Антитела к цитомегаловирусу IgG - формулировка результатов анализа на ЦМВ, сигнализирующая о том, что организм уже переборол инфекцию и даже успел выработать устойчивый иммунитет.

Чтобы было понятней подобная расшифровка для пациентов, не страдающих от иммунодефицита, является наиболее благоприятной из всех возможных.

Вопрос о норме IgG сегодня довольно распространенный. Он беспокоит не только женщин, которые планируют беременность, но и тех, кто вынашивает ребенка и уже родил. Повышенное в последнее время внимание к этому вирусу обусловленное его распространением, а также пагубным влиянием на течение беременности, формированием плода при инфицировании беременной во время вынашивания ребенка. Более того, вирус часто связывают с возникновением у деток опасных заболеваний, к примеру, атипичной пневмонии, отставании в развитии, а также зрительных и слуховых нарушений.

Выявление уровня IgG принято считать самой распространенной и информативной методикой обнаружения цитомегаловируса . Стоит также упомянуть, что антитела класса G к цитомегаловирусу, а точнее их концентрация, выражается в относительных единицах, зачастую варьирующих в зависимости от расположения лаборатории, в которой производили серологическое исследование, а также от используемого оборудования.

В связи с этим, такого термина как «норма IgG к СMV в крови» не существует. Норма - это их присутствие. Носители ЦМВ - порядка 80% населения. Антитела к цитомегаловирусу IgG - свидетельство защитной реакции иммунитета. Вместе с этим выявление антител к цитомегаловирусу IgG представляет диагностическую ценность. Наличие антител не является свидетельством какого-либо недуга. Это лишь признак того, что у организма имеется иммунитет в ЦМВ.

Положительный результат анализа на наличие антител к цитомегаловирусу IgG сигнализирует о наличии в клетках крови специфических цитомегаловирусу иммуноглобулинов. Антитела - крупные белковые молекулы. Иммуноглобулины способны быстро устранять вирус и уничтожать его частицы. Против любого патогенного микроорганизма иммунитет продуцирует специфические иммуноглобулины.

Обнаружение в клетках крови IgG - самых надежных помощников и защитников человеческого организма от МЦВ, сигнализирует о том, что эти антитела надежно защищают организм от реактивации инфекционного процесса. Это самый лучший результат.

Концентрация антител к ЦМВ выражается титрами. Определить антитела можно посредством ПЦР и ИФА обследований. В ходе проведения ИФА можно получить подробную информацию, отображающую данные о самой инфекции.

Если значение авидности антител к ЦМВ не превышает 50% - это сигнализирует о формировании Ig и о непродолжительном наличии вируса в организме. Значение авидности 50-60% неоднозначно. Чтобы правильно интерпретировать результат, исследование, по истечении двух недель проводят повторно. Значение авидности, превышающее 60% сигнализирует о довольно продолжительном присутствии инфекции.

Выделяют несколько классов Ig:

• IgG - антитела, клонирующиеся после появления и поддерживающие организм постоянно.
• IgМ являются быстрыми Ig. У них крупные размеры и они продуцируются для быстрого реагирования на проникновение патогенной микрофлоры. Но они в отличие от IgG не образуют иммунологической памяти. Вместе с их смертью, приблизительно через полгода исчезает и защита против ЦМВ.

Как сдают кровь на ЦМВ и нормы антител IgG у здоровых людей и людей с ВИЧ

Выявить наличие антител возможно исключительно посредством анализа крови на ЦМВ (серологических методик).

Сущность методик состоит в обследовании крови и поиске в ней антител.

Самый распространенный и информативный метод - ИФА.

При анализе крови на ЦМВ порция исследуемого материала обрабатывается уже известным ферментом.

Варианты анализов IgG в сыворотке крови и их расшифровка

Помимо просто положительного цитомегаловируса IgG в результатах анализа крови на ЦМВ возможно наличие и других данных.

Расшифровать ее может квалифицированный специалист:

1. Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG- сигнализирует о присутствии специфичных антител и о том, что течение болезни острое. Возможно, инфицирование произошло относительно недавно.
2. Anti- CMV IgM-, Anti- CMV IgG+ говорит о неактивной форме патологии. Заражение произошло давно, организм уже выработал устойчивый иммунитет.
3. Anti- CMV IgM-, Anti- CMV IgG- говорит об отсутствии иммунитета к ЦМВ. Возбудитель никогда ранее не проникал.
4. Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG+ говорит о реактивации вируса, обострении инфекционного процесса.
5. Значение авидности, не превышающее 50% сигнализирует о первичном инфицировании.
6. Значение авидности более 60% свидетельствует об иммунитете к вирусу, носительстве, латентной форме инфекции.
7. Авидность 50-60 указывает на неоднозначность результата. Именно поэтому кровь на ЦМВ исследуют повторно.
8. Значение авидности 0 свидетельствует об отличном состоянии здоровья.

