– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы , инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода , асфиксия в родах .

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .

Симптомы нервно-артритического диатеза

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание , интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии , мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , печени , селезенки , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

• наследственной предрасположенностью;
• волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
• склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

• нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
• злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
• хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
• прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
• токсикоз при беременности;
• полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
• перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

• обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
• недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
• наличие домашних животных, птиц и пр.
• использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
• большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

• купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
• детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
• кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
• у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

• «Географический язык» — характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
• Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
• Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
• Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
• Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

• Беспричинный крик и плач ребенка
• Плохой сон
• Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

• перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
• купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка — это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство — антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

• Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
• Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
• Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
• Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

• как можно ранее прикладывание к груди;
• исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
• соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
• при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
• правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
• постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
• отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
• исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

• частая смена белья (постельного и нательного);
• использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
• регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
• ежедневные ванны;
• исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
• использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
• регулярная стрижка ногтей;
• минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек…

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

• Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
• Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

• при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
• при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
• Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

• Фурациллиновые примочки — для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
• Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
• При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
• Мазь от диатеза — не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

• Паста Гужиенко (цинк + димедрол) — заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.

Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день
Ла -кри экстракты грецкого ореха, — солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

• Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
• (метилурацил, хлорамфеникол)
• Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

Лишь некоторые из мамочек знают то, что диатез – это не болезнь, а склонность детского организма к воспалительным и аллергическим реакциям. Как правило, такая склонность проявляется у детей со слабым иммунитетом. Но никто не застрахован от нее! Поэтому, если вы хотите свести к нулю все риски заболевания у своего чада, настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующей информацией.

Термин «диатез» имеет грецкое происхождение и означает «чувствительность к чему-нибудь». Поэтому, если врач-педиатр ставит вашему ребенку такой диагноз – не стоит волноваться, ведь это всего лишь сверхчувствительность к обычным раздражителям.

В целом специалисты выделяют несколько типов диатеза:

1. Экссудативно-катаральный . Наиболее распространенный тип болезни, который выражается аллергической реакцией, а также частыми воспалительными процессами.
2. Лимфатико-гипопластический. Название говорит само за себя – всему виной лимфатическая система. Так, проявление данного типа диатеза связано с нарушением работы зобной железы, что приводит к ослаблению детского организма. А последний, в свою очередь, просто не в состоянии бороться с разнообразными инфекционными заболеваниями.
3. Нервно-артритический . Это одно из наиболее редких заболеваний. Его основная причина – нарушенное поглощение пурина, вследствие чего в организме ребенка возрастает уровень мочевой кислоты, влияющей на проявление диатеза.

Причины появления диатеза

Главная причина появления диатеза – наследственная склонность к аллергиям. Кроме того, существует еще ряд причин, которые могут вызвать его появление у вашего чада:

• Строгая детская диета;
• Добавление в рацион овощей и фруктов (касается исключительно младенцев до 6 месяцев);
• Искусственное вскармливание;
• Потребление (беременными женщинами или кормящими мамами) тех продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции;
• Присутствие в доме явных раздражителей – шерсть животных, пыльца, домашняя пыль и др.

В общем, стоит помнить, что диатез у детей может быть вызван множеством аллергенов, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы их стало как можно меньше.

Симптомы диатеза

Проявление болезни у младенцев до года

Главным патогенном болезни для детей в таком возрасте является лактоза, которая находится в коровьем молоке. Кроме того, вещества, вызывающие детский диатез, могут находиться в овощах и фруктах красного цвета. Выраженными симптомами данной болезни у младенцев являются красная сыпь на щечках, боли в животе, а также диарея зеленого цвета.

Диатез у детей в возрасте 1-3 лет

Как правило, в таком возрасте диатез у детей появляется после приема цитрусовых, злаков или фруктов/овощей красного цвета. Первыми тревожными сигналами заболевания являются жидкий стул, ангина, сыпь на теле и зуд.

Симптомы заболевания у детей старше 3-х лет

У старших детей проявление диатеза – это результат неправильного лечения болезни в более раннем возрасте. Кроме того, болезнь может проявиться после попадания в организм таких аллергенов, как какао, шоколад, маринад, специи или морепродукты. В таком случае, диатез будет иметь следующие симптомы: сыпь в виде красных пятен, маленькие язвы, а также зуд, шелушение и сухость кожи.

