Женские болячки застают самих женщин в самый неожиданный и крайне неудобный момент. Так, вагинальные выделения у женщин зачастую содержат различные болезнетворные бактерии. Их размножение провоцирует воспаление всей слизистой и внутренних половых органов. Одной из таких патологий является молочница – грибковое поражение слизистой влагалища.

Симптомы и лечение молочницы у женщин будут описаны далее, сейчас же следует указать лишь важность своевременного лечения и профилактики. Несвоевременное лечение влечет осложнения и более серьезные патологии, не говоря уже о возникновении воспаления, зуда и болевого симптома. Самое страшное – это вред, который молочница может нанести для будущего зачатия или еще не рожденного ребенка.

Что такое молочница?

Вагинальный кандидоз (молочница ) – один из видов грибковой инфекции, вызываемой дрожжеподобными грибами рода Кандида. Удивительно, но представленные грибки находятся в человеке постоянно, даже у мужчин. Содержатся преимущественно грибки в ротовой полости, в толстой кишке, а у женщин дополнительно во влагалище.

Молочница – это чрезмерное размножение грибков, которые провоцируют зуд и жжение, а также формирование молочных гущ.

Вспомните вполне обыденный стоматит у грудного ребенка – это молочница, вызванная ослаблением иммунной системы или вследствие проникновения инфекции в ротовую полость крохи.

Молочница в большей степени развивается у женщин во влагалище , поскольку это место является наиболее благотворной сферой для быстрого размножения грибков. Поскольку происходит это довольно часто, женщины уже перестали обращаться к врачу и стали лечить заболевание самостоятельно.

Основные виды молочницы

В точности рассказать о видах и классификации вагинального кандидоза невозможно – классификация попросту не существует, хотя виды все же имеются. Выделяют следующие распространенные виды заболевания:

• Острый кандидоз – наблюдаются обильные выделения и прочие яркие клинические проявления, но продолжительностью не более двух месяцев при проведении соответствующего лечения. Острый кандидоз может длиться всего несколько дней, после чего яркие проявления прекращаются, но лечение останавливать нельзя.
• Хронический кандидоз – вид заболевания, когда принимаемое лечение оказывает малую эффективность. Симптоматика и жалобы у женщин определяются по минимуму, но поражение слизистой беспокоит больную более двух месяцев.
• Кандидоносительство – симптомов нет, жалобы у больной нет, обнаруживается молочница зачастую неожиданно. Как правило, женщина проходит плановый прием у гинеколога и только по результатам анализа выясняется наличие грибка рода Кандида.

Приведенные виды больше характеризуют формы протекания поражения и патологии. Существуют и некоторые виды молочницы, но термины больше используются только в медицине и для лабораторных исследований.

Что такое молочница? Как ее определить? Видео:

Причины развития молочницы

Предпосылок для развития кандидоза у женщин очень много – перечислить их все трудно. Но необходимо выделить наиболее вероятные причины возникновения молочницы у женщин, к которым относят:

1. Прием гормональных препаратов – если средство способствует выделению высокого содержания эстрогена, значит, молочница не заставит себя ждать.

Средства для выделения эстрогена могут быть как для приема внутрь, так и для наружного применения. И те и другие лекарственные средства способствуют быстрому размножению грибков рода Кандида.

2. Сахарный диабет – повышенное содержание сахара в крови способствует размножению не только грибков Кандида, но и других болезнетворных бактерий.

Сама же молочница в большей степени образуется вследствие проникновения мочи во влагалище – у людей с сахарным диабетом сахар содержится и в моче. Небольшое количество сахара вызывает своеобразное «брожение» во влагалище, отчего грибки размножаются со стремительной скоростью.

3. Прием антибиотиков – прием представленных средств провоцирует ослабление иммунитета, отчего одни бактерии уничтожаются, а другие, наоборот, начинают размножаться быстро и стремительно.

Следует отметить тот факт, что если на фоне антибиотиков молочница появилась впервые, то она будет развиваться и в другие разы терапии.

4. Снижение иммунитета – это может происходить и не вследствие приема антибиотиков. Банальная простуда для женщины может обернуться серьезными последствиями. Также на развитие кандидоза влияют ВИЧ заболевания и прочие патологии, способствующие ослаблению иммунитета человека.

Это только основные причины, которые в большей степени воздействуют на развитие кандидоза. Существуют и дополнительные предпосылки, которые женщина может сама спровоцировать.

Факторы, способствующие появлению молочницы

Важно привести дополнительные факторы, от чего появляется молочница. Зачастую женщина их провоцирует сама, поэтому знать их необходимо во избежание существенных и опасных последствий. К факторам, способствующим формированию молочницы, относят:

• Неправильная гигиена человека. Грибки рода Кандида находятся не только во влагалище, но и на половых губах, в области паха. Поэтому при подмывании следует тщательно промывать ягодицы, бедра и область паха. Некачественная гигиена зачастую способствует развитию молочницы в детском и подростковом возрасте.
• Спринцевания и частые подмывания вымывают нормальную микрофлору, отчего развивается вагинальный кандидоз.
• Вагинальный кандидоз может стать следствием травмы влагалища .
• Возраст – несколько неожиданная причина, но с возрастом уменьшается выработка гормона эстрогена, а также происходит атрофия слизистой влагалища у женщины. В результате представленных изменений снижаются лактобациллы – вещества, являющиеся катализатором размножения многочисленных бактерий и грибков.
• Воспаление внутренних органов провоцирует истончение и рыхлость слизистой оболочки, отчего повышается уязвимость и формируется молочница.
• Прием определенных лекарственных препаратов. На размножение грибков рода Кандида влияет не только прием антибиотиков, но и цитостатиков. Цитостатики – лекарственные препараты, относящиеся к группе профилактики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Также причиной развития вагинального кандидоза является прием гормонов.
• Если женщина подвержена возникновению аллергии , значит, ей следует с особенной тщательностью относиться к состоянию своей микрофлоры в интимных местах.

Это наиболее вероятные факторы, приводящие к развитию вагинального кандидоза. Нельзя исключать и банальное заражение – передача большого количества грибков бытовым путем (в данном случае половым, но могут быть и иные пути заражения ).

Так, партнеры заражают друг друга – удивительно, но даже мужчины могут «принести заразу» от другой женщины.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидоза у женщин многогранны – это не только зуд и выделения сметанной консистенции. Выявить у себя молочницу можно и по второстепенным признакам, которые помогут предотвратить дальнейшее размножение бактерий. Первые признаки молочницы у женщин представляются следующим образом:

Представленная последовательность симптоматики – это то, как развивается молочница. Развитие может проходить, как в течение нескольких недель, так и стремительно – в течение 1-2 дней.

Диагностика

Лечить самостоятельно вагинальный кандидоз не рекомендуется – следует обратиться в клинику для проведения диагностики и определения точного анализа. К числу лабораторных исследований относят следующие способы:

• Микроскопия мазка – осуществляется исследование флоры.
• ПЦР-исследование – необходимо для определения ДНК дрожжеподобных грибов (важно для определения лечения ).
• Бакпосев – также необходим для определения вида грибка и выбора лекарственных препаратов.

Эти анализы обязательны для определения вида заболевания, поэтому сдавать их следует перед началом самостоятельного лечения.

Опасность для мужчины

Удивительно, но у мужчины также может быть молочница, причем его может заразить не только женщина. У мужчин грибки рода Кандида располагаются на половом члене и могут в любой момент активизироваться. Причины их быстрого и активного размножения скрываются в следующих факторах:

• стресс и депрессии;
• снижение иммунитета;
• эндокринные заболевания, к числу которых относят сахарный диабет и прочие нарушения;
• заболевания крови;
• онкология;
• дефицит витаминов;
• переохлаждение организма и полового члена в отдельности;
• несоблюдение личной гигиены;
• прием антибиотиков и стероидных гормонов – бодибилдеры и спортсмены подвержены развитию полового кандидоза чаще всего;
• чрезмерное пребывание на солнце или в солярии;
• ожирение и нарушение обмена веществ.

Симптоматика кандидоза у мужчин схожа с проявлением заболевания у женщин. Здесь определяется жжение и зуд в области крайней плоти и полового члена в целом, покраснение, белый налет, боль во время похода в туалет и полового акта. При возникновении представленных симптомов мужчина должен обратиться к урологу и начать назначенное лечение.

Женщина же во время обнаружения у себя развития вагинального кандидоза должна отказаться от полового акта, чтобы не заразить мужчину.

Использование презервативов не решит проблему, поскольку контакт гениталий во время полового акта все равно происходит.

Молочница у мужчин. Видео:

Молочница при беременности

Молочница при беременности – явление далеко не редкое, поскольку иммунитет будущей матери снижен. Опасность вагинального кандидоза во время беременности представляется в двух моментах.

Первый момент – это опасность развития эрозии шейки матки, в результате чего снижается эластичность стенок влагалища. В результате во время родов увеличивается вероятность серьезных разрывов.

Вторая опасность – это заражение самого малыша, что может произойти при родах. Инфицирование приводит к тому, что врачи уже в первые дни после рождения крохи диагностируют кандидозный стоматит. Представленное поражение ротовой полости затруднит кормление.

Самый же опасный исход событий при развитии молочницы у женщины во время беременности – это смерть новорожденного.

Причина этому еще внутриутробное заражение грибком, отчего внутренние органы развиваются в недостаточной степени и не по нормам.

Недоразвитие жизненно важных органов и их сопутствующее инфицирование становится частой причиной смерти новорожденного. Нередко плод погибает еще в утробе.

Как лечить молочницу медикаментозно?

Каждая женщина должна знать, как лечить молочницу медикаментозно , поскольку только лекарственные препараты позволяют избавиться от симптоматики и причины развития ее в целом быстро и эффективно.

Препараты для лечения молочницы у женщин подразделяются на средства местного применения и для приема внутрь. Использовать их без консультации у врача категорически запрещается.

Препараты для наружного применения

Препараты для наружного применения можно использовать еще на первоначальном этапе развития молочницы. Представленные далее лекарства от молочницы слабого действия, поэтому в запущенном случае их использование неэффективно. Среди наиболее действенных препаратов следует выделить:

• Канестен – антибактериальный гель или крем, можно воспользоваться специальными вагинальными таблетками.
• Нистатиновая мазь – наиболее эффективный препарат с малой стоимостью.
• Миконазол – крем для местного применения.
• Леворин – используется активно как на начальной стадии развития молочницы, так и в запущенном случае.