Норма антител к ЦМВ

Как уже ранее упоминалось, количество антител к ЦМВ выражается титрами. Нормы, как таковой, для значения титра нет, так как концентрация антител может различаться. Варьирование их концентрации обусловлено состоянием иммунной системы, метаболизмом, образом жизни, наличием недугов с хроническим течением. На сегодняшний день разработано много лабораторных методик исследования ДНК, способствующих обнаружению антител к ЦМВ.

Если у вас крепкая иммунная система и тест на ЦМВ положительный - расслабьтесь. У полностью здоровых людей, положительный результат - это в принципе нормальное явление. В какой бы форме не протекал недуг, при крепкой иммунной системе она будет бессимптомной. Максимум что может возникнуть - это болезненность в горле, слабость и незначительное увеличение температуры.

Нормы антител у больных ВИЧ

Самым опасным вирус является для людей, страдающих от иммунодефицита. У людей с ВИЧ IgG+ может свидетельствовать о поражении различных органов и развитии серьезных осложнений инфекции: желтухи, гепатита, пневмонии, патологий ЖКТ (воспалений, обострений язвы, энтеритов), энцефалита, ретинита. Стоит напомнить, что инфицирование ВИЧ может произойти посредством любой биологической жидкости: выделений из влагалища, крови, мочи, слюны. Зачастую инфицирование происходит половым путем. Также можно инфицироваться в момент переливания крови.

Антитела к цитомегаловирусу IgG положительный при беременности и у детей

Антитела к цитомегаловирусу IgG положительный у женщин, вынашивающей плод, обнаруженные в самом начале, сигнализируют о том, что плоду инфекция не грозит. Помимо этого - грудничок еще в течение некоторого периода будет полностью защищенным.

Но вот подобный результат в третьем триместре требует оценивания в сочетании с иными антителами. Так, к примеру, антитела к цитомегаловирусу IgG положительный и IgM+ сигнализируют о запущенном первичном инфицировании. Риск заражения плода, а также появления нарушений в формировании органов и систем в таком случае высокий. Положительный результат антител к ЦМВ IgG и IgM отрицательный сигнализирует о том, что ЦМВ переборот и организм уже выработал иммунитет.

Малышу развитие недуга не грозит. Следует знать, что проводить исследования (ПЦР - полимеразная цепная реакция и ИФА - иммуноферментный анализ) необходимо на первых неделях вынашивания плода. Такая диагностика будет качественной, можно узнать точный индекс авидности и маркеры инфекции. Помимо этого у врача будет возможность подбора тактики лечения и отслеживания динамики.

Что относительно положительного результата антител к цитомегаловирусу IgG у деток, то он свидетельствует о крепком стойком иммунитете к данному вирусу. Вполне вероятно, что какая-либо незначительная болезнь и была первичной ЦМВ инфекций. Опасаться стоит только тогда, когда малышу предстоит терапия, связанная с подавлением защитных сил организма. В таком случае возможна реактивация инфекции с развитием серьезных последствий. Врачи, которые готовят малыша к серьезной терапии, это учитывают.

Положительные igG антитела свидетельствуют о предыдущем контакте организма с цитомегаловирусом – CMV. При первичном ответе вырабатываются иммуноглобулины М. Активация их синтеза запускается после поражения тканей патогенным возбудителем.

Цитомегаловирусная инфекция у женщины означает среднюю и тяжелую стадию нозологии. Легкая степень цитомегалии компенсаторная, не приводит к внешним патологическим изменениям.

Опасность представляет цитомегаловирус при беременности. Если врачи обнаружили антитела igM у женщины - это возможные проблемы для плода. Своевременная профилактика предотвращает заражение. При иммунодефиците цитомегаловирусное поражение тканей сопровождается клиническими симптомами. Тщательная диагностика состояния здоровья укажет на тактику эрадикации возбудителя. Отрицательный тест на igG или igM требует также установки степени тяжести заболевания.

Что значит обнаружение антител CMV igG

Цитомегаловирус появляется в крови при первичном или вторичном заражении. С помощью igM удается выявить острое воспаление, назначить адекватное лечение. Синтез иммуноглобулинов - маркер инфицирования, определения стадии патологического процесса.

Если в организме цитомегаловирус, igG тест положительный, но при отсутствии возбудителя результат исследования бывает неотрицательным.

Исследовано 5 классов иммуноглобулинов: A, D, E, M, G. Каждый отвечает за определенные функции иммунной системы. Одни антитела борются с вирусами, вторые – уничтожают бактерии, третьи – активируют воспалительные, антигистаминные, детоксикационные реакции.