Лечение диатеза у детей

Правильное питание

Лечение данного заболевания у детей до года должно начаться сразу после появления первых симптомов. В первую очередь, стоит полностью изменить схему питания. Так, из детского рациона необходимо убрать соки (томатный, цитрусовый, морковный), которые наиболее часто вызывают аллергические реакции. Далее вычеркните из списка продукты, которые имеют в своем составе высокую концентрацию эфирных масел и растительных белков, так как они могут стать причиной диареи, сыпи на коже и крапивницы.

Говоря об овощах и фруктах – они весьма важны для детского рациона потому, что содержат массу витаминов и минералов. Однако, если у вашего чада появились симптомы диатеза, стоит позаботиться о том, чтобы растительные продукты использовались лишь в густой пище, да и то в небольших дозах.

Залогом успешного лечения диатеза станет исключение из детского питания продуктов, содержащих трофаллергены – специи, мясо, шоколад, домашняя птица и речная рыба. Кроме того, стоит снизить употребление молока и яиц.

Дополнительно, необходимо контролировать , поскольку та пища, которую принимают они, также способна вызывать разнообразные аллергические реакции. Помните, что здоровье вашего ребенка напрямую зависит от вашего питания.

Традиционные методы лечения диатеза

Если диатез у ребенка диагностирован своевременно, то процесс лечения и выздоровления будет проходить довольно быстро и легко. А лечить данную болезнь весьма просто! Для этого вам необходимо следовать нескольким элементарным правилам:

• Стоит исключить из детского рациона те продукты, которые могут вызвать аллергические реакции. Помните, что лечение будет успешным лишь в том случае, если вы будете придерживаться специальной детской диеты;
• Уход за постельным бельем, посудой и другими детскими принадлежностями должен осуществляться с использованием гипоаллергенного моющего средства. Кроме того, в воду можно добавлять соду;
• Важно соблюдать правила личной гигиены, которые подразумевают частое пеленание и переодевание ребенка;
• Необходимо свести к минимуму прямой контакт с синтетическими предметами.

Более того, стоит помнить о таких лечебных элементах, как закаливание, и физиотерапия. Они помогут укрепить иммунитет вашего ребенка. А это, в свою очередь, позитивно отобразится на общем состоянии его здоровья.

И, наконец, если диатез у ребенка достиг продвинутой стадии – обращайтесь к специалисту. Помните, что только опытный врач способен поставить точный диагноз и прописать правильное лечение.

Народная медицина против детского диатеза

Очень часто при лечении диатеза используются народные средства. Один из наиболее эффективных народных методов – травяные ванночки, которые дезинфицируют, тонизируют и успокаивают кожу ребенка. Однако перед тем, как приступить к данному типу лечения, стоит помнить о соблюдении правильного температурного режима. Так, температура воды не должна превышать 36-38°C, а продолжительность пребывания в воде – не больше 15-20 минут. Советуем ознакомиться с нашими .

Существует несколько действенных рецептов травяных отваров для ванн.

Отвар из дубовой коры.
Для него понадобится:

• 1 кг измельченной дубовой коры
• 1 л воды.

Процедура приготовления

Измельченную кору залить водой и поставить на медленный огонь. Кипятить на протяжении 30 минут. После того, как отвар остынет, процедить и налить в ванночку, где будет купаться ребенок.

Отвар из листьев грецкого ореха
Для приготовления данного отвара нужно взять 3 листка (зеленых или сухих) грецкого ореха. Их залить 1 литром воды и кипятить на протяжении 45 минут. После того, как отвар будет готов, процедить и добавить в воду в соответствующей пропорции:

• 1 л отвара для полной ванны
• 500 мл – для ванны, заполненной наполовину

Отвар из цветков ромашки
Для него понадобится:

• 250 гр сухой ромашки (соцветия)
• 1 л воды

250 гр ромашки залить 1 л холодной воды. Кипятить на протяжении 10 минут. Далее отвар процедить и добавить в воду.

Помните – здоровье вашего ребенка находится в ваших руках!

Диатез является разновидностью аллергии . Характерной особенностью заболевания считается конкретная локализация воспалительного процесса. Симптомы аллергической реакции сконцентрированы на кожных покровах щек ребенка.

Диатез на щеках имеет свои причины появления, методы лечения и определенные риски осложнений. Заболевание обязательно надо своевременно лечить , предварительно проконсультировавшись с дерматологом. О способах лечения диатеза на щеках у ребенка поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Диатез у ребенка на щеках — фото:

Диатез представляет собой разновидность дерматита и имеет аллергическую природу. В группу риска заболевания входят груднички в период первого прикорма, но в старшем детском возрасте патология также не является редкостью.

Диатез на щеках обусловлен специфической реакцией организма ребенка на конкретный раздражитель или аллерген. Опасность данного заболевания заключается в вероятности приобретения хронической его формы.

Виды диатеза на щеках у детей:

• аллергическая форма (развивается на фоне ослабления работоспособности кишечника);
• (аллергическая реакция связана с нервной системой ребенка);
• (провоцируют заболевание отклонения эндокринной системы и некоторые патологии сердца).

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие диатез у детей разного возраста отличаются. У грудничков аллергическая реакция может возникнуть из-за неправильного прикорма в сочетании со слабостью пищеварительной системы или иммунитета.

В данной возрастной категории заболевание является распространенным спутником изменения рациона питания малыша. У детей постарше спровоцировать диатез могут не только некоторые продукты питания , но и внешние факторы.

Причинами диатеза могут стать следующие факторы:

• склонность ребенка к частым инфекционным заболеваниям;
• нарушение правил первого прикорма малыша;
• критичное ослабление защитных функций организма;
• длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
• врожденная склонность к аллергии;
• неправильный подбор материала постельного белья или одежды;
• нарушение санитарных норм;
• длительное пребывание ребенка в условиях повышенной сухости воздуха;
• неправильное питание матери в процессе грудного вскармливания ребенка;
• наследственная предрасположенность.

Самой распространенной причиной диатеза является чрезмерное употребление некоторых продуктов питания или слишком раннее их введение в прикорм.

К числу таких аллергенов относятся , злаковые культуры, цельное , цитрусовые, морепродукты, шоколад и иные виды , арахис и различные виды консерваций.

Детская пищеварительная система не готова к перевариванию некоторых видов пищи, а иммунитет распознает их в качестве потенциальной опасности.

Симптомы и признаки

Основным симптомом диатеза является появление на щеках ребенка характерных красных воспалений, доставляющих малышу дискомфорт в виде зуда и жжения .

Аллергическая реакция может стать причиной отечности кожных покровов.

При расчесывании высыпания лопаются, а зуд дополняется сильнейшими болевыми ощущениями .

Симптоматика диатеза всегда ярко выражена и никогда не остается незамеченной.

Симптомами диатеза на щеках являются следующие проявления:

1. На коже ребенка образуются характерные пузырьки с жидким содержимым.
2. Высыпания становятся причиной раздражительности и агрессивности ребенка.
3. Зуд нарушает сон малыша и доставляет ему постоянный дискомфорт.
4. Першение в горле и кашель.
5. Верхний слой эпидермиса может напоминать опрелость.
6. Кожные покровы постепенно начинают шелушиться.
7. Возникновение пузырьков сопровождается зудом.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей .

Осложнения и последствия

При своевременном лечении диатез не представляет угрозы здоровью или жизни ребенка. Однако в некоторых случаях возникает риск развития серьезных осложнений.

В первую очередь необходимо исключить расчесывание волдырей. Через открытые ранки в кровь могут попасть патогенные микроорганизмы. Инфицирование может стать причиной нагноения на воспаленных участках кожи.

Осложнениями диатеза могут стать следующие состояния:

• точечные шрамы (в случае расчесывания волдырей);
• заражение крови (при попадании инфекции в ранки);
• псориаз;
• нейродермит;
• хроническая форма диатеза.

Диагностика

Главной целью диагностики диатеза на щеках у детей является определение фактора , который спровоцировал данное состояние.

Обязательно назначается общий и биохимический анализ крови и мочи.

Аллерген выявляется методом специальных лабораторных проб . Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, иммунолога, невролога, ревматолога и гомеопата. Распознать диатез педиатр может на основании визуального осмотра малыша.

Лечение

Что делать? Как и чем вылечить диатез на щеках у грудничка? Курс лечения диатеза ограничивается одной неделей. От ощущения зуда и жжения удается избавиться примерно на третий день терапии.

Избавление от заболевания осуществляется комплексно и включает в себя не только использование специальных препаратов, но и соблюдение диеты, применение некоторых рецептов народной медицины и тщательный контроль контакта малыша с потенциальными аллергенами.

При лечении диатеза используются следующие варианты медикаментов :

1. Чем мазать? Мази и крема против диатеза (Судокрем, Адвантан, Бепантен, Цинковая и Дегтярная мази).
2. Антигистаминные средства (Фенистил, Фенкарол).
3. Препараты с успокоительным эффектом (Валериана, Бромид Натрия).
4. Средства для устранения дисбактериоза кишечника (Энтерофурил, Энтеросгель).
5. Иммуномодулирующие средства (Рибомунил, Интерферон).
6. Средства для профилактики отклонений пищеварительной системы (Линекс, Бифидумбактерин).

Диета

При диатезе на щеках у ребенка специальную диету необходимо соблюдать не только малышу, но и его матери (в случае грудного вскармливания).

Диагностика заболевания подразумевает обязательное выявление аллергена , поэтому исключение его из рациона питания не доставить труда.

Из рациона матери при грудном вскармливании малыша исключаются следующие виды продуктов питания:

• все виды консерваций и маринадов;
• алкогольные напитки;
• кофе и крепкий чай;
• кондитерские изделия;
• овощи и , способные обострить аллергию;
• жирные сорта мяса;
• морепродукты;
• все виды колбас и копченостей;
• продукты с содержанием красителей.

Диета для ребенка основывается на аналогичных принципах.

Из рациона исключаются продукты пчеловодства, жирные сорта мяса и рыбы, аллергенные овощи и фрукты, пшеничная и манна крупа, молочная продукция, сладости и любые кондитерские изделия, цитрусовые плоды и иные ингредиенты, отличающиеся способностью провоцировать аллергическую реакцию.

Народные средства и фитотерапия

Рецепты альтернативной медицины не используются в качестве основного способа лечения диатеза на щеках, но являются хорошим дополнением к терапии. Некоторые народные средства ускоряют процесс заживления кожных покровов и устраняют зуд .

Эти травы используются для наружной обработки кожи щек или принимаются внутрь в качестве средства повышения иммунитета .

Примеры народных средств:

Прогноз

Диатез не относится к числу болезней, способных причинить существенный вред здоровью ребенка. Данное состояние представляет собой не отдельную разновидность заболевания, а специфическую реакцию детского организма на определенные раздражители.

Негативные последствия исключаются только при правильном подходе к лечению недуга. Прогнозы напрямую зависят от качества и своевременности оказанной медицинской помощи.

Прогнозы при диатезе на щеках:

• качественная терапия исключает хроническую форму аллергии и снижает риск осложнений;
• отсутствие лечения или неправильный подбор средств терапии является гарантией негативных последствий (от образования шрамов до развития кожных заболеваний).

Может ли быть аллергия на яйца у детей? узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Предотвратить развитие диатеза на щеках у ребенка можно соблюдением нескольких правил. Важную роль играет контроль рациона питания в первые месяцы жизни малыша и кормящей матери.

Если давать ребенку на протяжении длительного времени одни и те же продукты питания, то риск диатеза увеличится.

Отдельное внимание следует уделять гигиене ребенка и обеспечению санитарных условий его пребывания .

Профилактическими мерами для предотвращения диатеза на щеках являются следующие рекомендации :

• детскую комнату надо регулярно проветривать (особенно перед сном);
• прикорм должен вводиться своевременно и с тщательным контролем продуктов питания;
• укрепление иммунной системы ребенка проводится комплексно (щадящее закаливание, витаминные комплексы, корректировка рациона питания);
• в первые месяцы жизни в рационе ребенка должны присутствовать только гипоаллергенные продукты питания;
• за кожными покровами ребенка необходимо ухаживать с первых дней жизни (средства подбираются из линейки товаров для новорожденных, грудничков и детей постарше);
• исключение перекармливания ребенка или длительного голодания;
• стирать детское постельное белье и одежду надо только специальными гипоаллергенными средствами.

При неправильном или несвоевременном лечении диатеза на щеках риск возникновения осложнений повышается . Благодаря правильной терапии можно навсегда избавиться от склонности ребенка к аллергии.

В противном случае во взрослом возрасте будет не только проявляться характерная симптоматика, но и возникнут сопутствующие заболевания (например, атопический дерматит или склонность к заболеваниям кожных покровов).

Доктор Комаровский о диатезе у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Диатез у детей в последнее время становится все более распространённым явлением. Некоторые дети могут есть все, что им нравится, не реагировать на домашних животных и равнодушно относиться к пыли или пыльце растений, а у других деток лишнее печенье может вызвать диатез. Что такое диатез и как с ним бороться - об этом вам расскажет наша статья.

Понятие «диатез» у детей

Диатез - это склонность организма к проявлениям и заболеваниям из-за врожденного нарушения обмена веществ. По сути, это не болезнь, а защитная функция организма на чужеродные для него вещества.

Ученые выделяют порядка 10 разновидностей диатеза у детей, но основных - три:

• Аллергический диатез - восприимчивость ребенка к воспалительным и аллергическим заболеваниям;
• Нейро-артрит - лишний вес и заболевания, которые с ним связаны - артрит, диабет, гипертония и их проявления;
• Лимфатико-гипоплазия - склонность организма к инфекциям из-за нарушения функций лимфатической системы и вилочковой железы.

