Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Общие сведения

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Понос доставляет особый дискомфорт. Если отходит с примесями гноя (крови), то может быть даже опасным.

Постоянная хроническая диарея у взрослых неизбежно ведет к .

Нужно принимать срочные меры и знать, как лечить понос правильно, ведь отхождение жидкого стула с водой свыше 8-10 раз в сутки способно полностью вымыть из полости кишечника полезные витамины, микроэлементы.

Что такое понос у взрослого?

Постоянный понос у взрослого – симптом с отхождением неоформленного стула более 6 раз в сутки, превышением дозы в 300-400 мг .

Наблюдается процесс брожения в кишечнике на фоне развития патогенной микрофлоры (кишечные инвазии), быстро размножающейся, создающей целые колонии с высасыванием минералов, полезные компонентов из стенок кишечника, вызывая .

Если не проходит понос у взрослого, состояние не стабилизируется по прошествии 3 дней подряд, то обезвоживание может наступить за считанные часы, когда в срочном порядке придется принимать меры по восполнению организма питательными компонентами, нормализации водно-солевого баланса во избежание проявления серьезных осложнений.

Причины возникновения

Причин, приводящих к видоизменению состава микрофлоры толстого кишечника, вымыванию полезных бактерий может быть множество.

Основные причины поноса у взрослых:

Чаще всего понос у взрослых вызывает поражение кишечника остро-вирусной инфекцией (лямблии, , мокрицы, энтеровирусы, сальмонеллы).

Инфекции по мере накопления в стенках толстого кишечника приводят к видоизменению состава микрофлоры, развитию серьезных патогенных заболеваний.

Спровоцировать диарею у взрослых могут медикаменты:

• слабительные;
• антихолинэстеразные;
• антибиотики;
• пробиотики;
• цитостатики приводящие к расстройством пищеварения.

Если наблюдается понос без температуры у взрослого, то причина ускорения перистальтики кишечника кроется в:

• перенапряжении;
• стрессе;
• острого характера;
• гепатите;
• перегреве на солнце.

Понос сопровождающийся с дополнительными симптомами

Редко, когда при поносе у взрослых на фоне расстройств ЖКТ другие сопутствующие признаки отсутствуют. Зачастую присоединяются, когда беспокоит диарея симптомы:

• тошнота, рвота с отхождением кашицеобразного рыхлого стула при чередовании с запорами – признаки заражения кишечными инвазиями, следствие интоксикации (отравления) организма;
• усиление газообразования;
• отхождение глинистого, серого кала;
• рези, колики в животе – признак кишечной инфекции;
• повышение температуры +37, 5 гр при остром аппендиците;
• головная боль;
• слабость;
• отхождение зеленовато-бурого цвета кала со слизью, кровью, повышение температуры свыше +38 градусов при сальмонеллёзе;
• появление с кровотечением – признак , ;
• мышечная слабость, снижение зрения, запоры в сопровождении с диареей, отхождение стула свыше 5 раз в сутки – при язвенном колите или или ;
• ), отхождением до 10 раз в день, боль и урчание в животе, побледнение (иссушение) дермы, сухость и горький привкус во рту – признаки болезни Крона.

Стоит знать! При коликах в правом квадранте живота внизу, повышении температуры свыше +38 гр, отхождении каловых масс с кровью нужно в срочном порядке обращаться к врачам (гастроэнтеролог, проктолог). Кровотечение при поносе может указывать на свищ, абсцесс, развитие воспалительного процесса. Это опасные симптомы кишечных расстройств, которые нельзя игнорировать.

Конечно, однократно появившийся непродолжительный понос без температуры и рвоты у взрослого вряд ли нанесет вред серьезный ущерб здоровью. Но, независимо от природы диареи стоит провести регидратацию организма, восполнить недостаток жидкости, поддержать тем самым водно-солевой баланс.

Типы и стадии

Врачи разделяют понос на 2 вида:

1. острый с длительностью в 1-3 дня , причиной чему – поражение вирусами (бактериями), аллергия на лекарства, отравление продуктами питания;
2. хронический с довольно продолжительным поносом , периодически сменяющимся на ремиссию, что указывает на развитие скрытого заболевания (язвенный колит, болезнь Крона, СРК), сбой в эндокринной системе.

По типам различают:

• понос водой у взрослого в случае заражения организма вирусами, бактериями с последующим выделением токсических веществ, расселением бактерий в стенках кишечника, развитие заболеваний (дизентерия, сальмонеллёз);
• интоксикационный;
• ферментативный;
• инфекционный;
• медикаментозный;
• с кровотечением;
• жировой (распространённая форма диареи, следствие нарушения всасывания пищи, сбой в системе пищеварения. Провоцирующие факторы – заболевания поджелудочной железы () с неспособностью продуцирования сока в нужном количестве либо бактериальной инфицировании);
• воспалительный (следствие развития воспалительного процесса в стенках кишечника, ряда заболеваний (болезнь Крона, злокачественная опухоль, иммунодефицит);
• секреторный (спровоцирован токсическими веществами, жирными кислотами, лекарственными препаратами, алкоголем, раковым заболеванием (карцинома)).
• осмотический (следствие увеличения осмолярных компонентов в количестве с расположением в просвете прямой кишки. Особенность данной формы – отхождение жидких испражнений даже при отсутствии приемов пищи, т.е. на голодный желудок. Провоцирующие факторы – СРК, образование свища в кишечнике, лактазная недостаточность, прием некоторых лекарств (Холестирамин, Лактулоза, магния сульфат, Неомицин)).

Важно! При обильно отходящей диарее в сопровождении с рвотой и высокой температурой пациенты подлежат срочной госпитализации. Высока вероятность заражения сальмонеллезом, холерой.

Диагностика

При острой диарее на начальном этапе наблюдается жидкий кал и резкое выведение электролитов из организма. В первую очередь врач проведет визуальный осмотр покровов кожи на наличие .

При долгом поносе уже визуально просматривается снижение тургора, сухость покровов, спад показателей артериального давления, учащение пульса при дефиците кальция, судороги, симптом «мышечного валика».

Основной показатель для постановки точного диагноза – . Также пациентам предстоит сдать при подозрении на развитие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (в стенках печени, поджелудочной железы), далее:

• анализ крови (биохимический, клинический) для определения очагов воспаления, нарушений функций поджелудочной железы (печени), приведших к развитию хронического поноса;
• гастроскопия;
• ирригоскопия;
• УЗИ для обследования внутренних органов в брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Лечение

Если часто беспокоят постоянные приступы диареи, то требуется комплексный подход к проведению терапевтических процедур. Важно выявить провоцирующие факторы, не допустить развития осложнений и обезвоживания организма, поспособствовать восстановлению необходимых ресурсов, восполнению полезными компонентами (минералами).

Терапия при поносе – этиотропная с назначением препаратов после интерпретации полученных результатов, проведенных обследований, выявление причин появления диареи. В основе – медикаменты, дополнительно – народные средства.

Если беспокоит диарея, лечение у взрослых рекомендуется начать с приёма активированного угля – отличного энтеросорбента с абсорбирующим эффектом. При расчёте дозировки важно учитывать вес – 1 таблетка на 10 кг веса.

Например, при весе в 60-70 кг нужно выпить до 6 таблеток в сутки, запивая достаточным количеством воды.

Именно активированный уголь отлично связывает воду, покрывая стенки кишечника защитным слоем. А вот пугаться появления черного кала не стоит. Уголь хорошо поможет при поносе, особенно вызванным приемом испорченных продуктов.

Также при пищевой диарее окажет положительной эффект на ЖКТ Линекс и для активации функций в стенках толстого кишечника, нормализации правильного функционирования тонкого кишечника.

Если всё-же понос не проходит на протяжении 3-ёх суток подряд, медикаменты становятся бессильными, наблюдаются спастические боли при дефекации, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов, предобморочное состояние, отхождение зелёного (чёрного) поноса с примесями свежей крови, то это критичные симптомы, требующие немедленного обращения к врачам.

ВАЖНО! Если беспокоит кровянистый понос, то пациенты нуждаются в госпитализации, что особенно опасно для детей и пожилых людей.

Медикаменты назначаются с учетом имеющихся симптомов у взрослых. Так, при водянистом стуле цель – предотвратить обезвоживание, восстановить водно-электролитный баланс. В качестве оказания первой помощи:

• растворы (Уралит, Гидролит);
• обезболивающие препараты (Но-шпа, Лоперамид).

При разработке лечения в учёт берется этиология происхождения поноса, поэтому самолечение исключено. Нельзя необдуманно принимать неизвестные препараты без назначения специалиста.