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции выявляют концентрацию 2-х классов антител – igG, igM. Выявляют различия между содержанием разнообразных иммуноглобулинов крови, но достоверные данные получаются после определения концентрации иммуноглобулинов G.

Научные исследования показали, что при попадании цитомегаловируса в организм, избавиться от него существующими методами невозможно. Возбудитель длительное время сохраняется внутриклеточно, размножается с помощью репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

Выраженность патологического процесса определяется концентрацией вируса, состоянием иммунитета. Положительный igG свидетельствует об острой инфекции при повышенном уровне антител крови.

Виды антител при цитомегаловирусе

При патологии обнаруживают:

• Иммуноглобулины M – быстрые протеины крупных размеров для оперативного реагирования на вирусные инфекции. Не формируют «память», разрушаются через 5 месяцев.
• Иммуноглобулины G создаются в течение жизни. Протеины имеют маленький размер. Их выработку активируют igM после подавления вирусной инфекции.

Обнаружить специфические антитела помогает полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Обнаружение иммуноглобулинов позволяет определить стадию течения заболевания, степень хронизации инфекции.

Варианты интерпретации соотношения антител:

1. Положительный igG, отрицательный igM – ремиссия хронической цитомегаловирусной инфекции.
2. + igM, + igG – обострение заболевания или недавнее заражение.
3. + igM, – igG – свежее инфицирование.
4. Антитела отрицательные – отсутствие заражения.

Можно ли греть цистит

Титр иммуноглобулинов G считается положительным при концентрации свыше 1,1 мед/мл. Отрицательный результат – при титре ниже 0,9 международных единиц в миллилитре.

Современные клиники определяют цитомегаловирус способом иммуноферментного анализа. Беременные обязательно проходят обследование на TORCH – инфекции.

Когда IgG положительный, зачатие не планируют. Острая стадия цитомегаловирусной инфекции на первом триместре опасна аномалиями развития плода. Врачи назначают консервативное лечение. При беременности многие препараты противопоказаны из-за негативного влияния на состояние плода.

Тщательно мойте руки, избегайте инфицированных людей или носителей при планировании беременности. Пути передачи цитомегаловируса – воздушно-капельный, половой и бытовой. Инфицирование возникает при контактировании со спермой, мочой или слюной. По статистике положительный igG отмечается у 90% населения.

Расшифровка результатов

Одновременно с титром антител клиники определяют индекс авидности. Показатель совместно с иммуноглобулинами отражает степень инфицированности организма. При уровне антител до 50% вероятно первичное заражение. Если индекс превышает 60%, думают о хронической форме, носительстве цитомегаловирусной инфекции. Усредненный показатель (50-60%) свидетельствует о неопределенной ситуации и анализ повторяют через 2 недели. Отрицательный индекс авидности – отсутствие заражения

Общие принципы лечения цитомегаловируса на основе титра антител

Ученые считают, что положительный igG у человека с нормальным иммунитетом говорит о необходимости соблюдения определенных принципов:

1. Ограничивать контакты с людьми.
2. Не общаться с детьми.
3. Соблюдать правила гигиены.
4. Избегать стрессов.

При ВИЧ

Опасность для здоровья представляет цитомегаловирус IgG при иммунодефиците. На фоне цитомегаловирусной инфекции возникают следующие осложнения:

• Пневмония – причина смерти пациентов со СПИДом.
• Желтуха, гепатит.
• Болезни пищеварения: язва, энтерит.
• Ретинит – воспалительный процесс сетчатки глаза.
• Энцефалит с сонливостью, параличами, головными болями.

Положительный IgG к цитомегаловирусу наблюдается при хронической инфекции на стадии обострения.

Антитела IgG у беременных

Показатель при вынашивании определяет насколько заразился ребенок. По результатам теста специалист выбирает терапевтические процедуры.

В первые 12 недель принимают срочные меры к эрадикации цитомегаловирусной инфекции: велик риск тератогенного влияния возбудителя на плод. Значительно уменьшается вероятность заражения при ремиссии.

Позднее инфицирование возникает при врожденном цитомегаловирусе у ребенка. Специфическая тактика ведения беременности требуется, если обнаружили антитела igG в высоких концентрациях.

При выявлении igM и отсутствии igG предполагают свежее заражение. Оно приводит к аномалиями развития ребенка, мертворождению, преждевременным родам, выкидышам и многоводию.

