Такая болезнь, как геморрой, более характерна для взрослого человека, так как связана с поднятием тяжестей, беременностью, варикозной болезнью ног и другими факторами, которые не относятся к детям. Бывает ли данная патология в детском возрасте, как проявляется и что нужно предпринять в лечении геморроя у ребенка?

Может ли быть геморрой у детей?

Данная болезнь чаще выявляется у взрослых, но в детском возрасте геморрой тоже может встречаться, хоть и крайне редко. Причем у детей эта проктологическая проблема обладает некоторыми особенностями, а причины, которые вызывают геморрой у ребенка, отличаются от факторов, способствующих развитию этой болезни у старшего поколения.

Виды

• Внешний. Он представляет собой расширение вен, которые находятся под кожей анального отверстия. Выглядит такая патология, как синевато-багровые вздутия около заднего прохода.
• Внутренний. Его вызывает расширение вен, которые расположены внутри прямой кишки. Образующиеся узлы начинают выходить из анального отверстия, когда приобретают значительные размеры.

Как выглядит?

Присмотревшись к анальному отверстию малыша, родители могут увидеть узелок, появляющийся, когда кроха натуживается, и затем исчезающий внутри заднего прохода. Маленький ребенок может вести себя беспокойно в момент испражнения, если его беспокоит жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения. Дети постарше могут рассказать о том, что чувствуют, будто что-то мешает в области анального отверстия.

Узел может воспаляться, и тогда у ребенка повышается температура. В редких случаях в узле образуется тромб, который проявляется резкой болью. Если из узла начинается кровотечение, родители обнаружат кровь в каловых массах.

Причины

Наиболее часто к возникновению геморроя у деток приводит запор. Такая проблема может возникать в любом возрасте, даже у грудничков, ведь пищеварительная система у малышей еще несовершенна. У детей-школьников запоры вызываются неправильным питанием.

Помимо запоров, к появлению геморроя в детском возрасте приводят следующие факторы:

1. Длительное сидение в туалете или на горшке. Проблема с дефекацией может быть связана не только с запором, но и с психологическими причинами (например, ребенок не может покакать вне дома). Если малыша высаживают на горшок по времени, он может излишне долго сидеть до появления позывов к испражнению. В это время кровь приливает к малому тазу, а неудобная поза мешает ее достаточному оттоку, что способствует развитию геморроя.
2. Длительный плач. Если малютка долго плачет, это становится причиной повышения внутрибрюшного давления. В итоге сосуды таза переполняются кровью.
3. Недостаточная подвижность. Современные дети, особенно в школьном возрасте, двигаются очень мало. Они сидят на уроках в школе, потом сидят за уроками и перед компьютером дома. А недостаток физической активности и длительное сидение – факторы, способствующие появлению геморроя.
4. Врожденный варикоз геморроидальных вен. Такую редкую причину можно обнаружить сразу после рождения крохи – при напряжении, плаче и испражнении в области анального отверстия будет выпячиваться вена.
5. Воспаление или опухоль толстого кишечника, вызвавшая застой крови в геморроидальных венах.

Развитие болезни

При геморрое вены в области прямой кишки расширяются и образуются узлы. Сначала их размер небольшой, поэтому внешне они незаметны. Постепенно они увеличиваются и могут провисать из заднего прохода, когда происходит дефекация, а также во время кашля или сильного плача.

Как только ребенок перестает натуживаться, такие узлы снова скрываются внутри прямой кишки.

Если болезнь не начать лечить на этой стадии, узлы начинают выпадать и без натуживания, при этом назад в кишку они не возвращаются, а требуют ручного вправления. В еще более запущенной стадии их даже не получается вправить руками, узлы сразу же выпадают снова.

Что делать и как лечить?

Для терапии геморроя у детей в основном применяют консервативные методы, кроме ситуации с врожденным варикозом.

В домашних условиях

В первую очередь для эффективного лечения важно устранить у малыша запоры и другие факторы, способствующие застою крови в малом тазу. Ребенку назначают свечи, а также мази, но, так как подобных препаратов от геморроя для детей не выпускают, дозировку взрослого средства нужно обязательно согласовывать с врачом.

Операция

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда консервативные методы не дали эффекта, а болезнь перешла в 3-4 стадию. Такое в детском возрасте случается очень редко, поэтому операцию маленьким детям при геморрое проводят в исключительных случаях.

Народные средства

Профилактика

Чтобы не допустить развития геморроя у ребенка, родителям следует:

• Наладить режим питания малыша, чтобы ребенок ел регулярно, пил достаточно воды, употреблял фрукты, злаки и овощи в достаточном для его возраста количестве.
• Научить ребенка правильно испражняться. Дефекация должна быть быстрой, без долгого натуживания и сидения в туалете.
• Обеспечить ребенку комфортные условия, когда он какает. Для этого следует выбрать удобный горшок, установить рядом с унитазом скамеечку для ног.
• Проследить за приобретением ребенком навыков личной гигиены. Подтираться нужно без давления, а после дефекации рекомендуют обмывать задний проход прохладной водой (это необходимо для нормального тонуса сосудов).
• Вписать в режим дня ребенка физическую нагрузку. Пусть ребенок делает гимнастику, плавает, играет в подвижные игры, катается на роликах, ходит на спортивные секции.
• Следить за весом ребенка, поскольку у тучных детей геморрой развивается чаще.

Но это далеко не так, малыши тоже могут быть подвержены этому малоприятному недугу.

Мы предлагаем ознакомиться Вам с данной статьей, чтобы столкнувшись с этой проблемой, вы могли четко понимать причины возникновения, пути и методы лечения, а так же профилактику данного заболевания.