• При диарее, вызванной болезнетворными бактериями, основные назначения – синтетические противомикробные препараты, антибиотики ( , Офлоксацин, Тримоксазол ).
• При ферментативном типе поноса в основе – ферментативные средства.
• При инфекционной форме – сорбенты, антибиотики, антисептики.
• При СРК, хронических заболеваниях кишечника – противовоспалительные (глюкокортикоидные) препараты.
• При поносе с кровотечением – противоязвенные средства, гемостатики, инфузии.
• При кишечной инфекции – противомикробные препараты, энтеросорбенты для выведения вредных ядов, токсинов из организма.

Если причина поноса – переедание, то для устранения помогут спазмолитики, сорбенты с вяжущим противодиарейным эффектом (Энтеросгель, Смекта ).

Справка! Дисбактериоз могут вызвать антибиотики, поэтому цель лечения – поддержать микрофлору полезную в кишечнике, стимулировать ее размножение. В помощь – лактобактерии, пробиотики, сорбенты.

Медикаменты, список лучших и эффективных препаратов

Вылечить понос помогут следующие средства:

• сорбенты для адсорбции , выведения из кишечника бактерий (вирусов, токсинов) – висмут, Смекта, Де-нол, Полифепан ;
• фитопрепараты с вяжущим действием для понижения секреции в кишечнике (корень лапчатки, кора дуба, ромашка аптечная );
• ферменты (Панцитрат, Мезим, Фестал, Креон ) для восполнения дефицита пищеварительного сока, симуляции нарушенного всасывания в кишечнике;
• (Лопедиум, Имодиум ) для снижения кишечной моторики, активации деятельности кишечника, усиления всасывающей способности;
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин ) для снятия возбуждённой перистальтики;
• лекарства для снижения выработки кишечной слизи с противовоспалительным эффектом (Сульфасалазин, Индометацин, Диклофенак );
• гормональные средства (Преднизолон, Метипред ) исключительно по назначению врача;
• антисептики с антимикробным эффектом для подавления стрептококков, сальмонелл, кишечной палочки (Энтерофурил, Интетрикс );
• иммуномодуляторы (Галавит ) для снятия приступов интоксикации, улучшения общего самочувствия;
• пробиотики, незаменимые при дисбалансе кишечной микрофлоры, поносе независимо от этиологии (Энтерол, Бактисубтил, Линекс, Хилак форте ).

Диарею многие в народе называют болезнью путешественника, поскольку именно в дороге, поездках в страны жарким климатом часто наблюдаются расстройства пищеварения, вздутие живота, скопление ненужных кишечных газов.

Фармацевтика предлагает сегодня разные препараты нового поколения с комбинированным действием в составе с симетиконом – пеногасителем для устранения неприятного чувства распирания кишечника, спастических болей, расстройств при (Каопектат, Имодиум, Симетикон, Лоперамид ).

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

Своевременное обращение к специалистам при поносе у взрослых позволит избежать серьезных последствий.

Видеозаписи по теме

Интересное

Понос – частые и жидкие испражнения, обусловленные расстройствами функции кишечника.

Виды и причины диареи

В медицине существует определенная классификация диареи , ее различают по таким критериям:

• По продолжительности :
  • Острая – длится от одного дня до двух недель. Причины острой диареи – бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, отравления и стрессы.
  • Хроническая – жидкий стул продолжается более 14 дней. Хроническая диарея вызвана нарушениями в работе ЖКТ, эндокринными патологиями, онкологическими процессами.
• По происхождению (причине) :
  • Вирусная – ее причина – различные вирусы: ротавирус, коронавирусы, аденовирусы, энтеровирусы.
  • Антибиотико-ассоциированная – возникает после курса антибактериальных препаратов. Причинами неинфекционной антибиотико-ассоциированной диареи могут быть нарушение баланса нормальной микрофлоры в кишечнике и компоненты с диарейным эффектом в составе антибиотиков. При инфекционной диарее после приема антибактериальных препаратов в кишечнике размножаются условно-патогенные штаммы бактерий.
  • Бактериальная – возникает при попадании в кишечник и размножении бактерий (патогенных штаммов кишечной палочки, клостридий, сальмонелл, стафилококков и других).
  • Диарея путешественников – полиэтиологическое заболевание, то есть заболевание с множеством причин. Развивается у людей, которые выезжают в страну с другими условиями проживания, культурой, обычаями. Причинами этого вида поноса могут быть вирусы, бактерии, изменения в меню, солевом составе воды.
  • Неинфекционная – развивается в результате хронических заболеваний, например, тиреотоксикоза, язвенного колита, хронического панкреатита.
• По зоне поражения кишечника :
  • Энтеральная – диарея связана с поражение тонкой кишки, ее особенности: выделения 1–3 раза в сутки, увеличенный объем стула, водянистые испражнения.
  • Колитическая – развивается при поражении толстой кишки, ее особенности: частота стула до 10–15 раз в сутки, объем испражнений небольшой, консистенция – кашицеобразная со слизью.
• По механизму развития :
  • Осмолярная – сопровождается увеличением количества кала из-за нарушения всасывания жидкости. Развивается при ферментативной недостаточности, приеме слабительных препаратов.
  • Секреторная – увеличение объема стула происходит из-за повышения секреции воды и электролитов в кишечнике. Возникает при воздействии на слизистую оболочку кишечника различных токсических веществ.
  • Экссудативная – в испражнениях обнаруживается много гнойных или кровянистых включений. Экссудативная форма поноса диагностируется при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
  • Инвазивная – развивается при проникновении (инвазии) патогенных микроорганизмов в стенки толстой кишки.
  • Гиперкинетическая – сопровождается усиленной перистальтикой кишечника и кашицеобразным стулом. Сопровождает заболевания неврогенного характера, гормональные нарушения в организме.
  • Гипокинетическая – развивается при синдроме слепой кишки, когда в тонкой кишке происходит застой каловых масс. В результате нарушаются процессы переваривания и всасывания, стул при этой форме диареи зловонный, с примесью непереваренных жиров.

Как самому определить причину жидкого стула

У детей

Прежде всего, родители должны вспомнить, что ел ребенок накануне – у грудничков понос может появиться при введении нового прикорма, у детей постарше – если малыш ел жирную пищу, фаст-фуд, много сладостей. Часто у детей нарушения стула сопровождают высокую температуру при ОРВИ. Если дети постоянно берут грязные руки и игрушки в рот, проблемы с поносом могут указывать на кишечную инфекцию. Ориентироваться нужно на цвет, запах кала, примеси в нем, сопутствующие симптомы. При появлении поносов у ребенка желательно сразу же обращаться за помощью к врачу.

У взрослых

Причиной диареи у взрослых чаще всего становятся переедание, алкоголь, перекусы в сомнительных кафе, хронические заболевания органов пищеварения, постоянные стрессы, дисбактериоз. Для установления причины диареи нужно проанализировать свой образ жизни, вспомнить, какие продукты употреблялись в пищу. Также нужно внимательно рассмотреть кал, ориентируясь на показатели, приведенные в таблице ниже.

Определяем причину

Причина	Характер испражнений	Сопутствующие симптомы
Ротавирусная инфекция	Стул желтого или желто-зеленого цвета, до 15 раз в сутки, с резким запахом, с пеной, брызжущий	Рвота, постоянная тошнота, боли в животе (в основном вокруг пупка), громкое отхождение газов, температура тела – 37,5–38°C
Острая респираторная вирусная инфекция	Кал обычного цвета, кашицеобразной консистенции	Температура, насморк , боль в горле, кашель , увеличение лимфоузлов
Диарея путешественника	Испражнения светло-коричневые, могут быть с примесью слизи, непереваренными кусочками пищи. Частота дефекаций – 3–15 раз в сутки	Диарея развивается на 2-й-4-й день после прибытия на новое место жительства. Жидкий стул сопровождается схваткообразными болями в животе, могут быть рвота, подъем температуры до 38,5°C, ломота в суставах и мышцах
Пищевое отравление	Характер кала – жидкий или мазевидный, с пеной, остатками непереваренной пищи, может быть водянистым, с прожилками слизи, частота – до 10 раз в сутки	Колики, схватки в животе, повышение температуры тела, озноб, ломота в мышцах, рвота , слабость, головокружение, бледность, понижение артериального давления
Нарушение работы поджелудочной железы	Пастообразный кал светло-желтого цвета, с жирным блеском и неприятным запахом, с непереваренными кусочками пищи	Тошнота, рвота, потеря аппетита, тупая боль в подреберье
Заболевания желчевыводящих путей	Выделения желто-зеленоватого (желчного) цвета из-за присутствия в каловых массах желчи	Симптомы различны в зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы желчевыводящих путей
Кровотечение в ЖКТ	Жидкий стул черного цвета	Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов
Сальмонеллез	Жидкий пенный темно-зеленый кал, с примесью слизи, со зловонным запахом	Боли в желудке и кишечнике, повышение температуры до 39°C, рвота сначала остатками пищи, затем – желчью
Дизентерия	Объем испражнений небольшой, частота – до 10 раз в сутки, с примесью крови и слизи, иногда – гноя. Позывы к дефекации сопровождаются сильной болью в животе, иногда могут быть ложными	Тошнота, рвота, температура тела 38–39°C, учащенное сердцебиение, могут быть расстройства сознания

Другие причины поноса:

При менструации

Перед менструацией в женском организме происходят изменения, которые могут быть причиной диареи:

• Повышается уровень простагландинов – активных соединений, избыток которых вызывает головные боли, расстройства пищеварения.
• Изменяется гормональный фон – вырабатывается избыточное количество гормона эстрогена, который может вызывать нервно-эмоциональные нарушения. На их фоне возможно появление нервной диареи.
• Задерживается жидкость – внутритканевая задержка жидкости при отечной форме предменструального синдрома становится причиной нарушения пищеварения и способствует поносу.