Положительный диагноз на цитомегаловирус IgG нельзя считать весомым поводом для отчаяния. Заключение о наличии в организме этого представителя семейства герепесвирусов является вполне закономерным, и вероятность его выявления у взрослого человека весьма велика. Приходится констатировать, что только 10% населения планеты не являются носителями этого коварного, временно затаившегося в организме, вируса. Спасает нас только то, что заболевание чаще протекает скрыто, и лишь при определенных обстоятельствах запускается процесс активации, не исключающий и фатальных последствий.

Стать жертвой инфицирования весьма просто – вирус активно передается самыми простыми и широкодоступными способами. Подобно представителям респираторной плеяды вирусов, проникает в человеческий организм воздушно-капельным и бытовым путем, не брезгует он и половым способом распространения.

Сетовать на судьбу или винить себя в недостаточной осторожности абсолютно неблагодарное дело – подавляющее большинство инфицирований происходит еще в детском возрасте. Обычно, это случается до достижения двенадцати лет. Если бы все люди сдали сегодня соответствующий анализ, то положительный цитомегаловирус IgG найдется у 90% подвергнутых анализу. Подобная статистика позволяет утверждать, что на сегодня, инфицирование рассматриваемым вирусом является для землян скорее нормой, а не исключением.

Характер симптомов, сигнализирующих об инфицировании, зависит от стойкости иммунитета. Если одни пациенты десятилетиями мирно сосуществуют с цитомегаловирусом, даже не подозревая о его существовании, то у других могут наблюдаться самые различные клинические проявления и осложнения разрушительного воздействия вируса.

В каких случаях следует сдать анализ на цитомегаловирус IgG

Группа риска включает людей, перенесших трансплантацию органов и больных ВИЧ. Особенную опасность цитомегаловирус представляет при вынашивании ребенка. сопровождается снижением иммунитета, а потому многократно возрастает риск активизации или, что еще хуже, первичного инфицирования. Последнее, вызывая заражение плода, может не только способствовать развитию опасных патологий, но и привести к гибели плода. Перед беременностью следует непременно сделать анализ на цитомегаловирус IgG.

Следует также помнить, что большинство детей зараженных цитамегаловирусом, инфицируются в первые шесть месяцев жизни.

Что означает положительный анализ на цитомегаловирус IgG

При инфицировании, в организме человека практически разу начинается выработка антител к IgG. Именно эти упрямые воины иммунной системы человека, подавляя развитие вируса, становятся причиной бессимптомного протекания заболевания. Наличие антител определяется лабораторным анализом плазмы крови. Если анализ не выявляет антител к положительному цитомегаловирусу IgG, это говорит не только об отсутствии инфицирования, но и о повышенной восприимчивости к первичному заражению. Вместе с тем и присутствие антител вовсе не говорит об абсолютной защищенности человека от будущего заражения. Необходимо подчеркнуть, что к положительному цитомегаловирусу IgG устойчивый иммунитет не вырабатывается.

Анализ проводится одним из существующих методов – ИФА или ПЦР. Первый вариант предусматривает нахождение антител, показывающих реакцию иммунитета на наличие инфекции. Положительный цитамегаловирус IgG в этом случае подтверждает, что первичное инфицирование произошло не более трех недель назад. Превышение IgG более чем в четыре раза указывает на активизацию вируса. Об этом, а также о первичном заражении свидетельствует и повышенное число антител IgM, поэтому, обычно, проводится анализ концентрации обоих иммуноглобулинов.

С помощью метода ПЦР удается выявить наличие вируса в моче, сперме, слюне, влагалищных выделениях.

Цитамегаловирус входит в семейство torch-инфекций, включающее опаснейшие инфекции – , герпес, хладмидии – все они смертельно опасны для плода. В идеале, анализ следует сдать до наступления беременности.

Проведение тестирования на антитела к цитамегаловирусу является обязательным перед наступлением беременности. Положительный цитамегаловирус IgG и отрицательный IgM – это то, что нужно перед зачатием, так как подтверждает невозможность первичного инфицирования в ходе вынашивания. А вот при положительном IgM беременность придется отложить и заняться нормализацией показателя, прибегнув к помощи медиков.

И, наконец, если оба результата отрицательны – следует быть особенно осторожной, избегать любых физических контактов, особенно с маленькими детьми, тщательно соблюдать личную гигиену.

Лечение цитомегаловируса IgG

Увы, с цитамегаловирусом бороться трудно, а вылечить его полностью еще не удавалось никому. Благодаря медикаментозному лечению можно лишь достигнуть увеличения периода ремиссии и управлять рецидивом инфицирования. Избавиться от вируса невозможно. Организм обречен на сосуществование с подселившимся коварным соседом. Наша главная задача – вовремя выявить вирус. Это дает возможность «усыпить» цитомегаловирус на долгие десятилетия. В лечении положительного цитомегаловируса IgG медики используют препараты противовоспалительного действия – ганцикловир, фоксарнет, валганцикловир. Следует уточнить, что все они довольно токсичны и могут стать причиной опасных осложнений. Именно поэтому их назначают весьма осторожно – если к этому вынуждают жизненные показатели больного. Положительный диагноз сопровождается также назначением пациентам антицитомегаловирусного иммуноглобулина (цитотекта).