Основные симптомы геморроя у ребенка

Дети, начиная с трех лет, уже могут четко описать свое состояние. Если малыш указывает на то, что имеется постоянный дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия, следует обратить внимание на состояние здоровья ребенка. Этот дискомфорт может носить характер жжения, покалывания, зуда, чувства инородного тела. Малыш может чесать или постоянно трогать попу, плакать, быть раздражительным.

Геморрой у детей младше трех лет может протекать совершенно бессимптомно и только лишь случайно замеченные признаки данного заболевания могут указать на него. К ним относится: выпячивание области ануса при потугах сходить в туалет или при плаче малыша. Как только ребенок успокаивается и перестает тужиться – выпирающие узелки исчезают.

На поверхности каловых масс можно обнаружить алую кровь, которая попадает туда из трещины прямой кишки (но этот симптом не обязателен в каждом случае детского геморроя).

У ребёнка может повыситься температура тела, которая будет связана с начавшимся воспалительным процессом в геморроидальных узлах.

Иногда (очень редко) у детей может возникать острый геморрой, который связан с тромбозом геморроидального узла. В этом случае у ребенка появляется ярко выраженная резкая боль в области анального отверстия. Подросший малыш о ней может рассказать сам, а грудной будет плакать и беспокоиться.

Следует помнить, что геморрой у ребенка можно принять и другую не менее серьезную патологию прямой кишки (выпадение, киста).

Если у малыша появилось выпячивание в области анального отверстия, то ребенка как можно скорее следует показать врачу. Своевременно установленный диагноз и правильное лечение помогут очень быстро избавиться от этой проблемы.

Причины развития геморроя у детей

У маленьких детей причинами геморроя может выступать как одна причина, так и их комплекс.

Причина №1. Сидение на горшке более 10 минут. Это провоцирует застой крови в малом тазу.

Причина №2. Сильные и долгие потуги на горшке.

Причина №3. Частые запоры у малыша. Они возникают вследствие нарушения режима приемов пищи, не сбалансированного рациона питания (отсутствие или недостаточное количество овощей и фруктов, малое количество воды, сухомятка), нарушенной микрофлоры кишечника.

Причина №4. Частые истерики и длительный плач малыша. Это приводит к тому, что вследствие усиленного прилива крови к органам малого таза, очень резко повышается внутрибрюшное давление, которое является причиной застоя крови в венах и капиллярах прямой кишки.

Причина №5. Наследственность. Заболевание геморроидальных вен может быть наследственным, если к этому предрасположен, хотя бы один из родителей. Врожденный геморрой может проявляться уже с первых дней после рождения малыша. При попытках сходить в туалет или плаче геморроидальные узелки выпячиваются наружу, доставляя ребенку дискомфорт.

Причина №6. Воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Причина №7. Опухолевые образования в толстом кишечнике.

Причина №8. Инфекции толстого кишечника.

Причина №9. Сниженная физическая активность ребенка. Если ребенок ведет малоподвижный образ жизни и постоянно сидит – это может стать причиной образования геморроя.

Особенности течения геморроя у детей и прогноз выздоровления

Внешний осмотр ануса ребенка позволяет специалисту сразу оценить, насколько сильно расширены вены заднего прохода. Визуально, они имеют воспаленный и набухший вид. Слизистая оболочка прямой кишки воспалена, так как постоянно травмируется выходящими каловыми массами и не получает в достаточном объеме питательных веществ.

Если больной ребенок не получает правильного лечения, узлы выпадают и кровоточат, а это может вызывать снижение гемоглобина и анемию.

Если мама у своего малыша заметила признаки геморроя, то следует помнить, что обратиться к специалисту нужно как можно скорее и не стеснятся возникшей деликатной проблемы, так как осложнения в виде тромбоза и некроза геморроидальных узлов могут возникнуть в любой момент.

Специалисты в области проктологии выделяют несколько стадий течения геморроя у детей :

1. У ребенка наблюдаются небольшие по размеру геморроидальные узлы, могут присутствовать небольшие болевые ощущения или зуд.
2. У ребенка наблюдается ярко выраженное выпячивание не только геморроидальных узлов, но и всей области мягких тканей, находящейся рядом с задним проходом.
3. У ребенка выпадают из анального отверстия геморроидальные узлы, наблюдается сильный отек заднего прохода. У малыша возникают очень сильные болевые ощущения.

К какому врачу обратиться, если у ребенка появились признаки геморроя?

Детской проктологией занимаются детские хирурги. Но это не единственный специалист, с которым Вам придется сотрудничать в борьбе с этим недугом. Самой частой причиной геморроя является нарушение опорожнения кишечника. Чтобы искоренить эту проблему нужно обратиться к детскому педиатру и гастроэнтерологу.

Как и чем лечить детский геморрой?

Дорогие родители, запомните, пожалуйста, одно очень важное правило: Лечить геморрой у ребенка нужно только под контролем врача!

Консервативное лечение геморроя

К консервативным методам лечения геморроя относят мази и свечи. К сожалению, специально детских препаратов для лечения данного заболевания не выпускают, поэтому врачи пользуются взрослыми средствами, рассчитывая дозировку в зависимости от возраста и веса малыша.

Следует учесть, что не все свечи для лечения геморроя, имеющиеся на прилавках в аптеке, можно применять для детей. Обычно, в инструкции препарата описываются четкие возрастные ограничения и содержатся предупреждения о возможных побочных эффектах.

Свечи, не содержащие возрастных ограничений :

1. Ультра;
2. Релиф;
3. Гинкор прокто;
4. Гепатромбин Г;
5. Свечи с облепиховым маслом.