Во время месячных кровенаполнение органов малого таза и влияние сокращений матки на перистальтику кишечника могут способствовать поносу.

У детей

В первые месяцы жизни стул у ребенка частый, кашицевидный, со своеобразным запахом. С введением прикорма характер каловых масс меняется, поэтому родителям иногда трудно определить, все ли нормально у малыша. При любых сомнениях нужно обращаться к педиатру. Показателем того, что нужно срочно обратиться к врачу, должны стать:

• учащение стула;
• появление в испражнениях примесей крови, слизи;
• неприятный запах кала;
• стул не нормализуется в течение двух дней;
• ухудшение состояния ребенка: отказ от еды, вялость, повышение температуры тела.

Понос у ребенка может быть реакцией на прививку, у некоторых детей появляется во время прорезывания зубов. Определить причину состояния малыша может только врач.

При беременности

Если исключить из причин диареи у беременных вирусные и бактериальные факторы, остаются такие:

• гормональные изменения в организме;
• токсикоз;
• изменение режима питания и вкусовых предпочтений;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• давление плода на внутренние органы;
• обострение хронических заболеваний.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью во время беременности, о диарее нужно сообщать своему врачу.

При стрессе

Нервный, или эмоциональный жидкий стул, развивается после перенесенного стресса , при волнении перед предстоящим важным событием. Развитие этого вида диареи зависит от функционирования нервной системы, когда из-за активации парасимпатической нервной системы усиливается перистальтика кишечника.

Нервная диарея сопровождается другими симптомами нервного расстройства: головной болью , ощущением кома в горле, поведенческими отклонениями.

Симптомы

Основные симптомы

Клинические проявления диареи зависят от ее причины и механизма развития, общие симптомы для всех разновидностей:

• жидкий стул;
• схваткообразные боли в животе;
• слабость;
• вздутие кишечника, урчание;
• наличие в кале примесей.

Отличить нормальный стул от диареи можно, ориентируясь на такие данные:

Показатели (для взрослых)	Нормальный стул	Диарея
Частота опорожнения кишечника	1–3 раза в сутки	4–15 раз в сутки
Консистенция кала	Мягкая, плотная	Жидкая кашицеобразная, водянистая, пенистая
Цвет кала	Коричневый и темно-коричневый, зависит от съеденной пищи, например, свекла дает красноватый цвет	Светло-коричневый, желтый различных оттенков, при нарушениях оттока желчи – серо-белый или зеленый, при кровотечениях в ЖКТ‒черный
Оформленность испражнений	Кал оформлен цилиндрически	Испражнения буквально выливаются
Примеси	Нет. Могут встречаться частицы, которые не перевариваются, например, косточки винограда	Есть: слизь, непереваренные кусочки пищи, кровь, гной
Запах	Характерный каловый, но не резкий, интенсивность запаха зависит от съеденной ранее пищи	Кислый, прогорклый, гнилостный, зловонный. При длительной диарее – слабый, неприятный

В зависимости от причин и формы развития диареи могут присоединяться сопутствующие симптомы.

Сопутствующие симптомы

Температура

Температура при поносе может подниматься до 39–40°C. Причиной гипертермии могут быть:

• Токсические вещества, которые выделяют возбудители кишечных заболеваний.
• Прогрессирование воспалительного процесса в поджелудочной железе, если поносы вызваны панкреатитом.
• Реакция организма на интоксикацию при пищевых отравлениях.

Высокая температура тела в сочетании с диареей быстро приводит к обезвоживанию организма, симптомами которого являются:

• сухость и бледность кожи;
• появление трещин на губах;
• постоянное чувство жажды;
• потемнение мочи, уменьшение ее количества;
• нарушение сердечного ритма.

Появление температуры при жидком стуле – повод для вызова скорой помощи.

Позывы и жидкий стул после еды

Понос может появляться сразу после еды, позывы могут появляться к концу завершения трапезы. Одновременно с приемом пищи могут появляться боли в животе. Причиной этого могут быть:

• Заболевания ЖКТ , которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника. Чаще всего это хронические заболевания поджелудочной железы, желудка и желчного пузыря.
• Пищевое отравление – пищевые токсины могут вызвать диарею в течение часа после еды. В этом случае присоединяются другие симптомы пищевого отравления: тошнота, слабость, температура.
• Прием жирной, жареной, слишком холодной пищи – после употребления в пищу перечисленных блюд у людей с нарушениями функций поджелудочной железы и при дискинезии желчевыводящих путей может возникнуть диарея.
• Синдром раздраженного кишечника – недостаточно изученное заболевание, вызванное комплексом отклонений в организме: нарушением деятельности ЦНС, дисбактериозом, психическими нарушениями, недостаточным питанием.

Утренний понос

Однократные поносы утром сразу после пробуждения могут быть вызваны такими факторами:

• употребление вечером несвежих продуктов;
• обилие жирной пищи, алкоголя на ужин;
• нервное переживание, беспокойство по поводу предстоящих событий;
• хронические расстройства функций ЖКТ.

Если диарея продолжается в течение дня, появляются другие симптомы (температура, сильные боли в животе), причина, скорее всего, инфекционного характера.

Тошнота и рвота

Сочетание диареи с тошнотой, неоднократной рвотой наблюдается при таких состояниях:

• острые пищевые отравления;
• ОРВИ;
• беременность;
• переедание, излишнее употребление алкоголя;
• обострение хронических заболеваний ЖКТ: панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей;
• аллергическая реакция на продукты;
• сильное нервное потрясение;
• онкологические новообразования.

Комплекс симптомов должен насторожить пациента; если в течение дня рвота и диарея не прекращаются нужно срочно обращаться к врачу.

Боли в животе

Диарея нередко сопровождается болью в животе, легкий дискомфорт не опасен. В норме после дефекации боль исчезает, понос больше не повторяется или позывы становятся все реже. Опасны состояния, когда диарея не прекращается, а боли становятся острыми, непереносимыми. Это может свидетельствовать о том, что:

• развивается воспалительный процесс в кишечнике;
• присутствует тяжелая интоксикация организма химическими веществами, несвежей пищей или продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов-возбудителей кишечных инфекций.

Отрыжка

Отрыжка в сочетании с поносом свидетельствует о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего пациенты жалуются на тухлую отрыжку и жидкий стул – симптомы развиваются при снижении ферментативной функции пищеварительного тракта и нарушении моторики желудка. Пища застаивается, загнивает, появляется отрыжка. Продукты загнивания пищи вызывают жидкий стул.

Экстренная помощь при поносе

Дома

Если понос начался дома, нужно:

1. Остаться в этот день дома (по возможности), понаблюдать за своим состоянием. При помощи жидкого стула организм пытается очиститься от токсинов и посторонних веществ. Если диарея не связана с кишечной инфекцией, с каждым разом объем жидкого стула будет уменьшаться.
2. Принять препараты ("таблетки от поноса "), которые должны быть в домашней аптечке:
   • Смекта – препарат обволакивает слизистые оболочки пищеварительного тракта и снижает их чувствительность к раздражителям. Также Смекта адсорбирует находящиеся в кишечнике различные токсины. При острой диарее взрослые пьют 1–2 пакетика, суточная доза – 6 пакетиков.
   • Энтерол – антидиарейный микробный препарат, который способен подавлять рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, уменьшать секрецию воды и натрия в просвете кишечника, усиливать неспецифическую иммунную защиту организма. Энтерол совершенно безопасен, в то же время он эффективно останавливает диарею. Принимают по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки на протяжении 3–5 дней, прием продолжают, даже если позывы прекратились в первый же день.
   • Сорбекс – активированный уголь в гранулах. Сорбекс намного эффективнее обычного активированного угля в таблетках благодаря большой площади активной поверхности гранул. Препарат адсорбирует газы, токсины различного происхождения. При диарее его принимают от 2-х до 6-ти капсул за один прием, 3 раза в сутки. Между приемом других препаратов и Сорбекса должен быть интервал 1–1,5 часа.
   • Фуразолидон – антимикробный препарат, самостоятельно его можно принять при подозрении на пищевую токсикоинфекцию. Дозировка для взрослых – 100 мг 4 раза в сутки.
   • Регидрон – препарат восстанавливает баланс электролитов в организме при потере жидкости во время диареи. Его применяют только в случае тяжелой дегидратации организма. Пакетик Регидрона растворяют в 1 л воды и пьют небольшими глотками после каждого жидкого стула.
3. Соблюдать диету . В течение дня лучше ничего не есть, вместо еды готовят рисовый отвар: в 0,5 л воды отваривают 2 ст. л. риса. Отваренный рис протирают через сито, смешивают с жидкостью, процеживают, чтобы не было крупных частиц. Отвар пьют в течение дня по 50–100 мл.