Представленные средства используются только согласно инструкции по применению. Ими обрабатывают внешние части гениталий, а также задействуют слизистую влагалища.

Свечи

Эффективное средство от молочницы на стадии активного размножения грибков кандида – это свечи , которые вставляются во влагалище и нормализуют нарушенную микрофлору слизистой. Эти препараты быстро снимают воспаление, зуд и дополнительный дискомфорт. Свечами лечат кандидоз в течение двух недель, что зависит от степени развития заболевания.

К наиболее эффективным суппозиториям относят Ломексин, Залаин, Дифлюкан . Зачастую кандидоз беспокоит женщин во время менструации. Для лечения в этот период разрешено использовать только свечи на основе Повидон-Йода: Бетадин, Сертаконазол .

Вагинальные таблетки

Существуют специальные вагинальные таблетки , которые оказывают то же воздействие, что и свечи. Следует отметить, что таблетки используют только при назначении врача – их самостоятельное применение может обернуться развитием побочных эффектов, поскольку концентрация активных веществ у таблеток гораздо выше, нежели у свечей.

Среди наиболее эффективных необходимо выделить следующие препараты:

• Клион-Д 100;
• Тержинан;
• Ирунин.

Применять вагинальные таблетки следует строго по инструкции, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов и не усугубить ситуацию.

Крема

Крема от молочницы используют только на начальной стадии развития заболевания. Их своевременное применение позволяет избежать более запущенной формы, снять воспаление половых губ и вульвы. К эффективным относят такие препараты, как:

• Пимафуцин;
• Кандид;
• Тридерм;
• Залаин.

Крема можно использовать и без назначения врача, как только появятся первые признаки молочницы.

Спрей

В современной медицине популярны спреи от молочницы , которые также рекомендуются к использованию на начальной стадии заболевания. Спреи легки в применении – их можно использовать в общественных туалетах, чтобы быстро снять зуд и жжение.

На сегодняшний день выделяют следующие наиболее популярные аэрозольные спреи:

• Хасико;
• Панавир;
• Кандистон;
• Эпиген.

Можно приобретать и другие средства – каждая женщина находит для себя наиболее эффективное средство.

Капсулы

Наиболее серьезное развитие вагинального кандидоза влечет необходимость применения капсул внутрь. Капсулы – это антибиотики, которые нельзя комбинировать с алкогольными напитками. Наиболее эффективные препараты следующие:

Это далеко не единственные рецепты, как вылечить молочницу в домашних условиях. Перед использованием следует лишь проконсультироваться у врача.

Когда пара сталкивается с проблемой кандидоза, виновата обычно слабая половинка. Увы, но дамский организм более склонен к патологическому развитию грибка. У представителей сильного пола болезнь может и не проявить себя, но медики настоятельно советуют проводить и женщин одновременно. Иначе инфекция приобретет циклический характер: возвращаясь от зараженного партнера к выздоровевшему.

Универсальной терапевтической схемы и лекарства не существует. Их определяют по результатам осмотра и опроса пациентов, анализа на флору и особенностям течения заболевания.

Молочница у женщины и мужчины: принципы совместной терапии

Важно усвоить, что кандидоз – не классическое ЗПП, как например, гонорея. Дрожжевые грибки в незначительном количестве – одна из составляющих микробиоценоза урогенитальной системы здорового человека. При благоприятных условиях колония разрастается, появляются первые болезни: гиперемия слизистых, творожистые выделения, жжение, зуд. Однако самостоятельно подбирать от молочницы, как для женщин, так и для мужчин неприемлемо.

При подозрении необходимо действовать по алгоритму.

1. Посетить врача: дерматовенеролога, терапевта или узких специалистов (гинеколога и андролога).
2. Несколько дней воздержаться от , после чего сдать мазок, посев или ПЦР.
3. Получить назначение.
4. Пролечиться, строго следуя рекомендациям.
5. Повторно сдать анализы, получить подтверждение успешного терапевтического результата.
6. Не забывать о профилактике.

Эксперименты с мужчинам и женщинам лучше не проводить. Вероятность полностью избавиться от грибка с помощью трав, йода и других чудодейственных способов ничтожно мала. Зато велик риск обжечь или пересушить слизистую, «загнать» болезнь внутрь, переведя из острой стадии в хроническую.

Комплексное лечение молочницы для мужчин и женщин: препараты

Эффективное лечение предполагает несколько элементов:

• системное воздействие на грибковую колонию, как правило, назначают таблетки для приема внутрь;
• использование местных средств;
• восстановление здоровой микрофлоры пораженных областей;
• иммунотерапия;
• профилактика рецидивов.

Аккуратное и последовательное выполнение всех этапов – залог пусть не быстрого, но полного выздоровления.

Лучшими таблетками от молочницы для мужчин и женщин медики считают антимикотики категории триазолов (на основе флуконазола или итраконазола). Эти же действующие вещества представлены фармапроизводителями и в других формах, как то: раствор для инъекций, гель, вагинальные суппозитории, сироп.

Дозировку и длительность курса препаратами корректируют на основании динамики и клиники грибковой инфекции.

Так, таблетки (Дифлюкан, Микосист, Фуцис) обоим партнерам назначают по 150 мг. Кратность приемов:

• легкая форма кандидоза – единоразово;
• при выраженной клинической картине – дважды (с промежутком во времени 72 часа);
• рецидивирующая молочница – трижды.

• 400 мг, разделенные на 2 раза в сутки;
• 600 мг (по 200 мг на прием) в течение 3 дней.

Параллельно проводят местное лечение:

• мужчинам рекомендуют смазывать пораженную область мазью Кетоканозол или обрабатывать препаратами флуконазола;
• женщинам назначают вагинальные / таблетки с фунгистатическим / фунгицидным действием.

Для поддержания иммунитета используют витаминные комплексы (Витрум, Центрум). Микрофлору восстанавливают с помощью пробиотиков (Бифидумбактерина).

Триазолы – популярная, но не единственная лекарственная группа антимикотиков. Альтернатива – нистатин, полиеновые антибиотики. Вместо суппозиториев и использования кремов иногда (редко) рекомендуют обтирания половых органов Хлоргексидином, водные процедуры с добавками антисептических растворов или трав.

Нередко к врачу идет только один из партнеров, но такой вариант развития событий недопустим. Во-первых, лекарства от молочницы для мужчин и женщин отличаются формой выпуска, если рассматривать местное применение средства, а значит, необходимо корректировать дозировку. Во-вторых, заболевание протекает по-разному, при составлении схемы обязательно учитывают симптоматический компонент.

Похожие материалы

Кандидозы у женщин - воспалительное грибковое заболевание, которое поражает не только слизистую оболочку, но и кожу, мочеполовую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы человека.
Лечение данной патологии в полной мере зависит от выявленных симптомов, ведь только благодаря первым признакам можно определить этиологию заболевания.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за помощью к специалисту. При появлении подозрений на молочницу, необходимо обратиться к врачу.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Кандидозы у женщин — симптомы и лечение

Молочница у женщин представляет собой дрожжевую инфекцию, которая развивается при интенсивном размножении грибов рода Кандида. Они повсеместно встречается в окружающей среде и в организме людей.

Часто дрожжевые грибки обитают во рту или в пищеварительном тракте, а также во влагалище и на поверхности кожи, мирно сосуществуя вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая патологий. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, воздействии противоопухолевых лекарств или кортикостероидов) гриб начинает патологически делиться и вызывать заболевание.

Существуют различные формы патологии, в зависимости от локализации в теле. Чаще всего поражаются области рта, влагалища и влажных участков кожи.

Большинство случаев инфекций развивается на поверхности и легко лечится местными средствами; однако серьезная форма болезни (системная) может распространяться по всему организму.

Основные симптомы патологии

Наиболее распространенными типами инфекции являются:

1. Оральная форма. Развивается гиперемия (покраснение) слизистой, языка и/или углов рта. Возникают трещины и белые объемные сливкообразные пятна. Отмечаться болезненность при жевании, глотании или в покое. Патология может протекать асимптоматически. Вовлечение пищевода может вызвать дисфагию, чувство кома и болезненности за грудиной.
2. Дерматологическая форма. Классическое проявление – мелкие и крупные красные пятна, которые чаще появляются на влажной коже сгибов тела: подмышками, в подколенной ямке или паховой зоне. Кожный покров может чесаться или быть болезненным при ощупывании. По краям красных областей могут появляться крошечные гнойные поражения (пустулы).
3. Вагинальная форма. Проявляется влагалищным зудом, болью или жжением с сопутствующими творожистыми выделениями. Часто появляется дискомфорт при половом контакте.

Как лечить возникшую проблему

Кандидоз рта, горла или пищевода обычно лечат противогрибковыми средствами. Терапия легкой и умеренной инфекции оральной и фарингеальной области обычно представляет собой применение местно наносимых препаратов, в течение 7-14 дней. Они включают клотримазол, миконазол или нистатин для лечения кандидоз у женщин.

При тяжелых инфекциях и молочнице пищевода воздействие обычно проводится флуконазолом или другим видом антигрибкового медикамента для системного применения (таблетки).

Вагинальную форму патологии обычно лечат противофунгицидными препаратами, применяемыми местно во влагалище или однократной дозой таблетированного флуконазола. Для более тяжелых инфекций, которые не выявляют положительной динамики, или снова начинаются после ремиссии, могут потребоваться другие методы терапии.

Они включают большие дозы системных противогрибковых средств, или другие медикаменты, вводимые во влагалище, такие как борная кислота, нистатин или флуцитозин. Женский организм особенно чувствителен к различным препаратам.

Www.skinsight.com

Причины возникновения вагинального кандидоза

Вагинальная и оральная молочница вызвана грибами Кандида. У многих женщин она входит в состав нормальной флоры, а кандидоз развивается, если нарушается естественный баланс микроорганизмов и грибок начинает интенсивно размножаться.

Риск развития патологии высок:

1. В период между 20 и 30 годами. Девочки и женщины после менопаузы страдают заболеванием реже.
2. Во время приема антибиотиков.
3. В период беременности.
4. При плохо контролируемом диабете.
5. Из-за сексуальных контактов с частичным возбуждением. Повышенная сухость влагалища негативно сказывается на травматизации стенок и слизистой.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП (инфекция, передающаяся половым путем), но может быть вызвана сексом — особенно если у вас проблемы с расслаблением.

Причины, которые могут способствовать возникновению оральной формы недуга:

• курение;
• наличие съемных зубных протезов, особенно при ненадлежащем уходе за ними;
• плохая гигиена полости рта;
• прием ингаляционных кортикостероидных препаратов для лечения астмы;
• лечение антибиотиками в течение длительного периода или в высокой дозе;
• химиотерапия или лучевая терапия.

молочница и свечи для женщин

Какие свечи от кандидоза для женщин наиболее эффективны? Суппозитории используются место при возникновении генитального типа болезни. Их назначение часто является эффективных методом терапии при неосложненной форме процесса, кроме системных типов патологии.

Противогрибковые препараты для лечения кандидоза у женщин доступны в виде кремов, мазей, таблеток и суппозиториев. Режим лечения, который длится один, три или семь дней, обычно очищает дрожжевую инфекцию. Была показана эффективность ряда препаратов, включая бутоконазол, клотримазол, миконазол и терконазол.

Побочные эффекты при патологии рода candida могут включать незначительное чувство жжения или раздражения во время применения свеч.

Поскольку суппозитории и кремы основаны на маслах, они могут потенциально ослабить прочность кондомов. Поэтому специалисты рекомендуют использовать свечи.

Для лечения сложной инфекции может потребоваться долгосрочная вагинальная терапия. Процедура лечения заключается в применении азольных лекарств на протяжении 7-14 дней. Такая тактика обычно успешна в борьбе грибком и назначается в форме вагинального крема или свеч.

Www.mayoclinic.org

Самые действенные таблетки

Лечение дрожжевой инфекции зависит от степени тяжести болезни. При легких или средних симптомах и при редких эпизодах кандидоза врач может рекомендовать единичный прием таблетированных пероральных препаратов.

Самым эффективным является флуконазол. Чтобы справиться с серьезными проявлениями недуга, можно распределить две разовые дозы на три дня.

Основными представителями противофунгицидных таблетированных средств являются:

• интраконазол;
• клотримазол;
• миконазол;
• фентиконазол;
• флуконазол;
• эконазол.

Возможные побочные эффекты могут включать локальную болезненность, расстройство желудка, диарею и головные боли.

Www.mayoclinic.org

Правильная лечебная диета

Целью пртивокандидозной диетотерапии является контроль роста дрожжей в организме.

Если люди ограничивают потребление углеводов и сахара, они якобы лишают грибковые клетки питательных веществ и облегчают течение симптомов недуга, таких как:

• головная боль,
• депрессия,
• диарея,
• вздутие живота,
• кожная сыпь,
• проблемы с концентрацией внимания и постоянная усталость.

Зерна и мука, молочные продукты, крахмалистые овощи и все продукты с добавлением сахаров строго ограничены при описанном плане питания.

Следует знать, что Американская Академия Аллергии Астмы и Иммунологии не признает рост Кандид как болезнь и не рекомендует следовать диете, пока не будет проведено больше исследований. Строго придерживаясь некоторых версий питания в долгосрочной перспективе, особенно тех, которые исключают целые группы продуктов, таких как фрукты, можно увеличить риск дефицита питательных веществ.

Не начинайте диету, пока не посоветуетесь с врачом. Диета должна быть подобрана доктором с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Www.livestrong.com

Симптомы и неприятные ощущения от кандидоза кишечника

Молочница средних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта развивается не часто. Она возникает при резко сниженной иммунной защите организма или во время приема некоторых препаратов и нередко является предвестником распространенного кандидоза.

Первые симптомы болезни кишечника включают чувство общего недомогания и слабости или патологической усталости. Это провоцирует людей к употреблению сладостей, углеводы которых являются субстратом для роста дрожжей.

Желудочно-кишечные симптомы включают метеоризм, вздутие живота и кишечные спазмы, а также чередование запоров и диареями.

Более серьёзными проявлениями являются:

• боли в эпигастрии и животе;
• лихорадка и озноб;
• пальпируемое уплотнение в брюшной полости;
• тошнота и рвота.

Www.livestrong.com

Emedicine.medscape.com

Проблема появилась во рту

Оральная молочница – это грибковая инфекция, которая развивается на слизистой оболочке рта и поверхности языка и вызывает неприятные ощущения. Кандида является обычным обитателем начального отдела пищеварительной системы и считается одной из причин возникновения инфекции. Но иногда колония может разрастаться и вызывать симптомы болезни.

Вначале можно даже не заметить признаков заболевания, которое может включать:

1. Гиперемия, раздражение и боль в области съемных протезов.
2. Незначительная кровоточивость. Воспаленные ткани склонны к повышенной травматизации и ломкости капилляров.
3. Объемные творожистые воспалительные припухлости, которые выступают над интактной тканью.
4. Ощущение мягкого ватного тампона во рту.
5. Покраснение, жжение или болезненность тканей. Способно вызвать затруднения во время еды или при глотании.
6. Потеря вкусовой чувствительности
7. Растрескивание и покраснение в углах рта.
8. Сливкообразные белые пятна на языке, внутренних поверхностях щек. Иногда поражение затрагивает твердое и мягкое нёбо, десны и миндалины.

В тяжелых случаях, обычно связанных с раком или ослабленной иммунной системой (ВИЧ / СПИД), поражения могут распространяться вниз до пищевода и желудка. При этом появляется нарушение процесса глотания и чувство застревания пищевого кома.

Www.mayoclinic.org

Профилактика — предупреждаем появление проблемы

Если вы часто страдаете вагинальной молочницей:

1. Избегайте потенциальных раздражителей в ароматизированном мыле, гелях для душа, дезодорантах для интимных мест.
2. Используйте чистую воду для мытья кожи вокруг интимного места. Избегайте процедур чаще одного раза в день.
3. Наносите смазывающий увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища несколько раз в день, чтобы защитить её.
4. Старайтесь не носить облегающее нижнее белье или колготки. Оно только ухудшает состояние и повышает риски.
5. Убедитесь, что уровень сахара крови под контролем, если у вас диабет.

Некоторые женщины едят йогурты или пробиотики, чтобы предотвратить вагинальный кандидоз, однако их эффективность пока не доказана. Что такое кандидоза у женщин, молочница и как ее лечить дома сможет рассказать только опытный врач.

Профилактика оральной молочницы:

• бросайте курить, если злоупотребляете табаком;
• кроме зубов, чистите язык и слизистую рта мягкой щеткой два раза в день, даже если вы не имеете ни одного натурального зуба;
• полоскайте рот после еды и промывайте водой после использования ингаляционных кортикостероидов;
• регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров;
• снимайте протезы каждую ночь, чистите их пастой или мылом с водой, прежде чем помещать в раствор для хранения;

Многие заболевания повышают риск развития молочницы. Необходимо проконсультироваться с врачом, вдруг потребуется прием противогрибковых препаратов.

Мазь и другие препараты

Для борьбы с легкими симптомами патологии, вы можете использовать данную форму препаратов, предназначенных для местного применения. Хорошо подходят мази содержащие клотримазол и флуконазол.

Они доступны в упаковках, которые также включают противогрибковые пессарии. Обычно их наносят два или три раза в день в течение как минимум двух недель.

Возможные побочные эффекты включают раздражение, ощущение жжения или зуд.

Противогрибковые мази могут ослабить презервативы и диафрагмы из латекса, желательно воздержаться от секса или использовать другую форму контрацепции на время лечения и до пяти дней после его окончания.

Лечение хронического кандидоза в домашних условиях

Как лечить кандидоз у женщин? Хронический кандидоз — осложненная форма болезни. Восстановление может быть затруднительным. Часто после прекращения терапии случаются рецидивы. Местная терапия обычно неэффективна. Лечение оральной формы обычно проводят с помощью клотримазола или перорального раствора нистатина.

Системная противогрибковая терапия является основой при данном типе патологии. Её можно использовать отдельно или в сочетании с иммуномодулирующими средствами.

Недостатки такого лечения в домашних условиях включают:

• высокий риск побочных эффектов;
• неспособность исправить, лежащий в основе хронического процесса, иммунный дефицит;
• развитие рецидивов после прекращения терапии;
• сопротивляемость дрожжей к некоторым противогрибковым агентам.

Изначально лечение включает флуконазол, итраконазол и позаконазол, а вот в дальнейшем вориконазол, эхинокандины, тербинафин и липосомальный амфотерицин B.

Современная фармакология постоянно совершенствуется, и количество препаратов постоянно растет. Часто врачам приходится решать, чем лечить молочницу у женщин. Необходимо насторожиться, если появились первые признаки молочницы у женщин. К ним можно отнести:

1. Появление дискомфорта при мочеиспускании.
2. Неприятные ощущения во время полового акта.
3. Жжение и зуд, которые локализуются в области влагалища.
4. Выделение обильного белого секрета из влагалища.

На фото можно увидеть главного возбудителя молочницы, или же вагинального кандидоза. Необходимо отметить, что первичная симптоматика дает о себе знать за несколько дней до начала месячных. Жжение и зуд начинают усиливаться в теплой среде, потому пациентка должна отказаться от горячей воды в ванне или душе. После того, как были обнаружены белые выделения, никаких сомнений относительно заболевания быть не может. Как правильно лечить молочницу? Какие препараты эффективны и обладают минимальной токсичностью? Как быстро избавиться от кандидоза?

• Традиционный подход
• Народная медицина
• Лечение молочницы кишечника
• Схема лечения молочницы
• Какой врач лечит грибок?

Традиционный подход

Лечение молочницы — процесс длительный и кропотливый. Только правильно подобранная схема терапии позволит оперативно устранить не только симптомы, но и возбудителя. На сегодняшний день в аптеке можно встретить большое количество средств, гарантирующих быстрое выздоровление, но доверять яркой упаковке нельзя.

Пациентки должны понимать, что препараты подразделяются на 2 группы:

• для местного лечения;
• для общей терапии.

Местная схема терапии включает различные средства:

• мази;
• крема;
• свечи;
• вагинальные таблетки.

Они помогают вылечить молочницу у женщин, не оказывая токсического воздействия на организм. Компоненты, входящие в состав, позволяют лечить как неосложненную, так и хроническую молочницу.

Что касается препаратов общего действия, то они воздействуют не только на возбудителя заболевания, но и на другие органы. Такими препаратами лечат только тяжелые и часто рецидивирующие формы кандидоза.

Конечно же, эффективность обоих подходов можно оценивать довольно долго. Главное, на что должны обращать внимание пациенты, — результаты анализа бактериального посева. Он позволит выявить чувствительность патогенной флоры к определенному компоненту препарата. В случае с хронической формой заболевания, может обнаруживаться грибок вида Candida glabrata, отличающийся высокой устойчивостью к антимикотическим средствам.

Врачи акцентируют свое внимание на том, что молочница у женщин должна подвергаться тщательной диагностике.

Только бактериальный посев поможет врачу определить направления терапии. Он пропишет только лекарства, которые будут максимально эффективны, при минимальной токсичности.

Традиционный подход может быстро вылечить кандидоз, но только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Он основан на использовании противогрибковых и поддерживающих иммунитет лекарств. Есть несколько средств, которые отличаются своей высокой эффективность. Отзывы пациенток подтверждают, что от молочницы удалось избавиться всего на несколько приемов. Речь идет о:

• Клотримазоле;
• Дифлюкане и др.

Конечно же, их целесообразно применять только на начальной стадии развития заболевания. Симптомы кандидоза на начальной стадии можно легко перепутать с большим множеством гинекологических заболеваний негрибковой природы, потому так важно своевременно обращаться за помощью к лечащему врачу.

Перед тем, как лечить молочницу у женщин, надо понять, что самостоятельное лечение приводит только к ухудшению текущей клинической картины. Оптимальная методика должна подбираться в соответствии с текущей стадией и формой недуга:

Легкая форма. В данном случае будет достаточно использование вагинальных свечей. На первоначальном этапе лучше всего использовать Ливарол, Макмирор и Нистатин. Для беременных женщин подойдет Пимафуцин, который не вызывает аллергии.

Рецидивирующая форма. В случае повышенной устойчивости возбудителя и частых рецидивов, необходимо прибегнуть к помощи лекарств в виде таблеток. Лечится молочница быстрее и эффективнее, но и нагрузка на весь организм существенно повышается.

Кроме того, молочница у женщин может корректироваться при помощи диеты, предполагающей полный отказ от:

• сладкого;
• жареного;
• полуфабрикатов;
• сладкой газировки и др.

Народная медицина

Как вылечить молочницу в домашних условиях? Любая методика терапии должна оговариваться с лечащим врачом. Самостоятельное назначение того или иного средства в конечном счете может привести к развитию хронической формы. Есть несколько действительно эффективных методик.

Простейший гинекологический сбор можно приобрести практически в любой аптеке. Приготовленный раствор можно принимать внутрь перед каждым приемом пищи, а также проводить сеанс спринцевания.

Большой популярностью пользуется спринцевание содой и ромашкой. Оно позволяет снять протекающий воспалительный процесс, а также целенаправленно уничтожать возбудителя. Для приготовления раствора надо будет размешать 1 ч. л. соды в одним литре заранее приготовленного травяного настоя. Процедуры проводятся как в утреннее, так и вечернее время.

По мнению некоторых врачей, местные ванночки показывают хорошие результаты. Для их приготовления понадобятся следующие ингредиенты:

• квасцы (1 ч. л.);
• медный купорос (1 ч. л.);
• борная кислота (1 ч. л.).

Компоненты надо перемешать и залить литром кипящей воды. После чего полученная смесь должна настаиваться не менее двух суток.

Лечение молочницы рта у женщин

Молочницу во рту по-другому называют оральный кандидоз.

Причиной появления болезни являются грибки рода Кандида. Чаще всего, причиной появления молочницы является снижение иммунитета. Появиться грибок во рту может случайно, при занесении инфекции руками или по причине приема антибиотиков.

Важно! Основной причиной появления орального кандидоза является нарушение правил гигиены ротовой полости.

Кроме этого причиной, кандидоза могут стать антисептические растворы. Они способствуют угнетению нормальной флоры на слизистых рта. Это способствует размножению патогенной микрофлоры.

Очень часто молочница появляется на фоне снижения защитных сил организма.

Снижению иммунной системы способствуют различные патологические процессы. Выделяют такие заболевания как:

Есть еще несколько причин, которые провоцируют появление молочницы во рту.

Длительный приём антибиотиков приводит к дисбактериозу рта. При снижении популяции некоторых бактерий, появляется интенсивный рост грибковой флоры.

Использование кортикостероидных лекарственных средств является причиной кандидоза. Как правило, молочница появляется у людей с астмой. При этом, поражения грибком можно заметить в месте контакта препарата со слизистой рта. Часто это бывает при неправильном применении ингаляторов.

Хроническое пересыхание во рту приводит к нарушению выработки слюны. Это бывает при некоторых заболеваниях. В результате перестают вырабатываться необходимые ферменты, которые способствует регулированию микрофлоры рта.

После того как грибок проник на слизистую рта, начинают развиваться первые симптомы. Выделяют 4 вида орального кандидоза.

Симптоматика будет отличаться в зависимости от того какой вид спровоцировал молочницу.

Основным симптомам является появление белого налета на слизистых ротовой полости. При снятии пленки, отмечается гиперемия пораженного участка.

Отметим!Чаще всего молочница во рту не вызывает болезненных ощущений.

Очень редко, отмечается жжение во рту.

По данным клиническим проявлениям ставят предварительный диагноз. Для подтверждения молочницы, делают соскоб изо рта. По результатам исследований, назначают индивидуальный курс терапии.

В качестве лечения кандидоза ротовой полости могут назначать Нистатин. Назначается препарат в дозировке одна таблетка после приема еды и гигиены рта. Пить препарат следует через каждые 12 часов, длительность курса составляет одну, две недели.

Альтернативным препаратом является Миконазол. Препарат медленно рассасывается в ротовой полости.

Ускорить процесс выздоровления помогают местные лекарственные средства. Это может быть Миконазол гель. Его наносят на слизистую рта.

Вместе с грибком, возможно появление и бактериальной флоры. Для снятия воспалительного процесса и угнетения микробной флоры применяют антисептические растворы. Для полоскания полости рта может подойти 0,05% раствор Хлоргексидина или солевой раствор.

Чтобы инфекция вновь не вернулась, лечение следует проводить комплексно. При этом обязательно следует вылечить очаги хронических инфекций.

Лечение молочницы кишечника

Под воздействием определенных факторов, может появляться молочница кишечника. В кишечнике могут диагностироваться разные виды Кандиды.

При нормальном функционировании организма, грибок в нем присутствует в мизерных количествах. Угнетение флоры приводит к размножению грибка.

При увеличении количества Кандиды, происходит поражение различных отделов кишечника.

К поражению могут приводить несколько факторов.

К причинам кандидоза кишечника относят:

• Иммунодефицит;
• Аллергия;
• Нарушения работы эндокринной железы;
• Раковые заболевания;
• Стрессы;
• Беременность.

Чаще всего на появление молочницы влияет нарушения режима и качества питания.

Системная и длительная антибиотикотерапия будет провоцирующим фактором.

Для постановки диагноза и назначения эффективного курса терапии, проводят диагностические исследования.

Поставить диагноз помогают микробиологические исследования. При помощи данного анализа можно установить вид микроорганизма. Кроме этого, проводится посев для выявления чувствительности к антибиотику.

Чтобы установить степень поражения, проводят эндоскопию кишечника. При осмотре врач учитывает такие клинические проявления:

• Вздутие;
• Зуд в области ануса;
• Схваткообразные боли в животе.

Следует отметить! При неправильном и несвоевременном лечении молочница может распространяться в другие органы и системы, поражая их.

Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу.

Лечение кандидоза проводится комплексно. Основа терапии заключается в устранении возбудителя заболевания.

Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики. Обязательно следует соблюдать специальную диету. При необходимости проводят, терапию сопутствующих инфекций.

Основным препаратом для лечения грибка является Пимафуцин. Он эффективно справляется с грибковой флорой. Назначается в количестве 100 миллиграмм 2 раза в сутки. Длительность применения не должна превышать 7 дней. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Если симптомы заболевания после применения препарата исчезли, и контрольные анализы показали норму, лечение будет считаться эффективным. При положительном контрольном посеве, можно говорить о носительстве.

Для заживления слизистых оболочек могут назначаться инстилляции антисептическими растворами.

Схема лечения молочницы

Лечение назначается только врачом, после лабораторных исследований.

Обратите внимание! Самолечение может стать причиной серьезных осложнений и хронизации заболевания.

Медикаментозное лечение кандидоза у женщин может осуществляться при помощи местного и общего лечения. В качестве общей терапии назначаются препараты в виде таблеток. Местно лечение проводится при помощи свечей, и спринцевания влагалища. Могут вводиться внутривенно дифлюкан и флюконазол.

Для местного лечения назначаются свечи Кетоконазол. В одной свече содержаться 400 миллиграмм препарата. Дозировка составляет 1 свеча, которая вводиться во влагалище один раз в сутки. Рекомендуется применять перед сном. Курс применения может составлять три или пять дней.

Влагалищные таблетки Нистатин вводятся ежедневно по одной перед сном. Применять препарат рекомендуется в течение двух недель.

После завершения местного лечения, во многих случаях, происходит рецидив болезни. Связано это с влиянием определенных факторов на организм, которые способствуют возобновлению роста грибка.

Если у полового партнера появилась симптоматика заболевания, необходимо пройти диагностику и лечение. Лечение партнера от молочницы члена, рта, заднего прохода необходимо проводить для профилактики рецидива болезни.

Какой врач лечит грибок?

К какому специалисту можно обратиться с данной проблемой?

Если произошло поражение половых органов у мужчин, следует посетить уролога. Данный специалист занимается проблемами мочеполовой системы.

Молочницу у представительниц прекрасного пола может лечить гинеколог. Чтобы записаться на прием к этому врачу, следует обращаться в женскую консультацию. Лечение дисбактериоза и бак вагиноза с молочницей часто проводит именно этот врач.

Пройти диагностику на наличие грибка Кандиды можно у дерматовенеролога.

Если грибок стал причиной поражения желудочно-кишечного тракта, подключается гастроэнтеролог.

При стоматитах или оральном кандидозе часто обращаются к стоматологу.

Если вы хотите избавиться от грибка, обратитесь к микологу.Это узкий специалист, который занимается патологией грибковой природы.

Зная, чем лечить молочницу, пациентки могут больше не волноваться. Главное — своевременно обращаться к гинекологу, при наименьшем количестве симптомов. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее можно будет начинать целевое воздействие.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

• Показать всё

  1. Коротко о патологии

  Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

  Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

  Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

  Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

  Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

  При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

  При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

  Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

  У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

  4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

  Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

  Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

  Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

  У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

  При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

  Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

  Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

  

  Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

  При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

  Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

  

  Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

  7. Вспомогательная терапия

  Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

  8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

  Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

  Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

  Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

  Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
  Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  9. Оценка эффективности лечения

  Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

  При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  10. Профилактика рецидива

  Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

  Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!