Для чего нужна плазма. Особенности переливания плазмы и показания к процедуре Что образует плазму

Нормальная физиология: конспект лекций Светлана Сергеевна Фирсова

1. Плазма крови, ее состав

1. Плазма крови, ее состав

Плазма составляет жидкую часть крови и является водно-солевым раствором белков. Состоит на 90–95 % из воды и на 8-10 % из сухого остатка. В состав сухого остатка входят неорганические и органические вещества. К органическим относятся белки, азотосодержащие вещества небелковой природы, безазотистые органические компоненты, ферменты.

Белки составляют 7–8 % от сухого остатка (что составляет 67–75 г/л) и выполняют ряд функций. Они отличаются по строению, молекулярной массе, содержанию различных веществ. При увеличении концентрации белков возникает гиперпротеинемия, при уменьшении – гипопротеинемия, при появлении патологических белков – парапротеинемия, при изменении их соотношения – диспротеинемия. В норме в плазме присутствуют альбумины и глобулины. Их соотношение определяется белковым коэффициентом, который равняется 1,5–2,0.

Альбумины – мелкодисперсные белки, молекулярная масса которых 70 000-80 000 Д. В плазме их содержится около 50–60 %, что составляет 37–41 г/л. В организме они выполняются следующие функции:

1) являются депо аминокислот;

2) обеспечивают суспензионное свойство крови, поскольку являются гидрофильными белками и удерживают воду;

3) участвуют в поддержании коллоидных свойств за счет способности удерживать воду в кровеносном русле;

4) транспортируют гормоны, неэтерефицированные жирные кислоты, неорганические вещества и т. д.

При недостатке альбуминов возникает отек тканей (вплоть до гибели организма).

Глобулины – крупнодисперсные молекулы, молекулярная масса которых более 100 000 Д. Их концентрация колеблется в пределах 30–35 %, что составляет около 30–34 г/л. При электрофорезе глобулины распадаются на несколько видов:

1) ? 1 – глобулины;

2) ? 2 -глобулины;

3) ?-глобулины;

4) ?-глобулины.

За счет такого строения глобулины выполняют различные функции:

1) защитную;

2) транспортную;

3) патологическую.

Защитная функция связана с наличием иммуноглобулинов – антител, способных связывать антигены. Также они входят в состав защитных систем организма, такие как – системы пропердина и комплемента, обеспечивая неспецифическую резистентность организма. Участвуют в процессах свертывания крови за счет наличия фибриногена, занимающего промежуточное положение между?-глобулинами и?-глобулинами, являющимися источником фибриновых нитей. Образуют в организме систему фибринолиза, основным компонентом которой является плазминоген.

Транспортная функция связана с переносом металлов с помощью гаптоглобина и церулоплазмина. Гаптоглобин относится к? 2 -глобулинам и образует комплекс с трансферрином, сохраняющим для организма железо. Церулоплазмин является? 2 -глобулином, который способен соединять медь.

Патологические глобулины образуются в ходе воспалительных реакций, поэтому в норме не обнаруживаются. К ним относятся интерферон (образуется при внедрении вирусов), С-реактивный белок, или белок острой фазы (является?-глобулином и присутствует в плазме при тяжелых, хронических заболеваниях).

Таким образом, белки обеспечивают физико-химические свойства крови и выполняют защитную функцию.

В плазме также содержатся аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатинин;

Органические вещества в плазме представлены в виде продуктов обмена углеводов и липидов. Компоненты обмена углеводов:

1) глюкоза, содержание которой в норме составляет 4,44– 6,66 ммоль/л в артериальной крови и 3,33-5,55 ммоль/л в венозной и зависит от количества углеводов в пище, состояния эндокринной системы;

2) молочная кислота, содержание которой резко повышается при критических состояниях. В норме ее содержание равно 1–1,1 ммоль/л;

3) пировиноградная кислота (образуется при утилизации углеводов, в норме содержится приблизительно 80–85 ммоль/л). Продуктом липидного метаболизма является холестерин, участвующий в синтезе гормонов, желчных кислот, построении клеточной мембраны, выполняющий энергетическую функцию. В свободном виде он представлен в форме липопротеидов – комплекса белков и липидов. Выделяют пять групп:

1) хиломикроны (участвуют в транспорте триацилглицеридов экзогенного происхождения, образуются в эндоплазматической сети энтероцитов);

2) липопротеиды очень низкой плотности (переносят триацилглицериды эндогенного происхождения);

3) липопротеиды низкой плотности (доставляют холестерин к клеткам и тканям);

4) липопротеиды высокой плотности (образуют комплексы с холестерином и фосфолипидами).

Биологически активные вещества и ферменты относятся к группе веществ, обладающих высокой энзимной активностью, на их долю приходится 0,1 % сухого остатка.

Неорганические вещества являются электролитами, т. е. анионами и катионами. Они выполняют ряд функций:

1) регулируют осмотическое давление;

2) поддерживают pH крови;

3) участвуют в возбуждении клеточной мембраны.

У каждого элемента имеются свои функции:

1) йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы;

2) железо входит в состав гемоглобина;

3) медь катализирует эритропоэз.

Осмотическое давление крови обеспечивается за счет концентрации в крови осмотически активных веществ, т. е. это разность давлений между электролитами и неэлектролитами.

Осмотическое давление относится к жестким константам, его величина 7,3–8,1 атм. Электролиты создают до 90–96 % всей величины осмотического давления, из них 60 % – хлорид натрия, так как электролиты имеют низкую молекулярную массу и создают высокую молекулярную концентрацию. Неэлектролиты составляют 4-10 % величины осмотического давления и обладают высокой молекулярной массой, поэтому создают низкую осмотическую концентрацию. К ним относятся глюкоза, липиды, белки плазмы крови. Осмотическое давление, создаваемое белками, называется онкотическим. С его помощью форменные элементы поддерживаются во взвешенном состоянии в кровеносном русле. Для поддержания нормальной жизнедеятельности необходимо, чтобы величина осмотического давления всегда была в пределах допустимой нормы.