После принятых мер диарея должна прекратиться. Если диарея продолжается, присоединяются другие симптомы, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить кишечную инфекцию.

В дороге

Если понос случился во время путешествия, на работе, нужно принимать препараты, которые способны быстро его остановить. Для этого с собой должны быть таблетки или капсулы лоперамида (Диара, Лопедиум, Имодиум). Диара и Имодиум выпускаются в форме таблеток, которые не нужно запивать водой, поэтому их удобно применять вне дома; одна таблетка содержит 2 мг лоперамида. Принимают сразу две таблетки после первого жидкого стула, затем – по одной таблетке после каждого последующего. В сутки можно принять не более 6 таблеток.

После приема лоперамида диарея быстро прекращается, так как препарат действует на перистальтику кишечника. Но если после остановки выделений появляются слабость, тошнота, головокружение, повышается температура тела – нужно как можно быстрее попасть на прием к врачу. Эти симптомы могут говорить о тяжелой интоксикации и развитии кишечной инфекции. Также угрожающая ситуация создается, если прием лоперамида не останавливает диарею: обращение за медицинской помощью в этом случае должно быть незамедлительным.

Нужно стараться сводить к минимуму употребление лоперамида, так как бесконтрольный прием препарата может нанести вред организму.

Лечение диареи

Выбор лекарственных препаратов при лечении диареи зависит от вызвавших его причин.

Жидкий стул, вызванный острой кишечной инфекцией

Причиной возникновения инфекции служат сальмонеллы, кишечная палочка, амебы, холерный вибрион и другие патогенные микроорганизмы. Для лечения назначают:

• Антипротозойные препараты : интетрикс, метронидазол, тинидазол, орнидазол;
• Антибактериальные препараты различных групп : антибиотики (левомицетин, ампициллин, цефтриаксон); аминогликозиды (гентамицина сульфат, амикацина сульфат, мономицин, неомицина сульфат); фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин); нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид); сульфаниламиды (триметоприм/сульфаметоксазол);
• Препараты для регидратации : Регидрон, орсоль, гастролит. Можно выпивать в течение дня 1,5–2 л минеральной воды без газа с высоким содержанием ионов натрия и калия. При тяжелом течении болезни внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5%-ный раствор глюкозы.
• Антидиарейные средства : энтерол, смекта.
• Энтеросорбенты : активированный уголь, белый уголь, энтеросгель, полисорб.
• Лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника : линекс, хилак, йогурт в капсулах, бактисубтил, бифиформ, бифидумбактерин, лактобактерин.
• Заместительная терапия : препараты кишечных ферментов (панкреатин – мезим форте, фестал).
• Витамины группы В .

Диарея, вызванная неправильным питанием, состояниями после операций, длительным приемом лекарств

• Антидиарейные препараты : энтерол, смекта, имодиум (лоперамид). Прием лоперамида разрешен только после консультации с врачом, так как при некоторых состояниях он может нанести вред организму.
• Энтеросорбенты .
• Препараты для восстановления микрофлоры кишечника .
• Ферментные препараты (панкреатин) .
• Препараты, уменьшающие вздутие кишечника (эспумизан) .

Понос, вызванный пищевой токсикоинфекцией

Возникает при употреблении в пищу продуктов, зараженных условно-патогенными микробами и их эндотоксинами. При легких формах заболевания достаточно промыть желудок кипяченой водой с добавлением натрия гидрокарбоната (соды) или 0.1%-ного калия перманганата. Также назначают энтеросорбенты, регидратационные препараты, ферменты для облегчения работы органов пищеварения. Тяжелые формы пищевых отравлений требуют внутривенного вливания раствора Рингера, глюкозы, неогемодеза, натрия хлорида.

• Устранение токсинов . Для этого промывают желудок с помощью зонда, в домашних условиях удобнее выпить 0,5 л слабо-розового раствора марганцовки и вызвать рвоту. Также ставят очистительную клизму с теплой водой. Назначают прием энтеросорбентов (Энтеросгель, Сорбекс).
• Регидратационная терапия . Внутрь назначают Регидрон и обильное питье хлоридно-натриевых минеральных вод. В тяжелых случаях в условиях стационара внутривенно вводят регидратационные жидкости Трисоль, Ацесоль, Хлосоль.
• Антибактериальные средства . Фуразолидон, Нифуроксазид, Фталазол – назначает врач при тяжелом течении пищевого отравления.
• Ферментные препараты . Для облегчения пищеварения после нормализации стула и прекращения рвоты принимают Мезим, Креон, Пангрол.
• Восстановление микрофлоры кишечника . В период выздоровления пьют пробиотики: Линекс, Бифиформ, Аципол.

Опасность самолечения лоперамидом

Лоперамид – препарат, который угнетает перистальтик кишечнику, то есть его антидиарейное действие происходит не за счет устранения причины, вызвавшей диарею, а благодаря снижению интенсивности сокращений стенок кишечника. Также лоперамид повышает тонус анального сфинктера, в результате чего устраняется недержание каловых масс.

Разрешено применять лоперамид при:

• нервной диарее;
• диарее путешественников;
• хронической диарее;
• жидком стуле у больных после проведенной илеостомии.

Применение лоперамида при острой диарее может нести опасность для здоровья:

• Устранение поноса при пищевых отравлениях делает невозможным удаление токсинов из организма естественным путем, поэтому у пациента может развиться тяжелая интоксикация.
• Применение препарата при диарее инфекционной природы не дает возможности сразу диагностировать кишечную инфекцию – это приводит к резкому ухудшению состояния пациента.
• Лоперамид может вызвать длительный запор, который сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, головокружением.
• При приеме больших доз накопление лоперамида в организме может вызвать задержку мочи, нарушение координации, угнетение дыхания.

Поэтому нужно стараться сразу же определять причину диареи и проводить специфическое лечение. При устранении причины поноса применение лоперамида не понадобится.

Диета и питание

Лечение любого вида диареи требует соблюдения строгой диеты, исключающей употребление:

• жирной и сладкой пищи;
• продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (свежие овощи, черный хлеб, острые и пряные блюда);
• молока;
• консервированных продуктов;
• блюд из грибов и бобовых;
• газированных напитков и холодных блюд.

• нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару;
• черствый белый хлеб;
• нежирный протертый творог;
• овощные супы;
• очень полезен ромашковый чай, который снимает воспаление в кишечнике.

Иногда рекомендуется в течение 1-2 дней воздержаться от пищи в зависимости от тяжести проявления симптомов, чтобы обеспечить отдых желудочно-кишечному тракту. В это время пить только горячую воду, чтобы компенсировать потерю жидкости. Затем постепенно вводить в рацион продукты.

При бродильном поносе следует ограничить пищу, богатую углеводами, и есть в основном белковую (творог, яйца, мясо и рыбу). При гнилостном, наоборот, не рекомендуются белковые продукты (особенно животные белки) и назначается еда, богатая углеводами (сахар, сухое печенье, сухари, картофель, кисели, каши). Такая диета является кратковременной, так как питание не является сбалансированным. По мере улучшения состояния пищу следует разнообразить. Сырые продукты можно есть после полного восстановления.

Следует помнить, что вяжущее действие оказывают горячий крепкий чай, крепкий кофе без молока, какао, отвары и компоты из сушеных груш, а также красное вино. Одно из наиболее эффективных домашних средств при появлении жидкого стула – сыворотка. Она помогает восстановить здоровую микрофлору кишечника. Пить 3-4 раза в день со щепоткой соли.