Денные рекомендации относятся так же и к мазям от детского геморроя.
Массаж в лечении детского геморроя
Для устранения венозного застоя крови и активизации кровообращения в области прямой кишки малыша, специалист может дополнительно к лечению свечами и мазями назначить и специальный массаж, который дает хорошие результаты.

Противопоказания для проведения лечебного массажа :

1. Туберкулез кишечника и брюшной полости;
2. Острые воспалительные заболевания внутренних органов ребенка;
3. Опухолевые процессы брюшной полости;
4. Желудочно-кишечные заболевания;
5. Склонность к кровотечениям;
6. Желудочно-кишечные заболевания период обострения и в острой стадии.

Хирургическое лечение детского геморроя

Обычно, применение данного метода не используется в детской проктологии. Но существуют отдельные случаи, когда это необходимо, например наследственный геморрой. При помощи хирургического вмешательства под общим наркозом происходит иссечение узлов с прошиванием их питающих сосудов.

Народные средства в лечении детского геморроя

Деткий крем . Средство, помогающее снять симптомы детского геморроя – это обычный детский крем.
Проследите, чтобы в состав входили: пантенол, витамин А, витамин Е, масло какао. Крем снимет зуд и отечность, уменьшит кровоточивость узлов.

Сидячие ванночки с отварами трав. Они обладают прекрасным эффектом. Череда, ромашка, календула, кора дуба – помогут справиться с детским геморроем.

Рецепт приготовления сидячих ванночек для ребенка: 2-3 столовые ложки цветков вышеперечисленных трав заливают 1 стаканом кипятка. Закрывают посуду плотно крышкой и настаивают в течение 1 часа. Далее отвар нужно процедить и использовать для сидячих ванночек (геморроидальные узлы должны быть погружены в жидкость) или микроклизм. Температура ванночки не должна превышать 37 градусов. Отвар нужно применять до облегчения симптомов заболевания, но не реже 1-2 раз в неделю.

Паровая ванна из ромашки. Залить ромашку горячей водой (500 мл.), накрыть емкость крышкой и оставить на 5 минут. После, посадить ребенка голой попой над тазиком (ванночкой, ведром или литровой банкой) и плотно накрыть теплым одеялом. Принимать данную ванну нужно в течение 5-6 минут (но не дольше) по 1-2 раза в день, около 5-ти дней подряд.

Микроклизмы с маслом шиповника или облепихи . Данную процедуру можно проводить только при отсутствии аллергических реакций на данные препараты. Для проведения одной процедуры необходимо 30-100 мл масла (в зависимости от возраста ребенка). Его необходимо нагреть до 37- 40°С. После этого с помощью маленькой резиновой груши с мягким наконечником (предварительно обмазанным маслом) ввести в задний проход. Далее ребенок должен полежать спокойно минимум 10 минут. Проведение данной процедуру способствует мягкому выведению кала и заживлению микротрещинок прямой кишки.

Мазь Вишневского. Для наружных геморроидальных узлов можно использовать данную мазь, она создает жировую пленку, оказывая тем самым согревающее действие и, раздражая нервные окончания, усиливает приток крови к месту воспаления и оказывает регенерирующее действие.

Профилактика геморроя у детей

Если причина геморроя связана с тем, что у ребенка нарушен образ жизни ребенка и его привычки питания, то никакое лечение не будет эффективным, если не изменить образ жизни малыша.

Самым важным является нормализация стула ребенка. Следите, чтобы у него не возникало запоров. Включайте в детский рацион продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, отруби. Эти продукты призваны стимулировать сокращение кишечника и препятствовать скапливанию каловых масс в прямой кишке.

Пусть ребенок ест часто, но малыми порциями. Избегайте соленой, острой, жареной, копченой пищи. Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты. Они нормализуют микрофлору кишечника и ликвидируют запоры.

Следите за весом ребенка. Полные дети в несколько раз больше склонны к возникновению геморроя.

Ребенок должен выпивать достаточное количество обычной воды, именно воды, а не сока, морса или чая.

Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером, телевизором. Сидячий образ жизни - еще одна главная причина развития геморроя у детей. Старайтесь как можно больше гулять, заниматься совместными делами или, если малыш уже подрос, отдайте его в спортивную секцию (с разрешения врача).

Дорогие родители, если у вас возникли вопросы, на которые вы не нашли ответы в этой статье, то задайте их нашим врачам-консультантам.

Геморрой у ребёнка? У многих родителей при этом заключении врачей возникает недоумение и даже отрицание. Однако на сегодняшний день подобная болезнь встречается всё чаще и чаще и затрагивает не только взрослое население, но и самых маленьких детей, грудничков и новорождённых. Учитывая то, что заболевание имеет серьёзные осложнения и без лечения никуда не исчезает, актуальность проблемы становится очевидной.

Что такое геморрой

Геморрой - это заболевание, развивающееся в венозной системе прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника.

Геморрой у детей - заболевание редкое, но имеющее тяжёлые осложнения

Прямая кишка обильно снабжена кровеносными сосудами, которые формируют прямокишечные сплетения - внутреннее и наружное. В норме они расположены под слизистой оболочкой кишки. В результате венозного застоя крови сосуды воспаляются, расширяются, образуется варикозное расширение прямокишечных вен.

Важно знать, что строение венозной системы прямой кишки несколько отличается от других отделов: кровоснабжение здесь интенсивнее, а слизистая оболочка уязвимее. При воздействии травмирующих факторов эти особенности могут привести к таким осложнениям, как геморроидальное кровотечение, тромбоз вен и выпадение геморроидальных узлов.

Виды патологии

В зависимости от того, какое венозное сплетение воспалено, геморрой бывает:

• внутренний (вены расположены под слизистой оболочкой);
• наружный (снаружи под кожей вблизи анального отверстия).

Каждый из видов одинаково опасен для здоровья и жизни малыша.

Внутренний геморрой - это расширение вен подслизистого слоя, наружный геморрой - расширение вен подкожного слоя

По механизму возникновения заболевание делится на:

• врождённое (наследственное);
• приобретённое.

Причины геморроя у детей разного возраста

Доктор Комаровский о запоре у новорождённых - видео

Симптомы и признаки

Признаки геморроя у детей зависят от стадии его развития.

Диагностика

Диагностика в детском возрасте начинается со сбора жалоб (опроса родителей), осмотра малыша. Затем, при подозрении на геморрой, назначают некоторые лабораторные и инструментальные обследования:

1. Анализ крови клинический помогает диагностировать анемию (снижение гемоглобина), которая является результатом потери крови вместе с калом.
2. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить геморрой на начальных стадиях.
3. Пальцевое исследование прямой кишки - обязательная процедура, которая проводится в присутствии родителей врачом-хирургом или врачом-проктологом.
4. Ректороманоскопия - проводится после пальцевого исследования и заключается во введении в прямую кишку ребёнка специального прибора, оснащённого камерой, - ректороманоскопа. Ограничений по возрасту у процедуры нет, но она проводится строго по показаниям.

Важно! Правильная подготовка к ректороманоскопии - это 90% верного заключения. Перед её проведением новорождённому или грудничку нужно дважды поставить очистительную клизму в объёме 50–150 мл (за час и за полчаса до процедуры), а затем газоотводную трубку. Детям старше года клизма (300–700 мл) ставится вечером накануне процедуры и за 1,5–2 часа непосредственно перед ней.

Для проведения ректороманоскопии ребёнка укладывают в удобную для него и врача позу (на спину или на бок)

Лечение

При первых признаках геморроя нужно обращаться за медицинской помощью. На первых стадиях заболевание можно вылечить консервативно (лекарственными препаратами), на крайних не обойтись без хирургического вмешательства. Врач, который занимается патологиями прямой кишки, называется проктолог. В крайнем случае можно проконсультироваться с детским хирургом или педиатром.

Важно помнить, что геморрой сам по себе не проходит. Даже начальная стадия при отсутствии терапии и сохранении причинных факторов склонна к прогрессированию.

Консервативная (медикаментозная) терапия

На первых стадиях болезни консервативная терапия очень эффективна.

Важно! Помимо лечения геморроя, необходимо также устранить факторы, вызвавшие заболевание.

1. Подмывать ребёнка водой после каждого опорожнения кишечника (например, слабым раствором марганца).
2. Применять сидячие ванночки или купания в отваре трав (ромашки, череды).
3. Детям постарше разрешается сидеть над паром из луковой шелухи.
4. Обрабатывать кожу вокруг анального отверстия детским кремом, смешанным с эфирным маслом пихты (1:1). Средство обладает противовоспалительным, успокаивающим действием.
5. При 1 и 2 стадиях геморроя разрешается и даже рекомендуется проводить малышам курсы массажа. Улучшая венозный отток крови от малого таза, массаж снижает риск прогрессирования геморроя.

Препараты, используемые для лечения геморроя у детей - таблица

Торговое название препарата	Форма выпуска	Какое оказывает действие	С какого возраста разрешён	Противопоказания к применению
Глицерин	свечи	слабительное	с рождения	геморрой 3 и 4 стадий в период обострения; воспалительные заболевания кишечника; трещины заднего прохода.
Прополис	гомеопатические свечи	слабительное; противовоспалительное; обезболивающее.	с рождения	аллергия или индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства
Вибуркол	гомеопатические свечи	противовоспалительное; иммуномодулирующее; общеукрепляющее.	с рождения	индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Релиф	ректальные свечи; мазь.	противозудное; сосудосуживающее; противовоспалительное.	с рождения	повышенная чувствительность к компонентам препарата; пониженное количество тромбоцитов в крови.
Гепарин	мазь	антитромботическое; местнообезболивающее.	с рождения	пониженная свёртываемость крови; сниженное количество тромбоцитов в крови; язвенный колит.

Свечи и мази от геморроя, применяемые в педиатрии - фотогалерея

Гепариновая мазь удобна для профилактики тромбоза геморроидальных узлов Натуральные свечи с прополисом хорошо снимают воспалительный процесс в прямой кишке и обладают слабительным эффектом Кроме смягчающего эффекта, глицериновые свечи обладают слабительным действием Мазь Релиф применяется при наружном геморрое для устранения зуда и боли Гомеопатические ректальные свечи Вибуркол обладают хорошим противовоспалительным действием

Народные средства

Необходимо помнить, что народные методы применяются в качестве дополнительных, а не основных средств лечения. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом!

1. Зверобой на масле. 50 г соцветий растения заливают 0,5 л растительного масла, настаивают в течение трёх недель. При наружном геморрое или обострении внутреннего применяют аппликации из масляной настойки. Средство рекомендовано для лечения детей старше 3 лет.
2. Свечи из алоэ с мёдом. Лист растения (цветок должен быть не моложе двухлетнего возраста) на несколько дней кладут в холодильник. Затем из него делают кашицу, заворачивают в марлю, формируют свечи, которые обмакивают в мёде и применяют в качестве ректальных свечей. Они противопоказаны при наличии у ребёнка аллергической реакции на мёд.
3. Компрессы с эфирными маслами. Ароматерапия всё более получает распространение в детской практике. Для лечения геморроя используют компрессы из эфирного масла ромашки или чайного дерева, которое смешивают с облепиховым. Такой компресс обладает противовоспалительным действием и снимает дискомфорт в прямой кишке у малыша.

Лечение болезни в домашних условиях средствами народной медицины - галерея

В лечении геморроя используется и ароматерапия, одним из средств которой является эфирное масло ромашки Целебными свойствами обладают соцветия зверобоя, из которых делают масляную настойку Ректальные свечи из алоэ с мёдом устраняют симптомы геморроя у детей

Хирургическое лечение

Геморрой 3 и 4 стадий при неэффективности консервативных методов или при угрозе развития осложнений лечится хирургическим способом, в частности с помощью малоинвазивных манипуляций или операции по методу Лонго.

Как показывает практика, в большинстве случаев к хирургическому лечению детей прибегают не ранее старшего школьного возраста.

Малоинвазивные методы не требуют разрезания тканей, наложения швов, кроме того, отсутствует длительный послеоперационный период.

1. Лигирование - затягивание ножки геморроидального узла латексным кольцом.
2. Склерозирование - заполнение геморроидального узла специальным веществом, которое препятствует кровотечению и разрастанию узлов.
3. Криодеструкция узла - метод основан на применении низких температур жидкого азота и замораживании узлов.
4. Коагуляция сосуда инфракрасным излучением - воздействие лучей препятствует росту узлов и возникновению кровотечений.

Возможные осложнения

1. Кровотечения из геморроидальных узлов. Осложнение опасно развитием тяжёлой анемии (малокровия) и гипотонии (снижения давления).
2. Парапроктит - воспаление подкожной клетчатки вокруг прямой кишки.
3. Отёчность и воспаление мягких тканей вокруг анального отверстия.
4. Тромбоз геморроидальных узлов - свёртывание крови, образование тромба и закупоривание им сосуда. В результате этого происходит омертвение (некроз) близлежащих тканей. Выпадение из прямой кишки почерневших узлов свидетельствует о некрозе, такие узлы ни в коем случае нельзя вправлять обратно, это грозит инфицированием и развитием сепсиса (заражения крови).
5. Выпадение и ущемление выпавших геморроидальных узлов.

Профилактика геморроя у детей

Для предупреждения геморроя у детей необходимо:

• включить в рацион ребёнка продукты, препятствующие запорам (растительная клетчатка, злаки и пр.);
• не допускать развитие дисбактериоза кишечника (на фоне приёма антибиотиков использовать препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии);
• приучить малыша к личной гигиене. Подмывать его после дефекации прохладной водой;
• следить за тем, чтобы ребёнок не засиживался на горшке;
• проводить совместные занятия спортом, делать гимнастику, кататься на роликах и т. д.

Как и любое заболевание, геморрой легче предупредить, чем вылечить.

Геморрой - это серьёзное, но предотвратимое заболевание. Соблюдая все рекомендации по питанию и образу жизни, ребёнка можно уберечь от этой крайне неприятной патологии. В случае возникновения специфических признаков и симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту. Ведь чем быстрее будет диагностирована болезнь, тем больше шансов избежать тяжёлых осложнений. Здоровья вам и вашему малышу!

Геморрой у детей – не самое распространённое и привычное явление. Заболевание обусловлено развитием венозной недостаточности. Провоцируется тяжёлыми физически нагрузками, беременностями у женщин. Упомянутые закономерности присущи взрослым пациентам. У маленьких детей развитие и клинка геморроя отличается характерными чертами.

Причиной развития геморроя у детей разного возраста выступают частые затяжные запоры. Проктологи выявляют симптомы геморроя у младенцев первого года жизни.

Причины у детей раннего возраста

Причины запоров у детей раннего возраста:

1. Недостаточная форсированность анатомических структур, физиологических функций пищеварительного тракта (до года).
2. Нарушения нормального баланса микрофлоры кишечника.
3. Нарушения правил вскармливания.
4. Незрелость центральной нервной системы.

Лечение геморроя у ребёнка учитывает перечисленные обстоятельства.

Причиной развития геморроя становится сильный крик, плач. Развивается повышенное давление в брюшной полости. У годовалого ребёнка развивается риск застоя крови в малом тазу, появления пупочной грыжи.

Причины геморроя у подростков

Дети 8-12 лет часто страдают из-за геморроя по причине неправильного питания. Подростки отказываются от еды, приготовленной мамой, бабушкой, предпочитая наедаться снеками, фастфудом, запивая сладкими сильногазированными напитками.

Подобное питание затяжное время ухудшает пищеварение, развивает запоры. Постоянное настуживание приводит к повышению давления в полости малого таза. Приводит к усилению притока крови в венах малого таза, растяжению стенок с образованием варикозов. Детский геморрой развивается быстрее из-за несовершенства развития сосудистых стенок, органов пищеварения.

Геморрой у детей дошкольного возраста

У детей младшего возраста причиной становится долговременное пребывание на горшке. В детском возрасте подобная привычка обуславливается появлением запоров, психологическими факторами. Подросток, дошкольник испытывает эмоциональное напряжение, находясь в незнакомой обстановке. Затянутое пребывание малыша на горшке встречается при адаптации в детском саду.

Следующей причиной нарушений нормальной дефекации у 2 летнего малыша считаются ошибки взрослых при приучении к горшку. Малыша высаживают на горшок по часам – подолгу просиживает, пытается тужиться. В малом тазу повышается давление, сосуды сплетений прямой кишки растягиваются.

Первостепенная причина развития геморроя – малоподвижный образ жизни. Дети дошкольного и школьного возраста просиживают часами в школе, затем вместо прогулки на улице засиживаются за компьютерами. Снижение физической активности быстро приводит к развитию геморроя.

Органические причины заболевания

В редких случаях причиной развития детского геморроя становится врождённое состояние расширения сосудов малого таза. Наблюдается у новорожденных детей в первые дни и недели жизни. Характерный симптом – выпячивание сосуда в области промежности у грудничка.

Перечисленные причины выступают ответом на предположение – может ли быть внутренний геморрой у детей.

Клинические проявления геморроя у детей

У детей появляются жалобы на ощущение жжения, зуда в области прямой кишки. Подросток, дошкольник жалуется на ощущение помех в области анального отверстия. Для грудничков характерно беспокойство при дефекации.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Осмотрите малыша – обнаружите в области заднего прохода небольшой гиперемированный узелок. Выпячивается после дефекации, самопроизвольно втягивается внутрь. Если процесс зашёл далеко, у малыша появились трещинки в заднем проходе – визуально родители обнаружат в кале следы крови.

При остром геморрое у малыша появляется резкая невыносимая боль. Если вылез геморроидальный узел, дети младшего возраста реагируют криком, жалобным плачем. Старшие – делятся ощущениями с мамой. При остром геморрое у месячного грудничка не откладывайте визит к врачу. Помощь требуется немедленная.

При осмотре геморроидальный узелок у малышей выглядит как небольшая шишка синюшно-багрового цвета. Размеры геморроидальных узлов от горошины до величины грецкого ореха.

Не пытайтесь лечить детей самостоятельно. Покажите малыша доктору. Ведь под маской геморроя рискуют скрыться другие болезни – выпадение слизистой оболочки прямой кишки, опухолевые образования прямой кишки, анального отверстия. Обнаружив подобное образование, рекомендуем незамедлительно обратиться к педиатру, детскому хирургу. Врач осмотрит новорожденного и порекомендует метод лечения, узкоспециализированного врача для консультации.

Методы и принципы терапии

Лечение геморроя у детей младшего возраста проводится консервативными методами. Исключение составляет врождённый геморрой. Лечат проблему у детей консервативными методами.

1. Результативны мази, ректальные свечи. Детские свечи от геморроя фармацевтическая промышленность не выпускает – назначают препараты для взрослых (делят на части, исходя из веса малыша).
2. Не все препараты разрешены к применению в детском возрасте. Некоторые назначаются после 12-14 лет.
3. Рекомендованы к применению в детском возрасте ректальные суппозитории Релиф, Гинкор Прокто, Гепатромбин.
4. Начинать лечение у детей в 2-3 года следует с простых препаратов. Применяют свечи с облепиховым маслом, экстрактом красавки.
5. Доктор Комаровский для наружного лечения рекомендует использовать компрессы с отваром календулы, мазью Вишневского. Если подобное лекарство не даёт ожидаемого результата, прибегают к назначению препаратов для взрослых.

Перечисленные препараты отличаются выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Снимают зуд, жжение, отёки в промежности. При использовании мазей и свечей происходит заживление трещин заднего прохода, нормализуется стул, исчезают запоры. Действенна мазь на основе облепихового или масла акульей печени.

Использовать свечи допустимо крайне осторожно, чтобы при введении не травмировать воспалённые узлы в заднем проходе.

Лечение с помощью народных методов

Снять симптомы воспаления, отёк геморроидальных узлов у детей можно методами народной медицины. Подходят сидячие ванночки с отварами лекарственных растений.

1. Заваривайте цветки ромашки, ноготков, траву череды, дубовую кору. Отвары отличаются противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
2. Примочки со слабым раствором марганца, свекольной кашицей помогают снять боль и воспаление, вылечить наружный геморрой.
3. Подготовьте сидячую ванночку с добавлением сока лука.
4. При лечении геморроя у детей 7-10 лет рекомендованы микроклизмы с картофельным соком, облепиховым маслом. Не менее результативно масло шиповника. Предварительно подогревается до 37 градусов.

Средства применяются в домашних условиях. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Коррекция питания и стула

Пока у детей не наладится стул, практиковать лечение геморроя бесполезно. Для нормализации стула малыша вводятся в рацион продукты с послабляющим эффектом. Проконсультируйтесь с детским гастроэнтерологом, как лечить запоры с помощью правильного питания.

Допустимо давать детям мягкое слабительное средство. Эффективен для грудничков массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке. Ожидаемый эффект гарантируют глицериновые детские свечи, микроклизмы. Делать клизмы с большим количеством лекарства не рекомендуется. Применение полноценных клизм при геморрое у детей категорически противопоказано – способствует ухудшению состояния прямой кишки, развитию осложнений.

Наладить стул детей младшего возраста можно с помощью диеты. Питание назначается частое, дробное. У детей и подростков запоры имеют психологическую подоплёку. Необходима консультация детского психолога, психотерапевта.

Методы предупреждения геморроя у детей

Предупреждение развития геморроя в детском возрасте допустимо организацией полноценного режима, рациона питания. В ежедневном рационе детей следите за содержанием достаточного количества овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов. Важно, чтобы ребёнок выпил достаточное количество жидкости (не сладких газированных напитков).

Для коррекции работы кишечника нормализуйте микрофлору, проведите ряд лечебных мероприятий, направленных на борьбу с дисбактериозом. С раннего детства малыша приучайте не засиживаться подолгу на горшке. Дефекация должна происходить быстро. Нахождение в туалете организуйте для детей комфортным, чтобы избежать пребывания в неудобной позе, передавливания сосудов брюшной полости.

С раннего возраста малыша приучайте к соблюдению правил личной гигиены. После посещения туалета научите малыша пользоваться туалетной бумагой. С целью предупреждения гиподинамии школьник, подросток должен чаще двигаться, выполнять посильные физические нагрузки.

Геморрой у детей - заболевание, в основе которого лежит патологическое состояние кавернозных (пещеристых) сплетений, располагающихся в толще прямой кишки, сопровождающееся застоем в них крови. Кавернозные сплетения - это фиброзная ткань, пронизанная сосудами.

Причины возникновения

Развитию геморроя у ребенка способствует нарушение оттока крови от кавернозных сплетений. Среди проктологических заболеваний у детей геморрой встречается редко, гораздо чаще бывают анальные трещины. Вовремя начатое лечение избавит ребенка от осложнений.

Выделяют несколько факторов, которые провоцируют геморрой у ребенка. Прежде всего это врожденная предрасположенность, когда еще во время внутриутробного развития плода формируются патологически увеличенные пещеристые образования в прямой кишке.

Еще одним фактором является несбалансированность питания, которое часто приводит к запорам или поносам. Эти проблемы, в свою очередь, становятся причиной увеличенного давления на венозные сплетения органов малого таза.

Кроме того, к причинам возникновения геморроя относятся малоподвижный образ жизни ребенка и чрезмерные физические нагрузки. Первый фактор приводит к застою крови в венах прямой кишки, второй - к приливу крови в сосуды.

Если говорить о возрастных особенностях, то у новорожденных к заболеванию геморроем чаще всего приводят запоры, частые поносы, длительный натужный плач ребенка и раздражение ануса посторонними предметами, например, газоотводной трубкой, градусником или клизмой.

У детей постарше к этим причинам добавляются малоподвижный образ жизни и продолжительное сидение на горшке или унитазе. Все это приводит к приливу крови в нижний отдел кишечника и формированию геморроидальных шишек.

Симптоматика

Различают внутренний геморрой у детей, при котором расширяются кавернозные сплетения в прямой кишке выше анального отверстия, и наружный, при котором узелки образуются из геморроидальных сосудов, распределяющихся под кожей вокруг заднего прохода. При внутреннем геморрое симптоматика менее выражена, этим обусловлено большое количество запущенных случаев, которые труднее поддаются лечению.

Проявления геморроя у новорожденных возможны уже с первых дней жизни. Внимательные родители сразу обратят внимание на беспокойство, плач ребенка, затруднение при дефекации (опорожнении кишечника), набухание венозных узелков. Возможно появление следов крови.

Ребенок сознательного возраста будет жаловаться на боль при опорожнении кишечника, жжение, анальный зуд. Это первые проявления патологии.

Характерный признак первой стадии заболевания - выпавшие геморроидальные узлы, которые втягиваются самостоятельно по окончании акта дефекации или прекращения надрывного плача ребенка.

Позднее, на второй стадии, процесс отягощается - ребенок жалуется на усиление боли, область заднего прохода становится отечной, и геморроидальные шишки удается вправить только руками. Часто отмечаются кровотечения из заднего прохода после дефекации (от следов крови до обильного ее выделения), которые сопровождаются развитием анемии.

На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают даже при незначительных физических нагрузках. Возможны осложнения, когда геморрой в домашних условиях вправить не удается, нарастают боль и отек, вплоть до ущемления геморроидальных узлов, тромбоза вен и некроза тканей, возможно обильное кровотечение. В этих случаях больного ребенка нужно срочно госпитализировать.

Диагностические мероприятия

При первых признаках геморроя необходимо обратиться к врачу. Педиатр начинает с опроса родителей и ребенка, затем переходит к осмотру с пальпацией области заднего прохода.

У маленьких детей врач осмотрит пеленку или памперс с остатками каловых масс.

Общий анализ крови позволит определить кровопотерю, на которую указывает низкое содержание гемоглобина. Анализ кала на скрытую кровь необходим на ранней стадии заболевания.

Копрограмма даст сведения о том, как переваривается пища в желудочно-кишечном тракте, и о выделениях, которые сопровождают геморроидальное воспаление.

После осмотра педиатр выдаст направление к хирургу или проктологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Ребенку придется пройти неприятные диагностические мероприятия.

Осматривая область сфинктера, врач раздвигает в стороны ягодицы и вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить, нет ли воспаления сфинктерной зоны, расщепления геморроидального сплетения, узлов и трещин. Проверяется тонус сфинктера, так как его снижение повышает вероятность выпадения геморроидальных шишек и прямой кишки при физических нагрузках.

После окончания обследования врач также осмотрит перчатку на наличие гноя, слизи или следов крови.

Из инструментальных методов может быть назначена ректороманоскопия. Это процедура осмотра слизистой оболочки прямой кишки, при которой в задний проход вводят ректоскоп - тонкую стальную или пластиковую трубку с лампой. Ректороманоскопия важна для диагностики внутреннего геморроя у ребенка, так как позволяет осмотреть до 20 см кишечника.

При назначении ректороманоскопии ребенка подготавливают в течение 3–4 дней. Подготовка включает в себя специальную диету: можно принимать только ту пищу, которая будет легко усваиваться, исключая бобовые и мучные изделия, фрукты и овощи.

Не менее важна и психологическая подготовка ребенка, так как он может смущаться и бояться как самих процедур, так и разговоров на эту тему. Не стоит говорить, что все пройдет безболезненно, лучше объяснить, что будет неприятно, но врач делает это только для того, чтобы вылечить ребенка и помочь ему избавиться от неприятных и болезненных ощущений.

Также обсудите дома с ребенком как можно больше вопросов, связанных с этой проблемой. Запишите ответы ребенка в блокнот, чтобы задать их врачу на приеме.

Лечение

Медикаментозное лечение геморроя у детей проводится исключительно по назначению лечащего врача, поскольку используются те же препараты, что и для взрослых. Применяются мази и ректальные суппозитории (свечи). Несмотря на то что в их состав в большинстве случаев входят натуральные компоненты, дозировку должен рассчитывать только врач. Необходимо учитывать индивидуальную переносимость и возраст.