автора Светлана Сергеевна Фирсова

Из книги Нормальная физиология: конспект лекций автора Светлана Сергеевна Фирсова

Из книги Нормальная физиология: конспект лекций автора Светлана Сергеевна Фирсова

Из книги Общая хирургия автора Павел Николаевич Мишинькин

Из книги Пропедевтика детских болезней: конспект лекций автора О. В. Осипова

автора Павел Николаевич Мишинькин

Из книги Общая хирургия: конспект лекций автора Павел Николаевич Мишинькин

Из книги Судебная медицина. Шпаргалка автора В. В. Баталина

Из книги Проблемы лечебного голодания. Клинико-экспериментальные исследования автора Петр Кузьмич Анохин

Из книги Малокровие: самые эффективные методы лечения автора Юлия Попова

Из книги Учимся понимать свои анализы автора Елена В. Погосян

Из книги Мой малыш родится счастливым автора Анастасия Такки

Представляет собой внеклеточную часть кровотока, которая является жидкой. Она составляет примерно 60% крови. Плазма может быть несколько желтоватого оттенка или же прозрачной. Это связано с частичками желчного пигмента, а также с другими органическими элементами. За счет примем пищи, которая отличается жирностью, плазма может становиться мутной.

Состав плазмы может предполагать изменение относительно элементов. Это может происходить достаточно часто. Обуславливается такая тенденция оказанием воздействия многими факторами. Особенное значение в данном случае обращается на то, что именно входит в рацион человека. Почти неизменным остается число катионов, глюкозы и белков. Нормальная работа крови зависит от данных важных элементов.

В крови плазма осуществляет функции, каждая из которых является важной. Прежде всего, отмечается выполнение транспортировки кровяных клеток. Также это касается питательных элементов и продуктов обмена. За счет плазмы осуществляется связывание и диспетчеризация экстраваскулярных жидкостей. Плазма осуществляет контакт с тканями органов, что выполняется через внесосудистые жидкости. Очень важной функцией становится осуществление поддержания сбалансированного давления. Таким образом, все функции, которые выполняются в организме плазмой, становятся очень важными.

Обратить внимание следует на состав, свойственный плазме. В состав входят белки. Они выступают в качестве главной части. При этом они предполагают относительно общей массы только 6-8%. Белки предполагают свои разновидности. К ним относится альбумины, глобулины, фибриногены.

Важность белковых элементов плазмы заключается в том, что они выполняют перечень функций. Принимается участие в процессе свертываемости крови. Не менее важная функция затрагивает выполнение транспортировки веществ, а также питательных элементов. Отметить следует стабильность при работе иммунной системы. Важная функция затрагивает кислотно-основной гемостаз. Кроме этого, происходит поддержка агрегатного состояния кровотока. Еще одна функция затрагивает водный баланс.
Синтезирование печени выполняется альбуминами. Именно они выполняют питание клеток, а также тканей. Дополнительно отмечается транспортировка желчных веществ. Выполняется резервирование аминокислот. Оказывается помощь в процессе синтезирования белков. Сказать следует про регулирование онкотического давления. Альбумины принимают участие в процессе доставки лекарственных компонентов.

Глобулины предполагают разделение на несколько фракций. К ним относятся А, В, а также G-глобулины. А-глобулины осуществляют активизирование процесса выработки белков. Также выполняется транспортировка гормонов, отдельных элементов, микроэлементов и липидов. В процессе транспортировки цинка, катионов железа, стероидных гормонов, фосфолипидов, а также желчных стеринов принимают участие В-глобулины. Gглобулины отличаются наличием в своей группе антител. Они предполагают разделение на 5 классов. Фибриноген представляет собой белковый элемент, являющийся растворимым. Именно за счет него кровь обладает способностью к сворачиванию.

В составе плазмы крови отмечается наличие органических небелковых веществ. Первая группа предполагает азотосодержащие вещества. Часто, когда наблюдается наличие обширных ожогов, патологии почек, отмечается азотемия. Здесь следует понимать уровень азотосодержащих элементов, который является высоким. Вторая группа предполагает безазотистые вещества, имеющие органическое происхождение.

Плазма крови выступает в качестве составляющей крови, которая имеет особенное значение. Ее важность сложно переоценить. Без нее функции, касающиеся многих важных органов, а также систем, становятся затруднительными. Кроме этого, некоторые функции становятся просто невозможным. Данная биологическая среда отличается своим уровнем сложности. При этом она в организме осуществляет много функций, каждая из которых становится важной и полезной. Сказать следует про выполнение транспортной функции. Осуществляются также выделительная функция. Не менее важная гуморальная функция. Также успешно выполняется защитная функция. Происходит обеспечение солевого баланса. Данный процесс крайне важен для работы клеток.
Плазма составляет 55-60% относительно общего объема крови. В ней содержится 90-94% воды. Также предполагается наличие сухого вещества в количестве 7-10%. Здесь белковые вещества предполагают 6-8%. Другие минеральные и органические соединения – это 1,5 -4%.

Сказать следует и про функции, которые выполняет сама кровь в организме. К ним относится гомеостатическая функция, механическая, терморегуляторная. За счет свертывания крови происходит препятствие кровопотери. Очень важной становится защитная функция. Выполняется транспорт гормонов. Также транспорт касается газов, конечных продуктов метаболизма, питательных веществ.

Обратить внимание следует на состав, свойственный крови. Здесь отмечается наличие плазмы и клеток, которые взвешенные в ней. Присутствуют эритроциты, лейкоциты, а также тромбоциты. В организме взрослого человека присутствует примерно 6-8% крови относительно массы тела. Это составляет примерно от 4,5 до 6 литров.

Кровь представляет собой одну из важнейших тканей организма, которая состоит из жидкой части (плазмы), растворенных в ней веществ, а также клеточных (форменных) элементов.

Жидкая часть - плазма крови составляет более половины ее объема (52-60%). Макроскопически - это прозрачная (иногда несколько мутная) однородная жидкость желтоватого цвета, собирающаяся в верхней части сосудов с кровью после того, как произошло осаждение форменных элементов. Гистологически она является жидкой части крови.

По сути, это вода с белками (7-8% от массы) и растворенными в ней солями и другими органическими соединениями. Литр плазмы содержит около 900г воды, 60-80г белков (это 4% всех белков, содержащихся в организме) и 20г низкомолекулярных соединений. Всего в плазме около 100 белков: альбумин, α1-, α2-, β-, γ-глобулины.