Важно! Специфика лечения требует проведения его исключительно в стационаре под внимательным наблюдением медиков.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусы опасны не только для людей, но и для других млекопитающих. Чаще всего следы этого вируса можно обнаружить в слюнных железах, хотя он может присутствовать и в любых других органах и тканях человека.

В дремлющем состоянии цитомегаловирус обнаруживается более чем у половины всего населения (по некоторым данным до 90%) и не приносит вреда своему носителю, пока у того не ослабнет иммунитет по какой-либо причине.

Что такое цитомегаловирус?

Вирус распространен у людей всех возрастов, стран и социальных статусов. Наибольший процент носителей по имеющимся данным находится среди пожилых людей, а также среди населения развивающихся стран. ЦМВИ представляет угрозу для младенцев и еще не родившихся детей, т.к. при стечении определенных обстоятельств может вызывать у них врожденные пороки и нарушения в работе иммунной системы.

У людей с нормальным иммунитетом инфицирование цитомегаловирусом может протекать практически бессимптомно. Среди отмеченных жалоб распространены:

• частые простуды, сопровождающиеся болью в горле;
• слабо выраженный гепатит;
• мононуклеоз.

Основную опасность цитомегаловирус несет не сам по себе, а косвенно влияя на состояние иммунной системы человека, вызывая тем самым вторичные инфекции. Особенно важно это для людей, чей иммунитет испытывает дефицит по различным причинам: беременность (особенно касается зародышей), длительный прием антибиотиков или других иммуносупрессоров, старческий возраст, ВИЧ-положительный статус, пересадка органов, злокачественные опухоли.

Точный механизм передачи цитомегаловируса остается под вопросом, однако ученые предполагают, что он связан с тесным контактом и обменом биологическими жидкостями.

Косвенным подтверждением этому предположению может служить тот факт, что наибольшее распространение вируса отмечено внутри семей и в детских садах. В частности, это могут быть:

• грудное молоко;
• сперма;
• слюна;
• кровь.

На сегодняшний день еще не разработано достаточно эффективной вакцины против цитомегаловируса – последняя разработка имеет лишь 50% эффективности. Специфическое лечение проводится путем введения пациенту иммуноглобулинов класса G. Это антитела, которые эффективно борются с заболеванием, что уже подтверждено клиническими испытаниями и статистикой. Также может быть использовано неспецифическое лечение другими противовирусными препаратами.

Представление об антителах и иммунитете в целом

При большинстве заболеваний организм использует одну и ту же стратегию борьбы с возбудителем – вырабатывает специфические антитела, которые поражают только вирусы, не затрагивая других клеток организма. Однажды сразившись каким-либо видом вируса, организм навсегда «запоминает» его, продолжая вырабатывать антитела.

Именно по этим соединениям определяется наличие иммунитета – в анализах под термином «титры» понимается количество антител. Антитела могут вырабатываться не только под воздействием самого заболевания, но и при введении вакцины, в процессе борьбы организма с ослабленными вирусами.

Анализ крови на цитомегаловирус показывает антитела класса G. G – специфический к цитомегаловирусу класс иммуноглобулинов. Помимо него существуют иммуноглобулины классов A, E, D, M. Само слово «иммуноглобулин» обозначается в результатах анализов как Ig. Таким образом, в результатах анализов на антитела к цитомегаловирусу может быть указан положительный результат или отрицательный.

Это отражает наличие или отсутствие в организме цитомегаловируса. Более конкретный результат дает анализ на IgM-тела. Если анализ на цитомегаловирус IgM положительный, это значит, что инфекция относительно недавно проникла в организм и иммунитет находится в «быстрой стадии» ответа, т.к. такие тела не функционируют в организме постоянно после инфекции, как IgG, а существуют лишь 4-5 месяцев после заражения.

Если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаружены в крови, это значит, что те вирусы, которые находились вне клеток организма, были успешно побороты иммунитетом около месяца назад. Те же вирусные частицы, что находятся внутри клеток, остаются там навсегда, находясь в «спящем» состоянии.

Самокопирование антител класса IgG связано с тем, что «дремлющий» вирус время от времени выбрасывает небольшое количество клонов в кровь. Повторное заражение цитомегаловирусом возможно при ослаблении иммунитета.

Таким образом, каким бы ни был результат анализа на определение антител, показатель IgG не будет отображать болезнь. Это может означать лишь то, что организм когда-либо встречался с вирусом (если результат положительный), или же что вируса никогда в нем не было (если результат отрицательный). Положительный цитомегаловирус не страшен для человека с нормальным иммунитетом.

Расшифровка результатов анализа

При сдаче крови на антитела к цитомегаловирусу лаборатория предоставляет референсные значения и расшифровку результатов, так что с пониманием расшифровки не должно возникать проблем. Обычно в расшифровке указывается соответственно IgG+ или IgG- для положительных или отрицательных результатов. Результат считается отрицательным, если в сыворотке крови обнаружено менее 0,4 условных титровых единиц.

Следует отметить, что для этого анализа не существует понятия нормы. Организм каждого человека вырабатывает свое количество антител, в зависимости от того, какого образа жизни тот придерживается, насколько устойчива его иммунная система, какие заболевания ему пришлось перенести ранее.

Норма в расшифровке анализов – это условный показатель, относительно которого принимается решение о наличии либо отсутствии антител в пробе. Этот показатель также может изменяться в зависимости от погрешностей используемого оборудования.

Исследование проводится по принципу иммуноферментного анализа (ИФА). Выявление антител к цитомегаловирусу происходит путем последовательного разведения сыворотки крови и последующего окрашивания раствора. Количественное значение результату присваивается в соответствии со значением коэффициента разведения.

Как уже говорилось ранее, сам по себе положительный IgG не дает представления об угрозе для организма, а только лишь о давних контактах с инфекцией.

Для получения полной картины необходимо также сдать анализы на IgM и авидность IgG антител. Последний показатель отражает стадию развития инфекции. По сочетанию трех показателей можно делать вывод о необходимости лечения и контроле за пациентом. Могут быть получены следующие их сочетания:

В том случае, если в результате анализа были получены неоднозначные результаты, или же если обследование производится у пациента с иммунодефицитом, требуется перепроверять анализы методом ПЦР. В случае с иммунодефицитными пациентами такая необходимость продиктована вероятностью возникновения суперинфекции.

Что делать, если обнаружили IgG?

Как уже было упомянуто, сами по себе антитела к цитомегаловирусу являются хорошим знаком – значит, организм успешно справился с инфекцией. Однако если другие показатели говорят о том, что инфекция протекла совсем недавно, следует соблюсти некоторые меры предосторожности.

В острой фазе инфекции пациенту следует оградить все интимные контакты, избегать объятий, приема пищи из одной посуды, по возможности – близкого общения с беременными женщинами, пожилыми людьми и младенцами. В связи с тем, что пути передачи цитомегаловируса не установлены достоверно, можно предположить, что возможен и воздушно-капельный путь передачи.

Цитомегаловирус igg (цитоменаловирусная инфекция) занимает первое место по распространенности среди населения. Возбудителем инфекции является цитомегаловирус (ДНК-содержащий), который относится к группе герпесвирусов. Однажды попав в организм человека, он остается в нем навсегда.

При крепком иммунитете не представляет опасности, поскольку его размножение подавляют антитела. Но при ослаблении защитных функций вирус активизируется и может поражать внутренние органы и жизненно важные системы организма. Особую опасность возбудитель инфекции представляет для беременной женщины и развивающегося плода.

Цитомегаловирусом заражено практически 80% жителей земного шара. При этом инфицированный человек долгое время может не подозревать о том, что он представляет опасность для окружающих, так как характерная симптоматика болезни отсутствует. Вирус могут обнаружить случайно, во время лабораторного исследования (определения антител к цитомегаловирусу в крови).

Цитомегаловирусная инфекция (cmv ) передается только от человека к человеку. Источником заражения становится больной, являющийся носителем вируса, но не подозревающий о своем недуге. Вирус размножается и выделяется с биологическим жидкостями - кровью, слюной, мочой, грудным молоком, спермой, вагинальным секретом. Основные пути передачи инфекции:

1. воздушно- капельный;
2. контактно- бытовой;
3. половой

То есть здоровый человек может легко заразиться во время контакта с больным человеком, при пользовании с ним одними предметами быта, через поцелуй, сексуальный контакт.

В процессе медицинских манипуляций цитомегаловирус передается во время переливания зараженной крови и ее компонентов. Инфицирование ребенка возможно еще в утробе матери (так как вирус проходит сквозь плацентарный барьер), во время родов и грудного вскармливания.

Особую опасность вирус герпеса цитомегаловирус представляет для пациентов с ВИЧ-инфекцией, онкобольных и лиц, перенесших трансплантацию органа.