Чаще всего встречается аллергический диатез или дерматит, который доставляет детям и их родителям немало неприятностей. К внешним проявлениям аллергического диатеза у детей можно отнести высыпания на коже, шелушение, зуд, иногда появление небольших язвочек. Если ребенок взволнован или очень вспотел, течение заболевания усугубляется. Первый раз высыпания могут появиться на любом участке тела или лица, а вот через год - только на шее, сгибах ног и рук. Кожа, пораженная узелками сыпи, становится сухой, а зуд невыносимым.

Если причина диатеза у детей - пищевой аллерген то, он обычно проходит к 4 годам.

Но если такая реакция на продукты произошла на 3-4 год жизни, то ребенок может всю жизнь страдает от аллергических реакций и дерматитов.

Диатез у детей разного возраста

• Дерматиты могут появляться как у малышей, так и у взрослых людей. Если диатезом страдает младенец, высыпания могут появиться на любой части тела. Такое заболевание чревато тем, что в расчесанные ранки может попасть инфекция, а на коже начнут появляться гнойные язвочки.
• Вторая форма диатеза - подростковая, диатез сосредоточен преимущественно в складках кожи, а при потливости его проявления усугубляются.
• Третья форма диатеза - взрослая, ее называют нейродермитом. Кожа становится ороговевшей и жесткой на локтях, сгибах бедер, под коленями, на шее. В основном диатезы проходят до 15 лет, только в некоторых случаях болезнь перетекает во «взрослую» форму.

Причины появления диатеза у детей

Наиболее распространенная причина появления диатеза у детей - ненадлежащее кормление. Причем предрасположенность к заболеванию формируется еще тогда, когда малыш находится в утробе матери. На течение болезни могут воздействовать прием лекарств во время беременности, наследственность, окружающая среда, нарушение режима питания, чрезмерное потребления аллергенных продуктов.

Симптомы диатеза у детей

Проявления диатеза у детей могут быть различными: у некоторых детей в младенчестве предвестником диатеза является себорея на голове - ее легко распознать, поскольку она имеет форму коричневатых или темно-серых чешуек. Часто щеки ребенка покрываются «молочной корочкой», это свидетельствует о том, что поражена слизистая оболочка. Впоследствии, если не удалось установить причину аллергии, такие проявления могут привести к экземе, а затем и нейродермиту.

Также ребенок может страдать от опрелостей: конечно, не все опрелости свидетельствуют об экссудативном диатезе, но если уход хороший, а пятна все равно не проходят, лучше обратиться к педиатру или детскому дерматологу. При перегревании диатез может сопровождаться обильной потницей, а в местах сгибов рук и ног образуются узелки, которые ребенок немилосердно расчесывает. Потом они распространяются по лицу и телу ребенка, кожа становится шершавой, шелушится, потом может появиться и мокнущая экзема. Нередко воспалительные процессы наблюдаются и на слизистых оболочках ребенка - эти симптомы диатеза сложно с чем-то спутать.

Как лечить диатез у детей?

Лечение диатеза у детей должно быть комплексным: недостаточно вылечить только внешние проявления. Прежде всего, нужно убрать из рациона ребенка все продукты, которые могут вызвать аллергию — это шоколад, яйца, орехи, творог, апельсины, клубника, специи, молоко. Вводите новые продукты осторожно и маленькими порциями.

Если причина аллергии не в питании - обратите внимание на чистоту, раз в день нужно обязательно делать влажную уборку, убрать из комнаты ребенка растения и животных, которые могут вызвать аллергию, использовать воздушные фильтры. Раз в год меняйте подушку ребенку - клещи, живущие в пыли, могут стать причиной аллергии.

Купать малыша желательно как можно чаще, не желательно мыть его мочалкой, чтобы не раздражать кожу еще больше. Откажитесь от обилия химии, мойте его обычным детским мылом с нейтральным рН. Полотенца и вещи ребенка стирайте мылом и содой. После ванны не нужно растирать дитя полотенцем, просто промокните его, а затем нанесите специальный крем или мазь от дерматита на пораженные места.

Врач может назначить препараты, которые снимут зуд (с оксидом цинка) или противовоспалительные вещества. В ванночки можно добавлять целебные травы - череду, дубовую кору, аир, толокнянку, ромашку. Примочками из крепкого чая, болтушками с окисью цинка, душицей, лавровым листом лечат диатез местно. Также врач может прописать ультрафиолетовые ванны.

Профилактика диатеза у детей - это рациональное и правильное питание, а также соблюдение распорядка дня. Ребенок должен соблюдать личную гигиену и не пренебрегать советами врача.