Основные белки плазмы крови - это альбумин (4-5%), фибриноген (0,2-0,4%), глобулины (3%), иммуноглобулины (белки, отвечающие за уровень иммунитета) и специальные белки, которые участвуют в процессах В состав ее также входят (глюкоза, липиды) гормоны, жиры, сахар, витамины и конечные и промежуточные продукты обмена веществ, электролиты, неорганические ионы.

В здоровом организме уровень белков в плазме поддерживается постоянно. При заболеваниях органов, участвующих в катаболизме и синтезе, их концентрация изменяется.

Плазма крови выполняет ряд функций. Прежде всего, она обеспечивает транспортировку Также она представляет собой стратегический запас воды в организме. Жидкая часть крови не позволяет слипаться сосудам, предотвращает их закупоривание тромбами, снабжает органы кислородом и питательными веществами, регулирует артериальное давление.

Отдельная группа плазменных белков - антитела. Они защищают организм от вирусов, грибов, бактерий, злокачественных клеток (всех чужеродных агентов). Белки свертывающей системы, которые находятся также в жидкой части крови, предотвращают кровотечения и защищают от потери крови. Помимо этого плазма крови регулирует и транспортирует гормоны, участвует в поддержании стабильной температуры.

Плазма крови содержит липопротеины - сложные высокомолекулярные водорастворимые соединения белков и липидов, обеспечивающих транспортировку липидов по кровяному руслу к органам и тканям. Они характеризуются особым строением.

Поскольку плазма постоянно переносит к клеткам все необходимое для жизни и удаляет из них продукты жизнедеятельности, то в ней оседает с течением времени достаточно много «мусора». В молодости плазма прозрачная и чистая, но с возрастом она не справляется полностью с переработкой «отходов» и в ней накапливаются ненужные организму химические вещества. Она утрачивает прозрачность, приобретая мутные оттенки. Поэтому сегодня существует процедура плазмафереза, помогающая обновить жидкую часть крови.

Таким же образом собирается донорская плазма - путем отделения кровяных телец методом центрифугирования на специальном аппарате (плазмаферез). Сдача плазмы крови завершается возвратом эритроцитов после процедуры донору. Жидкая часть крови с высоким содержанием тромбоцитов применяется в медицине как стимулятор регенерации и заживления разных тканей организма.

Не так давно ученые сделали вывод, что плазма крови хранит в себе секрет молодости. Сегодня уже существует процедура сдачи крови с целью ее дальнейшего аппаратного разделения на слои. Один из них - слой плазмы с высокой концентрацией тромбоцитов вводится пациенту под кожу и начинает ее реконструировать изнутри. Это приводит к уменьшению количества морщин и значительно омолаживает кожу. В скором будущем медицина сможет восстанавливать не только кожу таким образом, но и внутренние органы.

Плазма крови – первая (жидкая) составляющая ценнейшей биологической среды под названием кровь. Плазма крови забирает на себя до 60% всего объема крови. Вторую часть (40 – 45 %) циркулирующей по кровеносному руслу жидкости берут на себя форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Состав плазмы крови – уникальный. Чего там только нет? Различные белки, витамины, гормоны, ферменты – в общем, все, что каждую секунду обеспечивает жизнь человеческого организма.

Состав плазмы крови

Желтоватая прозрачная жидкость, выделенная при образовании свертка в пробирке – и есть плазма? Нет – это сыворотка крови , в которой нет коагулируемого белка (фактора I), он ушел в сгусток. Однако, если взять кровь в пробирку с антикоагулянтом, то он не позволит ей (крови) свернуться, а тяжелые форменные элементы через некоторое время опустятся на дно, сверху же останется также желтоватая, но несколько мутноватая, в отличие от сыворотки, жидкость, вот она и есть плазма крови , мутность которой придают содержащиеся в ней белки, в частности, фибриноген (FI).

Состав плазмы крови поражает своим многообразием. В ней, кроме воды, которая составляет 90 – 93 %, присутствуют компоненты белковой и небелковой природы (до 10%):

плазма в общем составе крови

  • , которые забирают на себя 7 – 8 % от всего объема жидкой части крови (в 1 литре плазмы содержится от 65 до 85 граммов белков, норма общего белка в крови в биохимическом анализе: 65 – 85 г/л). Основными плазменными белками признаны (до 50% от всех белков или 40 – 50 г/л), (≈ 2,7%) и фибриноген;
  • Другие вещества белковой природы (компоненты комплемента, углеводно-белковые комплексы и пр.);
  • Биологически активные вещества (ферменты, гемопоэтические факторы – гемоцитокины, гормоны, витамины);
  • Низкомолекулярные пептиды – цитокины, которые, в принципе, белки, но с низкой молекулярной массой, они продуцируются преимущественно лимфоцитами, хотя другие клетки крови также к этому причастны. Не глядя на свой «малый рост», цитокины наделены важнейшими функциями, они осуществляют взаимодействие системы иммунитета с другими системами при запуске иммунного ответа;
  • Углеводы, которые участвуют в обменных процессах, постоянно протекающих в живом организме;
  • Продукты, полученные в результате этих обменных процессов, которые впоследствии будут удалены почками ( , и др.);
  • В плазме крови собрано подавляющее большинство элементов таблицы Д. И. Менделеева. Правда, одни представители неорганической природы ( , калий, йод, кальций, сера и др.) в виде циркулирующих катионов и анионов легко поддаются подсчету, другие (ванадий, кобальт, германий, титан, мышьяк и пр.) – по причине мизерного количества, рассчитываются с трудом. Между тем, на долю всех присутствующих в плазме химических элементов приходится от 0,85 до 0,9%.

Таким образом, плазма – это очень сложная коллоидная система, в которой «плавает» все, что содержится в организме человека и млекопитающих и все, что готовится к удалению из него.

Вода – источник Н 2 О для всех клеток и тканей, присутствуя в плазме в столь значительных количествах, она обеспечивает нормальный уровень (АД), поддерживает в более-менее постоянном режиме объем циркулирующей крови (ОЦК).

Различаясь аминокислотными остатками, физико-химическими свойствами и другими характеристиками, белки создают основу организма, обеспечивая ему жизнь. Разделив плазменные белки на фракции, можно узнать содержание отдельных протеинов, в частности, альбуминов и глобулинов, в плазме крови. Так делают с диагностической целью в лабораториях, так делают в промышленных масштабах для получения очень ценных лечебных препаратов.

Среди минеральных соединений наибольшая доля в составе плазмы крови принадлежит натрию и хлору (Na и Cl). Эти два элемента занимают ≈ по 0,3% минерального состава плазмы, то есть, они как бы являются основными, что нередко используется для восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК) при кровопотерях. В подобных случаях готовится и переливается доступное и дешевое лекарственное средство – изотонический раствор хлорида натрия. При этом 0,9% р-р NaCl называют физиологическим, что не совсем верно: физиологический раствор должен, кроме натрия и хлора, содержать и другие макро- и микроэлементы (соответствовать минеральному составу плазмы).

Видео: что такое плазма крови


Функции плазмы крови обеспечивают белки

Функции плазмы крови определяются ее составом, преимущественно, белковым. Более детально этот вопрос будет рассмотрен в разделах ниже, посвященных основным белкам плазмы, однако кратко отметить важнейшие задачи, которые решает этот биологический материал, не помешает. Итак, главные функции плазмы крови:

  1. Транспортная (альбумин, глобулины);
  2. Дезинтоксикационная (альбумин);
  3. Защитная (глобулины – иммуноглобулины);
  4. Коагуляционная (фибриноген, глобулины: альфа-1-глобулин – протромбин);
  5. Регуляторная и координационная (альбумин, глобулины);

Это коротко о функциональном назначении жидкости, которая в составе крови постоянно движется по кровеносным сосудам, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма. Но все же некоторым ее компонентам следовало бы уделить больше внимания, к примеру, что читатель узнал о белках плазмы крови, получив столь мало сведений? А ведь именно они, главным, образом, решают перечисленные задачи (функции плазмы крови).

белки плазмы крови

Безусловно, дать полнейший объем информации, затрагивая все особенности белков, присутствующих в плазме, в небольшой статье, посвященной жидкой части крови, наверное, сделать трудновато. Между тем, вполне возможно познакомить читателя с характеристиками основных протеинов (альбумины, глобулины, фибриноген – их считают главными белками плазмы) и упомянуть о свойствах некоторых других веществ белковой природы. Тем более что (как указывалось выше) они обеспечивают качественное выполнение своих функциональных обязанностей этой ценной жидкостью.

Несколько ниже будут рассмотрены основные белки плазмы, однако вниманию читателя хотелось бы представить таблицу, которая показывает, какими протеинами представлены основные белки крови, а также их главное предназначение.

Таблица 1. Основные белки плазмы крови

Основные белки плазмы Содержание в плазме (норма), г/л Главные представители и их функциональное назначение
Альбумины 35 - 55 «Строительный материал», катализатор иммунологических реакций, функции: транспорт, обезвреживание, регуляция, защита.
Альфа Глобулин α-1 1,4 – 3,0 α1-антитрипсин, α-кислый протеин, протромбин, транскортин, переносящий кортизол, тироксинсвязывающий белок, α1-липопротеин, транспортирующий жиры к органам.
Альфа Глобулин α-2 5,6 – 9,1 α-2-макроглобулин (главный в группе протеин) - участник иммунного ответа, гаптоглобин - образует комплекс со свободным гемоглобином, церулоплазмин – переносит медь, аполипопротеин В – транспортирует липопротеиды низкой плотности («плохой» холестерин»).
Бета Глобулины: β1+β2 5,4 – 9,1 Гемопексин (связывает гем гемоглобина, чем предотвращает удаление железа из организма), β-трансферрин (переносит Fe), компонент комплемента (участвует в иммунологических процессах), β-липопротеиды – «транспортное средство» для холестеринов и фосфолипидов.
Гамма глобулин γ 8,1 – 17,0 Естественные и приобретенные антитела (иммуноглобулины 5 классов – IgG, IgA, IgM, IgE, IgD), осуществляющие, главным образом, иммунную защиту на уровне гуморального иммунитета и создающие аллергостатус организма.
Фибриноген 2,0 – 4,0 Первый фактор свертывающей системы крови – FI.

Альбумины

Альбумины – это простые белки, которые по сравнению с другими протеинами:

структура альбумина

  • Проявляют самую высокую устойчивость в растворах, но при этом хорошо растворяются в воде;
  • Неплохо переносят минусовые температуры, не особо повреждаясь при повторном замораживании;
  • Не разрушаются при высушивании;
  • Пребывая в течение 10 часов при довольно высокой для других белков температуре (60ᵒС), не теряют своих свойств.

Способности этих важных белков обусловлены наличием в молекуле альбумина очень большого количества полярных распадающихся боковых цепей, что определяет главные функциональные обязанности белков – участие в обмене и осуществление антитоксического эффекта. Функции альбуминов в плазме крови можно представить следующим образом:

  1. Участие в водном обмене (за счет альбуминов поддерживается необходимый объем жидкости, поскольку они обеспечивают до 80% суммарного коллоидно-осмотического давления крови);
  2. Участие в транспортировке различных продуктов и, особенно, тех, которые с большим трудом поддаются растворению в воде, например, жиров и желчного пигмента – билирубина (билирубин, связавшись с молекулами альбумина, становится безвредным для организма и в таком состоянии переносится в печень);
  3. Взаимодействие с макро- и микроэлементами, поступающими в плазму (кальций, магний, цинк и др.), а также со многими лекарственными препаратами;
  4. Связывание токсических продуктов в тканях, куда данные белки беспрепятственно проникают;
  5. Перенос углеводов;
  6. Связывание и перенос свободных жирных кислот – ЖК (до 80%), направляющихся в печень и другие органы из жировых депо и, наоборот, при этом, ЖК не проявляют агрессии в отношении красных клеток крови (эритроцитов) и гемолиза не происходит;
  7. Защита от жирового гепатоза клеток печеночной паренхимы и перерождения (жирового) других паренхиматозных органов, а, кроме этого, препятствие на пути образования атеросклеротических бляшек;
  8. Регуляция «поведения» некоторых веществ в организме человека (поскольку активность ферментов, гормонов, антибактериальных препаратов в связанном виде падает, данные белки помогают направить их действие в нужное русло);
  9. Обеспечение оптимального уровня катионов и анионом в плазме, защита от негативного воздействия случайно попавших в организм солей тяжелых металлов (комплексируются с ними с помощью тиоловых групп), нейтрализация вредных веществ;
  10. Катализ иммунологических реакций (антиген→антитело);
  11. Поддержание постоянства рН крови (четвертый компонент буферной системы – плазменные белки);
  12. Помощь в «строительстве» тканевых протеинов (альбумины совместно с другими белками составляют резерв «стройматериалов» для столь важного дела).