Симптомы инфекции

У здоровых людей с крепким иммунитетом, даже после заражения cmv, видимые симптомы отсутствуют. У остальных, после истечения инкубационного периода (который может достигать 60 дней), наблюдаются проявления, похожие на инфекционный мононуклеоз, что нередко затрудняет диагностику.

Больной жалуется на длительную лихорадку (в течение 4- 6 недель), боли в горле, слабость, суставные и мышечные боли, жидкий стул. Но чаще инфекция отличается бессимптомным течением и заявляет о себе лишь в период ослабления иммунитета, который может быть связан с беременностью у женщин, тяжелыми хроническими болезнями или пожилым возрастом.

Тяжелые формы цитомегаловирусной инфекции сопровождаются следующими симптомами:

• появление сыпи;
• увеличение и болезненность лимфоузлов (подчелюстных, шейных, околоушных);
• боли в горле (фарингит).

Дальнейшее прогрессирование инфекции провоцирует поражение внутренних органов (печени, легких, сердца), нервной, мочеполовой, репродуктивной системы человека. У женщин возникают гинекологические проблемы (кольпит, вульвовагинит, воспаление и эрозия шейки и тела матки). У мужчин воспалительный процесс захватывает мочеиспускательный канал и распространяется на яички.

В то же время иммунная система организма пытается бороться с вирусом в крови, вырабатывает антитела и постепенно «загоняет» возбудителя в слюнные железы и ткани почек, где он находится в латентном (спящем) состоянии до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для его активизации.

На вопрос, можно ли вылечить цитомегаловурусную инфекцию, специалисты отвечают отрицательно. Если вирус попадает в организм, то остается в нем на всю жизнь. Он может никак не проявлять себя при крепком иммунитете, однако это значит, что он всего лишь находится в латентном состоянии и при благоприятных условиях может в любую минуту «пробудиться» и начать свою разрушительную деятельность.

На сегодняшнем этапе развития медицины избавиться от цитомегаловируса существующими методами невозможно, так как возбудитель сохраняется внутри клеток и размножается с помощью репликации ДНК.

Цитомегаловирус при беременности

В период беременности риск осложнений возрастает в зависимости от вида цитомегаловируса, присутствующего в организме. При первичном инфицировании последствия болезни намного тяжелее, чем при реактивации cmv. Женщины во время беременности составляют особую группу риска.

В этот период они особенно уязвимы из- за физиологического падения иммунитета. Цитомегаловирус может провоцировать акушерские патологии. Так, если инфицирование происходит в первом триместре беременности, то у 15 % женщин происходит самопроизвольный выкидыш.

При первичном заражении инфицирование плода наступает в 40- 50 % случаев, так как вирус накапливается в плацентарных тканях и через плаценту проникает к эмбриону. Это может привести к различным аномалиям и отклонениям развития плода. При внутриутробном заражении отмечаются следующие внешние проявления;

1. увеличение печени и селезенки;
2. непропорциональная маленькая голова;
3. скопление жидкости в брюшной и грудной полости.

Если у женщины обнаружены антитела к цитомегаловирусу, не стоит планировать беременность до тех пор, пока не будет закончен курс консервативной медикаментозной терапии и лабораторные анализы не подтвердят нормализацию титр антител.

Цитомегаловирус igg у детей

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей развивается еще во внутриутробном периоде, когда вирус передается от матери- носительницы. На ранних этапах жизни этот тип инфекции обычно не проявляется выраженными симптомами, но впоследствии может привести к серьезным осложнениям:

• проблемам со слухом (тугоухости, глухоте);
• возникновению судорог;
• нарушению интеллекта, речи, умственной отсталости;
• поражению органов зрения и полной слепоте.

Приобретенная ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция) становится следствием заражения ребенка от матери во время родов и грудного вскармливания, при контакте с носителем из числа медицинского персонала.

Риск инфицирования у детей резко увеличивается с возрастом, особенно в периоды, когда малыш вливается в детский коллектив и начинает посещать детский сад и школу. У детей проявления цитомегаловируса выглядят как острая форма ОРВИ, поскольку сопровождается следующими симптомами:

• появляется насморк;
• повышается температура;
• увеличиваются шейные лимфоузлы;
• отмечается обильное слюноотделение и набухание слюнных желез;
• ребенок жалуется на слабость, боль в мышцах, озноб, головную боль;
• отмечается расстройства стула (чередование запоров и диареи);
• печень и селезенка увеличиваются в размерах.

На основании такой клинической картины поставить правильный диагноз невозможно. Для выявления возбудителя необходимы лабораторные методы исследования, которые позволяют обнаружить в крови антитела к вирусу и сам вирус.

Какие анализы нужно сдать на наличие инфекции?

Иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к вирусу сразу после его проникновения в организм. Ряд лабораторных тестов позволяет иммунологически определить эти антитела и таким образом понять, произошло заражение или нет.

Специфические антитела после заражения вырабатываются в определенной концентрации (титрах). Так называемые антитела IgM образуются примерно через 7 недель после инфицирования в период наиболее интенсивного размножения вируса. Но со временем они исчезают, к тому же, данные антитела определяются и при инфицировании другими типами вирусов (например, токсоплазмозом).

Антитела IgM - это быстрые иммуноглобулины, они отличаются крупными размерами, но не способны сохранять иммунологическую память, поэтому после их гибели защита против вируса исчезает через несколько месяцев.

Более точный результат дает анализ на антитела Igg, которые после заражения не исчезают, а накапливаются на протяжении всей жизни, что позволяет говорить о наличии цитомегаловирусной инфекции. Они появляются в крови уже через 1 - 2недели после инфицирования и способны поддерживать иммунитет против определенного типа вируса на протяжении всей жизни.

Кроме этого, существует еще несколько методик, применяемых для обнаружения цитомегаловируса:

1. Метод ИФА - иммунологическое исследование, при котором в биологическом материален обнаруживают следы цитомегаловируса.
2. Метод ПЦР - позволяет определить возбудителя инфекции в ДНК вируса. Считается одним из самых точных анализов, позволяющих быстро получить максимально достоверный результат.

Для определения ЦМВИ чаще прибегают к вирусологическому методу, который как раз и основан на определении антител IgG в сыворотке крови.

Норма цитомегаловирусов в крови и расшифровка анализа

Нормальные показатели содержания вируса в крови зависят от пола пациента. Так, у женщин нормой считается показатель 0,7-2,8 г/л, у мужчин - 0.6 -2,5 г/л. Норма цитомегаловируса в крови ребенка определяется с учетом количества иммуноглобулинов к вирусу при разведении в сыворотке крови. Нормальным показателем считается уровень менее 0,5 г/л. Если показатели выше, то анализ считается положительным.

1. Цитомегаловирус igg положительный - что это значит? Положительный результат говорит о том, что данная инфекция присутствует в организме. Если результат анализа на определение антител IgM тоже положительный - это говорит об острой стадии заболевания. Но если анализ на IgM отрицательный - это свидетельство того, что организма выработал иммунитет к вирусу.
2. Отрицательный анализ на цитомегаловирус igg и и IgM говорит о том, что человек никогда не сталкивался с подобной инфекцией и иммунитета к вирусу у него нет. Но если анализ на igg отрицательный, а на IgM- положительный, пора бить тревогу, так как такой результат - свидетельство недавнего инфицирования и начала развития болезни.

Авидность igg антител к вирусу определяют при лабораторном исследовании биологического материала пациента. Именно этот показатель дает представление специалистам о степени инфицированности организма пациента. Расшифровка анализа выглядит следующим образом:

1. При первичном инфицировании, произошедшем недавно - количество выявленных антител не превышает 50% (низкая авидность).
2. При показателях от 50 до 60 % (средняя авидность) требуется повторное прохождение лабораторного обследования для уточнения диагноза, которое осуществляется через несколько недель после первого.
3. На хроническую форму цитомегаловирусной инфекции, сопровождающуюся активной выработкой антител, указывает показатель более 60% (высокая авидность).

Расшифровать результаты анализов может только специалист. При анализе данных, полученных в результате исследования, врач учитывает определенные нюансы (возраст и пол пациента), после чего дает необходимые рекомендации и при необходимости назначает курс лечения.

Лечение

Цитомегаловирусная инфекция в латентном варианте не требует проведения лечебных мероприятий. В остальных случаях курс терапии строится на применении противовирусных средств и иммуномодуляторов. Все назначения должен делать специалист.

Специфические иммуноглобулины, применяемые в процессе лечения, содержат до 60% антител к цитомегаловирусу. Препараты вводят внутривенно, в исключительных случаях возможно введение иммуноглобулина внутримышечно, но это заметно снижает эффективность терапии.

Неспецифические иммуноглобулины обычно назначают с целью профилактики ЦМВИ лицам с иммунодефицитными состояниями. Во время беременности препаратом выбора также является иммуноглобулин, а риск поражения плода в этом случае напрямую зависит от количества антител к вирусу в крови женщины.

Поскольку полностью избавиться от цитомегаловируса невозможно, задачей комплексного лечения является восстановление защитных сил организма. Дополняет терапию полноценное питание, прием витаминов и здоровый образ жизни.

Посмотрите видео, где Малышева подробно рассказывает о лечении и профилактике Цитомегаловируса: