Ультразвуковое исследование играет важную роль в диагностировании патологий внутренних органов. Нередко сегодня проводят УЗИ кишечника, в ходе которого можно выявить не только повреждения самого органа пищеварения, но и оценить состояние иммунной системы пациента.

Какие болезни можно выявить с помощью УЗИ кишечника?

Как правило, прохождение данной процедуры назначается врачом-гастроэнтерологом, если у него имеются подозрения на воспалительные процессы органов брюшной полости пациента, такие как панкреатит, гепатит, холецистит или злокачественное развитие в тканях.

В процессе исследования медицинский работник обращает внимание на следующие аспекты:

1. Положение внутреннего органа.
2. Его форму и размер в различных проекциях.
3. Характер структуры, степень ее однородности.
4. Наличие/отсутствие вздутий и уплотнений.

Данная процедура дает возможность отслеживать течение болезни и процесс заживления через определенный период, т. е. контролировать эффективность проводимой терапии.

УЗИ кишечника — доступный и точный метод диагностики, в ходе которого врач может выявить:

• острое воспаление червеобразного отростка (аппендицит);
• инфаркт большого сальника;
• перекручивание сальниковых отростков толстой кишки;
• осложнения острого аппендицита — некроз, перфорацию, абсцесс;
• особенности локализации аппендикса, важные для проведения его хирургического удаления;
• воспаление лимфатических узлов, локализованных в основании брыжейки;
• злокачественные процессы в тканях кишки, характеризующиеся изменением структуры кишечной стенки, потерей некоторых слоев, инвагинацией, появлением утолщения и пр.

В каких случаях назначают УЗИ кишечника?

Квалифицированный врач скорее всего отправит пациента на ультразвуковое обследование кишечника, если у того имеются следующие симптомы:

• чувство постоянной тяжести в области пищеварительного органа;
• возникновение неприятного привкуса горечи во рту и запаха из него;
• частые запоры;
• участившийся метеоризм;
• регулярная изжога и отрыжка после приема пищи;
• часто возникающее чувство тошноты;
• дискомфорт в нижней части живота и области желудка;
• легко прощупываемые изменения структуры органа.

Вышеуказанные клинические проявления могут быть следствием патологических процессов как в самой кишке, так и пищеварительной системе в целом.

Как подготовить кишечник к обследованию?

Чтобы результат ультразвуковой процедуры был максимально точным, пациенту нужно со всей ответственностью отнестись к подготовке организма к УЗИ.

УЗИ почек - детям

Первое условие удачной процедуры — соблюдение специального рациона. Особое питание сводит к минимуму образование газов в кишке. Именно метеоризм становится основной помехой в получении и интерпретации полученных в ходе диагностике показателей.

Так как подготовиться к УЗИ кишечника нужно заранее, пациент должен временно исключить из своего меню следующее: молоко и кисломолочную продукцию, все овощи и фрукты в сыром виде (особенно это касается капусты и бобовых), кондитерские изделия, спиртные напитки, мясо жирных сортов, кофе, крепко заваренный чай и соки.

Разрешаются к употреблению постное мясо, каши, сваренные на воде, сыр нежирных сортов, куриные яйца (не более 1 шт. в день). Пить разрешается слабо заваренный чай и негазированную воду.

В день должно быть 5 приемов пищи, причем небольшими порциями. Если у пациента нет панкреатита, врач может назначить ему на период подготовки к УЗИ прием ферментных препаратов. Наряду с ними показан прием средств, снижающих метеоризм. Если пациент принимает препараты группы спазмолитиков, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

Перед тем как делают УЗИ кишечника, запрещен прием пищи в течение 12-18 часов (зависит от часа проведения анализа). Поужинав перед днем процедуры, пациент должен очистить кишечник с помощью спринцовки или слабительного препарата. Последняя мера, как правило, не назначается лицам преклонного возраста.

Непосредственно за 3 часа перед УЗИ запрещается курить, жевать жвачку, ходить в туалет. В кишечнике должна быть жидкость. Если же для обследования необходим пустой орган, медики скажут об этом заранее. Бывает, что одному пациенту проводят УЗИ как при полном кишечнике, так и пустом.

На УЗИ кишечника оказывают влияние ранее проводимые контрастные исследования пищевых органов (гастрография, колоноскопия и пр.), поэтому если пациент недавно проходил их, он должен сообщить лечащему врачу.

Обследование кишечника ультразвуком не имеет ограничений и противопоказаний. Оно может проводиться даже детям и беременным женщинам. Диабетикам данную процедуру нужно проводить в утреннее время, так как им противопоказан долговременный отказ от пищи.

Как проходит процедура ультразвукового обследования кишечника?

Процедура ультразвукового исследования кишечника не вызывает никаких болевых и дискомфортных ощущений у пациента. Но ему нужно быть готовым к деликатной особенности данного метода. Чтобы в деталях рассмотреть кишечные стенки, в организм пациента необходимо ввести контрастное вещество. Делается это посредством тоненькой трубочки, вводимой в задний проход. По окончании процесса контрастная жидкость выводится из тела.

Как проводится УЗИ мышц и мягких тканей?

В начале процедуры пациент снимает одежду и ложится на кушетку на спину, пока врач не сказал перевернуться на правый или левый бок. В ходе УЗИ медработник должен выполнить снимки 3 состояний кишки: перед заполнением, в процессе заполнения и после него. Запрет на мочеиспускание перед процедурой обоснован тем, что наполненный мочевой пузырь оказывает давление на петли кишечника, отодвигая их. В противном случае рассмотреть орган на экране было бы очень сложно.

В ходе выполнения диагностики врач может проанализировать состояние не только кишки, но и расположенных рядом органов. Бывают редкие случаи, когда УЗИ требует введения датчиков в просвет прямой кишки, что может вызвать у пациента небольшой физический и психологический дискомфорт.

Анализ результатов ультразвукового исследования

Интерпретируя полученные в ходе процедуры данные, лечащий врач может диагностировать следующие состояния у пациента:

1. Болезнь Крона.
2. Кистозные образования.
3. Злокачественные образования в стенках кишечника.
4. Гнойное воспаление.
5. Дивертикулез.

Кроме того, если в пустом кишечнике в ходе УЗИ была обнаружена жидкость, врач назначит дополнительный анализ пациенту, чтобы определить ее характер. Это может быть моча, кровь или гнойные массы.

Если человек обратился к врачу после перенесенной механической травмы, то кишка может быть покрыта гематомами, что также увидит специалист на мониторе прибора. Ишемия кишечника проявляется в образовании газовых пузырьков в сосудах органа.

УЗИ кишечника — современный, неинвазивный, информативный и доступный метод диагностики, которым можно воспользоваться во многих медицинских учреждениях. Необходимо прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу при обнаружении у себя тревожных симптомов.

Ультразвуковое исследование - самый «старый» диагностический метод после рентгенографии. До недавнего времени его не использовали для обследования кишечника, так как находящийся внутри него воздух сильно искажал результат из-за своей низкой эхогенности. Современные возможности диагностической медицины изменились до неузнаваемости - теперь можно сделать УЗИ тонкой или толстой кишки без риска упустить из вида патологические изменения.

Топографическая анатомия органов брюшной полости

В каких случаях делают УЗИ

Направление на обследование тонкого или толстого кишечника с применением ультразвука можно получить только при наличии симптомов, которые говорят о наличии патологий в них. В перечень показаний к процедуре включены:

• запоры в хронической форме;
• систематическое недержание кала;
• болезненные дефекации, особенно если в кале видна кровь;
• газообразование, не связанное с особенностями питания;
• хронические боли в кишечнике.

Также УЗИ тонкого и толстого отделов кишечника проводится, когда у пациента выявлено смещение внутренних органов, при пальпации в животе обнаруживаются уплотнения. У мужчин ультразвуковое обследование делается при наличии диагностированной опухоли простаты, а у женщин - при позадишеечном эндометриозе.

В регулярном обследовании толстого и тонкого кишечника с использованием аппарата УЗИ нуждаются и пациенты из группы риска по онкологии и лица с диагностированными хроническими заболеваниями терминального отдела кишечника.

Боль в животе — показание для сонографии

Что показывает диагностика

При подозрении на патологические изменения в кишечнике УЗИ помогает выявить многие виды патологий, включая изменение положения его петель относительно других внутренних органов, новообразования в слизистом и подслизистом слоях, воспалительные и иные процессы. Врач ультразвуковой диагностики с помощью ультразвукового аппарата может увидеть:

• размеры и формы кишок;
• толщину кишечных стенок, состояние их слоев и эхогенность;
• просвет кишки, структуру ее внутренней поверхности;
• положение различных частей кишки относительно других органов (матки, мочевого пузыря, простаты);
• состояние регионарных лимфатических узлов, их размер и плотность;
• воспалительные очаги внутри кишечника и в близлежащих тканях;
• аномалии строения (врожденные и приобретенные - рубцы, стриктуры, травмы);
• новообразования (полипы, опухоли, метастазы), их локализацию, размер.

Врачи лучевой диагностики утверждают, что показывает УЗИ даже небольшие по размеру измененные участки пищеварительного тракта. Это позволяет поставить верный диагноз без привлечения более дорогих методов (МРТ и КТ).

При обследовании на УЗИ полученное изображение укажет на наличие следующих патологий:

• парапроктит острый и хронический;
• колит, аппендицит;
• источник кишечного кровотечения, гематомы кишечной стенки;
• дивертикулез, полипы;
• спайки кишечные, инвагинацию;
• опухоли в стенках пищеварительного тракта и в параректальной клетчатке;
• болезнь Крона.

Рекомендуется проводить УЗИ кишечника ребенку, у которого наблюдаются симптомы таких нарушений, как неспецифический язвенный колит, врожденные аномалии в строении терминального отдела, СРК, болезни Гиршпрунга и Крона, долихосигма.

Виды УЗИ диагностики

Существует несколько типов этой диагностики в зависимости от того, как делают УЗИ кишечника - через брюшную стенку или через прямую кишку. Выделяют два вида обследования:

1. Трансабдоминальное исследование - проводится через переднюю брюшную стенку при помощи широкого, закругленного с одной стороны датчика. В отдельных случаях для получения точного диагноза не требуется специальная подготовка к УЗИ кишечника в виде клизмы с контрастным раствором, но мочевой пузырь должен быть наполнен.
2. Трансректальное УЗИ прямой кишки - проводится через анальное отверстие при помощи узкого удлиненного датчика. Этот вид исследования требует более тщательной подготовки (иногда и психологической), и используется только при отсутствии патологических сужений в кишках и стеноза ректального сфинктера. Наполнение мочевого пузыря при таком виде исследования не требуется.

Более информативным считается трансректальное исследование, так как при абдоминальной диагностике область прямой кишки визуализируется хуже, особенно когда пациент недостаточно хорошо наполнил мочевой пузырь. Тем не менее его всегда проводят после внешнего, абдоминального обследования.

трансректальный и трансабдоминальный диагностические датчики

Как подготовиться к обследованию

Если не проводить подготовку, УЗИ пищеварительного тракта не покажет реальной картины - хорошему обзору будут мешать частички непереваренной пищи и каловые камни. Чтобы снизить вероятность получения недостоверных результатов, подготовка к процедуре должна начинаться минимум за сутки до посещения кабинета ультразвуковой диагностики. Уточнить все моменты, как подготовиться к исследованию более эффективно, можно у врача, выдавшего направление.

Стандартная подготовка должна включать в себя:

• корректировку питания - нежелательно есть перед УЗИ тяжелую, трудно перевариваемую пищу, копчености и жирные блюда, а также пить алкогольные и газированные напитки;
• стимуляцию процесса пищеварения ферментными препаратами - Панкреатин, Мезим, Креон;
• устранение газов в кишечнике препаратами Эспумизан, Смекта у взрослых, а детям подойдет средство Боботик;
• очищение кишечника при помощи препаратов Белый уголь, Энтеросгель, Смекта.

Принимать лекарственные препараты на этапе подготовки желательно по рекомендации врача в индивидуально подобранных дозах. Узнать, можно ли использовать то или иное средство, необходимо на предварительном приеме у лечащего врача или специалиста УЗ-диагностики, который будет проводить обследование.

Если у пациента есть проблемы со стулом в виде запора, перед ним встает дополнительная проблема, как очистить кишечник перед УЗИ, чтобы твердые каловые массы не мешали проведению диагностики. Врачи рекомендуют использовать очистительные клизмы или солевые слабительные за 6-12 часов до процедуры.

Диеты следует придерживаться 2-3 суток, а за 6-8 часов до посещения кабинета УЗИ-диагностики следует полностью отказаться от еды. Если планируется внешнее (абдоминальное) исследование, за час до него необходимо выпить не менее литра воды без газов и сахара, или травяного несладкого чая.

Обратите внимание! Курить, рассасывать леденцы или жевать резинку до проведения диагностики нельзя!

Если врач настаивает на необходимости проверить пищеварительный тракт ректальным датчиком, пить много жидкости не следует. От пищи также отказываются за 6-8 часов до обследования. Также накануне диагностической процедуры следует сделать очистительную клизму (лучше вечером, если диагностика назначена на утро).

Как проходит диагностика

Обследование происходит в кабинете врача УЗ-диагностики. Сначала пациента укладывают на кушетку и наносят на живот проводящее средство в виде геля. Широким трансабдоминальным датчиком проводят обследование кишечника. Если в ходе процедуры не удалось установить природу симптомов, проводят трансректальное исследование. Для этого пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок и подтягивает колени к животу. Врач вводит в прямую кишку эндоректальный датчик и осматривает стенки кишок, их просвет и окружающие ткани. Во время процедуры специалист перемещает его на различную глубину, периодически поворачивает. Длится процедура около 10 минут.

Стандартная процедура обследования кишечника

Так как проверить кишечник на наличие расположенных внутри него патологических очагов описанным выше способом бывает недостаточно, врач может порекомендовать ультразвуковую ирригоскопию. Для этого через анальное отверстие вводят стерильный физраствор посредством ректального катетера. Жидкость создает давление внутри кишечника, его стенки расправляются, внутренние поверхности при абдоминальном УЗИ просматриваются лучше.

Постановка диагноза осуществляется на основании зафиксированных в ходе УЗ-обследования изменений. Обычно это делает врач гастроэнтеролог, но для вынесения окончательного вердикта иногда требуется консультации других узких специалистов, например, онколога.

УЗИ кишечника - самый безопасный метод диагностики, который подходит для обследования детей первого года жизни и беременных женщин. Он имеет минимум противопоказаний и отличается хорошей информативностью.

УЗИ кишечника представляет собой такое исследование брюшной полости, при котором внимание врача направлено главным образом на точную диагностику состояния толстой и тонкой кишки. В каких случаях проводится диагностика?

Показания к проведению УЗИ кишечника

УЗИ для исключения брюшной патологии

Обычно УЗИ кишечника делают при острых болях, часто при госпитализации. Цель - определить, необходимо ли немедленное хирургическое вмешательство, т.е. чтобы подтвердить / исключить:

• аппендицит;
• непроходимость;
• перитонит;
• ишемию кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• травмы;
• новообразования.

Как правило, такое обследование является более, чем достаточным. Но так как в ситуации быстрой и неожиданной госпитализации (вызов скорой) какая-либо подготовка к УЗИ исключена, то некоторые участки брюшной полости могут быть недоступны для УЗИ-датчика вследствие локального скопления газов. Проводящий обследование врач, в первую очередь, занят поисками рисков для жизни пациента и то, что показывает УЗИ кишечника помимо этого (симптомы заболеваний, не несущих немедленной угрозы), его мало волнуют.

Итак, что можно проверить в ходе диагностики и в каких случаях необходимо самостоятельно принимать решение о проведении УЗИ кишечника:

• Острая боль у взрослых и детей. Здесь требуется вызвать скорую и в случае госпитализации проследить, чтобы обследование провели как можно быстрее.
• Любая боль в животе у ребенка, которая не проходит и плохо сказывается на его самочувствии. Место локализации боли имеет мало значения - в редких случаях при аппендиците боль может ощущаться сильнее всего под диафрагмой или почти в спине, а в случае заворота кишок - вообще, где угодно.
• Кровь в каловых массах - может быть симптомом внутреннего кровотечения, поэтому, если крови много или же ее появление повторно, а общее самочувствие ухудшается, следует вызвать врача. Возможно, им будет назначено дополнительное УЗИ прямой кишки .
• Хронические боли в животе, частые колики. Следует исключить заболевания желудка, в связи с чем рекомендовано проведение комплексного УЗИ ЖКТ .
• Метеоризм, проблемы со стулом: запоры, диарея.
• Физически ощущаемые частые сокращения тонкого кишечника.

УЗИ кишечника детям , кроме вышеперечисленных случаев, делают при подозрении на аномалии развития, разложение органа, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга (аганглиоз) и в некоторых других случаях. Лучше всего, если решение о целесообразности процедуры примет врач.

Так как сама по себе диагностика ультрасонографией абсолютно безвредна, УЗИ можно проводить, чтобы проверить динамику изменений в ходе терапии или просто профилактически. Это может быть особенно рекомендовано тем, у кого по восходящей линии в роду есть случаи онкозаболеваний и/или доброкачественных опухолей.

Подготовка: диета и лекарственные средства

Специальная диета при подготовке к УЗИ кишечника начинается, как правило, за три дня. Следует по возможности ориентироваться на рекомендации, данные врачом, однако в общих чертах подготовка выглядит так: из ежедневного питания исключаются продукты, способные вызвать скопления газов. Это:

• все жирное, в том числе мясо;
• алкоголь;
• бобовые;
• кисломолочные продукты;
• соки;
• овощи и фрукты.

Можно пить чай, есть злаковые на воде (мюсли, каши - мюсли проверить на процент растительного масла), нежирное мясо и рыбу, вареные или всмятку яйца, сделать жидкий кисель или съесть хлебец с очень тонким слоем масла. Накануне диагностики необходимо прекратить прием пищи с 6 часов вечера и до окончания УЗИ.

Для маленьких пациентов существует специальная подготовка:

• старше 3 лет: в ходе подготовки не есть 4-6 часов до обследования;
• 1-3 года: 3-4 часа;
• до 1 года: 2-3 часа, УЗИ сделать сразу перед кормлением.

Дети с едой принимают Смекту, взрослые, если нет противопоказаний, - Мезим, Креон. Необходима ли клизма, лучше выяснить у врача - клизму можно заменить приемом Фортранса или другого лекарства. Клизму делают 2 раза, в последний раз - за 12 часов до обследования.

Несмотря на общие правила, в каждом конкретном случае могут быть отличия и тонкости, которые часто зависят от предполагаемого диагноза. Поэтому все детали можно и нужно уточнять при записи на обследование.

Процедура исследования

Как делают УЗИ кишечника?Выделяют три вида такой диагностики:

• трансабдоминальный - через переднюю стенку брюшной области;
• эндоректальный - путем введения тонкого датчика в прямую кишку;
• трансвагинальный - путем введения датчика во влагалище.

Последний способ используется редко. Обычно состояние тонкой кишки проверяют привычным для этого способом - с использованием абдоминального датчика, исследование толстой кишки может проводиться, в том числе, эндоректально. При таком способе тонкий катетер вводится в прямую кишку и заполняет кишечник стерильным контрастным веществом. Оценка работоспособности и состояния кишечника складывается из данных при поступлении в него жидкости, а также после его опорожнения. В случае эндоректального исследования отмечается, как его более высокая точность, так и стоимость. Однако о конкретной необходимости такого вида УЗИ лучше проконсультироваться с врачом.

Результаты диагностики кишечника

Во время процедуры исследования врач оценивает размерные и форменные показатели кишечника, его месторасположение относительно мочевого пузыря, а также предстательной железы - у мужчин и матки - у женщин. Изучается толщина и структура стенок кишечника, количество и степень визуализации слоев. Оценивается состояние окружающих тканей и регионарных лимфоузлов.

Некоторые нормальные показатели, получаемые в ходе абдоминального УЗИ , следующие:

• толщина стенки - не менее 9 мм, контуры ровные;
• количество слоев - 2;
• регионарные лимфатические узлы не визуализируются;
• просвет кишки - нормальный, без сужений/расширений.

Некоторые нормальные показатели, получаемые с помощью ректального метода исследования:

• количество слоев - 5, из них гиперэхогенны - 1, 3 и 5, гипоэхогенны - 2 и 4;
• внутренние и внешние контуры стенок ровные;
• визуализируются регионарные лимфатические узлы - параректальные.

В норме воспалительные очаги, объемные образования, рубцы, аномалии строения и т.п. отсутствуют.
В случае наличия патологических процессов, на результатах, полученных в ходе УЗИ кишечника, видны:

Для диагностирования различных заболеваний пищеварительного тракта назначается УЗИ кишечника. В современное время эта процедура довольно популярна, ведь она позволяет выявить недуг даже на начальной стадии развития. Кому назначается ультразвуковое исследование и как правильно к нему подготовиться? Разберемся.

Ультразвуковое диагностирование позволяет оценить состояние внутренних органов. Как известно, многие болезни на ранних этапах развития внешне не проявляются никакими симптомами. Поэтому этот метод станет как раз кстати.

При помощи специальных датчиков на выделенную область направляется волна, которая имеет свою ультразвуковую частоту. Она проходит через тканевые структуры, причем скорость ее прохождения зависит от плотности участка. На границе различных структур волна начинает отражаться. Такой процесс фиксируется датчиками, после чего на экране появляется изображение.

При обследовании кишечного канала можно столкнуться с одной неприятной проблемой. Так как в пищеварительном канале располагается воздух, то на границе тканевых структур возникает отражение волны. Это может ввести в ступор доктора при оценивании результатов, ведь такое состояние может наблюдаться и при патологических процессах.

Показания к выполнению процедуру

Узи кишечника назначается при наличии соответствующих показаний в виде:

• запоров хронического характера;
• недержания каловых масс;
• появления кровяных примесей в каловых массах;
• прощупывания новообразований в кишечном канале;
• смещения органа в сторону;
• деформирования прямой кишки;
• подозрения на рак прямой кишки;
• наличия эндометриоза у женщин;
• злокачественной опухоли простаты у мужчин;
• послеоперационного периода после проведения хирургического вмешательства.

Ультразвуковое диагностирование можно проводить в качестве профилактических мероприятий. Процедура должна осуществляться один раз в год.

Типы исследования прямой кишки

Как проверить кишечник? Этот вопрос интересует многих пациентов. Чтобы произвести визуализацию толстого кишечника, применяется две основные методики:

1. Диагностирование через брюшную стенку. Этот способ считается самым распространённым и безболезненным. Чтобы тщательно осмотреть орган, кишечный канал должен быть совсем пуст. Нередко вводят контрастное вещество. При этом мочевой пузырь должен быть полным.
2. Диагностирование кишки ректальным датчиком. Такое исследование получило название внутриполостное. Если диагностика производится у женской половины населения, то возможно введение прибора внутрь влагалища.

Чтобы полностью охватить весь кишечный канал, специалисты используют сразу два метода. Через брюшную стенку не всегда можно разглядеть патологические процессы. Это может быть связано с недостаточной наполняемостью мочевого пузыря.

Ректальное исследование считается более информативным. Но его нельзя проводить при стенозе терминального участка желудочно-кишечной канала.

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Но какой способ диагностирования подходит пациенту, определять только доктору исходя из показаний анализов.

Подготовка к узи брюшной полости

Подготовка к узи кишечника должна осуществляться со всей серьезностью. При несоблюдении простых правил диагноз может быть ошибочным.

Как подготовиться к узи кишечника?

Эти манипуляции должны производиться только на голодный желудок. При этом накануне вечером нужно провести полное очищение кишечного канала. Для этого следует применить очистительную клизму. Объем раствора должен быть от одного до двух литров.

Также подготовка к процедуре заключается в соблюдении некоторых рекомендаций:

1. При развитии метеоризма за два-три дня следует придерживаться особой диеты. Из меню исключаются продукты, которые вызывают газообразование. Сюда стоит отнести молочную продукцию, хлеб, выпечку, бобовые культуры, еду, в состав которой входит много клетчатки.
2. В качестве дополнительных мер, врачи рекомендуют принимать сорбенты в виде активированного или белого угля, Смекты и Энтеросгеля.
3. Для устранения газов в кишечнике подойдут Эспумизан и Плантекс.
4. Для улучшения пищеварительной функции во время употребления пищи надо пить ферментные средства в виде Мезима, панкреатина и Креона.

Подготовка к узи толстой кишки зависит от методики ее проведения.

Если обследование проводится через брюшную стенку, то нужно:

• за шесть часов до выполнения манипуляций отказаться полностью от пищи и питья;
• за один час до исследования надо принять один литр фильтрованной воды или чая без сахара;
• непосредственно перед ультразвуковым диагностированием нельзя курить, жевать резинку и рассасывать конфеты.

Если процедура будет осуществляться с контрастным веществом, то нужно произвести очищающую клизму накануне вечером и утром.

При узи через прямую кишку необходимо соблюдать другие рекомендации.

1. Кишечная полость и мочевой пузырь должны быть полностью опустошены.
2. Необязательно соблюдать большие перерывы в приемах пищи. Просто периодически надо принимать Фортранс или ставить клизму.
3. Если говорить о питание, то тут подскажет только доктор. Все дело в том, что исследование толстого кишечника обычно производится одновременно с желудком.

Главное, стоит помнить о том, что трансректальное узи прямой кишки требует полное отсутствие остатков пищи в кишечном тракте. Чтобы не пришлось повторять обследование, надо тщательно подготовиться к выполнению диагностики.

Проведение узи кишечника

Как делают узи кишечника? Все зависит от выбранного метода. Сделать узи тонкого кишечника через брюшную стенку гораздо проще. Для этого пациенту надо прилечь на спину и оголить всю область живота. На живот наносят специальный гипоаллергенный гель, который позволяет волнам лучше проходить через тканевые структуры. Исследование выполняется при помощи вождения датчика. После чего на экран выводится изображение с внутренним строением кишечника.

Рассмотрим как делают ректальное узи кишечника, что нужно в этом случае? Подобное исследование проводится немного иначе.

1. Пациенту необходимо раздеться ниже пояса и прилечь на кушетку. Лежа на спине больной должен согнуть ноги в коленях и расслабиться. Сначала осуществляется обычное исследование.
2. После этого пациенту надо перевернуться на левый бок. При помощи катетера в кишечный канал введут физиологический раствор в объеме двух литров. Потом выполняется стандартное исследование при помощи датчика. Такой процесс позволяет пищеварительным стенкам раскрыться под давлением, что помогает лучше разглядеть состояние органа.
3. После опорожнения кишечной полости обследование продолжается. Дальше процедура подразумевает введение специального датчика. Его вставляют в прямую кишку на глубину десять сантиметров.

Манипуляции могут вызвать незначительный дискомфорт, но ничего опасного и страшного в этом нет.

Результат ультразвуковой диагностики

Что показывает ультразвуковое диагностирование? В первую очередь доктор оценивает состояние органа по некоторым критериям в виде:

• размера и формы кишки;
• расположения кишечного канала;
• толщины кишечных стенок;
• структуры стенок и количества их слоев;
• длины разных отделов пищеварительного канала;
• размера лимфатических узлов;
• наличия воспалительных процессов и новообразований.

В норме кишечный канал выглядит округлым и немного вытянутым. При наличии патологических процессов на кишке будут видны различные круглые образования. Иногда они бывают с жидкостью или пустые.

В ходе ультразвуковой диагностики доктор, основываясь на результатах, может поставить диагноз в виде:

• аппендицита;
• колита;
• парапроктита;
• свищей;
• опухолевидных образований;
• кишечной кровоточивости;
• гематомы на стенках толстого кишечника;
• спаечных процессов;
• дивертикулеза;
• инвагинации;
• заболевания Крона.

Если у пациента обнаруживается злокачественное образование, то можно с точностью выявить его положение, распространенность. Также удается выявить наличие метастазов в печени и лимфатических узлах.

Если наблюдается запущенная стадия болезни, то требуется срочное оперативное вмешательство. Возможно проведение дополнительных методов исследования в виде колоноскопии и ректаромоноскопии.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить различные патологические процессы. Но чтобы результат был точен, нужно соблюдать все рекомендации доктора.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить многие заболевания и патологии кишечника, поэтому его применяют для первичной диагностики, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения за протеканием болезни. Но в связи с особенностями исследования, требуется серьезная подготовка к процедуре УЗИ кишечника.

Подготовка к УЗИ кишечника

Методика использования ультразвука основана на получении отражения (эхо) от тканей организма. Так как среды разной плотности по-разному отражают ультразвук, на мониторе можно получить изображение срезов органов и структур. УЗ-волны плохо проникают через воздух и жировую ткань, поэтому обычное УЗИ может быть не информативно при сильном ожирении и повышенном метеоризме.

Для изучения кишечника используют следующие методики УЗИ:

Обследование толстого и тонкого кишечника обычно проводят трансабдоминальным методом. При необходимости исследовать прямую, сигмовидную кишку, более эффективным бывает проведение ТРУЗИ, ТВУЗИ у женщин. Их также используют при толстом слое жировой клетчатки у людей с избыточным весом. Рассмотрим, как правильно подготовиться к УЗИ кишечника в каждом конкретном случае.

Основные правила подготовки к УЗИ кишечника

На УЗИ кишечника препятствовать изучению строения желудочно-кишечного тракта могут газы, каловые массы в кишечнике. Газы образуются в процессе брожения, гниения пищевых масс во время пищеварения. Поэтому основными принципами подготовки к обследованию кишечника с помощью УЗИ с целью снижения метеоризма являются:

1. Диета , поможет уменьшить поступление в организм веществ, вызывающих брожение.
2. Медикаментозное уменьшение газообразования . Заключается в улучшении переваривания и выведении газов путем приема пищеварительных ферментов и адсорбирующих препаратов.
3. Очищение кишечника . Направлено на выведение плотных каловых масс. Причем жидкость и слизь, вырабатываемая в нем, не мешает исследованию, а, наоборот, позволяет петлям кишок расправиться, для лучшей визуализации.

Также рассмотреть нижние отделы кишечника сложно при недостаточном наполнении мочевого пузыря во время трансабдоминального исследования. Увеличенный мочевой пузырь выталкивает петли кишок из области малого таза. Кроме того, моча хорошо проводит ультразвук, что позволяет рассмотреть дистальные отделы толстой кишки. Поэтому перед процедурой за 2 часа при абдоминальном УЗИ, требуется выпить 0,5–1 литр чистой воды.

Особой подготовки к трансвагинальному УЗИ кишечника у женщин не требуется. При этой методике, как и при трансректальном способе, наполнение мочевого пузыря не влияет на визуализацию. Наоборот, его следует опорожнить, чтобы введение датчиков не вызвало дискомфорт у пациента.

Диета и очистительные процедуры

Диета играет важную роль при подготовке. Ее следует соблюдать в течение 2–3 дней. Рассмотрим подробнее как нужно питаться и что можно есть и пить перед УЗИ кишечника?

Чтобы уменьшить газообразование из рациона следует исключить:

Полезное видео

Как правильно подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Организовать питание следует следующим образом:

• пищу следует варить или готовить на пару;
• увеличить количество приемов до 5 раз небольшими порциями;
• соблюдать питьевой режим не менее 1,5 л в день, не считая первые блюда и чай;
• последний прием за 12 часов до УЗИ, детям младше 3 лет за 4 часа;
• за 1–2 часа до процедуры, нужно выпить 0,5-1 литр воды, если порекомендовал врач.

Для уменьшения метеоризма могут назначить следующие виды медикаментов:

1. Средства, снижающие газообразование (Эспумизан, Инфакол ).
2. Адсорбенты. Уголь белый, активированный. Его принимают как в процессе подготовки, так и за 2 часа перед процедурой.
3. Препараты, улучшающие пищеварительные процессы (Мезим ). Их нельзя использовать при панкреатите.

Если пациент принимает другие лекарственные средства, например, аспирин, спазмолитики, болеутоляющие, нужно сообщить врачу и по возможности исключить на несколько дней.

Также нельзя проводить УЗИ, если до этого больного обследовали с помощью эндоскопии (ФГДС, колоноскопия) или рентгена с контрастированием. Должно пройти не менее трех дней между процедурами. Также визуализации может помешать предшествующая лапароскопия, из-за остатков газа в брюшной полости (пневмоперитонеум).

Часто спрашивают, как очистить кишечник перед процедурой УЗИ кишечника. При соблюдении диеты и нормальном опорожнении, отсутствии регулярных запоров, клизма может не потребоваться. Достаточно накануне принять растительные слабительные (Сенадексин, Сенаде ), или поставить свечку (Бисакодил ). Но если стула не будет, следует сделать клизму на 1,5 литра воды не менее чем за 12 часов до процедуры.

Некоторые диагносты не советуют использовать для очищения кишечника препараты с осмотическим действием (Фортранс), так как они могут исказить результаты УЗИ.

Теперь вы знаете, как правильно подготовиться УЗИ кишечника, но врач может посоветовать и другие препараты для очищения кишечника. Метод УЗИ широко используется при исследовании патологических процессов в брюшной полости, но требует внимательного и точного выполнения всех рекомендаций врача при подготовке к процедуре. Это позволит улучшить визуализацию, и поможет поставить точный диагноз.