Синтезируется альбумин в печени. Средний период полужизни данного белка составляет 2 – 2,5 недели, хотя одни «проживают» неделю, а другие – «работают» до 3 – 3,5 недель. Путем фракционирования белков из плазмы доноров получают ценнейший лечебный препарат (5%, 10% и 20% раствор), имеющий аналогичное название. Альбумин является последней фракцией в процессе, поэтому его производство требует немалых трудовых и материальных затрат, отсюда и стоимость лечебного средства.

Показаниями к использованию донорского альбумина являются различные (в большинстве случаев довольно тяжелые) состояния: большая, создающая угрозу жизни, потеря крови, падение уровня альбумина и снижение коллоидно-осмотического давления по причине различных заболеваний.

Глобулины

Эти белки забирают меньшую долю по сравнению с альбумином, однако довольно ощутимую среди других протеинов. В лабораторных условиях глобулины разделяют на пять фракций: α-1, α-2, β-1, β-2 и γ-глобулины. В условиях производства для получения препаратов из фракции II + III выделяют гамма-глобулины, которые впоследствии будут использованы для лечения различных болезней, сопровождающихся нарушением в системе иммунитета.

разнообразие форм видов белков плазмы

В отличие от альбуминов, вода для растворения глобулинов не подходит, поскольку в ней они не растворяются, зато нейтральные соли и слабые основания вполне подойдут для приготовления раствора данного белка.

Глобулины – весьма значимые плазменные протеины, в большинстве случаев – это белки острой фазы. Не глядя на то, что их содержание находится в пределах 3% от всех плазменных белков, они решают важнейшие для организма человека задачи:

  • Альфа-глобулины участвуют во всех воспалительных реакциях (в биохимическом анализе крови отмечается повышение α-фракции);
  • Альфа- и бета-глобулины, находясь в составе липопротеинов, осуществляют транспортные функции (жиры в свободном состоянии в плазме появляются очень редко, разве что после нездоровой жирной трапезы, а в нормальных условиях холестерин и другие липиды связаны с глобулинами и образуют растворимую в воде форму, которая легко транспортируется из одного органа в другой);
  • α- и β-глобулины участвуют в холестериновом обмене (см. выше), что определяет их роль в развитии атеросклероза, поэтому неудивительно, что при патологии, протекающей с накоплением липидов, в сторону увеличения изменяются значения бета-фракции;
  • Глобулины (фракция альфа-1) переносят витамин В12 и отдельные гормоны;
  • Альфа-2-глобулин находится в составе принимающего очень активное участие в окислительно-восстановительных процессах гаптоглобина – этот острофазный белок связывает свободный гемоглобин и, таким образом, препятствует выведению железа из организма;
  • Часть бета-глобулинов совместно с гамма-глобулинами решает задачи иммунной защиты организма, то есть, является иммуноглобулинами;
  • Представители альфа, бета-1 и бета-2-фракций переносят стероидные гормоны, витамин А (каротин), железо (трансферрин), медь (церулоплазмин).

Очевидно, что внутри своей группы глобулины несколько отличаются друг от друга (прежде всего, своим функциональным назначением).

Следует заметить, что с возрастом или при отдельных заболеваниях печень может начать производить не совсем нормальные глобулины альфа и бета, при этом, измененная пространственная структура макромолекулы белков не лучшим образом отразится на функциональных способностях глобулинов.

Гамма-глобулины

Гамма-глобулины – белки плазмы крови, обладающие наименьшей электрофоретической подвижностью, эти протеины составляют основную массу естественных и приобретенных (иммунных) антител (АТ). Гамма-глобулины, образованные в организме после встречи с чужеродным антигеном, называют иммуноглобулинами (Ig). В настоящее время с приходом в лабораторную службу цитохимических методов стало возможным исследование сыворотки с целью определения в ней иммунных белков и их концентраций. Не все иммуноглобулины, а их известно 5 классов, имеют одинаковую клиническую значимость, кроме того, их содержание в плазме зависит от возраста и меняется при различных ситуациях (воспалительные заболевания, аллергические реакции).

Таблица 2. Классы иммуноглобулинов и их характеристика

Класс иммуноглобулинов (Ig) Содержание в плазме (сыворотке), % Основное функциональное назначение
G Ок. 75 Антитоксины, антитела, направленные против вирусов и грамположительных микробов;
A Ок. 13 Антиинсулярные АТ при сахарном диабете, антитела, направленные против капсульных микроорганизмов;
M Ок. 12 Направление – вирусы, грамотрицательные бактерии, форсмановские и вассермановские антитела.
E 0,0… Реагины, специфические АТ против различных (определенных) аллергенов.
D У эмбриона, у детей и взрослых, возможно, обнаружение следов Не учитываются, поскольку клинической значимости не имеют.

Концентрация иммуноглобулинов разных групп имеет заметные колебания у детей младшей и средней возрастной категории (преимущественно за счет иммуноглобулинов класса G, где отмечаются довольно высокие показатели – до 16 г/л). Однако приблизительно после 10-летнего возраста, когда прививки сделаны и основные детские инфекции перенесены, содержание Ig (в том числе, IgG) снижается и устанавливается на уровне взрослых:

IgM – 0,55 – 3,5 г/л;

IgA – 0,7 – 3,15 г/л;

IgG – 0,7 – 3,5 г/л;

Фибриноген

Первый фактор свертывания (FI – фибриноген), который при образовании сгустка переходит в фибрин, формирующий сверток (наличие в плазме фибриногена отличает ее от сыворотки), по сути, относится к глобулинам.

Фибриноген с легкостью осаждается 5% этанолом, что используется при фракционировании белков, а также полунасыщенным раствором хлорида натрия, обработкой плазмы эфиром и повторным замораживанием. Фибриноген термолабилен и полностью сворачивается при температуре 56 градусов.

Без фибриногена не образуется фибрин, без него не останавливается кровотечение. Переход данного белка и образование фибрина осуществляется с участием тромбина (фибриноген → промежуточный продукт – фибриноген В → агрегация тромбоцитов → фибрин). Начальные стадии полимеризации фактора свертывания можно повернуть вспять, однако под влиянием фибринстабилизирующего фермента (фибриназа) происходит стабилизация и течение обратной реакции исключается.

Участие в реакции свертывания крови – главное функциональное назначение фибриногена, но он имеет и другие полезные свойства, например, по ходу выполнения своих обязанностей, укрепляет сосудистую стенку, производит небольшой «ремонт», прилипая к эндотелию и закрывая тем самым маленькие дефекты, которые то и дело возникают в процессе жизни человека.

Белки плазмы в качестве лабораторных показателей

В лабораторных условиях для определения концентрации плазменных белков можно работать с плазмой (кровь берут в пробирку с антикоагулянтом) или проводить исследование сыворотки, отобранной в сухую посуду. Белки сыворотки крови ничем не отличаются от плазменных протеинов, за исключением фибриногена, который, как известно, в сыворотке крови отсутствует и который без антикоагулянта уходит на образование сгустка. Основные протеины меняют свои цифровые значения в крови при различных патологических процессах.

Повышение концентрации альбумина в сыворотке (плазме) – редчайшее явление, которое случается при обезвоживании либо при чрезмерном поступлении (внутривенное введение) альбумина высоких концентраций. Снижение уровня альбумина может указывать на истощение функциональных возможностей печени, на проблемы с почками либо на нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Увеличение или снижение белковых фракций характерно ряду патологических процессов, например, острофазные протеины альфа-1- и альфа-2-глобулины, повышая свои значения, могут свидетельствовать об остром воспалительном процессе, локализованном в органах дыхания (бронхи, легкие), затрагивающем выделительную систему (почки) либо сердечную мышцу (инфаркт миокарда).

Особенное место в диагностике различных состояний отводится фракции гамма-глобулинов (иммуноглобулинов). Определение антител помогает распознать не только инфекционное заболевание, но и дифференцировать его стадию. Более подробные сведения об изменении значений различных белков (протеинограмма) читатель может почерпнуть в отдельном .

Отклонения от нормы фибриногена проявляют себя нарушениями в системе гемокоагуляции, поэтому данный белок является важнейшим лабораторным показателем свертывающих способностей крови (коагулограмма, гемостазиограмма).

Что касается других важных для организма человека белков, то при исследовании сыворотки, используя определенные методики, можно найти практически любые, которые интересны для диагностики заболеваний. Например, рассчитывая концентрацию (бета-глобулин, острофазный белок) в пробе и рассматривая его не только в качестве «транспортного средства» (хотя это, наверное, в первую очередь), врач узнает степень связывания протеином трехвалентного железа, высвобождаемого красными кровяными тельцами, ведь Fe 3+ , как известно, присутствуя в свободном состоянии в организме, дает выраженный токсический эффект.

Исследование сыворотки с целью определения содержания (острофазный белок, металлогликопротеин, переносчик меди) помогает диагностировать такую тяжелую патологию, как болезнь Коновалова-Вильсона (гепатоцеребральная дегенерация).

Таким образом, исследуя плазму (сыворотку), можно определить в ней содержание и тех белков, которые жизненно необходимы, и тех, которые появляются в анализе крови, как показатель патологического процесса (например, ).

Плазма крови – лечебное средство

Заготовка плазмы в качестве лечебного средства началась еще в 30 годах прошлого столетия. Сейчас нативную плазму, полученную путем спонтанного оседания форменных элементов в течение 2 суток, уже давно не используют. На смену устаревшим пришли новые методы разделения крови (центрифугирование, плазмаферез). Кровь после заготовки подвергается центрифугированию и разделяется на компоненты (плазма + форменные элементы). Жидкая часть крови, полученная подобным образом, обычно замораживается (свежезамороженная плазма) и, во избежание заражения гепатитами, в частности, гепатитом С, который имеет довольно длинный инкубационный период, направляется на карантинное хранение. Замораживание данной биологической среды при ультранизких температурах позволяет хранить ее год и более, чтобы потом использовать для приготовления препаратов (криопреципитат, альбумин, гамма-глобулин, фибриноген, тромбин и др.).

В настоящее время жидкая часть крови для переливаний все чаще заготавливается методом плазмафереза, который наиболее безопасен для здоровья доноров. Форменные элементы после центрифугирования возвращаются путем внутривенного введения, а потерянные с плазмой белки в организме сдавшего кровь человека быстро регенерируются, приходят в физиологическую норму, при этом, не нарушая функции самого организма.

Кроме свежезамороженной плазмы, переливаемой при многих патологических состояниях, в качестве лечебного средства используют иммунную плазму, полученную после иммунизации донора определенной вакциной, например, стафилококковым анатоксином. Такую плазму, имеющую высокий титр антистафилококковых антител, используют также для приготовления антистафилококкового гамма-глобулина (иммуноглобулин человека антистафилококковый) – препарат довольно дорогостоящий, поскольку его производство (фракционирование белков) требует немалых трудовых и материальных затрат. И сырьем для него служит – плазма крови иммунизированных доноров.

Своего рода иммунной средой является и плазма антиожоговая. Давно замечено, что кровь людей, переживших подобный ужас вначале несет токсические свойства, однако спустя месяц в ней начинают обнаруживаться ожоговые антитоксины (бета- и гамма-глобулины), которые могут помочь «друзьям по несчастью» в остром периоде ожоговой болезни.

Разумеется, получение подобного лечебного средства сопровождается определенными трудностями, не глядя на то, что в период выздоровления потерянная жидкая часть крови восполняется донорской плазмой, поскольку организм обожженных людей испытывает белковое истощение. Однако донор должен быть взрослым и в другом отношении – здоровым, а его плазма должна иметь определенный титр антител (не менее 1: 16). Иммунная активность плазмы реконвалесцентов сохраняется около двух лет и через месяц после выздоровления ее можно забирать у доноров-реконвалесцентов уже без компенсации.

Из плазмы донорской крови для людей, страдающих гемофилией или другой патологией свертывания, которая сопровождается снижением антигемофильного фактора (FVIII), фактора фон Виллебранда (ФВ, VWF) и фибриназы (фактор XIII, FXIII), готовится гемостатическое средство, называемое криопреципитатом. Его действующее вещество – фактор свертывания VIII.

Видео: о сборе и использовании плазмы крови


Фракционирование белков плазмы в промышленных масштабах

Между тем, использование цельной плазмы в современных условиях далеко не всегда оправдано. Причем, как с терапевтических, так и с экономических точек зрения. Каждый из плазменных белков несет свои, присущие только ему, физико-химические и биологические свойства. И вливать бездумно столь ценный продукт человеку, которому нужен конкретный белок плазмы, а не вся плазма, нет никакого смысла, к тому же – дорого в материальном плане. То есть, одна и та же доза жидкой части крови, разделенная на составляющие, может принести пользу нескольким пациентам, а не одному больному, нуждающемуся в отдельном препарате.

Промышленный выпуск препаратов был признан в мире после разработок в этом направлении ученых Гарвардского университета (1943 год). В основу фракционирования белков плазмы лег метод Кона, суть которого – осаждение фракций протеинов ступенчатым добавлением этилового спирта (концентрация на первом этапе – 8%, на завершающем – 40%) в условиях низких температур (-3ºС – I стадия, -5ºС – последняя). Безусловно, метод несколько раз модифицировался, однако и теперь (в разных модификациях) его используют для получения препаратов крови на всей планете. Вот его краткая схема:

  • На первой стадии осаждается белок фибриноген (осадок I) – данный продукт после специальной обработки пойдет в лечебную сеть под собственным названием или войдет в набор для остановки кровотечений, называемый «Фибриностатом»);
  • Вторую стадию процесса представляет супернатант II + III (протромбин, бета- и гамма-глобулины ) – эта фракция пойдет на производство препарата, который называется гамма-глобулин человека нормальный , либо будет выпущена, как лечебное средство под названием антистафилококковый гамма-глобулин . В любом случае, из супернатанта, полученного на второй стадии, можно приготовить препарат, содержащий большое количество антимикробных и антивирусных антител;
  • Третья, четвертая стадии процесса нужны для того, чтобы добраться до осадка V (альбумин + примесь глобулинов);
  • 97 – 100% альбумин выходит лишь на завершающей стадии, после чего с альбумином еще долго придется работать, пока он не поступит в лечебные учреждения (5, 10, 20% альбумин).

Но это – всего лишь краткая схема, подобное производство на самом деле занимает много времени и требует участия многочисленного персонала разной степени квалификации. На всех этапах процесса будущее ценнейшее лекарство находится под постоянным контролем различных лабораторий (клинической, бактериологической, аналитической), ведь все параметры препарата крови на выходе должны строго соответствовать всем характеристикам трансфузионных сред.

Таким образом, плазма, помимо того, что в составе крови она обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма, может быть еще важным диагностическим критерием, показывающим состояние здоровья, или же спасать жизнь других людей, используя свои уникальные свойства. И это не все о плазме крови. Мы не стали давать полнейшую характеристику всем ее белкам, макро- и микроэлементам, досконально описывать ее функции, ведь все ответы на оставшиеся вопросы можно найти на страницах СосудИнфо.

Плазма представляет собой жидкую часть крови. Ее можно увидеть на ранке, если ее поверхность достаточно велика для этого. Когда красные тельца оседают, остается полупрозрачная жидкость. Плазму не стоит путать с сывороткой крови. Под сывороткой понимается жидкая часть крови, не содержащая фибриноген (белок свертываемости). Плазма вместе с другими жидкостями составляет внутреннюю среду организма, в которой протекают многие процессы. Она выполняет ряд важных функций.

Плазма составляет более половины всей крови организма и представляет собой жидкую ее часть. Кровь человека включает в себя различные тельца и клетки ( , ), а также жидкую среду, в которой все эти элементы находятся и транспортируются.

В состав плазмы крови человека входит вода, белки, другие органические и неорганические соединения, соли, называемые сухими остатком плазмы. Большую часть составляет именно вода (более 90%). Существует практика сбора донорской плазмы и ее переливания в случае необходимости.

Внешне плазма выглядит как прозрачная, чуть густая, иногда мутноватая или желтоватая жидкость. Большую часть сухого остатка составляют белки.

Все функции плазмы крови, как правило, обусловлены именно действием белков:

  • Транспорт веществ. Плазма служит транспортной жидкостью для , меди, белков, различных лекарств, липидов, жирных кислот. Благодаря плазме различные вещества и элементы крови могут беспрепятственно попадать к тканям и органам. Каждый белок отвечает за транспорт того или иного вещества.
  • Поддержание осмотического давления крови. Плазма поддерживает объем крови в норме, а также нормальный объем жидкости в тканях и клетках. По этой причине при нарушении состава белков (особенно ) часто наблюдаются отеки из-за нарушения оттока жидкости.
  • Защита организма. Роль плазмы в поддержании нормальной работы иммунной системы очень велика. В состав плазмы входят элементы, которые способны распознавать, связывать и уничтожать чужеродные клетки. Они защищают ткани и активизируются при возникновении очага воспаления.
  • Поддержание процесса . Это важнейшая функция плазмы. Многие белки в составе плазмы участвуют в процессе свертываемости и предупреждают обширную потерю крови. Помимо этого, плазма отвечает и за регуляцию этого процесса, то есть за противосвертывающую способность крови, растворение тромбов и их предупреждение.
  • Поддержание кислотно-щелочного баланса. Плазма поддерживает нормальный уровень кислотно-щелочного состава крови.

Белковые органические вещества в плазме

Белковые вещества — главная часть плазмы крови, которые выполняют очень важные функции

Белки составляют большую часть сухого остатка плазмы и отвечают за подавляющую часть ее функций. В составе плазмы находится огромное количество белков (более 500 разновидностей).

Именно белки участвуют в процессе , связывают и переносят вещества к органам и тканям, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс крови в норме, а также поддерживают работу иммунной системы, уничтожая враждебные клетки.

Белки плазмы крови:

  • Альбумины. Самая большая группа белков, которая составляет больше половины всего сухого остатка плазмы крови. Они растворены в плазме и при нагревании имеют свойство свертываться. Альбумин, который содержится в плазме, называют также сывороточным. Он вырабатывается печенью и выполняет транспортную, питательную функцию. Молекула альбумина невелика, однако одна такая молекула может связать до 50 молекул . Нормальное количество альбумина в плазме 35-50 г/л. Сниженный уровень этого белка может указывать на заболевания .
  • Глобулины. Молекулы глобулинов более крупные, чем у альбуминов, и они менее растворимы в жидкостях. Глобулины также вырабатываются печенью, выполняют защитную, транспортную функцию, регулируют . Глобулины принято делить на несколько разновидностей, каждая из которых отвечает за транспортировку того или иного вещества. Например, а-глобулин отвечает за перенос , витаминов и микроэлементов. Другие виды глобулина переносят железо, а также отвечают за активацию иммунных процессов.
  • Фибриноген. Этот белок отвечает за свертываемость крови. Под действием тромбина фибриноген становится нерастворимым и превращается в фибрин, который играет важную роль в образовании и растворении тромбов. Норма фибриногена 2-4 г/л. Во время уровень этого белка в плазме крови может повышаться по физиологическим причинам. Плазма крови без фибриногена называется сывороткой крови. Повышенный уровень фибриногена может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям.


Помимо белков в плазме содержится небольшое количество других органических соединений, а также минеральные и неорганические вещества, соли, продукты обмена. К небелковым органическим веществам можно отнести азот и его разновидности, к минеральным и неорганическим веществам калий, кальций, фосфор, натрий и т.д.

Общее количество неорганических веществ в плазме, как правило, составляет менее 1% от всего объема плазмы:

  • Азот и азотосодержащие вещества в плазме крови. В плазме содержится азот в виде аммиака, азот мочевины, мочевая кислота. Как правило, в плазме крови человека азота и азотистых соединений очень мало. Если их количество повышается, можно говорить о патологическом состоянии организма. Поскольку большее количество (более 50%) всего азота в организме содержится в , но при повышении уровня азота в плазме подозревают именно нарушение функции .
  • . Глюкозой называют простой , являющийся незаменимым источником энергии и выделяющийся в процессе распада углеводов. Организм использует глюкозу благодаря гормону , называемому инсулином. Он расщепляет глюкозу и регулирует ее транспортировку к различным клеткам. При подозрении на обязательно определяют уровень , как в крови, так и в плазме отдельно, при этом в цельной крови концентрация глюкозы будет ниже, чем в плазме.
  • Липиды. Плазма крови содержит различные липиды: , фосфолипиды, триглицериды, различные жирные кислоты. входит в состав клеточных мембран и является своеобразным клеточным строительным материалом. Однако, когда его содержание в крови становится слишком велико, он начинает оседать на стенках кровеносных сосудов, образуя холестериновые бляшки.
  • Натрий. Натрий, как правило, практически не содержится в клетках организма, но является важнейшим регулятором внеклеточной циркуляции жидкости. Концентрация натрия в плазме повышается при активном потоотделении и потере жидкости.

Нарушения белкового состава плазмы крови

Белки, содержащиеся в плазме, выполняют множество важных функций, поэтому при нарушении содержания одного или нескольких белков в организме начинают происходить сбои, нарушается обмен веществ.

Причины для подобных нарушений самые различные. Большинство белков и прочих питательных веществ поступают в организм с пищей, поэтому при неправильном питании, избытке углеводов и недостатке белка могут возникать нарушения белкового состава плазмы крови. Белковый избыток также не является полезным и приводит к различным нарушениям. Только правильное сбалансированное питание поможет сохранить уровень белка в плазме на нужном уровне.

Белковые нарушения не всегда связаны с питанием. Иногда нарушается состав аминокислот в белках или же нарушается расщепление белков в организме вследствие каких-либо и патологических состояний.

Повышенное содержание белка наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, когда всасывание аминокислот в кишечнике нарушается. Нарушение обмена белков является причиной такого известного заболевания, как подагра, в результате которого в организме скапливается большое количество мочевой кислоты. К подагре часто приводит недостаточно разнообразная пища, обилие мясных блюд, злоупотребление спиртными напитками, недостаток физической активности.

Полезное видео — Функции и состав крови:

При недостатке белка возникают такие состояния, как недостаточная масса тела, отеки, хроническая усталость, у детей задержка развития, частые простудные заболевания из-за пониженного иммунитета. при этом покажет пониженное содержание альбуминов в сыворотке крови и минеральных веществ. Сильное и несбалансированное белковое голодание может быть опасным и приводить к смертельному исходу. При повышенной содержании белка в плазме наблюдается расстройство работы , отсутствие аппетита и даже отвращение к пище.

Заболевания, связанные с плазмой крови

Не все заболевания крови затрагивают плазму, чаще они связаны с клетками крови, форменными элементами.

Заболевания, связанные с плазмой крови, считаются особенно опасными, так как плазма является переносчиком тех самых форменных элементов и питательных веществ по всему организму:

  • Сепсис. Сепсис возникает в том случае, когда инфекция попадает в кровь. Кровь разносит инфекцию по всему организму, вызывая тяжелое состояние. Чаще всего сепсис вызван бактериями, разносимыми в плазме по организму. Инфекция может попасть в кровь различными путями: через кожу, слизистые, орально, а также при хирургических и диагностических манипуляциях.
  • Гемофилия. Это тяжелое заболевание, связанное с нарушением . При гемофилии значительно возрастает опасность гибели больного от кровопотери или кровоизлияния в мозг. Любая, даже незначительная травма может быть опасной. При этом часто наблюдается врожденный недостаток в плазме крови белков, отвечающих за свертываемость.
  • Болезнь фон Вилленбранда. Это заболевание схоже с гемофилией возникновением периодический кровоизлияний и кровотечений. Причиной возникновения болезни также является белок плазмы крови, который отвечает за свертываемость и вырабатывается в недостаточном количестве. Это заболевание называют также атромбопенической пурпурой. У больного часто наблюдается кровоточивость десен, кровотечения из носа, рта, внутренние кровотечения.
  • Глубокий венозный тромбоз. Заболевание, при котором тромбы образуются в глубоких венах (чаще всего ), не является смертельным, однако доставляет множество неприятностей и требует серьезного . В некоторых случаях рекомендуют хирургическое вмешательство для восстановления проходимости вен.

Все заболевания крови требуют медицинского наблюдения. Они не лечатся народными средствами и могут быть очень опасными для жизни.