Часто используют облепиховые свечи, обладающие противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Для уменьшения воспаления и снятия отечности назначают мазь Вишневского. Препарат Релиф в форме суппозиториев и мазей благодаря содержанию масла печени акулы поможет заживить ранки и трещины.

Разработано и гомеопатическое противовоспалительное, обезболивающее и седативное средство - свечи Вибуркол. В основе этого препарата целебные травы: ромашка, подорожник и паслен.

Выбор лекарственных препаратов велик, но применять их нужно лишь после консультации врача. В дополнение к этому лечению полезно делать теплые ванночки с лекарственными травами — ромашкой, чабрецом, корой дуба. Температура воды при этом не должна превышать 36–37 градусов.

Рекомендуются микроклизмы (50–100 мл) с маслом облепихи или шиповника, но противопоказаны очистительные клизмы, поскольку они травмируют воспаленную слизистую кишки. Можно пользоваться детским кремом, содержащим витамины А, Е, масло какао и пантенол.

В комплекс нелекарственных мер входит прежде всего борьба с запорами. Нужно наладить режим питания, соответствующий возрасту ребенка. Для новорожденного важно попытаться сохранить грудное вскармливание, старшим детям в питании необходимо достаточное количество растительных волокон (фрукты, овощи, крупы), кисломолочные продукты. Вреден избыток белковой пищи. Диета ребенка должна исключать блюда острые, соленые, копченые, жареные. Еду нужно подавать теплой, так как холодная и горячая пища раздражает пищеварительный тракт и негативно влияет на моторику кишечника.

Кормить ребенка лучше чаще, но небольшими порциями. Питьевой режим не менее важен: ребенок должен ежедневно получать достаточный объем чистой воды.

В острой стадии заболевания ребенка не следует сажать на горшок, дефекация должна осуществляться в горизонтальном или вертикальном положении тела.

Предупредить инфицирование и дальнейшие осложнения призваны гигиенические процедуры. Их важно проводить как можно менее травмирующим способом. Вместо туалетной бумаги лучше пользоваться влажными салфетками, пропитанными экстрактами алоэ, ромашки, календулы, витамина Е.

После каждого акта дефекации необходимы подмывания. Ребенку младше 1 года рекомендуется делать это чуть теплой водой, а старше года можно использовать и прохладную воду. Такие процедуры очищают область промежности малыша и тонизируют геморроидальные сосуды. Возможно использование слабого раствора марганца (бледно-розового цвета).

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены - регулярно мыть руки, стричь ногти, не расчесывать область анального отверстия. В раннем возрасте за соблюдением этих правил необходимо следить родителям.

Профилактика заболевания

Важно как можно раньше исключить факторы, способствующие развитию геморроя. Проблемы ЖКТ - запоры, поносы, дисбактериоз - нужно предупредить с самого рождения. Для этого важно соблюдение правильного режима питания ребенка. Прием пищи должен быть небольшими порциями 5–6 раз в сутки.

В рацион регулярно должны включаться продукты с достаточным содержанием клетчатки для обеспечения нормальной перистальтики кишечника, кисломолочные - для нормализации микрофлоры.

Приучите ребенка пить достаточное количество чистой воды. Содержание воды в супах и другой пище не учитывается. Употребление сладких напитков, особенно газированных, сократите до минимума, а лучше исключите.

Маленький ребенок не должен долго плакать, так как надрывный, истеричный плач приводит к повышению внутрибрюшного давления, следствием чего может быть застой в венозной сети прямой кишки.

Сажать ребенка на горшок лучше делать это «по требованию», внимательная мама заметит, когда пора это сделать. Сидеть на горшке ребенок должен не более 10 минут. На это особое внимание стоит обратить родителям тех детей, которые посещают детский сад или ясли, так как там это делается по расписанию, и дети могут проводить на горшках гораздо больше времени.

Новорожденному ребенку важно активно двигаться. Для этого одежда должна быть свободной и удобной. Чаще берите малыша на руки, выкладывайте на живот, делайте с ним гимнастику. Не следует на долгое время оставлять детей в детских креслах, качелях и т. п.

Здоровые дети старше года и так достаточно активны, но с началом школьной жизни проблем может добавиться из-за длительного сидения за партой или работы за компьютером, что ведет к застою крови и нарушению венозного оттока в области малого таза. Школьнику необходимы регулярные короткие перерывы на разминку, активные игры на переменах, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день.

Нежелательно много времени проводить в туалете. Эта проблема часто возникает из-за гаджетов, так как дети берут их с собой. Нужно объяснить ребенку связь этой привычки с геморроем.

Малоподвижный образ жизни ведет к ожирению, нарушению обмена веществ и проблемам с желудочно-кишечным трактом, что приводит к развитию застойных явлений в области малого таза.

Увлечение подростков чрезмерными физическими нагрузками — поднятием тяжестей, силовыми упражнениями, ездой на велосипеде - также могут привести к развитию патологического процесса. Занятия спортом и физкультурой должны быть дозированными.

Уже с трехлетнего возраста детям можно объяснить, как выполнять простое упражнение для укрепления мышц сфинктера, пришедшее из йоги: нужно сжимать и разжимать ягодицы, как будто удерживая между ними орех.

В качестве профилактики запоров эффективно прижимание ног к животу. В йоге это упражнение называется «паванамуктасана», что в переводе означает «поза испускания ветров». Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и как можно сильнее прижать их к животу. Такую позу следует удерживать в течение 10–15 секунд, постепенно доводя это время до 1 минуты.

Для предупреждения развития геморроя эффективны упражнения «велосипед» и «ножницы».

В профилактике заболевания геморроем нет сложных и дорогостоящих правил или процедур - достаточно регулярного прохождения ежегодной диспансеризации и соблюдения общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни