачом, т.к. помимо прочего он занимается леченим простатита у мужчин.

Пульмонолог — специалист, который занимается болезнями органов дыхания (лечит бронхита, астму, пневмонию, туберкулез).

Реаниматолог — занимается поддержанием и восстановлением жизненно важных функций организма при угрожающих жизни заболеваниях (занимающийся реанимацией, изучивший реаниматологию). Часто реаниматолог выполняет работу анестезиолога и наоборот.

Ревматолог — специалист по лечению заболеваний воспалительного и дистрофического характера, при которых поражаются соединительные ткани и суставы.

Стоматолог — врач, занимающийся изучением и лечением зубов, нормы и патологии развития, изучает методы профилактики различных заболеваний полости рта, челюсти. и пограничных областей лица и шеи.

Сурдолог — врач дефектолог, занимающийся глухотой или нарушениями слуха. Диагностикой заболеваний, лечением нарушений слуха, а также подбором слуховых аппаратов и их настройкой.

Терапевт — специалист первой помощи, который диагностирует заболевание и направляет на дальнейшее обследование к узкопрофильным специалистам.

Травматолог — врач, к которому следует обращаться при любых травмах: порезах, повреждениях, переломах и др. Ортопед-травматолог лечит опорно-двигательный аппарат, травматолог-реаниматолог занимается реабилитацией после травм.

Трихолог — лечит заболевания волос и кожи головы. Трихология изучает волосы и волосистую часть кожи головы, строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос.

Уролог и уролог-андролог — его часто называют «мужской врач», однако это не совсем верно. Уролог — специалист по проблемам с мочеполовой системой, а вот андролог занимается расстройствами половых функций у мужчин, гормональными дисфункцями мужской репродуктивной сферы, заболеваниями, передающимися половым путем.

Флеболог — врач, который лечит заболевания вен, в частности, варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Фонопед (фониатр) — врач-дефектолог, занимающийсядиагностикой и лечением нарушений голоса. Фониатр ставит диагноз и проводит лечение, а фонопед «ставит» голос, помогает с помощью специальных упражнений развить нервномышечный аппарат гортани и освоить правильное дыхание.

Фтизиатр — специалист по лечению туберкулеза легких. Очень часто отдельного кабинета фтизиатра нет, поэтому следует обращаться к пульмонологу.

Хирург — занимается лечением различных заболеваний, требующих физического оперативного вмешательства.

Эндокринолог — специалист по гормонам, обмене веществ. Поможет в случае нарушениях работы щитовидки, иных желез, надпочечников, яичников, гипофиза и гипоталамуса, гормональном бесплодии. По вопросам женских гормонов чаще встречается гинеколог-эндокринолог.