Народные средства

• Аир болотный . Столовую ложку смеси из корневища аира болотного (1 часть), коры дуба обыкновенного (1 часть) залить в термосе на ночь стаканом кипятка, утром процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день до еды.
• Банки на живот . Одним из способов для прекращения диареи являются банки на живот, которые желательно оставить на четыре часа.
• Гранат (кожура плода - настой) . Кожица граната, заваренная кипятком, издавна используется в болгарской народной медицине при расстройствах желудка. Заварить 1 столовую ложку кожицы стаканом кипятка, дать настояться до появления цвета и выпить всю дозу сразу.
• Гранат (кожура плода - отвар) . Отвар из граната: две чайные ложки измельченной кожуры граната залить одним стаканом воды, кипятить 15 минут в эмалированной кастрюле, накрытой крышкой. Принимать по половине чайной ложки за 15-20 минут до еды.
• Грецкие орехи (зеленые) . 300 г грецких орехов колют и достают перегородки, которыми разделены части зерна. Заливают перегородки 250 мл спирта и настаивают 3 дня. Принимать по 6-10 капель, разбавляя теплой кипяченой водой.
• Грецкие орехи (перегородки) . Молодые, неспелые грецкие орехи вместе с зеленой кожурой нарезать ломтиками, заполнить 3/4 бутылки и залить водкой. Настаивать 3-4 дня. Принимать не более 2 раз в день по 1/2 чайной ложки. Детям давать не рекомендуется.
• Груша . 2 столовые ложки измельченных сушеных плодов груши залить одним стаканом кипящей воды, накрыть. Настаивать 4-6 часов. Принимать по одной четверти стакана за 15-20 минут до еды.
• Дуб (листья) . Помогает настой на водке дубовых листьев. Пить натощак по 1 столовой ложке.
• Дягиль лекарственный . Настой корня дягиля лекарственного подавляет процессы брожения в кишечнике, усиливает секрецию желудочного сока, а также желчеотделение. Три столовые ложки сырья залить 1 стаканом кипятка, настаивать на кипящей водяной бане 10 минут, охлаждать 10 минут и процедить, довести объем до первоначального, долив кипяченой воды.
• Желтки яиц . Полезны желтки яиц, сваренных в уксусе, с кислыми приправами, а также с плодами ежевики, молодыми побегами винограда, листьями щавеля, листьями подорожника большого и многократно варенной капустой.
• Ива (кора) . 10 г измельченной высушенной ивовой коры залить стаканом крутого кипятка и кипятить под крышкой на медленном огне 20 минут. Дать остыть, процедить и принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.
• Калина (кора) . 10 граммов измельченной коры калины залить одним стаканом кипятка. Настаивать в течение получаса, не остужая, процедить. Принимать по одной столовой ложке три раза в день до еды.
• Калина (ягоды) - настой . 1 столовую ложку ягод калины залить одним стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по одной четверти стакана четыре раза в день за полчаса до еды.
• Калина (ягоды) - отвар . Полстакана ягод калины залить половиной литра кипятка, варить 8-10 минут, процедить, добавить три столовые ложки меда, перемешать. Принимать по 100 миллилитров четыре раза в день до еды.
• Клюква (листья и ягоды) . 2 столовые ложки смеси листьев и ягод болотной клюквы залить двумя стаканами горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Пить отвар по полстакана четыре раза в день.
• Крахмал картофельный . Чайную ложку картофельного крахмала залейте 1/2 стакана холодной кипяченой воды, хорошо размешайте и выпейте за 1 прием. Это средство достаточно эффективно действует при расстройстве желудка.
• Лапчатка и кора дуба . Корневище и корни лапчатки прямостоячей и кору дуба обыкновенного смешать поровну. Столовую ложку измельченной смеси залить в термосе на ночь 200 мл кипятка, утром процедить. Принимать по столовой ложке 5-6 раз в день до еды при хронической диарее.
• Мирт и сыть . Можно также использовать для лечения лекарство, приготовленное из ягод мирта и сыти, взятых в равных количествах. Лекарство развести в молоке и дать пить больному. Это средство хорошо подходит для лечения детей.
• Мята перечная . 2 чайные ложки листьев мяты перечной залить 200 мл кипятка, настоять, процедить. Настой выпить в течение дня в несколько приемов.
• Настои :
  • листьев подорожника (1 столовая ложка на 200 мл, настаивать 15 минут, пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день);
  • цветков подсолнечника (20 г на 200 мл, настаивать 30 минут, пить по 3 столовых ложки за 15-20 минут до еды);
  • травы чистотела (3 г на 200 мл, настаивать 30 минут, пить по 1 столовой ложке за 20 минут до еды);
  • сухих корок арбуза (1 столовая ложка на 200 мл, настоять 1-2 часа, пить по 100 мл 3 раза в день);
  • корневищ бадана (50 г на 1 л, кипятить 10 минут, настоять 1 час, пить по 100 мл перед едой).
• Облепиха (листья и ветки) . Столовую ложку измельченных листьев и ветвей облепихи залить холодной водой, довести до кипения, кипятить 5 минут на слабом огне, настаивать 30 минут, процедить. Выпить за 1 прием, при необходимости повторить.
• Овсяная крупа . 3 столовые ложки овсяной крупы отварить в 400 мл воды, настоять 1 час, пить по 100 мл 1-2 раза в день.
• Окопник . Отвар окопника – сильное средство при крови в выделениях. 10 граммов окопника заварить 200 мл молока. Принимать по 1-2 столовые ложки несколько раз в день.
• Окунания в холодную воду . Летом больного рекомендуется поместить в холодную воду, а зимой – держать на холодном воздухе. Его нужно поить холодной водой и густосваренным соком незрелого винограда или ревеня.
• Ольха (шишки) . 2 столовые ложки соплодий (шишек) ольхи поместить в эмалированную посуду, залить одним стаканом горячей кипяченой воды, накрыть крышкой и держать на водяной бане 15 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить, оставшееся сырье отжать, объем полученного настоя довести кипяченой водой до одного стакана. Хранить настой в прохладном месте не более двух суток. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды как вяжущее средство.
• Отвары :
  • листьев брусники (6 г на 200 мл, кипятить 30 минут, пить по 100 мл 2 раза в день);
  • плодоножек вишни (10 г на 200 мл, кипятить 30 минут, выпить за день);
  • коры дуба (20 г на 200 мл, кипятить 30 минут, пить по 2 столовых ложки 3-4 раза в день);
  • травы медуницы (2 столовые ложки на 400 мл, кипятить 15 минут, пить по 100 мл за 20 минут до еды);
  • цветков пижмы (10 г на 200 мл, кипятить 15 минут, пить по 1 столовой ложке за 20 минут до еды);
  • сбор : кровохлебки, ольхи (плодов), лапчатки прямостоячей (2 столовые ложки на 0,5 л, кипятить 30 минут, пить 5-6 раз в день за 30 минут до еды, принимать 2 месяца).
• Повязки . В этом случае хорошо действуют лекарственные повязки на желудок, состоящие из льняного семени, сухих фиников, а также с выжатым соком айвы, свежим укропом, розой. Иногда из этих лекарств готовят пластыри с воском, айвовым и розовым маслом.
• При кровавых выделениях . Рекомендуются сборы:
  • отвар корневища лапчатки прямостоячей, кровохлебки (по 25 г), травы пастушьей сумки (50 г);
  • настой корневищ горца змеиного, кровохлебки (по 50 г);
  • отвар окопника (10 г залить 200 мл молока, настоять 1 час, пить по 2 столовых ложки 4-5 раз в день).
• Рис . Стакан недробленого риса залить семью стаканами холодной воды. Кипятить на медленном огне до полной готовности риса. Полученный отвар без риса давать детям в теплом виде по одной трети стакана каждые два часа.
• Ромашка . Столовую ложку сухих цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 4 часа, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 4 раза в день после еды. Применять при расстройствах желудочно-кишечного тракта.
• Сбор . Взять пшеничной муки, смешать ее с небольшим количеством ажгона (индийского тмина), плодов кресса, размочить маслом незрелых оливок, приготовить из этой смеси тесто и запечь в печи. Это лекарство пить с небольшим количеством холодной воды.
• Сбор . Взять яблок, айвы и сушеной розы – по 170 г каждого и варить в примерно полутора литрах воды, пока воды не останется 500 г. Отвар процедить и добавить в него розового масла, после чего опять варить, а затем принимать 3 раза в день по столовой ложке.
• Сбор . Взять имбирь , семена фенхеля, аниса, длинного перца и кардамона – каждого по 9 г, семян ажгона и семян сельдерея – по 12 г, цейлонской корицы, клубней сыти и сырого алоэ – по 10 г, шафрана – 12 г, гвоздики, душистых ноготков и перца – по 9 г, ягод мирта – 60 г. Из всего этого приготовить лекарство, которое давать больному внутрь по столовой ложке 3 раза в день.
• Сбор . Лечебным действием обладает такое блюдо: берут две горсти ячменного толокна, горсть снотворного мака, столько же кожуры снотворного мака. Все это необходимо сварить, добавить гранатовые зернышки и принимать в пищу. Поить больных нужно только холодными напитками.
• Сбор . Подготовить составляющие в указанных количествах: листья ежевики – 2 части, соцветия календулы – 1 часть. Столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 3 столовых ложки в день.
• Сбор . Подготовить составляющие в указанных количествах: софора японская (цветки) – 4 части, жимолость (листья) – 1 часть. Чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка. Настой принимать в горячем виде 3 раза в день после еды.
• Сбор при длительной диарее . При продолжительных поносах пить натощак горячий чай из смеси трав зверобоя обыкновенного и тысячелистника обыкновенного, взятых поровну. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка и пить как чай.
• Сбор при хронической диарее . При хронических поносах принимать настой из следующего сбора: листья подорожника – 2 части, трава спорыша, трава лапчатки гусиной – по 1 части. Две столовые ложки смеси заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
• Сбор . Смешать взятые в равных количествах кору дуба и корень аира. Одну столовую ложку этой смеси залить одним стаканом кипящей воды. Настаивать полчаса. Принимать по одной четверти стакана 3-4 раза в день перед едой.
• Сбор . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: плоды рябины обыкновенной – 4 части, корень алтея лекарственного – 2 части, трава зверобоя продырявленного – 3 части. Столовую ложку сбора залить 500 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
• Сбор . Соединить ингредиенты в следующих пропорциях: корневище лапчатки прямостоячей – 2 части, корень горца птичьего – 2 части, трава пастушьей сумки – 3 части, лист мяты перечной – 1 часть, цветки ромашки аптечной – 1 часть. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1/2-1/3 стакана 3-4 раза в день до еды.
• Средства для онемения . Иногда для лечения поноса применяют в виде повязок лекарства, вызывающие онемение. Например, можно использовать смесь семян белены, внутренней кожицы желудей, цветков гранатника. Все это смешать с соком белены и намазать на живот больному.
• Укроп . 2 чайные ложки семян укропа залить 400 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Настой рекомендуется при расстройствах желудочно-кишечного тракта, заболеваниях печени и снижении лактации.
• Чай зеленый . Возьмите 100 г сухого зеленого чая, залейте 2 л воды. Настаивайте 30 минут и кипятите 1 час, периодически помешивая. Остаток заварки снова залейте 1 л воды и кипятите в течение 10 минут, затем процедите. Оба отвара смешайте, разлейте в чистые бутылки и простерилизуйте. Хранить это лекарство можно 3 месяца при комнатной температуре, а в холодильнике – 6 месяцев. Принимайте отвар по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Это средство также применяется для лечения больных дизентерией.
• Черемуха (плоды) . Плоды черемухи с давних пор применяются как вяжущее средство при диарее неинфекционной природы. Столовую ложку плодов заливают стаканом крутого кипятка и кипятят 20 минут, затем процеживают. Взрослым принимать по 1/4 стакана 2-3 раза в день.
• Черника и черемуха . Смешать 20 граммов плодов черники и 30 граммов черемухи. Одну столовую ложку смеси залить одним стаканом кипящей воды, кипятить 20 минут на слабом огне, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
• Черника - настой . Вяжущее, противовоспалительное и антисептическое действие при неинфекционном расстройстве желудка, колитах и энтеритах оказывают сухие плоды черники. Приготовьте из них черничный настой, чай или кисель. Для настоя возьмите 4 чайные ложки плодов, залейте их 1 стаканом холодной воды и настаивайте 8 часов. Потребляйте настой небольшими глотками в течение дня. Заварите плоды крутым кипятком и пейте как чай. Кисель варите как обычно.
• Черника - отвар . Заварить 2 столовые ложки ягод черники стаканом крутого кипятка. Пить в течение дня.
• Чертополох . Верхушки чертополоха, собранные во времена цветения, сушить, сделать отвар и дать пить больному. 2 столовые ложки чертополоха поместить в эмалированную посуду, залить одним стаканом горячей кипяченой воды, накрыть крышкой и держать на водяной бане 15 минут.
• Щавель конский . Столовую ложку корней щавеля конского залить 300 мл воды, кипятить 15 минут, настаивать 4 часа. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
• Ячмень (зерна) . Столовую ложку зерен ячменя заварить 200 мл кипятка, настоять 5 часов, варить 10 минут, процедить. Отвар пить по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

Профилактика

Для профилактики диареи нужно соблюдать такие правила:

• Мыть руки перед едой, после посещения туалета.
• Хорошо мыть сырые фрукты и овощи, которые используются в пищу без кулинарной обработки.
• В поездках избегать употребления сырой воды, экзотической пищи.
• Мясо, рыбу и яйца подвергать полной термической обработке.
• При наличии хронических заболеваний желудка и кишечника соблюдать диету.
• После лечения антибиотиками принимать препараты для нормализации кишечной микрофлоры.

При появлении поноса нужно помнить, что это может быть не просто временное несварение, а симптом происходящего в организме патологического процесса. Очень важно не пропустить серьезное заболевание, самостоятельно пытаясь принимать какие-либо препараты или используя народные методы. Если понос длится более двух дней – обязательно обратитесь в больницу.

Понос – довольно неприятное состояние, и случиться оно может с абсолютно любым человеком и порой именно тогда, когда предстоит важная встреча или нужно срочно бежать на работу. Причин, вызывающих его, достаточно много. И, конечно, если жидкий стул застал врасплох, каждый начинает судорожно искать варианты решения этой деликатной проблемы. Как остановить понос у взрослого? Нужно ли это делать? Какие препараты помогут справиться с неожиданно нагрянувшим жидким стулом?

Понос – патологическое состояние, главным симптомом которого является частая дефекация, в процессе которой выходит бесформенный жидкий, почти водянистый кал. Оно носит и другое, более деликатное и правильное наименование – диарея. Понос может быть как однократным, так и мучить человека несколько раз подряд в течение дня и дольше.

Внимание! Понос, который длится дольше 2 недель, считается острой формой диареи. А если он продолжается и дальше, то, скорее всего, состояние стало хроническим.

Главные признаки диареи:

• сильные позывы к дефекации;
• каловые массы жидкие, практически водянистые;
• возможно присутствие таких симптомов как рвота и тошнота;
• боль в животе;
• метеоризм, урчание;
• при определенном состоянии – повышенная температура;
• общая слабость и вялость.

Жидкий стул – это естественный способ защиты организма от воздействия отравляющих или токсичных веществ, попавших в ЖКТ. Вызвать диарею могут самые разные причины:

• употребление в пищу некачественных или просроченных продуктов;
• употребление вредной пищи, имеющей высокую концентрацию консервантов и красителей;
• попадание в организм возбудителей инфекционных заболеваний;
• дисбактериоз;
• стрессы;

• неправильный режим питания;
• прием ряда медицинских препаратов;
• употребление непривычной для организма пищи, новых блюд;
• наличие различных патологий.

Важно! Покупая продукты питания, следует всегда брать максимально свежие и натуральные. Лучше отказаться от покупки продуктов, у которых скоро выйдет срок годности, даже если они предлагаются по очень привлекательной цене.

Таблица. Виды диареи.

Форма	Причина
Инфекционная	В этом случае диарею вызывают представители патогенной микрофлоры, попавшие в кишечный тракт и активно размножающиеся. Попасть туда они могут вместе с пищей или же в результате отсутствия личной гигиены.
Диспепсическая	Форма развивается из-за нарушений процессов переваривания пищи, вследствие проблем с функционирование печени, секрецией желудка и т. д.
Алиментарная	Такая диарея может быть спровоцирована аллергическими реакциями организма. Может быть вызвана употреблением непривычных блюд, продуктов, специй.
Токсическая	Развивается на фоне попадания в организм отравляющих веществ (например, ртути и мышьяка).
Медикаментозная	Возникает как результат приема ряда лекарственных препаратов, имеющих диарею в списке побочных эффектов. Также развивается на фоне приема большого количества медикаментов.
Неврогенная	Связана с тем, что человек испытывает сильные отрицательные или положительные переживания, страхи. Нередко возникает у детей.

На заметку! Специалисты выделяют еще одну форму диареи – диарею путешественника. Она возникает у людей, совершающих длительные поездки или походы, и связана с нарушением санитарно-гигиенических норм. Бактерии, обитающие в определенной местности и характерные для нее, могут спровоцировать понос – организм путешественника может не иметь к ним нужной степени иммунитета.

Общие принципы лечения

Как правило, диарея, если она не вызвана инфекцией или патологическим состоянием организма, у взрослых довольно быстро проходит самостоятельно. Главное, чтобы она не затягивалась на длительный срок. Однако без внимания ее все же оставлять не стоит – она может стать причиной обезвоживания. Общие принципы лечения состояния таковы.

Видео: Диарея (понос). Причины, признаки и симптомы.

Медицинские препараты

Чтобы устранить из организма токсические вещества и вывести из ЖКТ часть патогенных кишечных бактерий, врачи рекомендуют применять сорбенты. Это могут быть Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Билигин, Каолин и другие препараты. Активированный уголь должен быть в каждой аптечке, также его рекомендуется обязательно брать с собой в дорогу.

Важно! Препараты-сорбенты способны вывести из организма не только вредные, но и полезные вещества, а также сгладить действие других медикаментов. Поэтому принимать их наряду с другими препаратами нужно с промежутком не менее 2 часов. Но современные средства обычно действуют избирательно – очищают организм только от токсинов.

Если диарея была вызвана длительным приемом каких-либо препаратов, то важно обратиться к врачу, назначавшему их, с целью их отмены. Специалист сможет порекомендовать другое средство. Если причиной диареи стали проблемы с процессами всасывания питательных веществ в кишечнике, то врач порекомендует принимать ферментативные препараты. Это могут быть Креон, Панкреатин, Мезим и т. д.

Если диарея сопровождается болями в животе, то необходимо принимать спазмолитические препараты типа Дротаверина или Но-Шпы. А для восстановления микрофлоры кишечника по окончании лечения используют Лактобактерин, Линекс, Хилак-Форте, Энтерол и т. д.

Если нужно как можно быстрее прекратить саму диарею, то врачи рекомендуют воспользоваться таким препаратом как Лоперамид. Он прекрасно справляется со своей задачей, но принимать его в случае, если понос вызван кишечной инфекцией, нельзя. Они задерживает каловые массы в организме, а в такой ситуации это делать противопоказано.

Если вы хотите не просто купировать симптомы диареи, а избавиться от причины ее возникновения – кишечной инфекции, то нужно принимать антимикробные препараты, например, Экофурил. Его действующее вещество — нифуроксазид устраняет болезнетворные микроорганизмы — причину кишечной инфекции, а вспомогательное вещество лактулоза (пребиотик) создает в кишечнике питательную среду для размножения собственной полезной микрофлоры. Врачи рекомендуют принимать Экофурил 5-7 дней. После окончания приема препарата не требуется дополнительного курса про- или пребиотиков для восстановления. Лекарство для взрослых и детей от 3-х лет выпускается в капсулах.

Экофурил позволяет избавиться от одной из причин возникновения диареи — кишечной инфекции

Народные методы

Существует немало методов народной медицины, облегчающих течение диареи или устраняющих ее вовсе. Большинство из них можно использовать и без консультации врача. Как правило, эффект от их применения достигается в течение пары часов.

Пожалуй, это самый популярный и доступный способ борьбы с поносом. К тому же он один из тех средств, что относятся к категории абсолютно безопасных для организма. Рисовый отвар обволакивает кишечник и не позволяет желудочному соку негативно воздействовать на него, улучшает перистальтику, помогает формированию кала. За счет крахмала, входящего в состав рисовой крупы, средство обладает способностью впитывать лишнюю жидкость и сгущать жидкий кал. В дополнение рисовый отвар отлично устраняет метеоризм и угнетает процессы брожения.

На заметку! Рисовый отвар можно давать даже детям.

Готовить его просто: достаточно отварить в литре кипящей воды пару чайных ложек риса, вымоченного в холодной воде. Варить нужно около 50 минут. Далее отвар остужается, процеживается через мелкое сито и принимается по 150 мл каждые 3 часа.

Черемуха отлично подходит для лечения диареи, если последняя развилась не на фоне инфекций. Но злоупотреблять отваром не стоит – черемуха содержит амигдалин, который, расщепляясь в организме, дает синильную кислоту, относящуюся к ядам. Готовить отвар нужно по рецепту и не стоит его пить без согласования с врачом. Кормящим мамам и беременным его употреблять нельзя.

Для приготовления отвара используются промытые чистой водой ягоды черемухи (0,5 стакана). Их заливают кипящей водой и ставят на водяную баню на 30 мин. После этого отвар в течение получаса настаивается, закрытый крышкой. Далее нужно его процедить и развести соком черники в таком же количестве. Пить нужно ежечасно по 1 ст. л.

Плотные, красные сухие корочки от граната, очищенные от белого слоя – прекрасное средство. Они содержат около 30% дубильных веществ и эффективны против диареи и практически любых кишечных расстройств. Также они способны подавляюще действовать на возбудителей дизентерии. Однако средство имеет противопоказания и требуется консультация врача перед его использованием.

Сушеные корки граната измельчаются до состояния порошка, после чего 1 ч. л. этого порошка заливается кипятком (1 ст.) и кипятится на водяной бане 60 мин, после чего в течение 40 мин настаивается. Принимать нужно по 1 ч. л. около 4 раз в течение дня до устранения диареи.

Черника

Оказывается, это растение оказывает пользу не только глазам, но и ЖКТ. Для устранения поноса используются сушеные ягоды – свежие оказывают обратное действие и применяются при запорах. Черника богата пектином и дубильными веществами, эффективна и безопасна. Приготовить из сушеных черничных ягод можно отвары, кисели, компоты.

Кора дуба – отличное средство против воспалений, оно борется с патогенными микроорганизмами, оказывает вяжущее действие, способна, соединяясь с белками, формировать защитный слой на стенках кишечника. Эффективна она и при диареи. Приготовить из коры дуба можно настойки, отвары, клизмы.

Перец «черный горошек»

Простота и доступность этого средства от поноса позволили сделать черный горошек, наряду с рисовым отваром, самым используемым народным методом лечения жидкого стула. Черный перец нормализует процессы пищеварения благодаря активации выработки ферментов и желудочного сока. Использовать его просто: нужно взять 10 шт. горошка и просто проглотить их, запив водой . Но средство, к сожалению, имеет противопоказания – перец нельзя использовать при язвах, анемии, воспалительных процессах в почках или мочевом.

Когда нужно обратиться к врачу

Обычно с диареей взрослые справляются сами и довольно быстро. Но в ряде случаев визит к врачу все же необходим. Посетить кабинет специалиста нужно, если:

• симптомы не проходят в течение длительного времени;
• интенсивность диареи не уменьшается;
• в животе ощущаются сильные боли;
• у больного повышена температура;
• наступает сильное обезвоживание;
• отмечается бледность кожных покровов;
• каловые массы имеют очень темную окраску.

Врач обязательно соберет анамнез, чтобы определить длительность периода диареи и попытаться выяснить ее причину. Далее направит на ряд анализов, чтобы установить точный диагноз. В ряде случаев больной может быть госпитализирован по показаниям.

Видео: Смертельно опасная диарея

Как быстро избавиться от диареи?

Шаг 1. Самым первым действием при диарее должны быть попытки восполнить уровень жидкости в организме. Понос способен серьезно подточить ее запасы в теле. Требуется пить как можно больше воды, бульонов. На этот день по возможности лучше отменить все дела и отлежаться дома, недалеко от туалета.

Шаг 2. Можно попробовать воспользоваться препаратами против диареи, которые отпускаются без рецепта врача.

Шаг 3. Анальгетики не стоит принимать даже при наличии боли, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

По поводу анальгетиков заранее поговорите с врачом

Шаг 4. Требуется как можно больше отдыхать, а лучше – спать.

Шаг 5. Если диарея устойчиво держится в течение суток, то на следующий день стоит обратиться к врачу.

Шаг 6. Если диарея сопровождается сильными болями, высокой температурой, то следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Шаг 7. Важно отказаться от употребления сладостей, газировок, кофе. Лучше всего пить натуральные кисели.

Шаг 8. Чтобы не усугубить понос, следует есть пищу с низким содержанием пищевых волокон. А первые несколько часов лучше и вовсе поголодать.

Шаг 9. Строго запрещено употреблять жирную пищу и вредные продукты.

Шаг 10. Под конец лечения требуется есть продукты, богатые пробиотиками, с целью восстановления микрофлоры кишечника.

Шаг 11. Если причина диареи – кишечная инфекция, то важно принять все меры, чтобы справиться с ней.

Минимизируйте стрессы

Видео – Как избавиться от диареи? Народные методы

Диарея способна резко поменять планы человека на день и выбить его из колеи. Однако справиться с ней быстро можно, если знать как. Как правило, все выше приведенные средства оказывают достаточно быстрый эффект, и как только диарея отступит, можно возвращаться к привычному ритму жизни. вы найдете у нас на сайте.

Диарея (её называют обычным слово «понос») является неприятным симптомом многих патологий, которые имеют абсолютно разный генез и причинный фактор. Диареей принято считать состояние, характеризующееся учащённой дефекацией с изменением параметров стула. При диарее параллельно пациенты часто жалуются на сопутствующие неприятные симптомы: колики, боль в животе, рвота, . Наибольшую опасность представляет понос для детей, так как при диарее у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Оглавление: Рекомендуем прочитать:

Выделяют ряд факторов, которые могут вызвать понос, как у взрослых, так и детей. К ним относят:

• Проблемы с перистальтикой кишечника.
• Инфекционные заболевания ЖКТ, которые становятся источником токсинов в кишечнике. К таким болезням относят: энтеровирусы, холеру, пищевую токсикоинфекцию, .
• Нарушения в микрофлоре кишечника на фоне приема , противораковых препаратов, при заболевании ВИЧ.
• Синдром раздражённого кишечника, который формируется при нарушениях нервно-психического характера.
• Ферментная недостаточность и ферментопатии.
• Патологии аутоиммунного характера: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Наследственные патологии, в основе которых лежит непереносимость некоторых продуктов или веществ. К таким врожденным состояниям относят: целиакию, панкреатит (хронический и острый), лактозную недостаточность, цирроз печени.

Причины поноса с кровью у взрослого

Диарея с кровью может возникать в результате воздействия разнообразных факторов. Примесь крови в кале сама по себе уже вызывает у человека тревогу. Причины ее появления в испражнениях могут быть следующие:

• Дивертикулит – воспалительный процесс в нижнем отделе кишечника. Эта причина наиболее часто встречается у людей после 45-50 лет.
• Гиподинамия – инертный образ жизни, постоянно сидячая работа, когда человек мало двигается и возникает недостаток движения, сидячая работа.
• Язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ в верхних отделах также могут спровоцировать появлении примеси крови в каловых массах (язвенная и в стадии обострения или хронизации).
• Геморрой, . В данном случае кровь в кале будет в виде сгустков или прожилок, и обязательно алого цвета, так как источник кровотечения находится близко (кровь просто не успевает свернуться). Параллельно с этим симптомом больной ощущает дискомфорт, боль в заднем проходе, зуд, жжение и т.д., но диарея при этом будет признаком сопутствующей патологии, а вот появление крови – свидетельство геморроидальных узлов.
• . Он может спровоцировать и появление поноса у пациента, и наличие в стуле крови.
• Кровотечения . Понос с кровью у взрослого может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке. В таком случае стул будет темного цвета, «дегтевый». Причиной кровотечения могут стать: цирроз печени, язвенная болезнь, рак желудка, варикоз пищевода.
• Хронические патологии в виде болезни Крона и язвенного колита нередко провоцируют появление в испражнениях кровяных прожилок (ярких) и сгустков.
• Инфекционные заболевания . Если понос с кровью сопровождается повышением температуры тела, коликами, болями в животе, то следует обязательно обратиться за врачебной помощью. Данная клиника может наблюдаться при опасных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения: сальмонеллез, дизентерия и т.д.

Виды диареи

Относительно течения понос бывает:

• хронический, когда диарея сохраняется в течение трехнедельного периода;
• острая, при которой понос проходит до3 недель.

С учетом механизма развития диарея классифицируется следующим образом:

• гипокинетическая – при ней каловые массы кашицеобразные или жидкие, их немного, присутствует зловонный запах – все это результат пониженной скорость продвижения по кишечнику пищи;

• гиперсекреторная – диарея имеет водянистый и обильный характер, что является результатом повышенного выделения в кишечник солей и воды;
• гиперкинетическая – необильный стул жидкий или кашицеобразный, формируется при увеличении скорости продвижения по кишечнику перевариваемой пищи;

• гиперэкссудативная – она образуется при просачивании жидкости в просвет кишечника, который в большинстве случаев уже воспален, такая диарея характеризуется водянистым, но необильным стулом, в котором возможно наличие крови и слизи.
• осмолярная – это понос в результате понижения всасывания солей и воды стенками кишечника, при которой испражнений может быть очень много, они жирные и содержат остатки непереваренной пищи.

Симптомы диареи

Понос может сопровождаться рядом других признаков, что в итоге позволяет врачу по текущей клинической картине дифференцировать болезнь пациента от ряда других. В частности, при диарее может быть:

• учащенный стул;
• недержание каловых масс;
• стул со зловонным запахом;
• изменение цвета;
• жидкая водянистая или кашицеобразная консистенция испражнений;
• наличие в стуле остатков полупереваренной пищи;
• примесь крови;
• наличие слизи.

Параллельно у пациента могут наблюдаться дополнительные симптомы диареи:

• поднятие температуры тела (от 37 до 40С);
• (могут иметь спазмирующий, тупой, тянущий, режущий характер).

При обильном поносе нередко наступает обезвоживание организма, симптомами чего будут:

• слабость в теле;
• жажда;
• сухость слизистых;
• понижение цифр артериального давления;
• головокружение;
• тахикардия;
• обморочное состояние;
• «мушки» перед глазами;
• кахексия – это крайняя степень обезвоживания.

В детском возрасте причины диареи немного иные, нежели у взрослых. Очень часто они связаны с неправильным питанием и кишечными инфекциями. Диарея у детей может появиться в результате таких причин:

Важно : часто у детей понос – это результат непереваривания некоторых видов продуктов или их количества. Неспособность ЖКТ ребенка переварить и усвоить ту или иную еду, проявляется поносом после ее приема. В данном случае отказ от этой пищи и является лечением заболевания.

Понос у грудничка может иметь несколько другие причины в силу особенностей его питания (грудное или искусственное вскармливание). К ним относят:

• несвоевременное введение прикорма (очень раннее);
• искусственное вскармливание;
• введение в виде прикорма неправильных продуктов;
• несоблюдение необходимого интервала между введением нового продукта;
• заражение кишечными инфекциями;
• большие порции прикорма;
• непереносимость вводимых продуктов;
• употребление корящей матерью некоторой пищи;
• лактазная недостаточность, при которой понос у наворожённых наблюдается с первых дней жизни;
• муковисцидоз – характеризуется обильной диареей (жидкой) с неприятным запахом и жирным блеском;
• ОРЗ, кроме катаральных явлений в носоглотке, также часто у грудничков провоцирует понос.

Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.

Обратите внимание : понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов.

В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи. Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто. Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают. Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.

Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона. Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа. Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть :

• самопроизвольный выкидыш;
• понижение цифр АД у матери;
• присоединение почечной недостаточности у беременной;
• формирование врожденных аномалий у плода.

Обратите внимание : после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует показаться врачу. Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.

Заболевание может иметь очень разные причины и быть проявлением многих патологий. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти плановое обследование и обязательно рассказать врачу об сопутствующих симптомах. В диагностику диареи входит:

При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:

Наиболее информативными могут быть такие инструментальные исследования как:

• колоноскопия – оптический осмотр слизистой толстого кишечника;
• ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
• взятие из желудка материала на предмет наличия бактерииHelicobacter pylori ;
• – исследование толстой кишки рентгенологическим методом;
• УЗИ брюшной полости – позволяет оценить работу органов ЖКТ;
• Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки.

Диарея: лечение и профилактика обезвоживания

Понос водой у взрослого предполагает лечение, которое состоит из комплексного подхода. Важно не только устранить симптоматику, но и причину, которая вызвала диарею. Лечение поноса включает в себя:

СРЕДСТВА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Лечение диареи должно быть комплексным: в первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недомогания и параллельно с этим запустить процесс восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Препарат «Экофурил» поможет справиться с обеими задачами. Действующее вещество «Экофурила» - нифуроксазид. Экофурил не всасывается и действует на причину возникновения диареи – микробы, только в кишечнике, понижает количество токсинов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, это обеспечивает улучшение общего состояния человека при диарее. Пребиотик лактулоза, вспомогательное вещество лекарства, создает питательную среду для роста собственных полезных бактерий в кишечнике. Капсулы или суспензию «Экофурил» рекомендуется принимать 5-7 дней, но и после окончания приема лекарственного средства действие пребиотика продолжается и поэтому не требует дополнительных курсов про- и пребиотиков в восстановительном периоде. Экофурил® для детей старше 3 лет и взрослых выпускается в капсулах, а для детей в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет – в виде суспензии с банановым вкусом. Во время беременности принимать данный препарат не рекомендуется и необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не возникло обезвоживание, важно выполнять следующие правила:

1. Обильное питье – это основа лечения поноса, потому что без его соблюдения все другие препараты будут неэффективными.
2. Пить больше жидкости необходимо сразу после начала диареи.
3. Разрешается при поносе пить такие напитки: готовые солевые аптечные растворы (Регидрон), отвар шиповника, компот из изюма, отвар из ромашки.
4. Запрещается при поносе пить сок, молоко, газировку, сладкий чай.
5. Пить необходимо обязательно после каждого акта дефекации.
6. Объем выпитой жидкости должен быть примерно от 150 до 300 мл за раз.
7. Если присутствует рвота и понос, то следует пить небольшими глотками, иначе обильное питье залпом может спровоцировать рвотный приступ.
8. Есть во время диареи не обязательно, важно много пить, но если больной хочет есть, то отказывать ему не стоит.
9. БРЯС – оптимальная диета в первый день поноса – банан – рис – яблоко (печеное) – сухари.

Обратите внимание : когда наступит облегчение в состоянии больного, то со 2-го или 3-го дня уже можно вводить в рацион мясо и йогурт, но нежирные, а также каши и макароны.

Что делать в домашних условиях при поносе

Рекомендуем прочитать:

При возникновении диареи следует придерживаться общих лечебных предписаний, которые позволят облегчить состояние больного, наладить работу ЖКТ. В них входит:

1. Отказ от употребления некоторых продуктов (жирное мясо, яйца в любом виде, молоко, острые приправы, газировка, капуста, огурцы, редис).